Anevrismul aortei cavității abdominale: cauze, semne, diagnostic, stenting

Dintre patologiile grave, care, în anumite condiții, pot duce la deces, una dintre primele locuri este ocupată de un anevrism al aortei abdominale. Termenul "anevrism" înseamnă o lărgire patologică a locului vasului: peretele vasului este întins și slăbit, ca rezultat al spargerii și ruperii vasului. În plus, riscul rămâne ridicat pentru formarea de trombi în artera cea mai mare afectată.

Deoarece aorta este unul dintre principalele vase vitale, astfel de schimbări în ea pot costa pacientul nu numai sănătatea, ci și viața.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Anevrismul aortic aparține unui număr de patologii cele mai periculoase. Datorită rupturii unui anevrism, astfel de persoane celebre, precum Albert Einstein, Charles de Gaulle, actorul Andrei Mironov și cântăreața Eugene Belousov au părăsit viața. Și toată viața lui, niciunul dintre acești oameni nu bănuia că are o boală atât de gravă.

Având în vedere datele statistice, se poate constata că anevrismul aortei cavității abdominale la populația masculină după 60 de ani este diagnosticat în 3-5% din cazuri. În copilărie, boala este foarte rară și este asociată cu genetica.

În general, boala este considerată destul de frecventă. De exemplu, 7% dintre oameni găsesc un anevrism în timpul autopsiei. În acest caz, nu în toate cazurile, moartea a avut loc tocmai din acest motiv. Cu toate acestea, anevrismul aortic al cavității abdominale se află pe locul zecea în lista celor mai frecvente cauze de deces.

Dintre toate localizările anevrismului, dilatarea aortei abdominale este cea mai frecventă, la 37% dintre pacienți. Anevrism a porțiunii ascendente este diagnosticată la 23% dintre pacienți, anevrism aortic arc - 19% dintre pacienți, și un anevrism al aortei toracice descendent - la 19,5% dintre pacienți.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cauze abcesul de anevrism aortic

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea unui anevrism al aortei abdominale este asociată cu transformări aterosclerotice în vase. Mecanismul este simplu: procesul de formare a plăcilor aterosclerotice duce la deteriorarea stratului vascular intern, ceea ce duce la subțierea peretelui și la aspectul proeminenței.

Cu toate acestea, există o serie de alte posibile cauze ale bolii:

• reacții inflamatorii în aorta, de exemplu, la pacienții cu tuberculoză, sifilis, reumatism, o endocardita microbiană, micoplasmoze, aortoarteritis etiologie nespecifică;
• malformații congenitale ale vasului, care includ boala lui Marfan și displazia țesutului conjunctiv;
• deteriorarea aortei abdominale ca urmare a leziunilor cavității abdominale, pieptului sau coloanei vertebrale;
• complicații postoperatorii după intervenții pe artere;
• sepsis și infecții fungice care afectează aorta.

[16], [17], [18], [19], [20]

Factori de risc

Factorii de risc includ toți factorii care predispun la dezvoltarea bolii. Acestea pot fi împărțite în mod condiționat în cele care pot fi eliminate și pe cele pe care nu le mai puteți scăpa.

• Factori irreducibili:

1. vârstă înaintată;
2. sex masculin (la bărbați, un anevrism se dezvoltă mai des);
3. ereditare adversă (dacă rudele au avut deja cazuri de anevrism al aortei abdominale).

• Eliminați factorii:

1. obiceiuri proaste (în special fumatul);
2. tensiune arterială crescută;
3. colesterol ridicat în sânge;
4. limită ridicată a zahărului din sânge
5. erori semnificative în nutriție;
6. în greutate excesivă;
7. inactivitate fizică.

Pentru a preveni corect dezvoltarea unui anevrism aortic abdominal, este necesar să eliminați sau să minimalizați complet efectul factorilor de risc detașabili. Pentru a face acest lucru, trebuie, în primul rând, să vă ajustați stilul de viață și dieta.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogeneza

În plus față de defectul peretelui aortic în apariția anevrismului implicat și alți factori fizici și fiziologici. Vas de expansiune apare cel mai adesea în zone de stres funcțional excesivă în zona fluxului sanguin îmbunătățit, amplitudinea pulsului neregulat și așa mai departe. Leziuni permanente la artera pe o activitate enzimatică de fond îmbunătățită duce la distrugerea cadrului elastic și la dezvoltarea unor semne nespecifice de degenerare în peretele vascular.

