Alergie la iod

Alergia la iod este un tip de intoleranță la medicamente și nu este o boală comună. Efectul toxic al iodului este cel mai adesea asociat cu o supradoză de medicamente care conțin iod, cu prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor interne, mai puțin adesea cu idiosincrazia individuală.

Excesul de iod este periculos, suficient de 3 grame pentru a provoca insuficiență cardiacă și renală, totuși este destul de dificil pentru astfel de motive:

1. Pericolul este doar un element pur al iodului, care este practic imposibil în afara condițiilor de laborator, adică în viața de zi cu zi. Cu alimente sau medicamente, o formă destul de inofensivă de iod - săruri anorganice sau ioduri - intră în corpul uman.
2. Cu o mică supradoză, după o zi concentrația de ioduri din sânge revine la normal, deoarece iodul este rapid absorbit de glanda tiroidă și este excretat prin sistemul urinar.
3. Pentru corpul a venit o doză mortală de iod pur (3-5 grame) pentru a mânca mai multe kilograme de alge marine sau, așa cum se spune - o Peck de sare, dar iod, care este aproape imposibil pentru o persoana cu obiceiurile alimentare normale.
4. Locuitorii țării soarelui în ascensiune - japonezii de secole folosesc produse iodate și de 10-15 ori mai mari decât rata recomandată, dar sunt considerate una dintre cele mai sănătoase națiuni de pe planetă.

Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție unei tendințe la modă de a utiliza medicamente care conțin iod, care sunt plasate pe speranța de a vindeca aproape toate bolile. Într-adevăr, deficitul de iod poate provoca o varietate de disfuncții, dar interesul general în ioduri nu a redus numărul total de boli tiroidiene, din păcate, statisticile indică contrariul. Evident, iodurile, ca și alte oligoelemente, sunt necesare de omenire în limite rezonabile, dincolo de care nu există numai o alergie la iod, ci și alte boli.

[1], [2]

Cauzele unei alergii la iod

Iodul este un microelement din familia de halogeni, adică compuși cu conținut molecular scăzut, care, în principiu, nu sunt capabili să fie alergeni adevărați. Cu toate acestea, iodul poate să reacționeze cu anticorpi - proteine tisulare, să formeze un complex antigenic și să provoace simptome de alergie. Ca și alte forme de dozare, iodul este o haptenă care acumulează greutatea moleculară printr-o alianță cu compuși proteici cu masă moleculară mare în sângele corpului uman. De fapt, cauza alergiilor la iod este formarea unui antigen conjugat, care provoacă sensibilizarea și simptomele unei reacții alergice. Hapten poate fi orice medicament care conține ioduri, acestea includ următoarele:

Iodurile ionice anorganice sunt Kalii iodidum (iodură de potasiu) și Natrii iodidum (iodură de sodiu).

• Solutio shipi spirituosa este o soluție alcoolică de iod.
• Solutio Lugoli - soluție de iod în soluție apoasă de iodură de potasiu, soluție Lugol.
• Preparate radiopatice (injecție intravasculară) - lipiodol, urografină, ultravistă, biligraphină, hexabirică, iodamidă, telebriks și altele.
• Medicamente pentru tratamentul bolilor glandei tiroide - microweight, antistrum, thyrecombe, tireotom, L-tiroxină și altele.

• Medicamente antiseptice - iodinol, iodovidonă, iodoform.
• Medicamente antiaritmice - amiodaronă, sedacoronă, cordaronă.
• Alte grupuri de medicamente, care includ solutan, chiniofon, dermazolon (sub formă de unguent), algogil, konplan, miodil.

Cauzele unei alergii la iod este o alergie transversală care se poate dezvolta în etape:

1. Transformarea medicamentului (medicamentului) care conține iod într-o formă necesară pentru sinteza cu proteine moleculare înalte.
2. Formarea unui antigen alergic cu drepturi depline.
3. Provocarea unei reacții alergice din sistemul imunitar.

Imunitatea percepe complexul antigenic ca fiind patogen și luptă cu ajutorul imunoglobulinelor specifice, eliberând mai mult de 20 de substanțe biologic active BAS. Grupul de BAS este în primul rând histamină, apoi - kinină, heparină, serotonină și alte componente.

