Analiza pentru Staphylococcus aureus din nas și gât, sânge, urină, fecale, lapte matern

Prima întrebare: de ce avem nevoie de o analiză pentru stafilococul aureus? Și apoi, că activarea bacteriilor patogene, în special patogene S. Aureus (Staphylococcus aureus) duce la leziuni tisulare toxine microbiene și enzime cu dezvoltarea de aproape o sută de boli. În plus, tulpinile individuale secretă enterotoxinele - cauza intoxicațiilor stafilococice alimentare în masă și sindromul șocului toxic.

În anumite condiții ale coloniei aureus, care populează pasajele nazale și axile, inghinale și perineului poate provoca leziuni cutanate superficiale și abcese, oriunde ar fi localizate, infecție intraorganic profundă, precum și infecția extensivă nosocomiale (spital) în chirurgie și obstetrică. Staphylococcus saprophyticus (Sf. Saprophyticus), implicat în dezvoltarea de inflamație acută a tractului urinar. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - commensale umană normală a pielii - penetrantă prin interiorul deteriorarea acesteia, capabil de a infecta de sânge (cu sepsis) și o căptușeală interioară a inimii, cu dezvoltarea de inflamație (endocardită).

Dacă luăm în considerare faptul că aproximativ o treime din oameni pot fi purtători asimptomatici de stafilococ, și capacitatea sa de a forma un biofilm îi permite să supraviețuiască în condiții nefavorabile pe mai multe suprafețe, necesitatea, în unele cazuri, pentru a face analize asupra Staphylococcus aureus devine evident.

Mai mult, cum să faceți o analiză a stafilococului și unde să îl puteți transmite, cât de des să faceți o analiză pentru stafilococ, dacă rezultatul său este eronat și alte informații utile.

[1], [2], [3]

Indicații pentru conducere

Până în prezent, principalele indicații pentru efectuarea acestui studiu bacteriologic sunt legate:

• cu necesitatea de a identifica cauza bolii inflamatorii;
• cu diferențierea infecțiilor la bolile inflamatorii nespecifice;
• cu definirea sensibilității la medicamentele antibacteriene pentru a asigura eficacitatea utilizării acestora;
• cu pregătire pentru intervenție chirurgicală (pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii).

Analiza pentru stafilococi la adulți și copii, dată la două săptămâni după ultima recepție a antibioticelor, face posibilă evaluarea eficacității terapiei antimicrobiene și prevenirea inflamației cronice.

În majoritatea cazurilor, testele pentru stafilococ la copii sunt necesare dacă copiii suferă adesea de bronșită sau pneumonie: sputa este administrată pentru bacause.

Pediatrul poate prescrie aureus analiza la sugarii cu inflamație acută a membranei mucoase a laringelui sau faringe și intestin (diaree de etiologie necunoscută).

Printre toate testele necesare, predate gravide în timpul îngrijirii antenatale pentru a ține seama de analiza pe Staphylococcus în timpul sarcinii se face atunci când există probleme cu vezica urinara, există necaracteristic pentru această descărcare de gestiune vaginale condiție, sau a facut mama insarcinate a avut o istorie de inflamatorii boli stafilococ de origine.

Tehnici de conducere

Pentru a confirma diagnosticul, proba de biomaterial a pacientului este plasată într-un vas Petri - pe mediul de cultură (care se numește însămânțare). Acesta poate fi un lichid sau un gel care asigură nutriția pentru creșterea bacteriilor. Pentru S. Aureus se utilizează un amestec de agar, manitol și soluție de clorură de sodiu 7-9%. Plăcile sunt apoi incubate peste noapte la + 37 ° C. După 48 de ore, se observă îngălbenirea plăcii de agar pe o parte și coloniile tipice de aur ale S. Aureus. Ele sunt neapărat colorate cu o pată Gram - pentru a confirma că acestea sunt cocci Gram-pozitivi.