Anevrismul deja format progresează treptat, deoarece tensiunea din perete crește deoarece vasul este lărgit diametral. În interiorul anevrismului, circulația sângelui încetinește, se observă un fel de turbulență. Departamentul distal primește mai puțin de jumătate din volumul de sânge care se află în interiorul anevrismului. Acest lucru se datorează faptului că atunci când intri în zona aortică deteriorată, sângele se diverge de-a lungul pereților, în timp ce fluxul central este reținut de procesul turbulent și cheagurile de sânge care se află în cavitate. Clășile din anevrism servesc ca un factor în dezvoltarea în continuare a tromboembolismului ramurilor distal aortice.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Simptome abcesul de anevrism aortic

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, anevrismul aortic al cavității abdominale nu se manifestă prin simptome. Pacientul nu se plânge de nimic și nici medicul nu va putea să bănuiască că ceva nu este în regulă. Acesta este pericolul principal al bolii.

Din păcate, adesea primul semn al unui anevrism este ruptura sa, care implică moartea pacientului în aproape 90% din cazuri. Ruptura este însoțită de o paloare bruscă a pielii, pierderea conștiinței. Dacă nu efectuați o intervenție chirurgicală imediată, pacientul moare.

Deoarece simptomele la majoritatea pacienților lipsesc, anevrism poate fi detectată doar cu trecerea de diagnostic -. În timpul investigațiilor, cum ar fi ultrasunete, raze X, etc Notă anevrism mai putin in timpul interventiei chirurgicale abdominale în cavitatea abdominală.

În cazuri rare, când anevrismul atinge dimensiuni considerabile, pot fi observate primele semne:

1. presiunea durerii în partea superioară a peretelui abdominal - intensă, paroxismă, dând înapoi la talie sau sacrum;
2. o senzație de pulsație în abdomen - în special în timpul exercițiilor fizice, cu o creștere a presiunii intra-abdominale.

Cu dimensiuni mari ale anevrismului, activitatea unui număr de organe localizate poate fi întreruptă.

[36], [37], [38], [39]

Formulare

Există mai multe clasificări diferite ale acestei boli.

• După locație:

1. anevrism infrarenal, în care dilatarea este mai mică de la locul de divergență al arterelor renale;
2. anevrismul suprarenale, în care extinderea este mai mare de la locul de divergență al arterelor renale.

• Despre etiologie:

1. anevrism ereditar;
2. anevrismul dobândit.

• Prin natura:

1. un anevrism adevărat, cu o extensie stratificată a întregii artere și formarea unei "pungi";
2. un anevrism fals, care este însoțit de acumularea de sânge între straturi.

• Conform formularului:

1. anevrism în formă de arbore, cu lărgirea de-a lungul întregii circumferințe;
2. anevrismul sacru cu proeminență locală care nu depășește ½ diametrul vasului.

• După dimensiune:

1. anevrism mic - de la trei la cinci centimetri;
2. anevrismul mediu - de la cinci la șapte centimetri;
3. un anevrism mare - dimensiunea depășește șapte centimetri.

[40], [41], [42]

Complicații și consecințe

Anevrismul aortei cavității abdominale este foarte periculos - și, mai întâi de toate, de faptul că de mult timp nu se dezvăluie prin nici un simptom. Cu toate acestea, contrar opiniei multor, absența simptomelor nu înseamnă deloc că nu există nici un pericol. Cea mai periculoasă complicație este ruptura vasului, poate să apară și fără semne preliminare ale bolii.

Anevrismul este capabil să explodeze din următoarele motive:

• în absența unui tratament adecvat (dacă medicul insistă asupra operației, trebuie făcută, altfel viața pacientului va fi pusă în pericol);
• în timpul exercițiului, care este categoric contraindicată tuturor pacienților cu anevrism;
• cu tensiune arterială ridicată;
• când se utilizează produse care cresc formarea de gaze în intestin;
• cu agravarea modificărilor aterosclerotice în vase, cu tuberculoză progresivă sau sifilis.