[3], [4]

Simptomele unei alergii la iod

Cele mai tipice manifestări și simptome ale unei alergii la iod sunt erupțiile cutanate, dermatita. Reacția este atât de specifică încât în practica clinică se numește dermatită de iod sau erupție alergică la iod. În plus, înroșirea zonei localizate a pielii la locul de contact cu substanța care conține iod, este posibilă o umflare mai mică. Dacă iodurile se află în interiorul corpului, reacția este aceeași ca și în cazul contactului extern, manifestat pe piele. În astfel de cazuri, manifestările cutanate sunt urticarie de iod. În general, simptomele unei alergii la iod pot fi combinate în două grupuri:

1. Manifestări dermatologice:

Extinderea vaselor provoacă roșeața pielii.

• Erupție, mâncărime.
• Este extrem de rar, cu o supradoză severă - un sindrom patologic eritematos multiform sau sindrom Stevens-Johnson.
• Chiar și mai puțin frecvent este sindromul Lyell, o dermatită buloasă toxică cauzată de o alergie la iod. Cel mai adesea cazurile unice sunt asociate cu introducerea de substanțe radiopatice.

2. Evenimente alergice sistemice:

• Insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație.
• Eritemul feței.
• Umflarea feței.
• Angioedem.
• Edemul lui Quincke.
• Bronhospasm.
• Este extrem de rar - anafilaxie, care este considerată complicații pseudoalergice și este diagnosticată ca un șoc anafilactoid.

Alergia la simptomele de iod demonstrează destul de tipic, de regulă, ele nu amenință sănătatea și viața pacientului, mai ales dacă reacția alergică este cauzată de produsele alimentare (pește marin, pește de mare). Complicațiile sunt posibile numai cu utilizarea internă a medicamentelor care conțin ioduri medicinale; manifestările clinice severe sunt caracteristice numai introducerii preparatelor radiopatice.

Cum se manifestă alergia la iod?

Cel mai adesea, în practica clinică alergică, există așa-numitele ioduri - efecte secundare ale unei reacții alergice la ioduri. Membranele mucoase și integritatea pielii reacționează mai întâi, iar simptomatologia mai încărcată este posibilă cu o supradoză puternică de medicamente care conțin iod.

1. Un gust caracteristic al metalului în gură.
2. Senzații dureroase în gingii, dinții.
3. Senzație de arsură în căile respiratorii din gură.
4. Salivație crescută (hipersalivare).
5. Lacrimile, umflarea ochilor.
6. Rinita alergică.
7. O erupție caracteristică sub formă de acnee de iod este erupție cutanată pustulară, pustulară pe pielea feței, mai puțin frecvent pe corp.
8. Foarte rar apare iododerma - dermatită toxică sub formă de blistere extinse, eritem, purpură (hemoragie capilară subcutanată).

Cum de a verifica o alergie la iod?

Cum să verificați dacă există o reacție alergică la medicamente care conțin iod? La domiciliu, puteți efectua un test sigur, indicând dacă organismul are nevoie de ioduri sau un răspuns alergic al sistemului imunitar este posibil. Iodul (tinctură de alcool) se aplică cu un tampon de bumbac pe antebraț sau pe suprafața coapsei (partea interioară). Este suficient să trasați mai multe linii sau să faceți o mică "rețea", care ar trebui să dispară într-o zi sau mai devreme. Dacă iodul este complet absorbit prin piele și nu lasă nici o urmă pe el, de aici orice medicament care conține iod va fi perceput destul de normal, fără complicații sub formă de manifestări alergice. Dacă, în locul în care au fost aplicate liniile, a început înroșirea pielii, ar trebui să opriți orice contact cu iod și, în viitor, întotdeauna avertizați medicii că este posibilă intoleranța individuală la preparatele de iod. Iodul nu poate fi absorbit în piele, dar dacă nu există nici o erupție pe acesta, nu se mănâncă, nu se înroșește, ceea ce înseamnă că organismul pur și simplu nu are nevoie de o doză suplimentară de ioduri.

