Agonie

Agony - ultima etapă a vieții înainte ireversibile a muri (aproape de tranziție-moarte într-o oprire bruscă respirație biologică și activitatea cardiacă sau o etapă naturală de a muri de bătrânețe), caracterizată prin creșterea activității unor mecanisme compensatorii care vizează combaterea extincției forțelor vitale ale organismului. Nu confunda cu starea terminalului, atunci când resuscitarea poate fi de succes, dacă ineficiența lui vine de asemenea agonia.

Patogeneza

Agonia este tratată cu un nume diferit - cu moartea, în care domină disfuncțiile hemodinamice și respiratorii, determinând dezvoltarea hipoxiei și hipovolemiei, care determină imaginea clinică. Durata agoniei depinde de patologia care a cauzat procesul. Leziuni incompatibile cu viața, mai ales cu o leziune primara a creierului si a altor organe vitale, sau unele boli acute (atac de cord masiv, accident vascular cerebral și altele.) Au o perioadă foarte scurtă de câteva secunde la clinica nu are timp să se dezvolte. În alte cazuri, perioada agonală poate dura până la câteva zile.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptome agonii

Agonie este simptome polimorfe, dar practic este format din simptomele de opresiune a funcțiilor vitale ale organismului, ca urmare a hipoxie ascuțite. Acestea includ dispariția sensibilității dureroase, pierderea conștienței, midriază, decolorare pupilară, corneene, tendon și piele reflexe. O caracteristică importantă a sindromului agonistic, aritmie respiratorie este formarea: tip Cheyne-Stokes -, frecvent, tip Kussmaul intermitent superficial sau invers - apnea rare, zgomotos și foarte adânc, de lungă durată. În respirație s-au implicat musculatura auxiliară a gâtului, brâul umărului, trunchiul. Cap de la fiecare inspirație se înclină, gura larg deschisă, pacientul cum să înghită aer, dar respirație cantități de eficiență la 15% din norma din cauza edem pulmonar terminale (distruse alveolele surfactant, acestea sunt căzut jos, sa oprit de la respiratie, capilare zapustevayut pulmonare, în afara de fluxul sanguin, deschideri de alveolocapilare). Mușchii expirator și diafragma în afara de respirație sau de reducere a acestora are loc simultan cu reducerea mușchilor inspirator.

Opresiunea activității cardiace este "ultima coardă a vieții". După un terminal de eficiență pauză creșteri ale frecvenței cardiace ușor, există tahicardie, ușor crescută a tensiunii arteriale pentru o perioadă scurtă de timp, doar să spun un final de „îmi pare rău“, poate chiar și recăpăta cunoștința, dar este un semn de prognostic prost, spunând că resuscitarea ar fi ineficientă.

A treia caracteristică principală este dezactivarea funcțiilor cortexului cerebral (neocortex) și stimularea simultană a structurilor subcortexului și a tulpinilor, adică reglarea funcțiilor altor sisteme merge într-un tip vegetativ primitiv, necoordonat, care determină starea de respirație și activitatea cardiacă în timpul perioadei de agonie.

Manifestări suplimentare depind de cauza care a provocat agonia. Când mor de șoc traumatic și pierderi de sânge: piele și mucoase ceraceous-palid, nasul este indicat, membrana corneei a ochiului își pierde transparența, elevii extinde brusc, hipotensiune arterială severă tahicardie cu fading lentă a inimii.

Când asfixia prima tensiunii arteriale mecanică crește în mod drastic cu bradicardie și aritmie simultană, piele partea superioară a corpului brusc cianotice, convulsii, mișcări involuntare, pierderea limbii, paralizie sfinctere de uretra si rect.

Când moare din cauza insuficienței cardiace: tensiunea arterială scade progresiv și tahicardia crește odată cu un impuls slăbit, o cianoză ascuțită a întregului corp, fața devine pucioasă, convulsiile sunt posibile.

În situații extreme, agonia este o indicație pentru încetarea beneficiilor de resuscitare, iar resuscitarea naturală pe moarte nu este indicată deloc.

[9], [10], [11], [12]