În plus, sunt efectuate teste specifice pentru identificarea diagnostică a izolatelor clinice - teste cu uree, nitrați, catalază, coagulază. Reacțiile pozitive servesc ca dovadă biochimică a prezenței Staphylococcus aureus în proba de testare.

Echipament pentru efectuarea analizei aureus este destul de complicată și de proces în mai multe etape este necesitatea de a diferenția de microorganisme similare prezente în materialul biologic de testare, și determinarea tulpina aparținând bacteriilor enterotoxigenă sau specii toxice.

În situații de urgență, analiza rapidă a stafilococului aureus prin PCR (reacția în lanț a polimerazei) este efectuată în laboratoarele clinice, care ajută la detectarea bacteriilor în timp real și determină numărul acestora.

Analiză pentru transportul stafilococului aureus

Analiza este foarte important pentru cultura din aureus nazofaringe: rezultatele sale de multe ori a relevat prezența bacteriilor S. Aureus, care nu se manifestă într-o persoană sănătoasă, cu o imunitate puternică, dar poate reprezenta un pericol de infecție pentru alții. Nivelul de colonizare prin stafilococi în rândul lucrătorilor medicali, al pacienților aflați în dializă și al persoanelor cu diabet zaharat este mai mare decât în rândul populației generale.

Aproximativ 30-35% dintre adulți și majoritatea copiilor sunt purtători periodici sănătoși de S. Aureus în nazofaringe, dar aproape 15% dintre adulții sănătoși sunt purtători persistenți.

În acest din urmă caz, analiza necesară pentru medknizhki stafilococ (certificat sanitar sau carte Osobistoї medichnoї - forma principală de înregistrări №1-MDC), care - în conformitate cu decizia Cabinetului de Miniștri al Ucrainei №559 de la 23.05. 2001 - trebuie să existe angajați ai anumitor profesii (lista acestora este atașată). Acest bakposev pe stafilococică sau analiza pe un cărucior de Staphylococcus S. Aureus, care sunt investigate pentru proba nazal exudate (cultură din nas) sau orofaringiană secreției de mucus (gât tampon).

Precizăm numărul de ordine pentru livrarea analizei privind Staphylococcus privind examinările medicale - este un ordin al Ministerului Sănătății din Ucraina №280 (de la 23,07 în 2002) „Schodo organіzatsії Locul de desfășurare a obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv i organіzatsіy, dіyalnіst Brokers yakih. Yazana z obesluvovannanym zonă populată și poate apela la lărgirea sălbatice infecțioase. "

Cât de des să luați o analiză pentru stafilococul aureus? Persoanele, a căror profesie este asociată cu posibilitatea de a răspândi bacterii, ar trebui să o ia la fiecare șase luni (unele - o dată pe an). Pentru pacienții obișnuiți, livrarea acestui test este prescrisă de un medic. În cele mai multe cazuri, el vă va spune și unde trebuie să treceți analiza pentru stafilococ: în laboratorul instituției medicale, unde sa adresat pacientul sau într-un laborator separat acreditat.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ce analize predau unui stafilococ?

În funcție de localizarea patologiei, de simptomele manifestării sale și de diagnosticul preliminar al cercetării bacteriologice, astfel de biomateriale precum:

• Un frotiu din membrana mucoasă a cavității nazale și din faringe;
• Un frotiu din mucoasa exterioară a globului ocular (conjunctiva);
• un eșantion de secreție de curățare (spută);
• descarcarea de la auricula;
• Urina (porțiunea medie a urinei eliberată după trezirea dimineața);
• scaunul specimen;
• un tampon din vagin (vaginal), din canalul cervical (cervical);
• frotiu din anus (rectal);
• descărcarea de pe rană (exudat purulent);
• un eșantion de lapte matern al unei mame care alăptează.

Un test de sânge pentru stafilococul aureus (care este luat în laborator sau în secția de spitalizare a pacienților înainte de inițierea tratamentului cu antibiotice) implică un rezervor ulterior care seamănă proba pe un mediu de cultură cu examinare microscopică. Și pentru o mai mare acuratețe a definiției unui agent infecțios, este adesea efectuată o analiză repetată a stafilococului.

