Analiza sensibilității la antibiotice: pregătirea, decodificarea, cât de mult se face

Astăzi, analiza sensibilității la antibiotice devine tot mai populară. Microflora omului este destul de diversă, reprezentată de un număr mare de microorganisme, în diverse biotopuri.

Companiile farmaceutice au dezvoltat un număr mare de agenți antibacterieni, antibiotice, care permit menținerea unui raport normal și a numărului de populații microbiene. De la începutul erei antibioticelor, multe boli care au fost considerate anterior letale au fost vindecate. Dar, de asemenea, microorganismele tind să supraviețuiască, adaptându-se treptat la acțiunea medicamentelor antibacteriene. De-a lungul timpului, mulți dintre ei au devenit rezistenți la multe medicamente, au consolidat-o în genotip și au început să treacă de la o generație la alta. Astfel, noile microorganisme nu sunt deja sensibile inițial la anumite medicamente, iar scopul lor poate fi ineficient. Farmacistii dezvolta din ce in ce mai multe produse noi, adaugand noi ingrediente active, schimband formula de baza. Dar, treptat, ei dezvoltă rezistență.

Motivul pentru rezistența crescută a microflorei la multe medicamente și chiar și la analogii lor este adesea ascunsă în aportul greșit și necontrolat de antibiotice. Medicii prescriu antibiotice și combinațiile lor pentru diverse boli bacteriene. În același timp, nu există o evaluare preliminară a eficienței acestora, nu este aleasă doza optimă, ceea ce este foarte important atât pentru tratament, cât și pentru prevenirea mecanismelor de dezvoltare a rezistenței ulterioare. Multe din ele prescriu în mod eronat terapia antibacteriană chiar și în cazul bolilor virale, ceea ce este ineficient, deoarece antibioticul nu acționează împotriva virușilor.

Terapia este adesea prescrisă fără testare preliminară a sensibilității, nu se efectuează selecția agentului activ și doza necesară pentru fiecare boală și biotope specifică. Deoarece antibioticele sunt prescrise "în orb", există adesea cazuri în care acestea nu manifestă nicio activitate față de acele microorganisme care au cauzat boala și a căror număr ar trebui redus. În schimb, ele afectează alți reprezentanți ai microflorei, ducând la o disbioză, care este, de asemenea, o patologie destul de periculoasă și poate duce la consecințe grave. Sunt deosebit de periculoase cazurile în care antibioticul distruge microflora normală, care este concepută pentru a proteja corpul și pentru a-și menține funcționarea normală. De asemenea, există cazuri când este prescrisă o dozare prea mare sau prea mică.

Pacienții sunt, de asemenea, iresponsabili la tratament. De multe ori, tratamentul este întrerupt după ce simptomele se opresc îngrijorătoare. În același timp, mulți oameni preferă să finalizeze cursul complet până la sfârșit. Acesta este unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea rezistenței bacteriilor. Cursul complet este destinat microflorei complete patogene. Dacă cursul nu este terminat, nu este ucis complet. Acele microorganisme care supraviețuiesc, suferă mutații, dezvoltă mecanisme care le oferă protecție împotriva acestui remediu și îl transmit la generațiile viitoare. Pericolul este că rezistența este dezvoltată nu numai în legătură cu acest medicament, ci și cu întregul grup de medicamente.

De aceea, astăzi, unul dintre mijloacele cele mai eficiente de terapie rațională și prevenire a rezistenței este determinarea preliminară a sensibilității la agentul administrat și selecția dozei sale optime.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indicații pentru procedură testul de susceptibilitate la antibiotice

În mod normal, o astfel de analiză trebuie efectuată în toate cazurile când este necesară o terapie antibacteriană. Continuând pe baza legilor fundamentale ale terapiei cu antibiotice, orice antibiotic poate fi prescris numai după ce sa făcut o evaluare preliminară a sensibilității microflorei la acest agent, în condițiile de laborator a fost determinată concentrația optimă a substanței active. În practică, din diferite motive și circumstanțe, un astfel de studiu înainte de începerea tratamentului nu este efectuat și medicul este forțat să aleagă un medicament "la întâmplare".

