Teste de sânge, urină și fecale în pancreatită: rezultatele indicatorilor

Pancreatita este o boală extrem de frecventă. Este cauzată de numeroase caracteristici ale vieții moderne: tulburări nutriționale, alimente uscate, consumul de produse semifabricate și fast-food, fumatul și consumul necontrolat de medicamente. Pentru a recunoaște boala de la bun început și a începe tratamentul, pacientul trebuie să fie supus unui examen - inclusiv anumitor teste pentru pancreatită. Rezultatele acestor teste vor determina dacă este nevoie de tratament și ce medicamente sunt necesare.

Cum se determină pancreatita prin teste?

Diagnosticarea pancreatitei nu este atât de ușoară – mai ales dacă boala abia a început. Prin urmare, medicul trebuie să utilizeze întregul arsenal posibil de instrumente de diagnostic, inclusiv teste de laborator pentru pancreatită.

Ce teste se fac pentru pancreatită?

• Analiză clinică generală de sânge – ajută la identificarea semnelor unui proces inflamator existent (în special, un număr crescut de leucocite, VSH accelerat etc.).
• Biochimia sângelui – vă permite să observați niveluri crescute de enzime precum amilaza, tripsina și lipaza.
• Test de sânge pentru nivelul de glucoză – indică tulburări ale secreției de insulină de către pancreas.
• Analiza urinei – permite detectarea amilazei, care este un semn indirect al pancreatitei acute.
• Un coprogram este un studiu al fecalelor care permite detectarea componentelor alimentare insuficient digerate, ceea ce indică un proces perturbat de producere a enzimelor.

Desigur, testele de laborator nu sunt suficiente pentru a diagnostica pancreatita. De regulă, este necesar să se obțină rezultatele diagnosticului instrumental. Prin urmare, medicul va prescrie necondiționat alte proceduri de diagnostic, cum ar fi ecografia, gastroscopia, colangiopancreatografia retrogradă, tomografia computerizată, precum și diverse teste funcționale.

Teste pentru pancreatită: indicații pentru testare

Diagnosticul funcționalității pancreasului trebuie efectuat printr-o abordare complexă. La urma urmei, medicul trebuie să determine atât funcționalitatea, cât și starea țesuturilor organului. Pancreasul este un element miniatural, dar foarte complex, al corpului uman, de care depind calitatea proceselor digestive, cantitățile de enzime produse și absorbția alimentelor de către organism. Printre altele, organul glandular joacă un rol important în menținerea proceselor metabolice și hormonale generale.

Pancreasul este considerat un organ unic. Atunci când o zonă a glandei este deteriorată, alte țesuturi normale înlocuiesc funcția celor deteriorate și încep să funcționeze „pentru două”, așa că, chiar dacă există o problemă în organ, o persoană poate să nu simtă tulburări digestive semnificative. Cu toate acestea, se poate întâmpla și opusul: o zonă foarte mică de țesut glandular este deteriorată, iar pacientul are deja probleme grave cu un tablou clinic complet de pancreatită. Din acest motiv, este important să se examineze pancreasul cât mai amănunțit posibil.

Tabloul clinic al pancreatitei acute și cronice nu este specific. Prin urmare, este adesea dificil pentru un medic să stabilească diagnosticul corect fără a prescrie studii suplimentare. Prin urmare, testele joacă uneori un rol fundamental în stabilirea unui diagnostic.

Un specialist medical are o sarcină dificilă: nu numai să determine prezența pancreatitei, ci și să afle forma bolii - cronică sau acută. Semnele de pancreatită acută pot coincide cu simptomele observate în timpul unei exacerbări a formei cronice a bolii, așa că testele pentru pancreatită sunt prescrise aproximativ la fel pentru a studia cu atenție toate modificările care au avut loc în interiorul organismului.

