Argiroză

Odată cu acumularea de argint în țesuturile corpului (în greaca veche - argyros, în latină - argentum), poate apărea o boală precum argiroza sau argiria.

În secțiunea privind efectele toxice ale metalelor din ICD-10, această afecțiune are codul T56.8 (cu o specificație dermatologică).

Epidemiologie

Argirozele sunt rare și nu există statistici precise privind cazurile raportate. Dar, deoarece dezvoltarea acestei afecțiuni necesită expunere pe termen lung la nanoparticulele de argint de pe corp, aceasta apare de obicei la persoanele destul de mature și vârstnice. [1]

Cauze argiroza

Principalele motive sunt efectele anormale ale compușilor chimici ai argintului sau ale particulelor sale fine (praf de argint) asupra pielii și membranelor mucoase - cu contact prelungit cu acestea - sau ingestia ca urmare a expunerii industriale sau a acțiunii iatrogene a agenților farmacologici care conțin săruri de argint.

Acestea includ azotat de argint, argint coloidal - o suspensie lichidă de particule microscopice de argint (acestea sunt preparatele intranazale Collargol și Protargol utilizate în otorinolaringologie), picături oftalmice care conțin argint, precum și agenți externi (care conțin săruri de argint) cu acțiune antiseptică și antimicrobiană - pentru tratamentul rănilor purulente, arsurilor, ulcerelor trofice, piodermei etc.

Depunerea de argint pătează pielea și membranele mucoase gri sau albastru-gri. [2]

Factori de risc

Au fost identificați factori de risc pentru dezvoltarea argirozei, cum ar fi contactul prelungit al persoanelor cu argint și compușii acestuia în timpul extracției și purificării argintului, producției de articole și aliaje de argint, filme metalice pe sticlă etc.

Impulsul pentru acumularea acestui metal poate fi utilizarea prelungită a medicamentelor de mai sus, utilizarea constantă a produselor cosmetice cu ioni de argint sau aportul diferiților aditivi (suplimente alimentare) cu argint coloidal. Apropo, după cum declară oficial FDA, astfel de suplimente sunt nesigure și ineficiente.

Patogeneza

Studiind patogeneza argirozei (argiriei), experții au ajuns la concluzia că, datorită activității profesionale, cu contact prelungit cu pielea, nanoparticulele de argint sunt capabile să o impregneze direct (mecanic).

După ingestia de forme solubile de argint în intestinul subțire, aproape 10% din argintul furnizat este absorbit, din intestin este transferat în sânge și, prin legarea de proteina plasmatică, pătrunde în țesuturi. Și mai ales se depune în piele (în membrana bazală a epiteliului), în cornee și mucoase. [3]

Sub influența radiațiilor UV, un compus din argint și o proteină suferă fotoreducție cu formarea argintului metalic, care este oxidat de enzimele tisulare în compuși anorganici practic insolubili - selenură și sulfură de argint, care au aspectul de gri închis și maro- granule negre (cu dimensiuni mai mici de 1 μm).

În plus față de argiroză, expunerea la compuși de argint solubili poate provoca leziuni ale ficatului și rinichilor, iritații ale ochilor, pielii, căilor respiratorii și intestinelor și modificări ale sângelui.

Simptome argiroza

Cel mai frecvent simptom al argirozei este culoarea pielii albastre, gri albăstrui sau gri cenușiu. Mai mult, gradul unei astfel de pigmentări este direct legat de cantitatea de argint prezentă.

Există diferite tipuri de argiroză: generalizată (cu deteriorarea unor zone extinse ale pielii expuse la lumina soarelui, inclusiv fața, urechile, mâinile, unghiile, ochii)  [4]și locală - pe zone limitate ale pielii, mucoasei, pe conjunctiva ochii sau membrana Descemet a corneei (determinând albul ochilor să devină gri-albastru). [5]

Primele semne de argiroză generalizată se manifestă prin colorarea gri-maronie a gingiilor.

Argiroza locală - sub formă de pete variind de la maro deschis la albastru închis - este de obicei cauzată de contactul extern direct cu compuși de argint, de exemplu, după aplicarea agenților topici.

Complicații și consecințe

Consecințele potențiale și complicațiile argirozei includ dificultăți în ajustarea ochilor la întuneric, deteriorarea sacului lacrimal, a cristalinului și corneei  [6]și afectarea funcției renale. [7]

Diagnostice argiroza

Diagnosticul este efectuat de un dermatolog care efectuează un examen fizic și află ce medicamente sau suplimente alimentare ia pacientul.

Analiza este limitată la biopsia cutanată a zonelor pigmentate și examinarea histopatologică a specimenului. [8]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie să țină cont de methemoglobinemie, hemocromatoză, melanom,  [9]alcaptonurie, ocronoză exogenă (cauzată de derivați de fenol) și leziuni focale pigmentate ale conjunctivei.

Tratament argiroza

Pigmentarea cauzată de depunerile de argint este ireversibilă și nu există un tratament eficient pentru argiroză.

Deși, terapia cu laser sau dermabraziunea cu laserul pot ajuta într-o măsură limitată.

Profilaxie

Este posibil să se prevină argiroza prin limitarea utilizării medicamentelor care conțin argint și neacceptarea suplimentelor alimentare cu argint coloidal.

Și prevenirea expunerii la compuși de argint la locul de muncă - echipament de protecție adecvat siguranței.

Prognoză

Pentru speranța generală de viață, prognosticul argirozei este favorabil, ceea ce nu se poate spune despre calitatea sa, deoarece această afecțiune nu dispare nici după încetarea expunerii la argint.

Deci, chiar și în copilărie, americanul Rosemary Jacobs a fost tratat cu picături nazale cu argint coloidal pentru rinita alergică, ceea ce a determinat-o să dezvolte argiroză. Și a povestit despre ce fel de boală este în cartea ei „Argyria: viața și aventurile unei femei de argint de pe planeta Pământ”.