Aritmie sinusală

Aritmia sinusală este o afecțiune patologică în care se observă o bătăi neregulate ale inimii la o persoană (atât adult cât și copil). Un ritm sinusal incorect constă în perioade de decelerare (bradicardie) și frecvență crescută (tahicardie) a accidentelor cardiace. În general, "aritmia" se numește un grup de boli de inimă, care sunt unite prin încălcarea succesiunii, frecvenței și ritmului bătăilor inimii. Diagnosticul bolii este determinat în funcție de specificul acestor afecțiuni.

Cu aritmie sinusală, nu există intervale egale între contracțiile cardiace. Pentru oamenii sănătoși, un astfel de proces este normal, dar uneori poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare, cum ar fi ischemia, reumatismul și chiar un atac de cord. Un ritm sinusal incorect apare cu utilizarea excesivă a medicamentelor și a nevrozelor. Pentru o definire corectă a cauzelor acestei afecțiuni, este necesar să se consulte un cardiolog care va prescrie un test, inclusiv un ECG, și după diagnostic va alege regimul optim de tratament.

Codul mbb 10

Aritmia sinusală este inclusă în gruparea bolilor celei de-a zecea revizuiri, adică Are codul de pe mb 10. Ce înseamnă această abreviere? ICD este o clasificare internațională a bolilor, care a fost elaborată în mod specific de OMS și din 2007 este o clasificare general acceptată concepută pentru a codifica diverse diagnostice medicale.

ICD-10 este alcătuită din cea de-a 21-a secțiune, fiecare conținând subsecțiuni cu codurile de boli și starea patologică cu diferite etiologii. Tulburările de activitate cardiacă sunt cel mai adesea asociate cu disfuncționalități în conductivitatea sistemului miocardic conductiv. Conform rezultatelor electrocardiografiei, clasificarea aritmiilor cardiace constă din următoarele nosologii:

• aritmii sinusale,
• tahicardie paroxistică,
• aritmia,
• pâlpâirea și flutterul atriilor,
• blocadă.

Pentru a diagnostica cu precizie bolile asociate cu încălcări ale mușchiului cardiac, este obligatoriu să se supună unui examen medical cu un cardiolog. Numai prin rezultate ECG poate fi determinat tipul de boală cu precizie și, de asemenea, gradul de neglijare a acesteia. După examinare, medicul va prescrie un tratament eficient cu utilizarea medicamentelor și a altor metode.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze de aritmie sinusală

Aritmia sinusală poate apărea la persoanele de diferite categorii de vârstă. De cele mai multe ori, tulburările de ritm cardiac sunt manifestări ale diferitelor boli, precum și rezultatul intoxicării stărilor corporale sau nevrotice.

Cauzele aritmiei sinusale sunt foarte diverse:

• distonie neurocirculară;
• lipsa de magneziu sau potasiu în sânge;
• dureri de spate;
• distrofie de amiloid;
• hipotermie;
• înghețarea cu oxigen;
• eșecuri în glanda tiroidă;
• hipertensiune;
• tulburări hormonale;
• anemie;
• boli ale coloanei vertebrale;
• boli hepatice;
• încărcături excesive fizice și psiho-emoționale;
• acidemia;
• tifos, bruceloză;
• gipervagoniya.

Un diagnostic precis va ajuta ECG-ul. Trebuie subliniat că neregulile cardiace legate de tulburările ritmului sinusal sunt adesea observate la o vârstă fragedă și nu sunt patologii (dacă indicele de oscilație nu depășește 10%). De exemplu, aritmia cardiacă apare la copiii care au suferit o boală infecțioasă sau inflamatorie. Cu toate acestea, adevărata cauză a unor astfel de afecțiuni poate fi stabilită doar prin examinarea medicală, deoarece contracțiile musculare cardiace neuniforme pot semnala probleme grave de sănătate, cum ar fi cardioscleroza, reumatismul, ischemia și infarctul.

[6], [7], [8]

Patogenia

Aritmia sinusală se poate dezvolta ca urmare a disfuncțiilor musculare ale inimii. Acesta este adesea rezultatul bolii ischemice: ca rezultat al aprovizionării necorespunzătoare a miocardului, oxigenul dezvoltă hipoxie, care este însoțită de durere în inimă.

Patogenia aritmiei sinusurilor este adesea asociată cu insuficiența cardiacă, care este însoțită de o întrerupere a funcției de pompare a sângelui. Defectele congenitale și dobândite ale inimii și miocardita pot afecta, de asemenea, negativ contracția musculaturii inimii. Pentru un motiv sau altul, o anumită funcție este încălcată (sau mai multe funcții simultan):

• automatism,
• excitabilitate,
• contractilității,
• aberantă,
• conductibilitate
• refrakternostь.