îndoieli serioase cu privire la dacă agentul desemnat este eficient în caz de absență prelungită a efectului medicamentului, precum și reutilizarea acelorași fonduri pentru o perioadă limitată de timp astăzi, testarea sensibilității se face numai în cazurile în care medicul acolo. Adesea, sensibilitatea este determinată în tratamentul bolilor cu transmitere sexuală. Mulți specialiști se adresează analizei în cazul reacțiilor adverse, reacțiilor alergice și atunci când este necesar să se înlocuiască un medicament cu altul.

Acestea sunt adesea menționate pentru selecția medicamentelor pentru terapia cu antibiotice în perioada de recuperare după intervenție chirurgicală, intervenții laparoscopice și îndepărtarea organelor. In otdleniyah chirurgie, chirurgie purulentă o astfel de cercetare este necesară, deoarece nu se dezvoltă rapid ustoychivost.krome de a dezvolta superstable „nosocomiale“ Multe clinici private sunt potrivite pentru medicamente prescrise, cu deplină responsabilitate - numai după testele de sensibilitate. În multe cazuri, bugetul instituțiilor publice nu permite pur și simplu efectuarea unor astfel de studii pentru fiecare pacient care necesită terapie cu antibiotice.

[9], [10], [11]

Preparare

Pregătirea pentru studiu nu necesită măsuri speciale. Este la fel ca în orice analiză. Cu câteva zile înainte de studiu trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool. Dimineața, ziua de prelevare a probelor, în majoritatea cazurilor, nu puteți mânca și bea. Dar totul depinde de tipul de analiză. Materialul pentru studiu poate fi diferit, în funcție de boală.

Cu boli ale gâtului, tractului respirator, luați un tampon din gât, nas. În venerologie, ginecologie, urologie, iau tampoane de analiză din organele genitale, sânge. În cazul bolii renale, urina este adesea necesară. Cu boli ale tractului digestiv, unele boli infecțioase, examinați excrementele, vomitați. Uneori pot fi investigate laptele matern, secreția nazală, secrețiile de ochi, saliva, sputa. În patologiile severe și în suspiciunea procesului infecțios, este examinat și lichidul spinal. Spectrul este suficient de larg.

Natura aportului material este determinată de afilierea sa biologică. Deci, urina, fecalele, se colectează dimineața într-un recipient curat sau într-un container special pentru material biologic. Colectarea laptelui matern se face înainte de hrănire. Studiul are o porțiune medie. Frotiul este luat cu un tampon special, care este transportat pe membrana mucoasă, apoi coborât într-o eprubetă cu un mediu pregătit. Sângele este colectat într-un tub de testare, de la un deget sau o venă. Atunci când se iau tampoane din uretra sau vagin, se recomandă să se abțină de la actul sexual timp de câteva zile.

Atunci când se colectează material biologic pentru cercetare, este în primul rând necesar să se asigure corectitudinea gardului și a sterilității. Dar, în majoritatea cazurilor, este îngrijorarea personalului medical, pacientul nu ar trebui să se îngrijoreze de acest lucru. Cel mai adesea, ginecologii și urologii se întorc la studii similare, pe locul al doilea - otolaringologi în tratamentul bolilor nazofaringe și faringe, tractul respirator superior.

[12], [13], [14]

Tehnică testul de susceptibilitate la antibiotice

Materialul biologic colectat în condiții sterile este livrat în laborator, unde sunt efectuate investigații suplimentare. În primul rând, însămânțarea primară este efectuată pe suporturi nutritive universale. De asemenea, este luată o parte din materialul examinării microscopice. Se pregătește un frotiu pentru microscopie, se realizează un studiu prin care se poate determina o imagine aproximativă, sugerând care microorganisme sunt prezente în eșantion. Acest lucru face posibilă adaptarea celor mai optime medii pentru cercetarea și identificarea ulterioară a microorganismelor. De asemenea, la microscopie, pot exista semne care să indice inflamația, un proces oncologic.