Pe lângă decalaj, pot exista și alte complicații care sunt mult mai puțin periculoase:

• frecvente tulburări dispeptice;
• tulburări de urinare, dureri în zona proiecției rinichilor;
• tulburări de sensibilitate, pareză;
• creșterea gradului de formare a trombilor, ischemie.

Ruptura anevrismului aortic abdominal

Anevrismul poate fi complicat de o ruptură, care este însoțită de sângerări severe, de o stare colapsoidă și de șoc și de o insuficiență acută a activității cardiace.

Anormal vascular de perete - anevrism - se poate rupe în cavitatea pericardică sau cavitatea pleurală în esofag, în vena cavă superioară, în cavitatea peritoneală. Starea pacientului, în toate cazurile, decalajul extrem de critic: ea poate fi combinat cu sindromul venei cave superioare, hemopericardium și hemotorax, tamponada cardiacă, precum și orice hemoragie internă.

Dacă în anevrism există trombi, atunci separarea lor duce la o clinică de tromboză vasculară acută. Există albastru și durere în degetele membrelor, hemoragie în genul unui herooid, incapacitatea de a merge. Dacă trombusul trece în arterele renale, apare o creștere a presiunii arteriale în funcție de tipul de rinovascular, precum și insuficiența renală.

Când un trombus lovește arterele cerebrale, apare un accident vascular cerebral acut.

[43], [44], [45], [46],

Diagnostice abcesul de anevrism aortic

Mulți pacienți sunt diagnosticați cu anevrism abdominal aortic, de exemplu, în timpul diagnosticării cu ultrasunete a bolilor sistemului digestiv sau rinichilor.

Dacă pacientul are deja plângeri specifice, medicul, sugerând prezența unui anevrism, recomandă un diagnostic suplimentar.

Inițial, medicul efectuează un examen, determină pulsația din peretele abdominal cu poziția orizontală a pacientului. Când ascultați abdomenul, în zona anomaliei este detectat un zgomot sistolic. La palpare, este posibil să se definească un neoplasm pulsatoriu proeminent asemănător cu o tumoare - acesta este un anevrism.

Analizele sunt incluse în lista de studii obligatorii și includ:

• un test de sânge general;
• biochimia sângelui;
• determinarea colesterolului în sânge;
• determinarea glicemiei;
• Revmoproby.

Analizele sunt considerate tipuri auxiliare de diagnostice: este imposibil să se diagnosticheze un anevrism exclusiv pe baza rezultatelor testelor.

Diagnosticul instrumental include astfel de metode de cercetare:

• Examenul ecografic coroborat cu scanare duplex - ajută să ia în considerare anomalii vasculare, specificați locația și dimensiunea sa, pentru a determina viteza și calitatea circulației sângelui în zona afectată, pentru a detecta semne de ateroscleroza si tromboza.
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - sunt utilizate pentru o vizualizare mai clară și mai detaliată a anevrismului.
• Angiografia cu contrast - este folosită doar pentru a clarifica anumite momente vagi.
• Raza X în anevrism este utilizată numai atunci când pe pereții vasului afectat sunt prezenți depozite de calciu.

[47], [48], [49], [50], [51]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al unui anevrism este adesea necesar, deoarece multe boli sunt caracterizate de o imagine clinică comună. De exemplu, pulsatia poate fi insotita de ambele procese tumorale in stomac si pancreas si ganglionii limfatici maritimi.

Tumoarea are o structură densă, o suprafață neuniformă. Este dificil să se miște și nu dezvăluie zgomotele sistolice (numai atunci când tumora este stinsă de tumoarea arterei mezenterice celiace și superioare). Pentru a clarifica diagnosticul utilizat fibrogastroskopiyu, laparoscopie, aortografie și ultrasunete.

Un proces tumoral în rinichi sau o anomalie, cum ar fi un rinichi în formă de potcoavă, pot fi de asemenea confundate cu un anevrism. Adesea, un anevrism este confundat cu un rinichi rătăcitor înclinat, aproape de aorta. Un astfel de rinichi poate fi ușor deplasat prin palpare, nu diferă de zgomotul sistolic, iar utilizarea scintigrafiei de izotopi permite un adevărat diagnostic.

