Anestezist

Încă din cele mai vechi timpuri, medicina a căutat să facă intervențiile chirurgicale nedureroase pentru pacienți și, aproape până la mijlocul secolului al XIX-lea, mulți dintre cei care se aflau pe masa de operație mureau din cauza durerii, șocului... Astăzi, ameliorarea durerii în timpul operațiilor este asigurată de medici specializați - anesteziști.

Scopul anesteziei generale este de a oferi cele mai favorabile condiții pentru operație. Aceasta înseamnă că pacientul nu trebuie să simtă durere, iar mușchii săi trebuie să fie într-o stare de relaxare (miorelaxare). În același timp, anesteziologia modernă a adoptat principiul fundamental: ameliorarea durerii nu poate amenința viața pacientului și reduce apărarea organismului, astfel încât, după operație, să îl ajute să se recupereze.

Acestea sunt sarcinile pe care le rezolvă un anestezist – un specialist calificat cu studii medicale superioare și specializarea medicală corespunzătoare.

Cine este un anestezist?

Anestezistul, la fel ca chirurgul, poartă o responsabilitate imensă pentru rezultatul cu succes al oricărei operații efectuate sub anestezie generală. La urma urmei, în timp ce chirurgul își face treaba, anestezistul își face treaba - coordonează funcțiile vitale ale corpului uman sub anestezie. Prin urmare, anestezistul (sau anestezistul-resuscitator) trebuie să aibă cunoștințe excelente nu numai despre principiile fundamentale ale medicinei, anatomiei și fiziologiei, ci și despre farmacodinamica medicamentelor utilizate în anestezie - pentru a putea identifica corect cea mai mică abatere în funcționarea organelor în timpul intervențiilor chirurgicale și a lua măsuri adecvate în timp util.

Trebuie menționat că anestezia generală și anestezia regională prin anestezie spinală și epidurală (în care senzațiile de durere la locul operației sunt complet blocate) pot fi efectuate numai de către un anestezist. Anestezia locală prin toate celelalte metode este efectuată de către medici în funcție de profilul bolii - medici stomatologi, otorinolaringologi, ortopezi, oftalmologi etc.

Când ar trebui să consultați un anestezist?

Ar trebui să cereți sfatul unui anestezist bun dacă urmează să fiți supus unei operații care necesită anestezie generală și aveți nelămuriri în legătură cu aceasta.

De exemplu, persoanele cu alergii pot întâmpina anumite dificultăți în administrarea anesteziei. Și pentru a minimiza riscul unor potențiale alergii, ar fi recomandabil să contactați anestezistul care va administra anestezia pentru a afla lista de medicamente pentru anestezie. Apoi, puteți contacta un alergolog pentru a efectua teste de alergie pentru aceste medicamente. Deși, așa cum spun specialiștii cu experiență, aceste teste nu oferă o garanție de 100% a absenței alergiilor în timpul anesteziei...

De asemenea, ar trebui să contactați un anestezist dacă, după anestezia generală, o persoană prezintă dureri de cap, greață, slăbiciune, confuzie, paralizie parțială (după anestezia epidurală). Un anestezist competent vă va oferi recomandări și vă va sfătui cu privire la specialistul pe care să îl contactați pentru ajutor.

Ce face un anestezist?

Ce face un anestezist în timpul tratamentului chirurgical al unei anumite boli? În timpul operațiilor planificate - înainte de a merge la masa de operație - pacienții se întâlnesc nu numai cu chirurgul, ci și cu anestezist.

Având un diagnostic la îndemână și cunoscând specificul operației prescrise pacientului, anestezistul evaluează starea fizică a acestuia și află: ce boli cronice are persoana, ce operații a suferit deja și cum a reacționat la anestezie (istoric anestezie), ce leziuni a avut, ce medicamente a luat recent și dacă are alergii la vreun medicament.

Pe baza acestor informații, ținând cont de natura intervenției chirurgicale viitoare și de durata acesteia, anestezistul selectează metoda optimă de ameliorare a durerii, precum și tipul și doza de anestezic medicinal.

