Expert medical al articolului
Noile publicații
Apraxia: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Apraxia este incapacitatea de a efectua acte motorizate vizate care sunt obișnuite pentru pacient, în ciuda absenței defectelor motorii primare și a dorinței de a produce această acțiune, care se dezvoltă ca urmare a leziunilor cerebrale. Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice, a datelor privind studiile neuropsihologice și de vizualizare (CT, RMN). Prognosticul depinde de natura și amploarea leziunii, precum și de vârsta pacientului. Tratamentul specific nu este dezvoltat, dar fizioterapia și terapia ocupațională pot accelera recuperarea funcțională.
Apraxia se produce din cauza leziuni ale creierului (in tumori miocardic sau traumatisme) sau proces degenerativ localizarea leziunii este, de obicei, în lobii parietali sau serviciile conexe, atunci când programul este stocat învățat în timpul acțiunii de viață. Mai rar, apraxia se dezvoltă când alte părți ale creierului (cortexul premorțial, corpus callos, lobul frontal) sunt deteriorate sau procese difuze, în special în demențele degenerative.
[Simptomele apraxiei
Pacientul nu poate înțelege sau efectua o sarcină familiară cu motor, deși poate efectua componente individuale ale mișcării complexe. De exemplu, un pacient cu apraxie constructivă nu este capabil să copieze o figură geometrică simplă, în ciuda capacității de a vedea și recunoaște stimulii, de a ține stiloul și de ao folosi și de a înțelege sarcina. De regulă, pacienții nu își dau seama de boala lor.
În procesul de examinare a pacientului i se cere să efectueze sau să repete actele motorii cunoscute (de exemplu, fluturand la revedere, salut, fac semnul „vin aici“, cere să meargă și să rămână, pentru a arăta cum se deschide de blocare, cu o cheie, pentru a arăta cum să utilizați o șurubelniță, foarfece; respirați profund, cu o întârziere ulterioară de respirație). În paralel, medicul verifică rezistența musculară la toate grupurile musculare implicate pentru a exclude slăbiciunea musculară / pareza ca cauză a tulburărilor existente. Cercetările neuropsihologice, precum și informațiile furnizate de un fizioterapeut și de un specialist în terapia ocupațională, pot dezvălui variante mai complexe de apraxie.
Este necesar să se ceară rudelor cu privire la măsura în care pacientul este capabil de a efectua activitati de viata de zi cu zi (de exemplu, folosind tacâmuri, periuțe de dinți, ustensile pentru gătit, un ciocan și o pereche de foarfece), și de a afla dacă pacientul este capabil să scrie propriile lor.
CT sau RMN (cu sau fără angiografie) vor ajuta la clarificarea prezenței și naturii leziunii centrale (atac de cord, hemoragie, efect de masă, atrofie focală). Examenul fizic vă permite, de obicei, să identificați bolile neuromusculare principale sau traumele, care pot fi confundate cu apraxia.
Prognoza și tratamentul apraxiei
De regulă, pacienții devin dependenți, care au nevoie de ajutor pentru a desfășura activități zilnice, cel puțin în modul de supraveghere. După un accident vascular cerebral, este posibil un curs stabil și chiar o îmbunătățire a stării.
Nu există un tratament specific pentru droguri. Medicamentele care încetinesc progresia simptomelor de demență sunt ineficiente împotriva apraxiei. Fizioterapia și terapia ocupațională pot îmbunătăți oarecum funcția, pot face viața mai sigură și pot permite utilizarea dispozitivelor și a dispozitivelor care diminuează povara bolii.