Ateroscleroza vaselor cervicale

Ateroscleroza vaselor cervicale, precum și a altor artere, se referă la boli ale sistemului circulator, cauzate de acumularea de colesterol sub ele sub formă de plăci, care sunt formate în locuri de micro-daj pe pereții vasculari.

Epidemiologie

Conform celor mai recente date despre Lancet Global Health, prevalența globală a plăcilor aterosclerotice în pereții arterelor carotide odată cu îngroșarea lor este estimată la 21-27,6% în categoria de vârstă 30-80 ani. Iar incidența stenozei arterei carotide este de 1,1-2,1% din populație și crește odată cu vârsta, în special la bărbați.

Conform studiilor, această patologie a sistemului circulator este cea mai afectată de populația regiunii Pacificului de Vest (33,4%), iar cea mai puțin (6,1-6,2%) ateroscleroză carotidă afectează locuitorii din Africa și țările Mediteraneene de Est.

Trebuie avut în vedere faptul că 10-20% din accidente vasculare cerebrale sunt rezultatul leziunilor aterosclerotice ale arterelor carotide.

Cauze Ateroscleroza vaselor cervicale.

Cauzele aterosclerozei, care este o patologie sistemică, se află într-o tulburare a metabolismului grăsimii, ceea ce duce la hipercolesterolemie [1]-Niveluri excesive de sânge ale colesterolului (o substanță asemănătoare cu grăsime ceară) și lipoproteine cu densitate mică (LDL), care transportă colesterol în pereții arterei. [2]

Toate detaliile sunt în publicații:

• Ateroscleroză-cauze și factori de risc
• Cauzele colesterolului total și scăzut total
• Cauzele creșterii și scăderii lipoproteinei cu densitate joasă

Ce vase din gât pot fi afectate de ateroscleroză? În primul rând, acestea sunt arterele carotide comune împerecheate (Arteria carotis communis), care se ridică la gât lateral până la trahee și esofag. De regulă, leziunea peretelui posterior al acestei nave este cea mai pronunțată chiar sub bifurcația la arterele carotide interne și externe. Plăcile pot fi, de asemenea, depuse în pereții părții cervicale a arterelor carotide interne - la punctul de ramificare din artera carotidă comună.

Există ateroscleroză a arterelor vertebrale sau vertebrale pereche ale gâtului (artere vertebrale extracraniene), care se ramifică din arterele subclavice și - trecând prin deschideri în procesele transversale ale vertebrelor cervicale (la nivelul C6-C7) - Urmăriți suprafața posterioară a gâtului. După intrarea lor în craniu prin deschiderea occipitală mare, ele formează artera bazilară a bazei creierului, care continuă să furnizeze sânge creierului. Leziunile aterosclerotice ale părții proximale a arterei vertebrale (segmentul inițial) sunt deosebit de frecvente. [3]

Patogeneza

Patogeneza aterosclerozei oricărei localizări se datorează formării plăcilor constând din colesterol, calciu și țesut fibros în peretele vasului - căptușeala interioară (Tunica intima).

Mecanismul formării lor este discutat în detaliu în articol - plăci aterosclerotice

Formarea plăcii este însoțită de fibroză, îngroșarea peretelui vascular și pierderea elasticității sale. Și proeminența plăcii în lumenul vasului duce la îngustarea sa - stenoză sau ocluzie completă - ocluzie.

Simptome Ateroscleroza vaselor cervicale.

În ateroscleroza cu artera carotidă, simptomele se manifestă ca slăbiciune, amețeli și dureri de cap subite severe, tinitus, amorțeală facială, auz temporar și deficiență de vedere și pierderea episodică a conștiinței.

Leziunile aterosclerotice ale arterelor vertebrale ale gâtului cauzează hipoperfuzia tranzitorie a structurilor posterioare ale creierului, care se manifestă prin simptome ale insuficienței vertebrobasilare: aceleași atacuri ale vertijului, tinnitusului, precum și coordonarea afectată a mișcărilor și a echilibrului (ataxia), nystagmus cu probleme de reține abilități. Pot exista, de asemenea, dureri de cap, greață, vărsături, dificultăți de vorbire și schimbări mentale.

