Avortul în prima sarcină

Avortul în timpul primei sarcini este un moment dificil în care potențiala mamă se confruntă cu alegerea de a păstra sau nu copilul.

Când vine vorba de a decide dacă să întrerupă sau nu o sarcină, fiecare femeie se află într-o poziție destul de dificilă de a reflecta asupra oportunității unor astfel de acțiuni. Un copil nu este întotdeauna așteptat, situațiile de viață sunt diferite, apoi un avort este adesea forțat sau pur și simplu necesar în circumstanțele actuale.

Mai multe detalii despre cele mai frecvente tipuri de avorturi - chirurgicale și medicamentoase - precum și despre intervalele de timp acceptabile pentru avorturi, în povestea unui medic obstetrician-ginecolog, medic ecograf de cea mai înaltă categorie, Iavorski Iurii Tsezarevici, medic cu 32 de ani de experiență.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Avortul în prima lună de sarcină

Când perioada de sarcină nu depășește douăsprezece săptămâni (trei luni), femeia însărcinată are dreptul să întrerupă sarcina cu ajutorul intervenției chirurgicale. Medicii extrag ovulul fertilizat din cavitatea uterină folosind instrumente speciale. În realitățile moderne, anestezia intravenoasă este utilizată pentru anestezia pacientului atunci când se efectuează astfel de operații. Prețul pentru un avort chirurgical în timpul primei sarcini în clinicile ucrainene din diferite orașe ale țării variază, dar în medie prețul minim este de la trei sute de grivne.

Aspirația cu vacuum (numită și mini-avort) este aspirația fătului din cavitatea uterină folosind un dispozitiv special. Se efectuează atunci când nu a existat menstruație timp de până la douăzeci și cinci de zile, ceea ce trebuie confirmat prin examinare ecografică.

Firește, toate metodele de mai sus nu sunt sigure, după care sunt posibile unele probleme de sănătate pentru femeie. Natura nu are metode absolut inofensive de a întrerupe cursul natural al sarcinii, prin urmare, efectuarea unui avort sub orice formă reprezintă un anumit risc pentru organism.

[ 4 ], [ 5 ]

Avortul medicamentos în timpul primei sarcini

O alternativă profitabilă la avortul chirurgical este întreruperea sarcinii prin metoda medicamentoasă. Datorită consecințelor negative ale primei metode, avortul medicamentos câștigă din ce în ce mai mulți susținători în fiecare zi. Avortul medicamentos în timpul primei sarcini nu este o noutate în practica întreruperii sarcinii: anterior, acest proces avea loc sub influența diferitelor infuzii și decocturi, acest lucru fiind realizat de vindecători și vrăjitori speciali.

Dezvoltarea medicamentului Mifepistonă a avut loc în Franța în anii șaptezeci și optzeci ai secolului trecut. În secolul optzeci și cinci, a început să fie utilizat pentru a provoca avort spontan indus (stimulat). Prostangladinele, cu care este combinat, astfel încât uterul începe să se contracte. Denumirile internaționale ale Mifepristonei sunt Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Dacă luăm în considerare structura chimică a medicamentului, acesta este un hormon steroid sintetic.

Mifepristona se caracterizează prin blocarea sensibilității receptorilor uterini la progesteron (acest hormon ajută la menținerea sarcinii). Din această cauză, ovulul fertilizat își pierde capacitatea de creștere, ceea ce provoacă moartea și separarea acestuia de cavitatea uterină. Acest proces este însoțit de contracții ale uterului, înmuierea colului uterin, deschiderea și împingerea embrionului în afara cavității uterine. Prostaglandinele consolidează suplimentar aceste acțiuni.

Pe lângă susținătorii săi, avortul medicamentos are și mulți adversari. Anul nouăzeci și unu al secolului trecut a fost marcat de o rezistență destul de mare, condusă de Organizația Națională pentru Protecția Dreptului la Viață din Statele Unite ale Americii, al cărei lider era John Willke. Cu toate acestea, popularitatea avortului medicamentos în multe țări crește pe zi ce trece.

Cercetările efectuate în 2006 au arătat că peste șaptezeci la sută din avorturi în Franța au fost efectuate medicamentos, Elveția și Suedia au demonstrat o cifră de cincizeci la sută, Belgia și Finlanda - treizeci la sută, Statele Unite ale Americii - douăzeci și cinci. Ucraina nu „onorează” în mod special această metodă datorită faptului că femeile noastre nu au încredere în medicamentele hormonale cu care se efectuează avortul medicamentos. Hormonii sintetici nu au justificat încrederea nici măcar atunci când metoda contracepției hormonale a încercat să prindă rădăcini în țara noastră. Pericolul utilizării hormonilor sintetici este carcinogenitatea lor (capacitatea de a provoca apariția tumorilor canceroase). Dar chiar și în ciuda acestui fapt, multe femei din țara noastră aleg avortul medicamentos în timpul primei sarcini datorită simplității, eficacității și siguranței sale relative.

Complicații după avorturile chirurgicale

Avortul chirurgical în timpul primei sarcini implică o serie de complicații, printre care:

• leziuni mecanice ale cavității uterine, colului uterin, deoarece în timpul operației se utilizează instrumente chirurgicale. Poate apărea chiar și perforarea cavității uterine - un instrument chirurgical poate deteriora pereții și poate pătrunde dincolo de uter și poate leza organele adiacente (deteriorarea vezicii urinare, a intestinelor etc.).
• prezența sângerării din cauza faptului că uterul a fost deteriorat; că în cavitatea uterină există resturi ale ovulului fertilizat; sistemul de coagulare a sângelui a fost perturbat. În prezența sângerării, intervenția chirurgicală este inevitabilă, deoarece este necesară efectuarea unei revizii instrumentale pentru a îndepărta pereții cavității uterine de resturile ovulului fertilizat.
• prezența hematometrelor, când cheagurile de sânge se acumulează în cavitatea uterină din cauza unui spasm al colului uterin sau a îndoirii acestuia. Cel mai adesea, se prescrie o operație chirurgicală repetată pentru a lărgi colul uterin și a îndepărta cheagurile de sânge.
• prezența bolilor inflamatorii ale cavității uterine și ale anexelor acesteia.
• prezența complicațiilor după anestezie.
• există riscul de a fi infectat cu boli precum hepatita, infecția cu HIV. Firește, acest factor însoțește nu numai avortul, ci și orice altă operație chirurgicală.

Complicațiile la distanță ale avorturilor chirurgicale includ prezența:

• procese inflamatorii cronice care pot afecta organele genitale interne.
• Disfuncția ovariană cauzată de avort poate perturba ciclul menstrual.
• apariția unei sarcini ectopice.
• formarea infertilității.
• prezența avorturilor spontane în viitor.
• travaliul ulterior poate fi însoțit de prezența unor anomalii.
• Nașterile viitoare pot implica sângerări abundente.
• prezența unui număr de probleme psihologice (stres, depresie, vinovăție) – sindromul post-avort.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]