Pentru câteva zile în vasul Petri cresc colonii de microorganisme. Apoi, se iau mai multe colonii, se traversează în medii nutritive selective, ceea ce face posibilă determinarea unui grup aproximativ de microorganisme. Incubați câteva zile într-un termostat, apoi continuați să identificați (determinați tipul de microorganisme). Identificarea se realizează cu ajutorul unor teste biochimice și genetice speciale, factori determinanți. În plus, se poate efectua urmărirea imunologică.

După ce agentul patogen principal este izolat, efectuați o evaluare a sensibilității sale la antibiotice. Există mai multe metode pentru aceasta. Metoda cea mai frecvent utilizată de diluție în serie sau metoda de difuzie pe disc. Tehnicile sunt detaliate în cărțile de referință microbiologice, orientările metodologice și standardele de laborator.

Esența metodei disco-difuziunii constă în însămânțarea microorganismelor care au fost identificate pe mediul nutritiv, discurile speciale impregnate cu antibiotice sunt suprapuse în partea superioară. În câteva zile, cultura este incubată într-un termostat, apoi rezultatele sunt măsurate. Estimați gradul de întârziere a creșterii bacteriene de către fiecare antibiotic. Dacă bacteria este sensibilă la antibiotic, în jurul discului se formează o "zonă de lizare", în care bacteriile nu se reproduc. Creșterea lor este lentă sau complet absentă. Diametrul zonei de întârziere a creșterii este determinat de gradul de sensibilitate al microorganismului la antibiotic și formulează recomandări suplimentare.

Metoda de diluare în serie este cea mai precisă. Pentru a face acest lucru, microorganismele sunt semănate pe medii nutritive lichide, se adaugă un antibiotic diluat în sistemul de diluții zecimale. După aceasta, tuburile sunt plasate timp de câteva zile într-un termostat pentru incubare. Sensibilitatea la antibiotice este determinată de gradul de creștere a bacteriilor din bulionul nutritiv cu adăugarea unui antibiotic. Se înregistrează concentrația minimă la care se produce încă creșterea microorganismelor. Aceasta este doza minimă de medicament (recalcularea de la unitățile microbiologice la substanța activă este necesară).

Acestea sunt metodele standard microbiologice care stau la baza cercetărilor. Acestea implică executarea manuală a tuturor manipulărilor. Astăzi, multe laboratoare sunt echipate cu echipamente speciale care efectuează toate aceste proceduri într-un mod automat. Un specialist care lucrează cu astfel de echipamente are nevoie doar de capacitatea de a lucra cu echipament, de respectarea regulilor de siguranță și de sterilitate.

Ar trebui să se țină seama de faptul că indicii de sensibilitate în laborator și în condițiile unui organism viu sunt foarte diferiți. Prin urmare, o doză mai mare este prescrisă la o persoană decât cea determinată în timpul studiului. Acest lucru se datorează faptului că organismul nu are astfel de condiții optime pentru creșterea bacteriilor. În laborator se creează "condiții ideale". O parte din medicament poate fi neutralizată prin acțiunea saliva, sucului gastric. Partea este neutralizată în sânge de anticorpi și antitoxine, care sunt produse de sistemul imunitar.

Analiza urinei pentru sensibilitatea la antibiotice

În primul rând, materialul biologic este colectat. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați o porțiune medie din urina de dimineață și să o livrați la laborator. Este important să observați sterilitatea și să nu luați antibiotice cu câteva zile înainte de analiză, altfel puteți obține un rezultat negativ fals. După aceasta, se produce o recoltă standard, esența căreia este să se izoleze cultura pură a agentului patogen și să se aleagă un antibiotic care să aibă cel mai bun efect bactericid asupra acestuia. Se determină concentrația necesară de antibiotic.

Analiza urinei este cel mai adesea prescrisă pentru presupusul proces infecțios și inflamator în sistemul genito-urinar, cu imunodeficiențe și tulburări metabolice. În mod normal, urina este un lichid steril. Durata unui astfel de studiu este de 1-10 zile și este determinată de rata de creștere a microorganismului.

