Autismul ca o complicație a vaccinărilor

În multe țări dezvoltate, problema legăturii dintre autism și vaccinare domină încă mass-media, reducând acoperirea vaccinală și contribuind la persistența cazurilor de rujeolă.

În ultimii ani, multe țări au înregistrat o creștere (de 2-3 ori) a incidenței autismului și a altor tulburări din acest spectru (tulburări pervazive de dezvoltare), a căror frecvență a ajuns la 0,6% din populația infantilă. Cercetările efectuate în 14 regiuni ale Statelor Unite (peste 400.000 de copii) au relevat rate de prevalență a tulburărilor din spectru de 0,66%, cu fluctuații de la 0,33 la 1,06% și o predominanță a băieților în raport de 3,4-5,6 la 1 fată.

Majoritatea cercetătorilor asociază acest fenomen cu extinderea cadrului de diagnostic al acestei patologii și cu îmbunătățirea procesului de diagnostic. Cu toate acestea, un articol al Dr. Wakefield din 1998 a legat dezvoltarea autismului și a tulburărilor intestinale cronice la acești copii de introducerea vaccinului MMR. Această ipoteză, bazată pe observații individuale, a fost infirmată de o serie de studii realizate cu atenție, care au fost sintetizate de două grupuri de oameni de știință. În aprilie 2008, Consiliul Medical Britanic l-a acuzat pe Dr. Wakefield de nerespectarea standardelor etice în desfășurarea cercetărilor sale și de acțiuni îndreptate împotriva intereselor copiilor studiați; în prezent, acesta nu practică medical. De asemenea, au fost aduse acuzații împotriva coautorilor săi.

În Statele Unite, la începutul anului 2008, guvernul a admis un proces intentat de părinții unui copil de 9 ani cu boală mitocondrială și autism, care fusese vaccinat cu MMR la 18 luni, deși nu a făcut o legătură directă între dezvoltarea autismului și vaccinare. Această acțiune guvernamentală a fost condamnată de comunitatea medicală.

Se pare că ultimul cuvânt în această privință a fost dat de două studii publicate recent. Unul dintre ele a studiat răspunsul imun la vaccinul împotriva rujeolei la 98 de copii cu autism, cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani, comparativ cu cel la 148 de copii fără autism. Nu s-a constatat nicio diferență în răspunsul imun între grupuri sau între copiii cu autism, în funcție de severitatea simptomelor. ARN-ul virusului rujeolei în monocitele din sângele periferic a fost detectat la 1 copil cu autism și la 2 copii din grupul de comparație.

Un alt studiu a examinat prezența ARN-ului virusului rujeolei vaccinale în biopsiile intestinale de la copii cu tulburări intestinale cu și fără autism. Studiile orb efectuate în trei laboratoare (inclusiv cel care a propus inițial o legătură între hiperplazia limfoidă a mucoasei și autismul asociat vaccinării) nu au găsit diferențe între grupurile experimentale și cele de control sau în ceea ce privește momentul apariției autismului odată cu introducerea vaccinului.

Mertiolatul, sarea de sodiu a tiosalicilatului etilmercuric, a fost utilizat timp de mulți ani ca și conservant antibacterian în diverse vaccinuri inactivate administrate parenteral. În 1997, congresmanul F. Pallone a modificat legea din Statele Unite, obligând FDA să studieze problema aditivilor conservanți cu mercur, inclusiv în vaccinuri. La o reuniune din Statele Unite din 1999, s-a raportat că un copil sub 6 luni cu 3 vaccinări (DPT, Hib, HBV) primește 187,5 mcg de mercur, ceea ce este puțin, de exemplu, în comparație cu cantitățile de mercur primite cu unele tipuri de pește (sub formă de metilmercur); în plus, nu a fost identificat niciun raport privind un efect advers al mertiolatului în vaccinuri. Cu toate acestea, reuniunea a adoptat o recomandare „prudentă” prin care se solicita producătorilor să ia în considerare reducerea dozei de timerosal din vaccinuri. Este adevărat că această concluzie ilogică a provocat o oarecare îngrijorare; În special, mai puțini copii sunt vaccinați împotriva hepatitei B în perioada neonatală, care se estimează că a expus aproximativ 2.000 de nou-născuți pe an la infecția cu hepatită din cauza erorilor de testare a femeilor însărcinate.

Pentru a studia posibilele efecte adverse ale timerosalului în vaccinuri, încă din 2004 au apărut studii care au dat un răspuns negativ la această întrebare. Nivelurile de mercur din sânge la nou-născuți, copiii de 2 și 6 luni au fost maxime în prima zi după vaccinare și au fost de 5,0±1,3, 3,6±1,5 și respectiv 2,8±0,9 ng/ml; acestea au scăzut rapid și au revenit la nivelul de dinainte de vaccinare până la sfârșitul lunii. Timerosalul a fost excretat în fecale (19,1±11,8, 37,0±27,4 și respectiv 44,3±23,9 ng/g, cu un maxim în a 5-a zi), iar timpul de înjumătățire a fost de 3,7 zile. Autorii concluzionează că farmacocinetica timerosalului diferă de cea a metilmercurului, astfel încât datele despre acesta din urmă nu pot fi extrapolate la timerosal.

Cel mai cuprinzător studiu a fost cel privind dezvoltarea psihomotorie în funcție de 42 de parametri la peste 1.000 de copii cu vârste cuprinse între 7 și 10 ani. Acesta a arătat că o doză mai mare de timerosal, administrată împreună cu vaccinuri și imunoglobuline la vârsta de 0-7 luni, a fost asociată cu indicatori mai mari (cu 1 punct) de coordonare motorie fină, atenție și activitate independentă. O doză mai mare de timerosal la vârsta de 0-28 de zile a fost asociată cu o capacitate de articulare a vorbirii mai scăzută (cu 1 punct), dar cu indicatori mai mari (de asemenea, cu 1 punct) de coordonare motorie fină.

Și rapoartele despre legătura dintre autism și timerosalul din vaccinuri par complet neverosimile, în ciuda rezultatelor constant negative ale unui număr de studii pe această temă. Astfel, în SUA, în perioada 2000-2001, utilizarea vaccinurilor cu timerosal a fost practic oprită, însă, în anii următori, s-a observat o creștere a numărului de pacienți autiști care nu au primit timerosal. O analiză a datelor pe această temă a relevat erori metodologice grave; nu s-a constatat nicio legătură între timerosalul din vaccinuri și autism. Și din cauza relatărilor senzaționale din mass-media, temerile se mențin în rândul populației și se stimulează terapia de chelare a copiilor autiști (aproximativ 10.000 în SUA), care nu numai că nu are o eficacitate dovedită, dar poate fi și mortală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]