Testele pentru pancreatita acută se efectuează cât mai devreme posibil pentru a începe tratamentul în timp util. Este important să vă pregătiți în mod adecvat pentru diagnostic, astfel încât rezultatele testelor să fie cât mai fiabile:

• ar trebui să vă abțineți de la consumul de băuturi alcoolice, ceai tare și cafea;
• orice aport alimentar trebuie exclus (analizele de sânge se fac pe stomacul gol, după o pauză de 8 ore de la masă);
• activitatea fizică trebuie evitată până în momentul donării de sânge pentru analiză;
• Înainte de a face un test de urină, trebuie să vă spălați bine pentru a nu vă pătrunde în urină secrețiile din organele genitale.

Este important de reținut că rezultatele multor teste pot fi afectate de medicamente precum vitamina C, paracetamolul și antibioticele.

Testele pentru pancreatita cronică trebuie să includă o analiză de sânge. Acest test va ajuta la aflarea existenței unor procese inflamatorii în organism, chiar dacă nu este vorba de o reacție inflamatorie la nivelul pancreasului. În cazul pancreatitei cronice, pe lângă testele standard, medicul poate trimite pacientul pentru diverse teste de laborator:

• Analiza imunoreactivă a tripsinei este prescrisă relativ rar, deoarece eficacitatea sa în pancreatită nu depășește 40%. Acest tip de studiu este inclus în lista procedurilor de diagnostic utilizate pentru colecistită sau funcție renală insuficientă.
• Analiza nivelului inhibitorilor de tripsină din sânge ajută la determinarea amplorii proceselor distructive din pancreas.
• Analiza urinei pentru conținutul de tripsinogen este utilizată din ce în ce mai rar din cauza costului ridicat, dar poate indica în proporție de 100% prezența pancreatitei.

Testele pentru exacerbarea pancreatitei sunt de obicei aceleași ca și pentru un atac acut al acestei boli. Pentru a nu pierde timpul, medicul prescrie mai întâi o analiză a nivelului enzimelor din sânge:

• în prima zi – nivelul amilazei pancreatice;
• apoi – nivelul de elastază și lipază.

Testele pentru pancreatită și colecistită implică în principal determinarea diastazei. Valoarea normală per mililitru de sânge este de 40-160 unități, iar într-un mililitru de urină - 32-64 unități. Testul se efectuează pe stomacul gol. În faza acută a bolii, diastaza crește de peste 4-5 ori. În cursul cronic al bolii, se determină suplimentar anemia în sânge, iar bilirubina și α-amilaza în urină.

În perioada acută sau în timpul exacerbării colecistopancreatitei cronice, se detectează leucocitoză (deplasarea formulei spre stânga), VSH accelerată. Analiza urinei demonstrează prezența bilirubinei și a pigmenților biliari, o creștere a urobilinei. Analiza biochimică indică un conținut ridicat de bilirubină, fibrinogen și haproglobină.

Procesul cronic este însoțit de o scădere bruscă a numărului de limfocite B și T și de o scădere a conținutului de imunoglobuline A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Test de sânge pentru pancreatită

Un test de sânge clinic general pentru pancreatită are doar o importanță auxiliară, ajutând medicul să confirme existența unui proces inflamator în organism. Pe lângă inflamație, un test de sânge poate detecta anemia.

Rezultatele analizelor de sânge pentru pancreatită sunt caracterizate prin modificări corespunzătoare:

• Conținutul de hemoglobină și de globule roșii scade - de exemplu, în cazul pancreatitei cronice pe termen lung, precum și în cazul complicațiilor asociate cu sângerarea din focarul inflamator.
• Nivelul leucocitelor crește, și semnificativ, ca urmare a inflamației severe.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor crește, ceea ce este considerat un semn suplimentar al inflamației.
• Hematocritul crește dacă există o tulburare a echilibrului dintre apă și electroliți.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rezultate normale ale testelor pentru pancreatită