Analiza culturii și a sensibilității la antibiotice

Studiul implică izolarea unui microorganism, care este agentul cauzal într-o cultură pură. Uneori, astfel de microorganisme pot fi mai multe (infecție mixtă). Unele microorganisme sunt capabile să formeze biofilme, care sunt "comunități microbiene" specifice. Supraviețuirea biofilmelor este mult mai mare decât singurele microorganisme sau asociații. În plus, nu toate antibioticele sunt capabile să afecteze biofilmul și să-l penetreze.

 Pentru a determina agentul patogen, izolarea acestuia într-o cultură pură, se efectuează însămânțarea. În timpul cercetării, se cultivă mai multe culturi, în diferite medii nutritive. Apoi, se alocă o cultură pură, se determină semnificația biologică și se determină sensibilitatea la medicamente antibacteriene. Se selectează concentrația optimă.

Pentru studiu, orice material biologic poate fi utilizat, în funcție de boală, localizarea procesului infecțios. Durata este determinată de rata de creștere a microorganismelor.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Analiza fecalității pentru sensibilitate

Fecalele sunt examinate pentru diferite boli gastrice și intestinale, cu suspiciune de un proces infecțios, intoxicație bacteriană, otrăvire alimentară. Scopul studiului este de a izola agentul patogen și de a selecta medicamentele antibacteriene optime care vor fi foarte active. Importanța acestui tip de studiu este că este posibilă selectarea unui medicament care va afecta numai agentul cauzal al bolii și nu va afecta reprezentanții microflorei normale.

Prima etapă și foarte importantă este colecția de scaune. Trebuie colectat într-un recipient steril special, în orele de dimineață. Nu mai mult de 1-2 ore. Femeile cu flux menstrual ar trebui să amâne analiza până la sfârșit, deoarece precizia rezultatelor se va schimba. Materialul este livrat la laborator pentru examinare. Analiza se realizează utilizând tehnica microbiologică standard de inoculare și izolarea culturii pure. În plus, se efectuează o antibioticogramă. Conform concluziei, se elaborează recomandări, se determină o schemă de cercetare ulterioară.

[21], [22], [23], [24]

Analiza dysbiosis cu sensibilitate

Materialul pentru studiu este fecalele luate imediat după actul de defecare. Microflora gastrointestinală normală este formată din reprezentanți ai florei normale și din mai mulți reprezentanți ai florei patogene. Compoziția lor, cantitatea și corelația lor sunt strict marcate și ținute în limitele normei admise. Dacă un astfel de raport este încălcat, se dezvoltă disbacterioza. Se poate manifesta în moduri diferite. Bolile infecțioase se pot dezvolta dacă cantitatea de microfloră patogenă crește brusc. Dacă cantitatea de microorganisme scade drastic, alți reprezentanți ocupă un loc liber, care nu este caracteristic tractului gastrointestinal sau patogen. Adesea, un scaun gol este ocupat de o ciupercă, apoi se dezvoltă diferite leziuni fungice, candidoză.

Pentru a determina compoziția cantitativă și calitativă a microflorei intestinale, fecalele sunt analizate pentru disbacterioză. Condițional, toți reprezentanții intestinului sunt împărțiți în trei grupe: patogene, oportuniste și nepatogene. În consecință, analiza constă din trei părți. Fiecare grup de microorganisme are nevoile sale în sursa de nutriție, energie. Pentru fiecare grup sunt necesare medii nutritive separate și aditivi selectivi.

Mai întâi se efectuează microscopia și însămânțarea primară. După însămânțare, cele mai mari colonii sunt selectate, similar morfologic cu reprezentanții fiecărui grup. Produs prin recuperarea pe suporturi selective. După ce microorganismele au crescut, ele sunt identificate și testate imediat pentru sensibilitate la antibiotice. Sunt utilizate metode microbiologice standard.