Pentru a determina prezența stafilococilor în sângele Purtătorii pot fi persistente la titruri semnificativ mai mari de anticorpi din ser antistaphylococcal detectate prin depunere în două etape a proteinelor sau imunoenzimatice (ELISA).

In formele severe de acnee si foliculita poate necesita analiza aureus pe fata (un frotiu este luat cu elemente de erupții cutanate), și în furunculoze difuze - pentru determinarea strategiei de tratament - dermatologi poate atribui analiza pielii aureus.

Cum se trece testul pentru stafilococul aureus?

Analiza urinei, aureus fecale, precum și analiza laptelui matern a fost colectat pe Staphylococcus aureus într-un recipient uscat sterilizat cu un capac (Este nevoie de două recipiente pentru lapte - separat pentru fiecare sân).

Pregătirea pentru livrarea scaunului este de a efectua procedurile de igienă necesare și de a se opri cel puțin trei zile după aplicarea laxativului sau a probioticului (dacă s-au luat). Cu două zile înainte de administrarea urinei, opriți administrarea de diuretice.

Pot fi luate direct în laborator: analiza sputei, analiza gâtului, gâtului și nasului asupra stafilococului. În acest caz, o frotiu din faringe se face nu mai devreme de 4 ore după masă; Înainte de o frotiu din gât, două ore nu beți și nu acceptați alimente; Înainte de o frotiu de la nas, el sau el nu se spală și nu-i insuflă în nimeni în decurs de trei ore. Și timp de 10 ore înainte de livrarea sputei, ar trebui să beți câteva pahare cu apă.

Ca analiza ia aureus - tampoane vaginale sau rectale - clar: este de competența de prescriere medic analiza profilului de livrare, care produce și transmite un gard biomaterial imagini ambalate în mod adecvat într-un laborator.

Este dificil să se spună exact cât este analizat stafilococul: instrucțiuni clare privind reglementările pentru studiile microbiologice ale fiecărui eșantion sunt disponibile numai în laboratoare.

Analiza Staphylococcus aureus

Interpretarea standard a analizei stafilococilor conține informații privind numărul de bacterii și creșterea lor. Dacă este detectată o creștere a coloniilor lor, acesta este un test pozitiv pentru stafilococ și atunci când nu există o creștere activă, apare o analiză negativă pentru stafilococ.

In aceste valori normale corespund numărului de microorganisme CFU (unități formatoare de colonii) într - un mililitru de biomaterialului de test puțin 102-103 cfu / ml, adică atunci când un mililitru biomaterialului de test numărate 10 ² -10 ³  (100-1000) unități formatoare de colonii.

Transportul S. Aureus este recunoscut la 103-104 cfu / ml, iar pentru a detecta cauza bolii inflamatorii, o cifră semnificativă este ≥105 cfu / ml.

Pericolul epidemiei este prezența a 10 milioane de corpuri microbiene de Staphylococcus aureus în 1 ml de exudat nazal.

Indiferent dacă există o eroare în analiza unui stafilococ? Se întâmplă deoarece această bacterie este prezentă, de obicei, pe piele și pe membranele mucoase, iar analiza nu este întotdeauna confirmată.

Una dintre problemele care pot împiedica obținerea unui rezultat fiabil este un nivel necorespunzător de sterilitate a echipamentului de laborator în timpul inoculării (introducerea biomaterialului în mediul nutritiv). Cea mai mică îndoială ca rezultat al forțelor de laborator de forță de a efectua oa doua analiză pentru stafilococ aureus.

Cum să trișezi testul pentru stafilococul aureus? Înainte de tamponul din nas, clătiți cu grijă pasajele nazale și, dacă se aplică o frotiu din faringel, clătiți de mai multe ori gâtul cu un antiseptic.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]