Aritmia se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor funcționale sau a afectării organice grave a miocardului (moartea părților sale în timpul unui infarct). Starea sistemului vegetativ și nervos joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea acestei patologii. Stresul emoțional puternic poate provoca schimbări, atât în ritm, cât și în ritmul bătăilor inimii. Diagnosticul exact poate fi stabilit numai de un cardiolog pe baza datelor electrocardiografice.

La adolescenți, astfel de afecțiuni ("estomparea" inimii, rapiditatea ritmului) sunt observate în principal în timpul pubertății. Cauza lor constă în creșterea funcțiilor organelor producătoare de hormoni (organele genitale, glanda tiroidă, glandele suprarenale). De obicei, această aritmie are o durată scurtă și trece pe cont propriu după un timp.

Aritmia renală reversibilă se poate dezvolta după utilizarea de glicozide, diuretice, antiaritmice. Alcoolul și fumatul pot provoca tulburări ale ritmului cardiac, care devin ireversibile.

Simptome ale aritmiei sinusale

Aritmia sinusală se manifestă prin încălcarea contracțiilor musculare cardiace (o creștere accentuată a frecvenței și, dimpotrivă, încetinirea mișcărilor).

Simptomele aritmiei sinusale sunt cel mai adesea exprimate ca:

1. dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer;
2. tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
3. răspândirea pulsațiilor în întregul corp, inclusiv abdomenul și lobul temporal;
4. atacuri repetate de slăbiciune severă;
5. durere în piept (jumătatea stângă a pieptului) sau în spatele sânului ca semn principal al ischemiei;
6. întunecate în ochi;
7. moarte de inima, amețeli (cu bradicardie);
8. atacuri repetate ale pierderii conștiinței din cauza tulburărilor grave ale fluxului sanguin, care duc la înfometarea creierului de oxigen;
9. abisarea taieturilor si schimbarea brusca a ratei pulsului.

La moderată aritmie sinusală simptomatică este deconectat, cu toate acestea diagnosticul efectuat prin inspecție (monitorizare Holter ECG, ecografie, ecocardiografie, hormoni de studiu, biochimie sange, urina), și, de asemenea, pe baza plângerilor pacientului.

Diagnosticul aritmiei sinusale

Aritmie sinusală, care este simptomatic, necesită diagnosticul precoce, rezultatele care vor ajuta la identificarea principalelor cauze ale bolilor de inima, tipul de încălcare a contracțiilor miocardice, precum și pentru a determina tratamentul optim al bolii diagnosticate.

Diagnosticarea aritmiilor sinusale se efectuează într-o instituție medicală utilizând următoarele metode de cercetare:

• ECG,
• monitorizarea holter,
• Ecografia inimii,
• echocardiogram,
• Analize biochimice (dacă este necesar).

În examinarea medicală, este important să se colecteze o anamneză, să se examineze aspectul pacientului, pielea, să se efectueze diagnosticul pulsului. Monitorizarea cu ajutorul unui holter (electrocardiogramă zilnică) se realizează cu ajutorul dispozitivelor portabile care sunt atașate corpului pacientului și înregistrează ECG în timpul zilei. Examenul electrofiziologic mai puțin frecvent utilizat, în care electrozii sunt injectați direct în mușchiul inimii.

[9], [10], [11]

Tratamentul aritmiilor sinusale

Aritmia sinusală necesită tratament medical destinat eliminării bolilor concomitente care încalcă ritmul inimii. Printre aceste boli se numără cardioscleroza, insuficiența cardiacă, tirotoxicoza etc.

Tratamentul aritmiei sinusale în cazuri avansate (când frecvența cardiacă este mai mică de 50 pe minut) Este de a efectua o operație chirurgicală (instalarea unui stimulator cardiac).

Terapia tradițională include:

• o dieta bogata in fibre, precum si calciu, potasiu si magneziu;
• limitarea stresului;
• încărcare echilibrată și somn normal;
• respectarea regimului de lucru și odihnă;
• sedative: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glicină, Pantogam, Cetirizină (cu instabilitate emoțională și VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (cu tahicardie pronunțată);
• Itrop, Eufillin (cu bradicardie);
• luând multivitamine (sulfat de magneziu, asparamat de potasiu);
• Chinidină, novo-caidamidă sau clorură de potasiu (pentru îndepărtarea fibrilației cardiace și flutterului);
• injecții intravenoase cu atropină (cu o durată prelungită a bolii);
• adrenalină (în tulburări de conducere);
• fitoterapie (salvie, mușețel, frunze de zmeură);
• Fizioterapie fără utilizarea curentului (Magnetolaser).

Profilaxie

Aritmia sinusală cauzată de orice boală cardiacă necesită tratamentul imediat al acesteia. Bineînțeles, orice boală este cel mai bine împiedicată prin îngrijirea sănătății dumneavoastră în avans.

Prevenirea aritmiei sinusale include menținerea unui stil de viață sănătos, limitarea situațiilor stresante, controlul activității sistemului nervos. Consolidarea miocardului este facilitată de activitatea fizică moderată, de exemplu, exercițiile zilnice, mersul pe jos și jogging-ul în aerul curat, înotul.