Complicații și consecințe

În cazurile de ateroscleroză a vaselor de sânge ale gâtului (artere carotide și artere vertebrale ale gâtului), consecințe grave și complicații, cum ar fi:

• Îngustarea sau stenoza arterei carotide cu scăderea fluxului de sânge cerebral;
• Atac ischemic sub formă de atac ischemic tranzitoriu -din cauza perturbării temporare a fluxului de sânge către creier;
• Accident vascular cerebral ischemic;
• Embolie cerebrală.

Ateroscleroza arterelor vertebrale extracraniene (în special în punctul de ramificare a vaselor din artera subclaviană) este complicată de stenoza lor și este considerată cauza a aproape 25% din cazurile de accident vascular cerebral ischemic al circulației posterioare (bazinul vertebrobasilar).

Diagnostice Ateroscleroza vaselor cervicale.

Mulți oameni nu știu că au ateroscleroză vasculară cervicală până când nu au nevoie de asistență medicală de urgență.

Ca și în cazul aterosclerozei altor vase, diagnosticul include examinarea medicală, istoricul medical, testele de laborator, imagistica de diagnostic. Testele de sânge sunt necesare: general, biochimic, pentru nivelul de colesterol total, LDL, HDL, trigliceride, pentru factori de coagulare.

Doar diagnosticul instrumental poate detecta și vizualiza leziunile aterosclerotice ale arterelor carotide sau ale arterelor vertebrale ale gâtului: duplex Scanarea vaselor capului și gâtului, CT sau Angiografia MR cu îmbunătățirea contrastului. [4]

Diagnostic diferentiat

Un diagnostic diferențial se face cu excluderea: tulburări de circulație cerebrală cu hipertensiune arterială cronică sau ateroscleroză a arterelor cerebrale; sindrom vertebrobasilar (cauzat de osteochondroză sau osteoartrită a vertebrelor cervicale, a herniei intervertebrale sau a spondilozei); aortoarterita nespecifică a arterelor carotide și vertebrale; Angiopatie amiloidă; leziuni (modificarea sindroamelor) ale trunchiului trunchiului trunchiului trunchiului creierului și al medulla oblongata.

Tratament Ateroscleroza vaselor cervicale.

Tratamentul aterosclerozei vasculare cervicale are ca scop prevenirea accidentului vascular cerebral. Metodele specifice depind de gradul de stenoză vasculară. Dacă îngustarea lumenului arterei carotide nu depășește 50%, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce colesterolul și controlul tensiunii arteriale. Citeşte mai mult:

• Ateroscleroză-tratament
• Tratamentul colesterolului ridicat
• Pastile pentru colesterol ridicat

Și pentru a încetini evoluția procesului patologic (adică pentru a aduce nivelul colesterolului la normal - 5,0 mmol / L) necesită schimbări de stil de viață. În special, se recomandă exerciții fizice regulate, precum și dieta pentru ateroscleroza vaselor cervicale ale creierului. [5] Mai multe informații în materiale:

• Dietă pentru colesterol ridicat
• Dietă pentru ateroscleroză

În cazurile de stenoză arteră carotidă semnificativă și un istoric de atacuri ischemice, poate fi efectuat tratament chirurgical:

• Îndepărtarea plăcii care blochează artera - endarterectomie;
• Angioplastie cu baloane și/sau stenting arterial.

Profilaxie

Pentru a preveni sau încetini evoluția leziunilor aterosclerotice ale vaselor cervicale, medicii recomandă: renunțați la fumat, minimizați consumul de alcool, mențineți o greutate normală, mutați mai mult și mâncați corect. Citeşte mai mult:

• Nutriție corectă
• Cum preveniți accident vascular cerebral ischemic?

Prognoză

Cu ateroscleroza arterelor vertebrale carotide sau extracraniene, prognosticul depinde de dezvoltarea consecințelor sale - stenoza vasului și accidentului vascular cerebral (cu deficiențe motorii, senzoriale, vorbitoare și vizuale), care pot fi fatale.

Faptul că 64% dintre pacienții cu accident vascular cerebral cu vârsta peste 60 de ani au deficiențe cognitive nu se adaugă la optimism.