Expert medical al articolului
Noile publicații
Metagonimoza
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Una dintre soiurile de helminte care afectează intestinul subțire uman este metagonimul plat, care face parte din clasa de paraziți-flukes (trematodes).
Epidemiologie
Acesta este distribuit ca un aproape doua duzini de tari helminților endemice sau potențial endemice, în special în Asia de Est (China, Japonia, Coreea, Indonezia), precum și în Balcani, în Spania și în Orientul Îndepărtat al Federației Ruse.
În afara zonelor endemice, meta-antimul poate fi infectat prin consumul insuficient de pește contaminat prelucrat termic importat din aceste regiuni.
[Cauze metagonimusa
Toate tipurile de parazit (M. Yokagawai, M. Takahashi, M. Miyatai, M. Ovatus, Heterophyes yokogawai și colab.) Au fost descoperite de cercetătorii japonezi și coreeni în jurul același timp (1912-1932 gg.), Și sunt identice lor morfologia, dimensiunea (cu variații minore), ciclul de viață sau de distribuție chiar geografică gazde intermediare. Prin urmare, în Codul Internațional al Zoologic Nomenclatură (ICZN) sunt recunoscute ca sinonime, iar numele speciei principale - Metagonimus yokogawai (metagonimus Yokogawa).
Patogeneza
Metagonimus se referă la biogelmints, adică ciclul lor de viață necesită prezența unei gazde intermediare și acest parazit are două. Prima dintre acestea sunt gasteropode de apă dulce - specii de melci, cum ar fi Semisucospira libertin, Scoreana, lateritia Tarebia și Thiara granifera, trăind din Madagascar în Hawaii, inclusiv cele mai multe țări din Asia de Sud-Est.
Al doilea intermediar gazdă - pește de apă dulce (păstrăv, crap, caras și colab.), Și gazdă final (parazit enteric care se coc la o stare de indivizi maturi sexual) - persoana, precum și diferite animale de pradă și păsări mâncând pește. Perioada de incubație este de aproximativ două săptămâni, în timp ce infestațiile în stadiul metacercariei pot persista în intestinul subțire timp de mai mult de un an.
Structura metagonimului depinde de stadiul ciclului său de viață: oul - miracidia - sporocistul - redia - cercaria - metacercaria - viermele adult (matur).
Metagonimul adult are un corp alungit sub forma unei frunze (ca cele mai multe trematode) de 1-2,5 mm lungime și 0,4-0,75 mm lățime. Corpul este umplut cu parenchim și acoperit cu un strat protector - un tegument sincițial care îndeplinește funcții secretoare și absorbante (viermele absoarbe substanțele nutritive pe toată suprafața acestuia). La mucoasa intestinală, parazitul este atașat de fraieri - abdominal (deviat în dreapta liniei medii) și oral (în regiunea craniană). O pereche de ganglioni în fața corpului și receptorii senzoriali servesc ca un vierme pentru creier și sistemul nervos.
Acest parazit este un hemafrodit, adică se reproduce prin fertilizare internă, pentru care are ovare, testicule și un uter plin cu ouă, care este cel mai mare organ al viermei.
Stabilite în intestinul gazdei principale a oului (26-28 microni în lungime și 15-17 micrometri lățime) au o coajă transparentă solidă de culoare galben-maronie. Ouăle au propriul "trapă" sub forma unei linii clare de divizare între corp și capac, ceea ce facilitează eliberarea primei etape larvare - miracidia. Și acest lucru se întâmplă atunci când ouăle se află în afara corpului gazdei și intră în apă împreună cu excrementele.
Din ouăle aflate încă în apă, există larve ovale active metagonimusa - miracidia, capabile să se miște, deoarece sunt furnizate cu cilia (cilia); În plus, au propriile celule germinative pentru o reproducere asexuată și pentru accesul la corpul melcilor - un proboscis dens.
Ouă înghițite de crustacee deschise în stomac și intestine, eliberând larve, iar miracidiile libere deja prin proboscis își deschid drumul în ficatul melcilor. Dar nu pentru nutriție: există rezervă pre-acumulată de glicogen. Sarcina lor este de a scoate carapacea și de a trece la stadiul larvei pasive sub forma unei cavități alungite. Acestea sunt sporociste materne, în care încep să se dezvolte sporociste fiice - redia (cu mușchi, gură și intestine) din celulele embrionare.
La rândul lor, rediile sunt transformate în cercariae - o formă larvică activă. Pe măsură ce aceste larve părăsesc moluștele și intră în apă, structura metagonimusului în acest stadiu îi permite să se deplaseze în căutare de a doua gazdă intermediară, peștele. În crengi și carne de pește cercariae vin să se odihnească și formează chisturi dublu-acoperite - încapsulate în metacercaria. Și această etapă este contagioasă la gazda definitivă - o persoană: Odată ajuns în intestin, metacercari atașat la pereții și la stadiul de adult al parazitului, și începe un nou ciclu de viață al viermelui, care stabilește noi ouă.