Aortografia ajută în final la confirmarea anevrismului: această metodă permite diferențierea bolii de limfosarcomul mezenteric, de îndoirea aortei pe fundalul tensiunii arteriale.

Tratament abcesul de anevrism aortic

Anevrismul este tratat numai chirurgical, indiferent de dimensiunea acestuia și de prezența sau absența simptomelor. Terapia cu medicamente poate fi prescrisă numai atunci când nu există posibilitatea unei intervenții complete.

Nici un medicament nu poate reduce riscul de rupere a vasului, să nu mai vorbim de eliminarea unei anomalii, cum ar fi un anevrism aortic. Cu toate acestea, cu ajutorul intervenției chirurgicale, problema este eliminată: chirurgul îndepărtează partea slăbită a vasului și își restabilește conturul și rezistența.

Medicamentele cu anevrism sunt folosite în principal pentru prevenirea complicațiilor, pe cât posibil. Un medic poate prescrie astfel de medicamente:

• Kardiotropnyh înseamnă:

1. Prestarium este administrat o dată pe zi, de dimineață până la micul dejun. Doza este determinată de medic. Medicamentul poate provoca dureri de cap frecvente și vedere încețoșată.
2. Verapamil este administrat de 80-120 mg de trei ori pe zi. În timpul administrării pot apărea dispepsie, frecvență crescută de urinare, atacuri de angină pectorală.
3. Repetarea este prescrisă la 12,5 mg pe zi, timp de două săptămâni. Recepția mai lungă poate fi însoțită de gură uscată, congestie nazală, hemoragie crescută.
4. Noliprel se ia dimineața, un comprimat zilnic. Tratamentul poate fi însoțit de apariția paresteziilor, durerilor de cap, tulburărilor de somn.

• Agenți antitrombotici:

1. Cardiomagnina este administrată zilnic de 75-150 mg. Medicamentul poate provoca o reacție alergică, arsuri la stomac și exacerbarea inflamației în tractul digestiv.
2. Trombonul ACC este administrat înainte de mese, 50-100 mg o dată pe zi, monitorizând periodic coagulabilitatea sângelui.
3. Clopidogrelul se administrează 75 mg o dată pe zi. Durata tratamentului - nu mai puțin de o lună.

• Mijloace de normalizare a colesterolului în sânge:

1. Atorvastatina este prescrisă la 10 mg pe zi, cu posibila ajustare a dozei. Ocazional, în timpul tratamentului, există icter, dureri musculare, insomnie.
2. Rosuvastatina este prescrisă pentru 5-10 mg pe zi, dar, în viitor, doza este revizuită individual. Printre efectele nedorite ale medicamentului se numesc polineuropatie, dureri articulare, icter, diaree.

• Medicamente care normalizează glicemia la pacienții cu diabet zaharat.

Vitamine

Pentru a întări în continuare peretele vascular în cazul anevrismului aortei, preparatele de vitamină trebuie incluse în regim. Care dintre ele sunt cele mai eficiente și mai populare?

• Ascorutina este o combinație de rutină și acid ascorbic. Medicamentul reduce fragilitatea vaselor de sânge, accelerează repararea țesuturilor și normalizează metabolismul carbohidraților.
• Asparkam este un preparat de potasiu și magneziu. Asparta îmbunătățește activitatea cardiacă, normalizează echilibrul electroliților, are proprietăți antiaritmice.
• Vitrum cardio este un preparat complex multivitaminic-mineral, care este recomandat ca agent preventiv pentru prevenirea dezvoltării ischemiei miocardice, aterosclerozei și complicațiilor după un accident vascular cerebral.
• Doppelgerz Cardiovital este un medicament a cărui acțiune se bazează pe proprietățile cardiotonice și sedative ale păducelului.

Multe multivitamine sunt cunoscute pentru a întări vasele de sânge. Cu toate acestea, cel mai bun medicament va ajuta la alegerea unui medic, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile utilizării acestui remediu.

Tratamentul fizioterapeutic

Kinetoterapie în cele mai multe cazuri, nu este potrivit pentru anevrism aortic abdominal, deoarece poate declanșa creșterea fluxului sanguin în porțiunea afectată a arterei și agravarea pacientului.

