Afty Bednar la copii

Cuvântul misterios "aphthae" în greacă înseamnă răni pe suprafața membranelor mucoase. Afty Bednar este eroziunea în gură, în special la nou-născuți, rareori la copiii mai mari. Cel mai adesea, copiii prematur, slăbit și copiii din familii disfuncționale sunt expuși bolii, unde nu acordă suficientă atenție igienei orale. [1]

Epidemiologie

Ratele de clasificare și incidență sunt neclare. In functie de studiu, ratele de incidenta variaza foarte mult de la 4,1% la 52,6%   [2],  [3], [4]

Cauze jos Bednara

Una dintre principalele cauze ale deteriorării în gură este leziunea permanentă a membranei mucoase datorită:

• pielea bobului dur (se întâmplă atunci când cicatrizarea cicatricilor);
• legături latex prea strânse;
• utilizarea pacificatoarelor neortodoxe;
• frecarea gurii după hrănirea materialului dur (bandaj, tifon). [5]

Alți factori de risc pentru formarea pupa sunt nesterilitatea sticlei, un reflex pentru a trage diverse obiecte în gură, o consecință a altor boli (gripă, boala celiacă,  [6]gastrointestinal etc.).

Un studiu realizat de Bessa et al. [7] a arătat că pupa lui Bednar este cauza: deteriorarea mucoasei orale (24,9%), muscatura necorespunzătoare (4,7%). Un studiu efectuat de Bezerra și Kosta  [8] arată că 2,3% dintre copiii cu vârste cuprinse între 0 și 5 ani au prezentat leziuni ale mucoasei orale, constând în noduli Bon (37%), candidoză (25%) și limbaj geografic (21%).

Patogeneza

Aftelor cauzate de traume, testate pas formarea veziculelor, se rupe, inflamație și necroză tisulară, defect de acoperire floare albicios fibrinei - un produs final de coagulare a sângelui - proteina fibroasa insolubila, închiderea rănii și promovarea vindecării sale.

Patogenia altor forme (stomatită herpetică, recidivantă etc.) este asociată cu etiologia acestor patologii.

Rapoartele ulterioare sugerează o nouă ipoteză cu privire la patogenia posterioară a lui Bednar ca o consecință a procesului imunitar. [9]

Simptome jos Bednara

Primele semne ale spatelui Bednar la copii sunt exprimate într-un comportament special neliniștit și agitat. În timpul alăptării, atingând niplul provoacă durere, copilul se oprește și strigă.

Ele sunt vizibile clar în gură cu ochiul liber. Caracteristica afta a lui Bednar este următoarea: situată între palatul tare și moale, formă ovală neregulată, conturată cu o jantă roșie, inflamată, simetrică una față de cealaltă, acoperită cu o nuanță friabilă galben-cenușie, moale pe palpare. [10]

Complicații și consecințe

De obicei se vindecă spontan într-o lună fără complicații. 

Ulcerele din gură se vindecă, dar cu un proces lung, acest lucru poate afecta fluxul de nutrienți în corpul copilului, deoarece copilul nu primește pe deplin doza necesară de lapte matern din cauza durerii în timpul alimentației.

Atașarea unei infecții secundare poate provoca ulcere și chiar perforarea palatului.

Diagnostice jos Bednara

Diagnosticul se face pe baza anamnezei și a imaginii clinice caracteristice. 

Examinarea unui frotiu luat de pe suprafața unui aphta și serodiagnosticul ajută la recunoașterea bolii.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu stomatită aftoasă recidivă cronică (leziunile sale sunt localizate în altă parte), dureri în gât herpetic, sifilis, tuberculoză, difterie. [11]. [12]

Tratament jos Bednara

În diagnosticul lui Aftha Bednar, în primul rând, ele elimină factorul dăunător: ridică mamelonul drept, folosesc tampoane speciale pe piept, care nu permit ca zonele grosiere ale sânului să atingă gura copilului, să sterilizeze sticlele.

Tratamentul constă în tratarea eroziunii orale din placă cu medicamente cum ar fi tripsina, chymotripsina, lizozima (bandajul este umezit într-o soluție 0,05%), în acest scop pot fi utilizate aplicații de enzime proteolitice timp de 10 minute. Aceasta este urmată de tratamentul cu agenți antiseptici de origine vegetală (decoctări de mușețel, salvie, sunătoare) și regenerarea accelerată a țesuturilor (ulei de trandafir, cătină albă).

Durerea este îndepărtată prin mijloace locale: unguent anestezic, lidocaină.

Profilaxie

Măsurile preventive se referă la creșterea gradului de conștientizare a părinților cu privire la modul de a se comporta cu nou-născutul, la modul de a respecta regulile pieptului și al hranei artificiale, cum să se ocupe corect de mamifere.

Nu este necesară frecarea gurii unui copil cu scop preventiv. Copiii în vârstă ar trebui să fie înțărcați de la tragerea obiectelor străine în gură.

Prognoză

Prognosticul patologiei este favorabil, deși vindecarea uneori nu se produce prea repede.