Indicator	Norma testelor	În prezența pancreatitei
Leucocite	4-8,5× 109	Peste valorile normale
Rata de sedimentare a eritrocitelor	2-15 mm pe oră	Peste valorile normale
Antigenul pancreatic	Nu este detectabil	În cazuri acute – detectat, în cazuri cronice – nedetectat
Zahăr	3,5-5,9 mmol/litru	Peste normal
Nivelul colesterolului	3,0-6,0 mmol/litru	Sub normal
Conținut de globuline	De la 7 la 13%	Sub valorile normale
Amilaza în sânge	De la 28 la 100 U/litru	Peste normal
α-amilază pancreatică în urină	Până la 5,83 mcat/litru	Peste normal
Cal		Nuanța este cenușie, consistența este neuniformă, cu particule nedigerate.
Norma fiziologică a amilazei în urină	De la 1 la 17 unități/oră	Peste valorile normale

Analiza biochimică pentru pancreatită

Biochimia sângelui este probabil principalul test de sânge pentru pancreatită. Acest tip de cercetare ajută la determinarea gradului de funcționalitate a organelor.

Ce arată o analiză biochimică dacă un pacient are pancreatită?

• Conținutul de amilază, o enzimă glandulară care descompune amidonul, crește.
• Conținutul altor enzime, cum ar fi lipaza, elastaza, tripsina și fosfolipaza, crește.
• Glicemia crește ca urmare a hiposecreției de insulină.
• Conținutul de bilirubină crește - acest lucru se întâmplă dacă glanda, mărită din cauza inflamației, interferează cu funcționarea organelor biliare.
• Conținutul total de proteine scade ca urmare a deficitului de energie proteică.
• Nivelul transaminazelor crește (nu în toate cazurile).

Biochimia pentru pancreatită se face mai întâi, înainte de alte teste și studii, imediat ce pacientul este internat în spital pentru tratament.

În procesele distructive din pancreas, cel mai important lucru este determinarea conținutului seric de elastază. Nivelul acestei enzime crește pe fondul creșterii afectării organelor. În cazul focarelor necrotice extinse, nivelul elastazei este deosebit de ridicat.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Analiza urinei pentru pancreatită

Analiza urinei pentru pancreatită poate fi mai informativă decât pare la prima vedere. Urina pentru analiză se recoltează dimineața și, de asemenea, în timpul zilei (dacă este necesar). În acest caz, nu se efectuează o analiză generală a urinei (care nu este deosebit de informativă pentru pancreatită), ci o analiză a diastazei lichidului urinar.

Diastaza este produsă în pancreas și este responsabilă de descompunerea alimentelor cu carbohidrați complecși. Valoarea normală este de 64 de unități sau mai puțin, dar în cazul pancreatitei, nivelul diastazei poate crește până la câteva mii de unități. Dacă pancreatita este cronică, diastaza poate scădea, indicând o funcție insuficientă a organelor.

Diastaza urinară trebuie determinată imediat după recoltarea lichidului, deoarece compoziția enzimatică a urinei se modifică rapid.

Analiza scaunului pentru pancreatită

Un test de scaun poate ajuta la determinarea dacă pancreasul este hipoactiv.

Întrucât se poate observa că pancreatita este asociată cu o secreție insuficientă de enzime, procesul de digestie a maselor alimentare în intestine devine problematic. Acest lucru se aplică într-o măsură mai mare digestiei alimentelor grase.

În primul rând, este deja posibil să se distingă prin aspect fecalele cu tulburări digestive de fecalele cu un tract gastrointestinal sănătos. De exemplu, pancreatita se caracterizează prin următoarele caracteristici ale masei fecale:

• consistență moale;
• prezența particulelor de grăsime;
• prezența alimentelor nedigerate;
• un miros ascuțit și neplăcut;
• culoare deschisă, mai apropiată de o nuanță de gri.

Caracteristicile menționate mai sus sunt o consecință a proceselor putrefactive care afectează în principal particulele alimentare proteice. În plus, pacienții înșiși observă că mișcările intestinale au devenit mai frecvente, până la punctul de diaree. Acest lucru devine deosebit de vizibil după consumul de alimente greu de digerat: alimente prăjite și grase, dulciuri, alimente afumate.

Testele pentru pancreatită nu includ întotdeauna testarea scaunului, dar astfel de diagnostice sunt prescrise dacă medicul are nevoie de informații suplimentare despre starea sistemului digestiv.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]