Tratament alternativ

Retetele alternative pot fi un plus excelent pentru tratamentul anevrismului aortic traditional. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de rețete nu înseamnă deloc posibilitatea abandonării operațiunii, deoarece aceasta este singura modalitate de a elimina complet problema.

• Pentru a îmbunătăți prognosticul unui anevrism, luați un medicament pe bază de cremă uscată. O lingură de copt este infuzată într-un pahar cu apă clocotită timp de o jumătate de oră. Infuzie ia 1 lingura. L. De trei ori pe zi.
• Se fierb în 200 ml apă fierbinte 2-3 linguri. L. Zheltushnik. Ia 1 lingura. L. Perfuzie de 4 ori pe zi, cu miere.
• Ei bine intareste perfuzia vaselor de marar obisnuit. Pentru a prepara un medicament 1 lingura. L. Mărarul insistă într-un litru de apă clocotită, bea în timpul zilei.
• Grind fructe uscate de păducel într-un măcinător de cafea. Brewed 2 linguri. L. Pulbere în 0,5 litri de apă fierbinte, insistă până la răcire și ia de trei ori pe zi între mese.

[52], [53], [54]

Plante medicinale

Planta albă de varză scade presiunea arterială, îmbunătățește starea vaselor de sânge în ateroscleroza. Infuzarea de plante în cantitate de 200 ml este consumată în băuturi mici pe tot parcursul zilei. Durata tratamentului este de o lună.

Infuzie pe baza culorii băuturii de păducel de 100 ml dimineața și seara. Tinctura de păducel poate fi consumată 30 picături de 3 ori pe zi înainte de mese.

Efectul hipotensiv preventiv în anevrismul aortic este demonstrat de preparatele de mumă. Se recomandă perfuzarea mamei să ia o linguriță de până la 4 ori pe zi. Tinctura este administrată pe 40 de picături cu apă de până la 4 ori pe zi.

Durata inițială a tratamentului cu astfel de medicamente este de o lună. În viitor, dacă este necesar, puteți lua medicamente timp de 10 zile în fiecare lună.

În plus, se recomandă să beți ceai cu adaos de fructe de padure chokeberry, coada-calului și șarpea, frunze de mamă-mama-vitreg și mesteacăn.

Homeopatie

Cel mai frecvent medicii homeopate recomanda pentru a trata anevrisme agent homeopatic precum Kalkareja diluție Flyuorika în 3, 6, 12. Este de asemenea posibil să se utilizeze alte medicamente, o funcție a simptomelor disponibile.

• Platină - reproducere 3, 6, 12, 30;
• Aconite - reproducere 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - reproducere 3x, 3, 6;
• Belladonna - reproducere 3x, 3, 6;
• Gelziumium - reproducere 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - reproducere 3x, 3, 6, 12.

La alegerea unui preparat, homeopatia este determinată ținând seama de tipul constituțional al pacientului. Medicul alege un remediu adecvat doar pentru acest caz particular.

Puteți lua astfel de medicamente într-un complex - atunci efectul unui anevrism va fi mai bun și mai durabil.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată atât planificată, cât și urgentă. O indicație directă pentru intervenția chirurgicală este un anevrism fără complicații, ale căror dimensiuni depășesc 50 mm. Operarea urgentă se efectuează prin separarea sau ruperea vasului.

Tratamentul chirurgical al anevrismelor se efectuează cu ajutorul anesteziei generale și a unui aparat IC. Chirurgul face o tăietură în peretele abdominal anterior, eliberând accesul la aorta abdominală. Apoi medicul strânge vasul de sus și de jos, taie zona extinsă și instalează un implant artificial în părțile neperturbate ale vasului.

Un implant sau proteză este un element tubular care este bine primit de corp și nu necesită înlocuire pe întreaga perioadă de funcționare. În unele cazuri, o proteză este instalată cu o bifurcare pe o lungime finită. Intervenția cu un anevrism durează între 2 și 4 ore.

După operație, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă, unde poate sta până la o săptămână. După resuscitare, pacientul poate fi plasat în departamentul de cardiologie, chirurgie vasculară sau cardiochirurgie.