Cum să verificați alergia la iod într-o instituție medicală? Înainte de procedurile de diagnostic care implică introducerea de substanțe radiopaque, medicul va descoperi în mod obligatoriu predispoziția alergică și riscul posibil de apariție a reacțiilor adverse la medicament. Înainte de introducerea mijloacelor radiooptice, se face o probă, în mod necesar în condiții staționare. Medicamentul se administrează intravenos într-o doză mică - nu mai mult de 2 mililitri. Dacă alergia la iod se manifestă sub formă de simptome severe, ele se opresc rapid și diagnosticul se face folosind agenți de contrast mai scumpe dar mai sigure, care nu conțin ioduri. De asemenea, dacă necesitatea unei intervenții diagnostice este vitală, antihistaminicele (glucocorticosteroizii) sunt prescrise înainte de procedură.

În plus, medicii știu că există boli cronice care pot deveni un factor care provoacă o reacție alergică la medicamente care conțin iod. Pentru aceste boli, testele și testele nu sunt necesare, fiecare medic este familiarizat cu lista și cu prudență numește ioduri la pacienții care au antecedente ale următoarelor boli sau afecțiuni:

• Astm bronșic.
• Bolile cardiovasculare care implică beta-adrenergici (beta-blocanți) - boli hipertensive, boli cardiace coronariene - boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă, angină și alte patologii.
• Hipertiroidism ascuns.
• Pacienți cu vârsta peste 60 de ani cu tulburări neurologice.

Diagnosticul unei alergii la iod

Simptomele de pseudoalergie sunt foarte asemănătoare cu manifestările unei reacții alergice reale, astfel încât diagnosticarea unei alergii la iod necesită diferențiere. Evaluarea imaginii clinice nu oferă deseori informații complete și exacte, este completat de diferite studii, teste ale eșantionului.

1. Medicul colectează informații anamnestice, inclusiv informații alergologice. Pacientul are nevoie de un raport detaliat cu privire la orice reacții atipice la medicamente, printre care pot fi medicamente care conțin iod. Lista de medicamente (medicamente) ar trebui să includă literalmente toate mijloacele utilizate - de la comprimate la picături oftalmice sau fitonostază laxativă.
2. Medicul stabilește timpul, perioada dintre administrarea de ioduri sau alimente care conțin iod și manifestări de alergie. De regulă, simptomele primare se dezvoltă la câteva zile după aportul de iod. Mult mai rar, reacția are loc în 30-60 de minute, aceasta fiind o dovadă directă a sensibilizării deja efectuate și a reacției agresive repetate a sistemului imun la un antigen cunoscut.
3. Diagnosticul alergiilor la iod include descoperirea cauzelor și modalităților de introducere a unei substanțe care conține iod. Acesta poate fi un preparat extern, un medicament sub formă de tablete sau injectabile sau alimente. Modul de introducere a iodurilor în organism și doza lor sunt parametri importanți pentru confirmarea diagnosticului - alergie la iod.
4. Pacientului i se dau teste de eliminare, eșantioane în care toate medicamentele sunt anulate temporar. Dacă pacientul face plângeri despre alergii la ioduri, acestea sunt anulate mai întâi, în plus, este prevăzută o dietă de eliminare, care exclude orice fel de fructe de mare. Cu intoleranță la iod după eliminare, toate simptomele neplăcute au scăzut, ceea ce confirmă o alergie la substanțele care conțin iod.
5. Dacă diagnosticul este dificil datorită polisimptomatice caracteristice alergiei încrucișate, sunt prescrise teste cutanate. Probele pentru iod - este aplicarea ochiurilor, liniilor, aplicațiilor pe antebraț, mai puțin pe suprafața interioară a coapsei. De regulă, manifestările alergice sunt vizibile după 4-6 ore, uneori chiar mai devreme, posibil roșeață a pielii, senzație de mâncărime.

Diagnosticarea alergiilor la iod cu introducerea medicamentelor radiocontractante este obligatorie, chiar dacă pacientul nu face plângeri de natură alergică. Riscul dezvoltării rapide a bronhospasmului, anafilaxiei în timpul procedurii de utilizare a preparatului de contrast este mare, testul pentru toleranța la iod contribuie la evitarea posibilelor complicații.

