Polineuropatia după chimioterapie

Polineuropatia după chimioterapie apare ca urmare a afectării toxice a fibrelor nervoase și a anumitor zone din creier cu medicamente. În primul rând, pacienții sunt preocupați de slăbiciunea care a apărut.

Polineuropatia este o înfrângere a sistemului nervos periferic, care se manifestă în paralizie periferică, tulburări de sensibilitate, tulburări trofice și vegetale. Dacă ignorați acest simptom în timpul chimioterapiei și nu prescrieți tratamentul simptomatic necesar, atunci există și alte semne de polineuropatie. Ele devin mai intense și mai diverse.

[1], [2], [3]

Cauze polineuropatie după chimioterapie

Mecanismul de deteriorare a sistemului nervos poate fi următorul:

1. Pentru a provoca degenerarea axonală.
2. Pentru a provoca apariția demielinizării segmentale.

Gradul de manifestare și frecvență a simptomelor de polineuropatie după chimioterapie depinde de medicament, doza sa unică și cumulată afectează de asemenea. Există alți factori de risc, de exemplu, neuropatiile ereditare și cele dobândite, prezența diabetului, alcoolismul existent, disfuncția renală și / sau hepatică, cursurile de chimioterapie anterioare.

[4], [5]

Simptome polineuropatie după chimioterapie

Specialiștii disting mai multe tipuri de polineuropatie după chimioterapie:

• Distal - acest sindrom se manifestă în tulburări simetrice de sensibilitate și / sau de afectare a funcțiilor motorii la pacient.
• Sensor - se manifestă în senzații de amorțeală, furnicături, senzații reci sau de arsură în diferite părți ale corpului. Se manifestă, de asemenea, în disesthesie, o încălcare a sensibilității fibrelor nervoase, astfel încât, atunci când este atinsă de piele, pacientul simte senzații neplăcute și, uneori, anormale și pervertite. De exemplu, frigul poate fi simțit prin căldură, durere simplă ca durerea. Poate că manifestarea acestui tip de polineuropatie este doar o durere.

Toate semnele de mai sus încep cu sute de picioare și vârfuri de degetele de la picioare, cu degetele și mâinile. Treptat, aceste senzații se extind până la brațe și picioare, ridicându-se până la nivelul coloanei vertebrale.

• Motor - manifestat în reducerea forței musculare, reducerea tonului și atrofiei, mișcări involuntare ale mușchilor, scăderea reflexelor tendonului - Achilles, genunchi. Aceste simptome încep să apară în zona piciorului, a vârfurilor degetelor și a degetelor de la picioare, a mâinilor și se răspândesc treptat la nivelul coloanei vertebrale. Pacienții nu pot face mișcări simple - stau, se mișcă pe tocuri, dezbrace mâinile; există simptome de picioare sau perii "îndoite".
• Vegetative - se manifestă prin încălcarea ritmului activității cardiace, modificarea tensiunii arteriale, apariția amețeli, diaree sau constipație apare în piele uscată sau transpirație, auz si potenta in incontinenta.
• Central - apare în cazuri rare și se manifestă în encefalopatiile cu sindrom convulsiv, precum și în tulburările de conștiință - de la apariția somnolenței la starea de comă. S-ar putea să existe senzații de trecere a încărcăturii electrice de la gât la mâini și spate a coloanei vertebrale la picioare, după ce capul sa aplecat involuntar înainte.

Formulare

Neuropatia după chimioterapie

Neuropatia după chimioterapie se produce din cauza tulburărilor sistemului nervos periferic, iar în cazuri rare - sistemul nervos central. Neuropatia se manifestă prin încălcarea motorului (cu motor), funcțiile pacientului, precum și pentru a reduce sensibilitatea pielii, apariția perversă sensibilitate (anormale), reducerea sensibilității a vibrațiilor, scăderea reflexelor tendinoase, apariția unor sentimente de amorțeală a membrelor și părți ale corpului și așa mai departe.

[6], [7], [8], [9]

Tratament polineuropatie după chimioterapie

Pentru a vă proteja de consecințele negative ale polineuropatiei, pacienții și rudele acestora trebuie să respecte următoarele recomandări:

Prevenirea arsurilor:

• folosiți mănuși de cauciuc groase pentru spălarea vesela și alte activități cu apă fierbinte; dacă este posibil, cumpărați o mașină de spălat vase;
• instalați în robinete și robinete cu reglare automată a temperaturii apei - termostate;
• Când gătiți, utilizați întotdeauna mânere și suporturi pentru vase și cratițe;

Prevenirea căderii:

• în baie, duș și toaletă pune covoare de cauciuc speciale care împiedică alunecarea;
• pentru o perioadă de timp pentru a ascunde în casă toate cablurile, covoarele și tot ceea ce poate cauza o cădere (dacă pacientul se împleteste peste ele);
• Minimizați mișcarea independentă prin străzile din afara casei;
• achiziționarea și purtarea de încălțăminte specială ortopedică;
• Iarna se deplasează numai pe căile curățate de zăpadă și gheață;
• Pe timp de noapte, includeți luminile de noapte de-a lungul traseului, de la dormitor la toaletă, baie sau bucătărie.

Pentru a facilita serviciile de tip self-service:

• cumpărați pantofi și îmbrăcăminte cu Velcro, deoarece legăturile de fixare și fixarea butonului sunt acțiuni complexe pentru pacienții cu polineuropatie.

Profilaxie

Pentru a preveni amplificarea simptomelor de polineuropatie după chimioterapie:

• este necesară oprirea fumatului;
• este interzisă consumul de alcool;
• în prezența diabetului, este necesar să se monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge;
• utilizarea prescrisă de vitaminele neurotropice ale medicului, care includ tiamina și neuromultivita.

Pacienții care se supun terapiei cu preparatul de oxaliplatină nu trebuie să intre în contact cu subiecții reci pentru a atinge, deoarece aceste senzații cauzează durere la pacienți.

[10], [11], [12]