Bilirubina directa in sange

Bilirubina directă în sânge este unul dintre tipurile importante de tetrapirolii biliari - pigmenți. În plus față de bilirubina directă, există un alt tip - indirect. Mai întâi de toate, să ne amintim ce este bilirubina corectă. Este un derivat bilinogen cu un nucleu oxidat, o nuanță galben-roșie. Myoglobina, peroxidaza, catalaza si hemoglobina se descompun periodic, iar produsele acestui proces se formeaza in tetrapirolii - pigmenti. Scindarea este efectuată de celule specifice care sunt localizate în organul hematopoietic - măduva osoasă și mai ales în ficat și în organul limfatic - splina. Aproape toată bilirubina poate fi considerată o "creatură" a hemoglobinei eritrocitare. Când celulele roșii ale sângelui își îndeplinesc funcția și încep să "îmbătrânească", ele se transformă într-o splină în forma liberă de insulină a bilirubinei, pe care rinichii nu o poate deduce din cauza densității sale înalte. Pentru ajutor vine albumina, care este in general renumita pentru functiile sale de transport, se leaga de pigmentul biliar indirect toxic si cu fluxul sanguin il duce direct la canalele de ficat. Bilirubina directă în sânge se obține prin legarea unui pigment indirect, liber, cu un acid specific - acid glucuronic. În această formă, bilirubina nu mai este periculoasă pentru corpul uman, se dizolvă bine în mediul acvatic și se excretă în mod normal cu fecale și, de asemenea, parțial cu rinichi. Bilirubina directă este, de asemenea, numită deoarece este ușor de detectat în testele de laborator prin intermediul colorării cu reactiv. Colorații pigmentare indirecte numai după separarea proteinelor în sediment sub influența lichidelor care conțin alcool.

Valorile de referință (normă) ale conținutului bilirubinei directe în ser sunt 0-0,2 mg / dl sau 0-3,4 μmol / l.

Bilirubinei directe în sânge - este principalul marker care arată cât de impresionat ficatul, precum și starea conductelor externe și intrahepatice. Prin determinarea nivelului bilirubinei directe în sânge poate dezvălui formele ascunse latente de hepatită (icter), atunci când sclerotica și pielea umană nu este colorată în culoarea obișnuită simptomatologic gălbuie. Și bilirubina directă în sânge ajută la determinarea etiologiei atacurilor doar vizibile de simptome similare cu colelitiază. Astfel de simptome ușoare sunt adesea similare cu acele sentimente dureroase în procesul ulcerativă în secțiunea inițială a intestinului subtire - duoden, cu colici renale si altele. Când bilirubina directă în sânge de mai sus norma indicat, acest lucru indică în concrețiuni căilor biliare, în special creșterea tipică a bilirubinei directe în cazurile în care piatra etanșează canalul conic. De asemenea, a crescut de pigment directe de semnalizare in sange de posibile tumori - vezica biliara sau ficat de hepatită, probabilitatea de regenerare a țesutului hepatic parenchimatos în fibrotic - ciroză. Femeile gravide pot fi, de asemenea, bilirubină directă crescută, dacă este însoțită de un puternic proces de toxemie gestației. Degenerare Proteină a celulelor hepatice - atrofie, hepatită asociată cu sifilis, inflamare a canalelor intrahepatice - colangita (angiocolite), icter de droguri, medicamente cu fosfor intoxicație - aceasta nu este o listă completă a bolilor, care indică bilirubina directă în sânge mai mare decât normal. În cazul în care boala este cronica si are loc pentru o lungă perioadă de timp într-o formă latentă, un test de sânge poate arăta excesul normei și bilirubinei directe și indirecte.

Bilirubina directă în sânge este determinată de analiza serului. Studiul se desfășoară dimineața, pe stomacul gol. Creșterea directă a bilirubinei se numește hiperbilirubinemie.

[1], [2], [3], [4]

Motive pentru creșterea bilirubinei directe

• toate tipurile de hepatite virale; 
• boli hepatice infecțioase; 
• toate problemele asociate cu funcționarea defectuoasă a vezicii biliare (colangită, colecistită); 
• Ciroză cronică - biliare; 
• îngustarea canalelor intrahepatice, obstrucție datorată unei tumori pancreatice; 
• infecții helminți; 
• onkoprotsessa; 
• hepatoză hereditară - sindromul Rotor; 
• hepatoză pigmentară - sindrom Dabin-Johnson.

Bilirubina directa in sange, impreuna cu omologul sau mai toxic - bilirubina indirecta, de fapt, si alcatuiesc pigmentul biliar, adica bilirubina. În cazul în care cantitatea de bilirubină netoxică depășește limitele normale, excesul său încearcă să găsească o cale de ieșire în piele, sclera ochilor. Umbra galbenă pe care o achiziționează este o indicație a excesului de normă a bilirubinei directe.