Studiul unui grup de microorganisme patogene, în plus față de studiile standard, implică identificarea bacteriilor de tifoid, paratifoid și dizenterie. De asemenea, se stabilește dacă o persoană este un purtător al acestor microorganisme. Un studiu cuprinzător al disbiozelor include, de asemenea, un studiu al reprezentanților grupului de bifidobacterii și lactobacili. Studiul durează aproximativ o săptămână și depinde de rata de creștere a microorganismelor.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analiza sensibilității la bacteriofagi

Atunci când infecția intestinală pentru tratament a folosit adesea bacteriofagi în loc de antibiotice. Bacteriofagii sunt viruși de bacterii care sunt susceptibili doar de ei. Ei găsesc o bacterie cu care sunt complementari, penetrează în ea și distrug treptat celula bacteriană. Ca urmare, procesul de infectare se oprește. Dar nu toate bacteriile sunt sensibile la bacteriofagi. Pentru a verifica dacă acest bacteriofag prezintă activitate împotriva reprezentanților microflorei, trebuie efectuată o analiză.

Materialul studiului este cal. Analiza trebuie trimisă la laborator într-o oră, altfel nu va fi posibilă. Este necesar să se efectueze analiza în mai multe replici. Tehnica originală este similară celei pentru determinarea sensibilității la antibiotice. Mai întâi, se efectuează o microscopie preliminară a probei, apoi se însămânțează primar pe mediile nutritive universale. Apoi, se produce o cultură selectivă pe medii selective nutritive.

Lucrarea principală se desfășoară cu o cultură pură. Acestea sunt tratate cu diferite tipuri de bacteriofagi. Dacă colonia se dizolvă (lizat), aceasta indică o activitate ridicată a bacteriofagului. Dacă liza apare parțială - bacteriofagul funcționează moderat. În absența lizării, se poate vorbi de rezistență la un bacteriofag.

Avantajul terapiei cu fag este că bacteriofagii nu afectează corpul uman, nu provoacă un efect secundar. Acestea se atașează la anumite tipuri de bacterii și le lisează. Dezavantajul este că acestea sunt foarte specifice și au un efect selectiv și nu se pot atașa întotdeauna la bacterii. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Analiza sputei pentru sensibilitatea la antibiotice

Analiza este un studiu al tractului respirator inferior detașabil. Scopul este de a determina tipul de microorganisme care actioneaza ca agent cauzator al bolii. Se efectuează și o antibioticogramă. În acest caz, se determină sensibilitatea agentului patogen la antibiotice și se selectează concentrația optimă. Este folosit pentru boli respiratorii.

Examinarea sputei și a altor conținuturi ale plămânilor și bronhiilor este necesară pentru alegerea schemei de terapie pentru diferențierea diferitelor diagnostice. Este folosit pentru a confirma sau a nega existența tuberculozei.

Mai întâi trebuie să obțineți material biologic. Poate fi obținut prin tuse, prin expectorare sau prin extragere din trahee cu bronhoscopie. Există aerosoli speciali care contribuie la expectorare. Înainte de a lua sputa, gura trebuie clătită cu apă, ceea ce va reduce gradul de contaminare bacteriană a cavității bucale. În primul rând este recomandat să luați 3 respirații adânci, pentru a produce o tuse productivă. Sputa poate fi de asemenea luată prin aspirație din trahee. În acest caz, un cateter special este introdus în trahee. Când bronhoscopia este introdusă în cavitatea bronhoscopului bronșic. În acest caz, membrana mucoasă este lubrifiată cu un anestezic.

Apoi materialul este livrat la laborator pentru studiu. Semănatul se efectuează conform schemei standard, microscopie. Apoi, o cultură curată este izolată și alte manipulări sunt efectuate cu ea. O antibioticogramă este plasată, ceea ce face posibilă identificarea spectrului de sensibilitate bacteriană și selectarea dozei optime. 

Dacă este suspectat de tuberculoză, flegma de dimineață este examinată timp de trei zile. Când este testat pentru tuberculoză, rezultatul va fi gata în 3-4 săptămâni. Din moment ce microbacterium tuberculosis, care este agentul cauzal al bolii, crește foarte lent.

În mod normal, ar trebui găsite reprezentanți ai microflorei normale a tractului respirator. De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că, cu o imunitate redusă, parametrii microflorei normale pot fi diferiți.

