Simptomele leziunilor oculare prin introducerea de corpuri străine

Dacă un organism străin este suspectat că intră într-un corp străin, datele de anamneză despre traume și posibila compoziție a unui corp străin și chiar localizarea acestuia sunt de o mare importanță.

Când fragmentul trece prin sclera din afara părții vizibile a ochiului, intrarea în cornee și sclera nu este detectată.

Când plăcile corneene sunt mari, camera anterioară poate să nu fie prezentă, se observă hemoragii în camera anterioară. Dacă fragmentul a pătruns în ochi excentric, atunci biomicroscopia arată o gaură în iris. Cu o locație centrală a plăgii, deschiderea în iris poate fi absentă, dar apoi există o traumă a lentilei.

Când un corp străin pătrunde în obiectiv, se determină cataracta traumatică. Turbiditatea lentilei poate avea o intensitate diferită: de la completarea la pierderea masei cristaline în camera anterioară, până la cataracta heliolară parțială, posterioară. Hemoragiile din vitriol de diferite intensități sunt mai des observate atunci când un corp străin traumează un corp ciliar sau coroid. Odată cu introducerea unui corp străin de dimensiuni mari, se constată clinic determinarea dispariției plăgii de cornee și a sclerei cu pierderea membranei vasculare și a corpului vitros.

În examinarea biomicroscopică, corpul străin este uneori detectat în camera anterioară, lentilă sau vitroasă. În cazul în care puteți efectua oftalmoscopie (lentilă transparentă), corpul străin poate fi văzut în vitreous sau fundus. Dacă fragmentul nu este vizibil, următoarele semne clinice pot ajuta la diagnosticarea acestuia:

• prezența unei plăgi penetrante în peretele ochiului;
• detectarea unei frânghii ranite în cornee, iris și lentilă;
• discrepanța dintre dimensiunea ranii și acuitatea vizuală; o scădere semnificativă a vederii cu o rană minoră a ochiului;
• afectarea irisului și a lentilei, sânge în camera anterioară, hemoragie vitroasă;
• exudat purulent în camera anterioară;
• bule de aer în vitro, în primele 24 de ore după leziune;
• camera anterioară profundă și hipotensiunea;
• irit sau iridocyclitis la pacienții a căror profesie permite să se presupună posibilitatea unei leziuni oculare de către un organism străin;
• - miradazie unilaterală la 3-6 săptămâni după leziune;
• distrofie endotelială-epitelială locală sau totală a corneei atunci când fragmentul este localizat în colțul iris-coloană.

Atunci când decideți dacă să îndepărtați un corp străin din ochi, este necesar să aveți date privind durata șederii fragmentului în ochi, natura lui, localizarea, magnitudinea și complicațiile care îi însoțesc.

Dacă, din orice motiv, fragmentele de metal nu au fost îndepărtate din ochi, ele sunt oxidate treptat și se formează toxice pentru țesuturile ochiului, în special pentru lentile și retină. Cu o prezență pe termen lung în ochi a corpurilor străine care conțin fier (de la 1 lună la 3 ani), se dezvoltă sideroza, cele care conțin cupru - chalcoza.

[1], [2], [3], [4], [5]