Simptome metagonimusa
Helminthiasisul cauzat de metagonimus, în parazitologie se numește metagonism. Adesea, invazia survine asimptomatic, sau astfel de simptome meta-antimice cheie, cum ar fi diareea si durerea abdominala sunt considerate ca o tulburare intestinala comuna.
Trebuie avut în vedere faptul că, în plus, simptomele metagonimusului se manifestă prin greață, stare generală de rău, cu letargie și un sentiment de pierdere a forței, o deteriorare a apetitului până la pierderea completă.
Infestarea paraziți helminților date însoțită de generarea de antigene care duce la sensibilizarea corpului uman, și dezvoltarea unui răspuns imun (sinteza celulelor mastocite anticorpi IgE) ca eozinofilia - creșterea numărului de leucocite din sânge periferic granulocite protector (eozinofil).
În acest context, se pot dezvolta si deveni dureroase ganglionilor limfatici, a observat o creștere a ficatului și splinei (hepatosplenomegalie), asaltat de dureri de cap și dureri musculare, fata sa se umfle, iar pielea acoperita cu urticarie.
În cazurile extreme - când metagonimusul penetrează adânc în mucoasă - ouăle puse de ele pot intra în sânge sau în fluxul limfatic și se găsesc în creier, măduva spinării sau în inimă. În jurul oului, granuloamele se pot forma, provocând convulsii, tulburări neurologice sau insuficiență cardiacă.
La copii, o metanigonoză cronică neidentificată, latentă și cronică poate duce la întârzierea creșterii și întârzierea dezvoltării.
Prin urmare, prognoza acestei helmintioză depinde în mare măsură de diagnosticarea și tratamentul în timp util, deși, potrivit experților, durata bolii nu depășește un an.
Diagnostice metagonimusa
Metagonimoz diagnosticată pe baza analizei de fecale, care se găsesc ouă metagonimusa ca viermii adulti pot fi observate in scaun numai dupa terapia medicala.
Cu toate acestea, diagnostic precis metagonimusa numai prin identificarea microscopică de ouă în fecale este dificilă datorită faptului că majoritatea ouălor trematode sunt similare în dimensiune și morfologie, și ouă Metagonimus yokogawai imposibil de distins de ouă acestor viermi plati-ghiare ca H. Heterophyes, Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus sau Opisthorchis viverrini.
O procedură comună de diagnostic este un test de sânge general pentru eozinofile. Conținutul anormal al eozinofilelor în sânge este de 500 și mai mare de eozinofile / μl. La doze de 1500-5000 eozinofile / μl, eozinofilia ușoară este diagnosticată și la mai mult de 5000 - severă.
De asemenea, este important să aflați dacă pacientul are regiuni endemice metemonimus și pește consumat.
Cine să contactați?
Tratament metagonimusa
Tratamentul standard al metagononului se realizează utilizând unul dintre cele două medicamente antihelmintice: Praziquantela sau Nichlosamide.
Medicamentul Praziquantelul (denumirile comerciale, etc. -. Azinoks, biltricid, Tsezol, Tsistritsid) comprimate de 0,6 grame pentru administrare orală se administrează o dată pe zi într-o doză de 0,04 g per kilogram de greutate corporală. Tabletele sunt luate întregi, cu mâncare, spălate cu apă. A doua schemă: 0,02 g pe kilogram - de două ori pe zi (cu un interval de 4-5 ore).
Reacțiile adverse ale Praziquantel sunt exprimate în grețuri și vărsături, dureri abdominale, dureri de cap, mâncărimi ale pielii și erupții pe piele, hipertermie corporală nesemnificativă și somnolență. Acest remediu nu este permis pentru femeile însărcinate și care alăptează.
(. Biomesan, fenasal, Tsestotsid etc.) Prepararea Niclosamide tablete de 0,25 g trebuie să fie adulți și copii 12 ani după 8-12 comprimate în 24 de ore: 2 comprimate la fiecare 4 ore. Copii 5-12 ani 2 comprimate cu intervale de 5-6 ore: copii 2-5 ani - 2 comprimate pe zi (dimineața și după-amiaza). Cursul de tratament este de 4 zile. În același timp, este necesar să se utilizeze laxative de sare, precum și să se mănânce alimente ușoare în formă lichidă. Printre efectele secundare ale acestui medicament observat nevralgii și prurit, inclusiv contraindicații sunt ulcer, disfuncție renală și hepatică, nivelul scăzut al hemoglobinei în sânge și în timpul gestației.
Profilaxie
Cea mai simplă prevenire a infecției cu metagonimus implică tratamentul termic adânc al peștelui brut și al igienei (inclusiv după prelucrarea peștelui înainte de gătit). În țările endemice pentru metagonimus, acest lucru este dificil de făcut, deoarece în Asia de Sud, mulți oameni mănâncă pește brut sau murat în bucătăria tradițională.
Potrivit Jurnalului coreean de parazitologie, metronimul este cel mai frecvent parazit intestinal din Coreea, Japonia, China și Hong Kong - datorită consumului frecvent de pește în formă brută.