Infecția cu citomegalovirus: patogenie

Condiția decisivă pentru dezvoltarea unei infecții cu citomegalovirus antenatal este viremia la mamă. Prezența virusului în sânge duce la infectarea a placentei, șoc și infectarea ei a fatului cu posibile consecinte sub forma unor defecte și întârzierea creșterii intrauterine, procesul patologic cu înfrîngerea organelor interne, în special în sistemul nervos central. În prezența virusului în canalul cervical al unei femei gravide poate sus (transtservikalnyi) calea de infectare a fătului, fără a părăsi patogen în sânge. Reactivarea Tzitomegalovirusului în endometru este unul dintre factorii de avort precoce. Infecția cu virusul este intranatale fetal în timp ce trece prin canalul de nastere infectat din cauza aspirarea lichidului amniotic ce conține un canal cytomegalovirus și sau naștere prin secrete sau pielii deteriorate, și poate, de asemenea, duce la dezvoltarea bolii simptomatice. La poarta infecția cu citomegalovirus postnatal pentru a servi ca membranele mucoase excitatoare ale orofaringelui, sistemul respirator. Digestiv și genital. După depășirea poarta de intrare a virusului și pe termen scurt sa are loc creșterea locală viremie, monocite și limfocite transporta virusul la diferite organe. În ciuda răspunsului celular și umoral, citomegalovirusul induce o infecție cronică latentă.

Rezervorul de particule virale servesc ca monocite, limfocite, celule endoteliale și epiteliale. Ulterior, cu puțină imunosupresia poate fi activarea „local“ cytomegalovirus cu eliberarea de virus din nazofaringe sau tractul urogenital. În cazul unor tulburări imunologice profunde cu predispoziție ereditară la această boală apar reluarea de replicare activă virală, viremia, diseminarea agentului patogen, dezvoltarea bolii simptomatice. Activitatea de replicare virale. Riscul de manifestare a infecției cu CMV, severitatea debitului său este în mare măsură determinată de adâncimea de imunosupresie, în special, reducerea numărului de limfocite CD4 în sânge. Cu infecția cu citomegalovirus este asociat cu un spectru larg de leziuni de organe: plămâni, tractul gastrointestinal, glandele suprarenale, rinichi, creier și măduva spinării, retina. La pacienții imunocompromiși CMV dezvăluie post-mortem plămânilor fibroatelektaz, uneori cu chisturi și abcese încapsulate; erozive si ulcerative cu leziuni fibroza submucoase ale esofagului, colonului, rareori stomac și intestinul subțire; , Necroza adesea bilaterală masivă a glandelor suprarenale; entsefaloventrikulit, leziune necrotică a maduvei spinarii, retina cu dezvoltarea necrotizante retinitei. Specificitatea modelului morfologic al infecției cu citomegalovirus este determinată tsitomegalokletki mare, infiltrate lymphohistiocytic și panvaskulity productiv-infiltrativ cu citomegalic transformarea tuturor pereților celulari ai arterelor mici si venele cu rezultatul durificare. Astfel de daune vasculare este baza de formare a cheagului, ceea ce duce la ischemie cronică, față de care a dezvoltat modificări distructive, necroza si ulcere segmentală, fibroza. Răspândită fibroza - semnul distinctiv al afectării organelor CMV. La majoritatea pacienților, procesul de boală asociată cu cytomegalovirus, este generalizat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],