Analiza sensibilității spermatozoizilor la antibiotice

Este un studiu bacteriologic al ejaculării spermei cu o selecție suplimentară a antibioticelor sensibile și a concentrațiilor acestora. Cel mai adesea se efectuează în tratamentul infertilității și al altor boli ale sistemului reproducător masculin. În cazul în care boala este însoțită de un proces infecțios. Cauza principală a infertilității masculine este în majoritatea cazurilor infecția. De obicei, o spermogramă este efectuată inițial. Prin rezultate, capacitatea de fertilizare a spermei este determinată. Dacă această analiză arată un număr mare de globule albe, putem vorbi despre procesul inflamator. În același timp, analiza microbiologică este prescrisă de obicei imediat, deoarece inflamația este aproape întotdeauna însoțită de o infecție. Pe baza rezultatelor obținute, se selectează o terapie adecvată. Studiul este de obicei prescris de androlog.

De asemenea, motivul analizei este prostatita, boli venerice. Alocați și în cazul în care un partener are o boală cu transmitere sexuală.

Analiza corectă se bazează, în primul rând, pe alegerea corectă a materialului biologic. Luați materialul în vase speciale cu un gât larg. Temperatura de depozitare trebuie să corespundă temperaturii corpului uman. În acest caz, materialul poate fi depozitat timp de cel mult o oră. În formă înghețată nu poate fi depozitată mai mult de o zi. În timpul primirii de antibiotice, însămânțarea este inadecvată, aceasta schimbă imaginea clinică. De obicei, cultura este predată înainte de începerea tratamentului cu antibiotice. Sau întrerupeți tratamentul cu 2-3 zile înainte de test.

Apoi, este însămânțat pe un mediu nutritiv. Incubați în termostat timp de 1-2 zile. După ce se izolează o cultură curată, se face identificarea, se determină sensibilitatea și se determină tipul și rata de creștere a fiecărei colonii. Sensibilitatea la antibiotice este determinată în cazul detectării microorganismelor patogene. În medie, analiza se face cu 5-7 zile.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analiza sensibilității la gluten

Există multe teste cu ajutorul cărora puteți determina sensibilitatea imunologică la diferite substanțe sau agenți patogeni. Anterior, principala metodă a fost de a efectua teste bazate pe reacția de aglutinare a anticorpilor și a antigenilor. Astăzi, aceste teste sunt folosite din ce în ce mai puțin, deoarece sensibilitatea lor este mult mai mică decât multe tehnici moderne, de exemplu, testele de gluten. Cel mai adesea, în practică, se recurge la un test de saliva pentru gluten și la analiza fecalelor.

Testul de sensibilitate la gluten este folosit pentru a diagnostica diferite afecțiuni ale intestinului. Se bazează pe reacția sistemului imunitar. Dacă glutenul este adăugat la scaun, reacția are loc sau este absentă. Acesta este considerat un rezultat pozitiv sau fals negativ. Pozitive indică o predispoziție la colită, o probabilitate mare de dezvoltare a acesteia. De asemenea, confirmă boala celiacă.

Glutenul poate fi, de asemenea, analizat folosind saliva ca material biologic. Puteți măsura cantitatea de anticorpi pentru gliadină. Un rezultat pozitiv indică o sensibilitate la gluten. Aceasta poate indica o probabilitate mare de diabet. Dacă rezultatul este pozitiv în ambele teste, puteți confirma iabetul sau boala celiacă. 

[44], [45]

O analiză a sensibilității chlamidiei la antibiotice

Analiza se efectuează în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urogenital, cu suspiciune de chlamydia. Materialul pentru studiu este răzuit din mucoasa vaginală - la femei, un frotiu din uretra - la bărbați. Gardul este realizat în sala de tratament folosind un echipament de unică folosință. Este important să se observe sterilitatea. Înainte de a lua materialul, trebuie să vă abțineți de la intimitate cu 1-2 zile înainte de începerea studiului. Dacă o femeie are menstruație, materialul este luat la 3 zile după terminarea completă.

