Infecția cu rotavirus: simptome

Infecția cu rotavirus are o perioadă de incubație, care variază de la 14-16 ore la 7 zile (în medie, 1-4 zile).

Există o infecție tipică și atipică de rotavirus. O infecție tipică de rotavirus, în funcție de gravitatea sindroamelor principale, este împărțită în forme ușoare, moderate și severe. Pentru a transporta atipic eliminat (manifestările clinice sunt slabe și pe termen scurt) și formele asimptomatice (absența completă a manifestărilor clinice, dar detectarea de laborator a rotavirusului și a răspunsului imun specific). Diagnosticul transportului de viruși este determinat de detectarea rotavirusului la o persoană sănătoasă care nu a avut modificări specifice dinamicii în timpul examinării.

Infecția cu rotavirus începe de obicei acut, cu febră, există simptome tipice ale infecției cu rotavirus: intoxicatie, diaree și vărsături repetate, care sa permita cercetatorilor straini pentru a caracteriza infecția cu rotavirus ca DFV-sindromul (diaree, febră, vărsături). Aceste simptome sunt observate la 90% dintre pacienți; Ele apar aproape simultan în prima zi de boală, atingând expresia maximă timp de 12-24 ore. În 10% din cazurile de diaree si varsaturi apar la 2-3-a zi de boală.

De asemenea, poate apărea un debut progresiv al bolii, cu o creștere lentă a severității procesului și dezvoltarea deshidratării, care adesea cauzează spitalizare târzie.

Vărsăturile nu sunt doar unul dintre primele semne ale infecției cu rotavirus. De obicei, acesta precede diareea sau apare simultan cu aceasta, poate fi repetat (de până la 2-6 ori) sau multiplu (de până la 10-12 ori sau mai mult), durează 1-3 zile.

Creșterea temperaturii corporale este moderată: de la subfebril la febră. Durata febrei fluctuează în 2-4 zile, există simptome de infecție cu rotavirus: letargie, slăbiciune, scăderea apetitului, până la anorexie.

Disfuncția intestinală are loc în principal ca o gastroenterită sau enterită, caracterizată printr-un scaun lichid, apos și spumos de culoare galbenă, fără impurități patologice. Frecvența defecării mai des corespunde severității bolii. Cu un scaun abundent fluid, se poate dezvolta deshidratarea, de obicei de grade I-II. Doar în unele cazuri se observă deshidratare severă cu acidoză metabolică decompensată, cu insuficiență renală acută și tulburări hemodinamice posibile.

De la începutul bolii poate fi observată durere abdominală. Cel mai adesea ele sunt ușoare, persistente, localizate în jumătatea superioară a abdomenului; în unele cazuri - crampe, puternice. Atunci când palpați abdomenul, observați sensibilitatea în regiunile epigastrice și ombilicale, rușinând în regiunea ileală dreaptă. Ficatul și splina nu sunt lărgite. Semnele de deteriorare a sistemului digestiv persistă timp de 3-6 zile.

O parte din pacienți, în special la copii mici, dezvoltă simptome catarre ale infecției cu rotavirus: tuse, nas curbat sau nas înfundat, rareori - conjunctivită, otită catarală. La examinare, se atrage atenția asupra hiperemiei și granularității palatului moale, arcului palatinei, limbii.

Cantitatea de urină în faza acută a bolii reduse la unii pacienți se observă o ușoară proteinurie, leucociturie, celule roșii din sânge și niveluri crescute ale creatininei și ureei în ser. La debutul bolii, poate exista leucocitoză cu neutrofilie. în mijlocul unei umflături, urmată de leucopenie cu limfocitoză; ESR nu este schimbat. