Anticorpi la IgM și IgG de tip citomegalovirus în sânge

Anticorpii IgM la CMV în ser sunt normali.

Infecții cu citomegalovirus - o boală virală copii mai ales tineri, caracterizate printr - o varietate de simptome clinice si imagine morfologice specifice cu prezența celulelor în fundal infiltrate lymphohistiocytic citomegalic. Agentul cauzal aparține familiei Herpesviridae (virusul herpesvirus uman 5). Citomegalovirus Proprietăți: mare genom ADN (nucleocapsida diametru 100-120 nm), posibilitatea de replicare fara deteriorarea celulelor, replicarea lenta, virulență relativ scăzută, inhibarea puternică a imunității celulare. Ca și alți viruși din această familie, citomegalovirusul poate provoca infecții persistente și latente și poate reactiva în condiții de slăbire a imunității. Cytomegalovirusul este omniprezent. De la 0,5% la 2,5% din nou-născuți sunt infectați cu aceasta în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină.

Natura înfrângerea fătului depinde de momentul infecției cu citomegalovirus. Infecția la începutul sarcinii duce, în unele cazuri, la moartea fatului si avort spontan, nasterea unui copil mort, nașterea copiilor cu dizabilități de dezvoltare (de exemplu, îngustarea pulmonare trunchi de aortă și defectele în atrială și septal ventricular, fibroelastosis infarct, microcefalie, pulmonar hipoplazica, atrezie de esofag, anomalii structura de rinichi și altele.). Când infecția în etapele ulterioare ale sarcinii, defectele sunt generate. Cu toate acestea, încă din primele zile după nașterea copilului dezvăluie icter, hepatosplenomegalie și sindromul hemoragic. Notă leziunii și alte sisteme de organe: plămânii (pneumonie interstițială), CNS (hidrocefalie, meningoencefalita), tractul gastrointestinal (enterite, colita, boala chistică a pancreasului), rinichi (nefrita).

Cu infecție intranatală și timpurie postnatală, semnele clinice ale bolii sunt detectate în primele 1-2 luni de la naștere.

Cytomegalovirusul afectează multe tipuri de celule sanguine și poate persista în monocite, macrofage, megacariocite, care în unele cazuri conduc la trombocitopenie.

Diagnosticul de laborator al infecției cu citomegalovirus se bazează pe detectarea anticorpilor specifici în serul de virus infectat sau ADN în fluide biologice (de exemplu, sânge, salivă, urină, ejaculat, ficat punctiformă, captura limfă) antigene PCR și virus în limfocitele metodei frotiu din sângele periferic imunofluorescență indirectă (rapidă și metode sensibile).

În diagnosticul serologic al infecției cu citomegalovirus, sunt utilizate multe reacții, dar cele care sunt utile pentru detectarea anticorpilor clasificați ca IgM și IgG sunt cu adevărat utile. Recent, cea mai răspândită metodă ELISA.

Anticorpii la IgM clasa de citomegalovirus apar în 1-2 săptămâni de la debutul bolii și indică o nouă infecție sau reactivarea unei infecții latente și persistente. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la unii pacienți, o creștere a conținutului de anticorpi de clasă IgM nu poate să apară în primele 4 săptămâni după debutul bolii. Nivelurile crescute ale anticorpilor de clasă IgM la virusul citomegalic pot persista timp de 12 luni la 24% dintre pacienți. Prezența anticorpilor IgM la femeile gravide este o indicație pentru cordocentesis și testul de sânge fetal pentru prezența anticorpilor de clasă IgM. Dacă aveți anticorpi IgM, fatul este considerat infectat. Cu o infecție congenitală a citomegalovirusului, titrul de anticorpi IgM este mare, scade treptat, în al doilea an al vieții copilului ei pot fi absenți. Atunci când se evaluează rezultatele detectării anticorpilor IgM, trebuie avut în vedere faptul că prezența factorului reumatoid poate duce la rezultate fals pozitive ale studiului.

Anticorpii la clasa IgG de citomegalovirus apar 2-4 săptămâni după infectare, bolnavii continuă până la 10 ani. Prezența infecției este indicată numai prin creșterea cu 4 ori a titrului anticorpilor IgG în studiul serurilor pereche. Frecvența detectării anticorpilor IgG poate ajunge la 100% în rândul diferitelor grupuri de populație.

Grupul cu cel mai mare risc pentru infecția cu citomegalovirus este persoanele cu imunosupresie artificială sau naturală: infectate cu HIV, destinatari de organe, țesuturi, celule, pacienți cu cancer.

Detectarea anticorpilor IgM și IgG la citomegalovirusul este utilizat pentru diagnosticarea perioadei infectiei cu citomegalovirus acute, inclusiv imunodeficientei, infecția cu HIV, boli limfoproliferative si perioada de convalescenta determinarea infecției cu cytomegalovirus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]