Materialul este livrat la laborator. Analiza completă include microscopia preliminară a frotiului. Acest lucru face posibilă determinarea vizuală a microflorei prin caracteristici morfologice, pentru a selecta corect suportul nutritiv. Conținutul de mucus, puroi, particule ale epiteliului poate indica direct sau indirect evoluția procesului inflamator sau degenerarea malignă a celulelor.

Apoi se produce cultura primară. Cultura este incubată timp de câteva zile sub un termostat și este identificată prin cultură. Apoi se produce prin re-sedimentare pe medii nutritive selective destinate cultivării chlamydiilor. Coloniile rezultate sunt identificate utilizând teste biochimice. După determinarea sensibilității la antibiotice prin metode standard. Alegeți cel mai sensibil antibiotic, concentrația acestuia. Pentru cultivarea chlamydiilor sunt necesare medii speciale, concepute special pentru acest tip de microorganism, care conțin toate substanțele necesare și factorii de creștere.

De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu biologic. Pentru a face acest lucru, infectați agentul cauzal al șobolanilor. În unele laboratoare, în locul șobolanilor se utilizează o cultură de țesut special dezvoltată. Acest lucru se datorează faptului că chlamidiile sunt paraziți intracelulari, iar pentru cultivarea lor sunt necesare condiții speciale. Microorganismele sunt apoi determinate prin metoda PCR. Pentru a determina sensibilitatea, se face un transplant la un mediu selectiv de cultură pentru chlamydia, după câteva zile rezultatele sunt înregistrate. Pe de rezistență sau sensibilitate este judecat de suprimarea infecției în celule.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Cât de mult este testul de sensibilitate la antibiotice?

În medie, analiza se face în termen de 5-7 zile. Unele teste se fac mai mult. De exemplu, la diagnosticarea tuberculozei, rezultatele ar trebui să fie de așteptat de la 3 săptămâni până la o lună. Totul depinde de rata de creștere a microorganismelor. Adesea, personalul de laborator trebuie să se ocupe de cazurile în care pacienții sunt rugați să facă analiza mai repede. Și oferă chiar și o "suprataxă" pentru urgență. Totuși, aici trebuie să înțelegem că nimic nu depinde de activitățile asistentului de laborator în acest caz. Și depinde doar de cât de repede crește microorganismul. Fiecare specie are o rată de creștere proprie, definită strict.

Performanță normală

Nu există indicatori ai unui standard universal absolut pentru toate analizele. În primul rând, pentru fiecare biotope, acești indicatori pot fi diferiți. În al doilea rând, ele sunt individuale pentru fiecare microorganism. Adică, indicatorii normei aceluiași microorganism, de exemplu, pentru gât și intestin diferă. Deci, dacă stafilococul predomină în gât ca reprezentant al microflorei normale, atunci intestinul este dominat de E. Coli, bifido- și lactobacili. De asemenea, indicatorii pentru același microorganism în diferite biotopuri pot diferi semnificativ. De exemplu, candidoza poate fi în mod normal cuprinsă într-o anumită cantitate în microflora urogenitală. În cavitatea orală, acestea nu sunt în mod normal conținute. Penetrarea candidei în cavitatea orală poate indica devierea artificială din habitatul său natural.

Urina, sângele, lichidul cefalorahidian sunt medii biologice care ar trebui să fie, în mod normal, sterile, adică nu trebuie să conțină nici o microfloră. Prezența microflorei în aceste fluide indică un proces inflamator puternic, infecțios și, de asemenea, indică un risc de bacteriemie și sepsis.

În general, există o clasificare aproximativă. Unitatea de măsură din microbiologie este KOE / ml, adică numărul de unități care formează colonii în 1 mililitru de lichid biologic. Gradul de contaminare este determinată de numărul de CFU și variază într - o gamă largă de la 10 ¹ acompaniat  de de 10 ⁹. În consecință 10 ¹  - numărul minim de microorganisme 10 ⁹  - grad sever de infecție. În același timp, intervalul de până la 10 ³ este considerat ca fiind normal , toți indicatorii deasupra acestui număr indică reproducerea patologică a bacteriilor.

