Nutriție terapeutică pentru copiii cu boli gastrice

Încărcarea mare asupra mucoasei gastrice este compensată de activitatea regenerativă ridicată a țesutului. În condiții patologice, procesele regenerative ale învelișului epitelial sunt decompensate, în special în perioada acută a bolii, ceea ce confirmă unul dintre cele mai importante principii ale nutriției terapeutice pentru copiii cu afecțiuni gastrice - menajarea mucoasei.

Economisirea mecanică se realizează prin selectarea produselor alimentare, limitând volumul de alimente consumate odată. Următoarele produse ar trebui limitate sau excluse din dietă:

• care conțin piele și membrane celulare aspre - legume (napi, ridichi, fasole, mazăre), fructe și fructe de pădure (agrișe, coacăze, struguri, fructe necoapte), pâine integrală, nuci;
• bogate în fibre vegetale și celuloză - legume și fructe crude (varză albă, prune, caise, fructe uscate);
• conținând țesut conjunctiv grosier - cartilaj, piele de păsări și pești, carne sinuoasă.

Se folosește un proces culinar special: frecare, pasare, fierbere până se înmoaie.

Volumul de alimente care provoacă supraîntinderea afectează funcțiile secretorii și motorii ale organului, motiv pentru care sunt necesare mese frecvente în porții mici. Trebuie luat în considerare timpul de retenție a fiecărui produs alimentar în stomac:

• timp de 1-2 ore - 200 ml de apă, ceai, cacao, supă, ou fiert moale;
• timp de 2-3 ore - 200 ml de lapte, ouă fierte tari, ouă amestecate, pește fiert, jeleu, compoturi, biscuiți uscați, pâine albă;
• timp de 3-4 ore - legume fierte, carne de vită fiartă, pui, vițel, pâine de secară, mere;
• timp de 4-5 ore - carne prăjită sau vânat, hering, piure de fasole.

În scopul economisirii substanțelor chimice în diverse afecțiuni ale stomacului, dieta trebuie construită ținând cont de modificările activității funcționale a glandelor gastrice. La copii, în primul rând, există o încălcare a funcțiilor secretorii și de formare a acidului, ulterior, odată cu formarea atrofiei celulelor principale, se dezvoltă tulburări de formare a enzimelor. Iritanții puternici ai secreției digestive sunt excluși din dietă:

• produse și preparate care conțin substanțe extractive (supe, sosuri, mâncăruri prăjite, ciuperci);
• alimente și preparate care conțin uleiuri esențiale (condimente, carne afumată, cafea, cacao, ciocolată, napi, ridichi, usturoi, ceapă, măcriș, hrean, mărar, pătrunjel, ardei gras);
• pâine neagră, produse de patiserie moi, nuci;
• infuzii și sucuri concentrate de legume, ceai tare, băuturi carbogazoase.

Stimulenții slabi ai secreției gastrice sunt considerați:

• lapte și preparate lactate (terci, supe, jeleu);
• ouă fierte moi și omletă;
• carne bine gătită;
• pește fiert;
• pâine albă uscată;
• ceai slab;
• ape minerale alcaline fără dioxid de carbon.

Prelucrarea culinară specială include fierberea, aburirea, înăbușirea și opărirea.

Temperatura alimentelor consumate joacă un rol important în protejarea membranei mucoase. Mâncărurile reci inhibă funcțiile de formare a acidului și enzimelor și încetinesc regenerarea epiteliului. Mâncarea prea fierbinte este, de asemenea, nefavorabilă; temperatura recomandată a alimentelor în timpul unei exacerbări este de 30-40 °C, în timpul remisiunii - 20-60 °C.

Numărul de glande gastrice depinde direct de greutatea corporală a pacientului, precum și de gradul proceselor atrofice cauzate de scăderea capacității regenerative, în legătură cu care este necesară individualizarea dietei ținând cont de acești parametri.

Pe măsură ce recuperarea avansează, împreună cu o dietă blândă, se utilizează așa-numita nutriție terapeutică în zig-zag pentru copiii cu afecțiuni stomacale, care implică extinderea dietei pentru perioade scurte de timp, cu revenirea ulterioară la o dietă blândă. O astfel de dietă este considerată antrenament, promovând revitalizarea proceselor regenerative.

Atunci când se întocmește un meniu pentru copiii cu afecțiuni stomacale, este necesar să se țină cont de nevoile legate de vârstă pentru ingrediente alimentare de bază și calorii. Copilul trebuie să primească alimente care să satisfacă nevoile fiziologice legate de vârstă. Restricționarea anumitor ingrediente, abaterea de la proporțiile acestora sau reducerea conținutului caloric sunt posibile doar pentru o perioadă scurtă de timp.