Cu alcool și fumat, există o agravare a aritmiei sinusale. De asemenea, funcția inimii este afectată negativ de depunerea celulelor grase pe pereții arterelor coronare. Este recomandabil să scăpați de kilogramele în plus cât de curând posibil, deoarece această patologie crește încărcătura musculară a inimii, precum și șoferul ritmului sinusal.

Un alt aspect important este lipirea la regulile de nutriție bună: consumul frecvent de alimente grase și dulci declanseaza acumularea de placi grase in vasele de sange, ceea ce poate duce la o lipsă de aprovizionare cu sange a fibrelor musculare, și chiar un atac de cord. Restaurare completă a corpului și, prin urmare, contribuie la funcționarea normală a inimii somn de sunet (cel puțin 8 ore).

Aritmie sportivă și sinusală

Aritmia sinusală necesită o revizuire a stilului de viață, în special, respingerea obiceiurilor proaste. Activitate fizică activă zilnică de intensitate medie, precum și înot, mers pe jos, complexe necomplicate de exerciții de dimineață.

Sporurile și aritmia sinusurilor de tip non-respirator sunt concepte incompatibile, mai ales dacă o persoană este implicată în alergare, schi, ciclism, vâna, etc. Formarea activă cu încărcături mari poate duce la complicații ale cursului bolii și la consecințele nedorite. O excepție este doar o aritmie de tip respirator, care nu reprezintă un pericol grav sau o amenințare pentru sănătatea umană. Sportul poate fi apoi ținut în modul obișnuit, totuși, se recomandă ca cardiologul să fie monitorizat în mod constant, iar ECG este dat la fiecare trei luni pentru detectarea și prevenirea în timp util a bolilor mai grave.

În orice caz, doar consultarea unui medic va ajuta la determinarea limitărilor activității fizice. Rezultatele examenului medical vor arăta dacă există o boală care amenință sănătatea umană și dacă să renunțe la formare.

Perspectivă

Aritmia sinusală cu diagnostic în timp util este tratată rapid și în condiții de siguranță, cu excepția cazului în care este cauzată de deficiențe organice în activitatea mușchiului cardiac, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Prognosticul aritmiei sinusale este în general favorabil, în special pentru tipul respirator, care se găsește adesea la copii în timpul pubertății. Dacă această condiție este un semn al unei patologii grave a inimii, rezultatul va depinde în mod direct de cursul și severitatea bolii.

Prognosticul bolii cardiace ischemice, care este însoțit de tulburări ale ritmului miocardului, este determinat de tipul de aritmie. Tahicardia sau bradicardia nu au un efect semnificativ asupra dezvoltării IHD, dacă nu există manifestări clinice.

Rezultatul unui atac de cord poate depinde de mulți factori. Important în acest caz este vârsta pacientului. Conform datelor statistice, la pacienții vârstnici avansați (de la 60 de ani), rata mortalității ca urmare a infarctului miocardic atinge 39% și peste, iar la vârsta de 40 de ani - doar 4%. Acest factor este influențat de factori precum bolile pulmonare, accidentul vascular cerebral, ateroscleroza răspândită, diabetul, hipertensiunea, obezitatea, patologia venelor etc.

[12], [13], [14]

Aritmia sinusală și armata

Aritmia sinusală este frecventă la tinerii de vârstă pre-recrutare. De aici se ridică întrebarea despre potrivirea lor pentru serviciul militar.

Aritmia sinusală și armata - sunt aceste concepte consecvente? În parte, totul depinde de decizia comisiei medicale, precum și de bunăstarea generală a persoanei. Dacă tulburarea ritmului inimii nu este cauzată de o patologie gravă a inimii, tânărul este chemat în mod natural în armată.

Periculoase pentru sănătate sunt:

• atacuri de flutter și fibrilație atrială, tahicardie paroxistică;
• sindrom de slăbiciune a nodului sinusal;
• Atacuri ale lui Adams-Stokes-Morgagni;
• unele forme de extrasistol ventricular.

În cazul în care rezultatele ECG arată prezența unor astfel de tipuri de aritmii, omul are nevoie de tratament, deoarece cu aceste patologii pot apărea complicații. Dezvoltarea lor este asociată cu miocardită, cardioscleroză, pre-infarct. Simptomul tahicardiei paroxistice este o creștere accentuată a frecvenței cardiace, care provoacă teama, un atac de panică. Datorită aprovizionării slabe a creierului, amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație severe, pe față apare cianoza (în triunghiul nazolabial). Prezența acestor boli reduce semnificativ calitatea vieții. O persoană nu poate merge cu greu.

După tratament, consiliul medical decide dacă armata - în cazul în care rezultatele tratamentului sunt pozitive, iar pacientul poate face față îndatoririlor militare, se poate lua în armată și să examineze sub elementul „B“.