În ceea ce privește sensibilitatea la antibiotice, toate microorganismele sunt împărțite în condiții stabile, moderat sensibile, sensibile. Deseori, acest rezultat este exprimat ca o caracteristică calitativă cu indicația MIG - doza minimă inhibitorie a unui antibiotic care încă inhibă creșterea microorganismului. Pentru fiecare persoană, ca și pentru fiecare microorganism, acești indicatori sunt strict individuali.

[55], [56], [57], [58]

Dispozitivul pentru analiză

La efectuarea studiilor bacteriologice, în special la definirea sensibilității la antibiotice, un aparat nu va fi suficient. Este necesar un echipament complet și complet al laboratorului bacteriologic. Este necesar să planificați cu atenție și să selectați echipamentul care va corespunde fiecărei etape de cercetare. În stadiul de prelevare a probelor de material biologic, sunt necesare instrumente sterile, cutii, recipiente, recipiente, camere de depozitare și echipamente de transport pentru a furniza materiale laboratorului.

Mai intai, este nevoie de un microscop de inalta calitate pentru microscopie de smear in laborator. Astăzi, există un număr mare de microscoape, care au o varietate de proprietăți - de la lumina tradițională la contrastul de fază și microscopul de forță atomică. Echipamentul modern vă permite să scanați o imagine în spațiul tridimensional și să o vizualizați la o mărire mare cu precizie ridicată.

În etapa de plantare și incubare a autoclavelor microorganisme, dulapuri de ardere uscată, desicatoare, băi de aburi și o centrifugă pot fi necesare. Un termostat este esențial, în care are loc principala incubare a materialului biologic.

La identificarea pas microorganismelor și antibiogramă, micromanipulators pot fi necesare, spectrometre de masă, spectrofotometre, Colorimetrele pentru diferite calcule și evaluări proprietăți biochimice culturi.

În plus, laboratoarele moderne pot fi echipate cu echipamente de înaltă tehnologie care efectuează toate etapele principale de mai sus, până la calcularea rezultatelor într-un mod automat. Printre aceste dispozitive se numără, de exemplu, un dispozitiv complex al unui laborator bacteriologic bazat pe un spectrometru de masă în timp de zbor. Această linie de dispozitive permite împărțirea întregului laborator în trei zone. Prima zonă este murdară, în care se face analiza, înregistrarea. A doua zonă este o zonă de lucru, în care, de fapt, fac studii de microbiologie de bază. Și a treia zonă - sterilizare și autoclavă, unde se realizează pregătirea și utilizarea materialului de lucru.

Modelele permit incubarea într-o gamă largă de temperaturi și condiții. Analizorul încorporat de sânge și alte probe biologice conține rezultatele cu o precizie și o fiabilitate ridicată. Kitul include cântare electronice, bidistilatori, centrifuge, autoclave și dulapuri de sterilizare, echipamente automate pentru medii, baie de apă cu agitator încorporat, pH-metre, termometre și microscoape.

De asemenea, se utilizează un analizor microbiologic, în care sunt puse probe de testare, medii nutritive, seturi de test pentru determinarea sensibilității. Aparatul efectuează studiile necesare și emite o concluzie gata făcută.

Creșterea și scăderea valorilor

Decodificarea analizei poate fi efectuată numai de un medic. Dar, adesea, pacienții, care au primit un rezultat în mâinile lor, au panică, observând un număr mare de simboluri și cifre incomprehensibile. Pentru a nu fi pierdut, este recomandabil să aveți cel puțin o idee generală despre cum să descifrați analiza pentru sensibilitatea la antibiotice. De obicei, în rezultate, primul element indică numele microorganismului, care este agentul cauzator al bolii. Numele este în latină. De asemenea, aici poate fi indicat un reprezentant al microflorei normale care predomină în organism, astfel încât să nu vă panicați. Al doilea element indică gradul de însămânțare, adică cantitatea de microorganisme. De obicei, acest număr variază de la 10 ¹  la 10 ⁹. Al treilea element indică forma patogenității, iar al patrulea - numele medicamentelor antibacteriene la care acest microorganism este sensibil. Concentrația minimă inhibitoare la care este suprimată creșterea microorganismului este indicată în continuare.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]