Apropo, întrebări precum „ce boli tratează un anestezist?” sau „ce teste ar trebui să fac când merg la anestezist?” sunt lipsite de sens în acest caz, deoarece, după cum înțelegeți, anesteziștii nu se ocupă de tratament ca atare. Dar dacă apar complicații în timpul operației - de exemplu, tulburări de ritm cardiac - anestezistul-resuscitator recurge la măsuri de urgență, de exemplu, efectuează stimularea cardiacă. Iar în caz de sângerare, se confruntă cu sarcina de a alege mijloacele necesare pentru a reface volumul de sânge circulant.

În ceea ce privește testele, înainte de efectuarea operației, anestezistul are nevoie de informații despre grupa sanguină a pacientului (și factorul Rh), o hemoleucogramă completă, un test complet de urină și rezultatele ECG-ului.

Apoi se întocmește un plan de anestezie. De regulă, operațiile intracavitare extinse se efectuează folosind anestezie endotraheală combinată: după inducerea anesteziei, anestezistul efectuează laringoscopie directă și intubație a traheei sau bronhiilor și conectează un aparat anestezic-respirator (cu ventilație artificială a plămânilor) la tubul de intubație. Iar operațiile extracavitare de mică amploare (cu o durată de maximum o oră și jumătate) se efectuează sub anestezie generală prin inhalare, prin masca aparatului anestezic - cu respirație spontană a pacientului operat.

În plus, se efectuează pregătirea medicamentului pentru anestezie - premedicație. Luând în considerare factori precum starea pacientului, vârsta, greutatea corporală, natura operației și metoda de anestezie aleasă, anestezistul prescrie o serie de medicamente. Aceste medicamente sunt concepute pentru a ameliora stresul mental în ajunul operației, pentru a asigura un somn normal al pacientului și pentru a facilita introducerea anesteziei. De asemenea, anumite medicamente prescrise de anestezist ajută la prevenirea posibilelor reacții adverse ale organismului la anestezie și reduc riscul de efecte secundare ale anestezicelor utilizate.

Ce face un anestezist în timpul și după operație?

După ce pacientul este anesteziat, anestezistul este constant în apropierea pacientului pe tot parcursul operației și monitorizează starea acestuia. În acest scop, se utilizează echipamente care oferă informații obiective despre funcționarea inimii și a plămânilor, monitorizează presiunea arterială, presiunea venoasă centrală, umplerea țesuturilor cu sânge, compoziția gazoasă a amestecului inhalat și expirat (sau concentrația medicamentelor din sângele administrat intravenos) și monitorizează compoziția gazoasă și acido-bazică a sângelui.

Anestezistul monitorizează, de asemenea, culoarea și umiditatea pielii pacientului, dimensiunea pupilelor sale și reacția acestora la lumină.

După finalizarea operației, anestezistul oprește administrarea agenților anestezici, dar munca sa nu se termină aici. În perioada postoperatorie, monitorizează starea pacientului cu ajutorul unui echipament special: în funcție de tipul de anestezie generală, durata recuperării variază, iar anestezistul, împreună cu medicul curant, monitorizează modul în care decurge procesul - pentru a preveni complicațiile în timp. La urma urmei, nu există metode absolut inofensive de anestezie generală, iar toate medicamentele anestezice afectează într-un fel sau altul ficatul, care le elimină din sânge.

Sfaturi de la un anestezist

Dacă aveți diabet sau boală coronariană, trebuie să continuați să luați medicamentele prescrise de medic înainte de operație.

Înainte de orice intervenție chirurgicală, nu trebuie să luați aspirină (poate crește sângerarea) și nu trebuie să consumați alcool timp de cel puțin o săptămână (solicitarea suplimentară asupra ficatului va împiedica eliminarea substanțelor toxice din organism).

Nu ar trebui să consumați grăsimi animale; este mai bine să mâncați pui, pește și produse lactate fermentate.

La pacienții vârstnici, pot apărea bronșită sau chiar pneumonie ca urmare a unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală.

Apropo, Ziua Internațională a Anestezistului este sărbătorită anual pe 16 octombrie. În această zi, în 1846, profesorul John Collins Warren de la Universitatea Harvard a folosit anestezie generală cu eter în timpul unei operații de îndepărtare a unei tumori din regiunea submandibulară a unui pacient de la Spitalul din Boston, artistul Edward Abbott, în vârstă de 20 de ani. Anestezia a fost efectuată de medicul dentist William Morton.

[ 1 ], [ 2 ]