Tratamentul alergiilor la iod

Acțiunile de stopare a reacției alergice la componentele de iod sunt destul de tipice și sunt după cum urmează:

1. Tratamentul unei alergii la iod este retragerea imediată a tuturor medicamentelor care conțin iod. Eliminarea este cel mai eficient mod de a reduce rapid și de a neutraliza manifestările de alergie. Dacă există o sugestie conform căreia simptomatologia indică o alergie transversală, medicamentul care nu joacă un rol important în scopul terapeutic global este anulat și retragerea acestuia nu agravează starea pacientului. 2.
2. Tratamentul simptomatic al unei alergii la iod este numirea antihistaminelor în funcție de tabloul clinic. Alegerea medicamentului și forma sa sunt direct legate de clinica de alergie. În cazul complicațiilor severe cum ar fi bronhospasmul, anafilaxia, care se numește cel mai adesea o reacție anafilactoidă la iod, reducerea simptomelor se efectuează conform schemei standard.

Dacă alergia la iod se manifestă ca iodism, se atribuie următoarea schemă:

• Abolirea preparatelor care conțin iod.
• Antihistaminice sub formă de tablete sau injectabile, în funcție de manifestarea unei reacții alergice.
• Administrarea intravenoasă de clorură de calciu, cu simptome necomplicate - administrarea de CaCl2 pe cale orală pe o lingură de 2-3 ori pe zi.
• Dietă fracțională ușoară, cu excepția fructelor de mare și a sării iodate.
• Enterosorbția cu numirea Enterosgel, carbon activat.
• Restaurarea microflorei tractului digestiv prin numirea preparatelor enzimatice și eubiotice (bififormă, lactobacteriină).
• Antihistaminice externe, medicamente antipruritice sub formă de unguente (corticosteroizi), vorbitori, aerosoli.

Tratamentul alergiei la iod - este în primul rând ameliorarea simptomelor cele mai inconfortabile, care includ reacțiile cutanate. Intoleranța la iod sub formă de dermatită de contact este mult mai frecventă decât pseudo-alergia la preparatele radiocontractante. În cazul manifestărilor cutanate de alergii, este necesară spălarea temeinică a pielii și administrarea unui medicament fără prescripție medicală din partea grupului antihistaminic. La diagnosticarea cu RCC (mijloace radiopatice), ameliorarea simptomelor și complicațiilor se face direct în instituția medicală, ceea ce nu este dificil, deoarece personalul medical este în principiu pregătit pentru astfel de acțiuni. De asemenea, trebuie remarcat faptul că atunci când efectuați coledochografie, urografie, angiografie, o alergie la iod se găsește doar în 1 caz la 10.000 de proceduri.

Prevenirea alergiei la iod

Măsurile preventive pentru LA (alergie la medicamente), care includ intoleranța la iod, reprezintă singura modalitate sigură de a evita posibilele complicații. Dacă un pacient are un istoric de predispoziție alergică, orice medic competent va lua în considerare aceste informații atunci când va prescrie procedurile de diagnostic și terapia de bază.

Prevenirea alergiilor la iod sunt următoarele reguli:

1. Colectarea anamneziei alergologice, inclusiv a familiei, ereditară.
2. Excluderea prescripțiilor și a consumului de medicamente care conțin iod.
3. Excluderea medicamentelor cu prescripție cu proprietăți antigenice și imunogene similare, ținând cont de riscul de alergie încrucișată (întreaga grupă de halogen este fluor, iod, clor, brom).

Examinarea contraindicațiilor evidente la numirea iodurilor sau a procedurilor de diagnostic care utilizează agenți de contrast. Dacă este posibil, procedurile ar trebui înlocuite sau cu grijă să se efectueze angiografie, urografie și alte măsuri de diagnosticare cu introducerea radiopacității în următoarele condiții, patologii:

• Hemoragie vasculită.
• Sarcina.
• Leucopenie.
• Cu precauție la hipertiroidism, tirotoxicoză.
• Adiposo-genitală (hipofizară) obezitate.
• Diabet zaharat în formă severă.
• Cu prudență în astmul bronșic, dermatita atopică.
• Aritmie, boli cardiace, insuficiență cardiacă, angina pectorală, boală cardiacă coronariană (boală cardiacă ischemică).
• Cu precauție la boala hipertensivă.
• Edem pulmonar.
• Hipercoagulare, deshidratare (deshidratare).
• Boală severă a rinichilor, insuficiență renală.

Prevenirea alergiilor la iod nu este dificilă, cel mai adesea intoleranța la ioduri este neutralizată prin respingerea câtorva medicamente sau alimente care nu sunt vitale.