Atunci când se efectuează o procedură endovasculară, implantul Stent-Graft este introdus în zona afectată a vasului, cu ajutorul căruia structura și circulația sângelui în artera sunt restabilite. O astfel de operație se realizează utilizând anestezie epidurală. Doctorul face o puncție în zona inghinală, introducând un cateter special și aduce prin el un implant la anevrism. După instalarea și deschiderea dispozitivului, se formează o conductă care asigură fluxul sanguin normal în vas. Chirurgia endovasculară este mai bine tolerată de către pacienți, dar efectul acesteia poate fi de scurtă durată - medicii nu garantează absența necesității unei a doua operații.

Dieta și nutriția cu anevrism aortic abdominal

Corectarea alimentației pentru anevrism aortei ar trebui să vizeze optimizarea dietei. Este necesar să se reducă cantitatea de grăsimi animale utilizate, colesterolul, carbohidrații rapid digerabili și, de asemenea, să se reducă conținutul caloric zilnic, ceea ce este deosebit de important în prezența excesului de greutate.

Pentru a atinge obiectivele stabilite, trebuie să respectați astfel de reguli:

1. Eliminați practic utilizarea grăsimilor animale în orice formă: poate fi grăsime, carne grasă, unt, smântână.
2. Cu excepția subiectului și alimentelor prajite.
3. Reduceți limita utilizarea sarei comune la 5 grame pe zi și la presiune ridicată - până la 2-3 grame pe zi.
4. Limitați utilizarea dulciurilor.
5. Măriți proporția de legume și fructe proaspete în meniul zilnic.
6. Dacă este posibil, înlocuiți carnea cu pește de mare.

Cu anevrism aortic, este foarte important să urmăriți greutatea, deoarece excesul de kilograme contribuie, de asemenea, la creșterea presiunii intra-abdominale. Indicele de masă corporală valori recomandată - de la 18,5 până la 24,9 kg per m ², iar cifrele circumferința abdominală - mai mică de 90 cm la femei și la mai puțin de 100 cm la barbati.

Atunci când se exprimă obezitatea ar trebui să se refere la specialiști specializați, cum ar fi un dietetician și endocrinolog.

[55], [56], [57], [58],

Profilaxie

Măsurile preventive constau în corectarea unui mod de viață.

• Refuzul complet de la fumat și chiar de la inhalarea pasivă a fumului de țigară.
• Activitatea fizică sistematică: jumătate de oră de mers pe jos zilnic, exerciții de respirație, lucrul la curtea din spate, ciclism, etc.

Periodic - cel puțin de două ori pe an, trebuie să verificați tensiunea arterială, colesterolul și glucoza din sânge.

În plus, este necesar să se efectueze modificări în sistemul de alimentare cu energie, care am menționat mai sus.

Dacă este deja prezentă anevrismul aortei cavității abdominale, se iau măsuri preventive pentru a preveni ruptura vasului.

• Pacientul trebuie să excludă suprasolicitările fizice grele, deoarece transportă obiecte grele, sărind, mișcări intense conduc la o creștere a presiunii intra-abdominale, ceea ce crește riscul ruperii.
• Pacientul trebuie să respecte cu strictețe principiile dietetice de nutriție, abandonând complet gazeificarea alimentare :. Bere, suc, mazăre și fasole, varză, etc. De asemenea, trebuie să urmeze funcției intestinale normale.
• Pacientul trebuie să testeze frecvent tensiunea arterială, în special cu o tendință la hipertensiune. Creșterea presiunii crește riscul ruperii arterei.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognoză

Anevrismul aortei cavității abdominale nu are adesea manifestări clinice pronunțate. Prin urmare, mulți pacienți cred că dacă nu se deranjează, atunci nu este nimic serios. Dar nu este așa: un anevrism - boala este foarte gravă, adesea complicată de ruptura arterei. O ruptură în 85-90% din cazuri duce la decesul pacientului.

Mai mult decât atât, este imposibil de anticipat în prealabil modul în care se va comporta anevrismul aortei cavității abdominale. Uneori, s-ar părea că daunele minore cresc rapid și conduc la ruperea navei. Au fost, de asemenea, descrieri ale cazurilor în care oamenii trăiau mult timp cu anevrisme mari fără a ști că există. Prin urmare, un prognostic lipsit de ambiguitate pentru boală nu poate fi furnizat. Cea mai bună soluție este, dacă este posibil, eliminarea anevrismului chirurgical.

[64], [65]