Testarea alergiilor: indicații și norme

Testarea alergologică este un studiu necesar care ajută la identificarea antigenului care provoacă o reacție alergică și la începerea tratamentului la timp. Mai mult, este aproape imposibil să obții un rezultat și să oprești cu adevărat o alergie dacă nu descoperi etiologia bolii și alergenul în sine. Metoda de diagnostic implică efectuarea testelor cutanate „in vivo”, precum și metoda „in vitro”, care studiază anticorpii din sânge. Acestea sunt testele alergologice și detectarea imunoglobulinei IgE în sânge, principala substanță responsabilă de reacția agresivă a sistemului imunitar la un antigen alergic.

Testele alergologice sunt prescrise în principal pentru febra fânului, precum și pentru dermatita atopică, alergii medicamentoase, alergii alimentare, rinită și sinuzită de etiologie alergică și mai rar pentru astm bronșic și pneumonie. Nu se recomandă efectuarea testelor alergologice în cazurile de boli infecțioase severe, tuberculoză, exacerbări ale alergiilor, în cazurile de terapie hormonală și nu se efectuează teste alergologice la femeile însărcinate sau în starea generală gravă a pacientului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dermic (teste cutanate)

Testele dermice (cutanate) sunt împărțite în mod convențional în directe și indirecte. Testele cutanate directe implică introducerea unui antigen (alergen) sub piele sau pe piele, o metodă indirectă este introducerea de ser care conține IgE, urmată de introducerea antigenului. Din punct de vedere tehnic, testele au și opțiuni - se efectuează prin picurare, scarificare, aplicare sau injectare (test prick). Metoda depinde direct de forma bolii alergice, de gradul de sensibilitate al reacției suspectate. Toate aceste informații sunt furnizate de anamneza colectată anterior. Analiza alergiilor sub forma unui test alergologic se bazează pe un posibil răspuns la introducerea alergenului suspectat. În funcție de reacție - imediată sau întârziată, rezultatul poate fi detectat în 30 de minute sau 8 ore. După 20-30 de minute, o reacție imediată este determinată de zona de hiperemie la locul testului, precum și de bășică. Dacă se efectuează teste pentru alergeni casnici sau alimentari, atunci informațiile trebuie așteptate până la opt ore și uneori chiar o zi. Testele de alergie sunt examinate în condiții de iluminare destul de puternică, un test pozitiv fiind considerat dacă papula atinge 2 mm.

O procedură poate include până la 20 de teste pentru diferiți alergeni. Pentru ca rezultatele testelor de alergie să nu fie distorsionate, pacientul trebuie să excludă utilizarea antihistaminicelor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Test de alergie utilizând determinarea imunoglobulinelor IgE

Un anticorp numit IgE este responsabil pentru toate reacțiile alergice. Imunoglobulina IgE funcționează în serul sanguin nu mai mult de trei zile, aproximativ două săptămâni în membranele bazofilelor și mastocitelor. Acest anticorp are proprietatea de a se fixa pe celulele membranei mucoase, pe piele, astfel încât sângele nu este locul său preferat de dislocare. Orice creștere a nivelului de IgE în plasmă poate indica o formă sau alta de reacție alergică. Imunograma la copii este mai informativă decât la adulți. Cu toate acestea, această metodă de cercetare analitică în alergii este destul de eficientă și este utilizată activ în întreaga lume. Testul este bun și pentru că o persoană nu trebuie să intre în contact direct cu alergenul, ca în cazul testelor de alergie. În plus, testul nu are contraindicații, fiind potrivit chiar și pentru formele severe, acute de boală alergică.

Indicații pentru care se efectuează analiza IgE:

• Toate formele și tipurile de alergii;
• Evaluarea riscului de a dezvolta alergii în cazul antecedentelor familiale;
• Infestarea cu helminți.

Testarea alergologică utilizând detectarea anticorpilor IgE necesită respectarea anumitor reguli, inclusiv următoarele:

• Eliminarea oricărei activități fizice și a stresului emoțional;
• Procedura se efectuează pe stomacul gol;
• În ajunul procedurii, în timpul zilei, este recomandabil să urmați o dietă blândă, să excludeți băuturile alcoolice, cafeaua tare și ceaiul.

Normele IgE depind de vârstă și ar trebui să corespundă următorilor indicatori:

• Copii sub 1 an – 0-15 unități/ml;
• Copii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 6 ani – 0-60 unități/ml;
• Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani – 0-90 unități/ml;
• Copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani – 0-200 unități/ml;
• Adulți – 0-200 unități/ml.

Orice creștere a intervalului normal indică un răspuns activ al imunoglobulinei IgE la invazia unui antigen sau a unei infecții.

Analiza arată reacția imunoglobulinei la aproape toți antigenii alimentari, existând aproximativ 90 de nume în listă. Rezultatul este următoarele opțiuni de indicatori:

• Negativ - până la 50 unități/ml;
• Sensibilitate scăzută + 50-100 unități/ml;
• Sensibilitate moderată ++ 100-200 unități/ml;
• Sensibilitate ridicată +++ mai mult de 200 unități/ml.

Testarea alergologiei - teste cutanate sau cercetări imunologice, ambele metode sunt necesare și importante pentru a identifica alergenul la timp și a determina acțiuni terapeutice, prescripții, analiza fiind folosită și ca test al reacției organismului la utilizarea diferitelor tipuri de medicamente pentru a determina eficacitatea acestora.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]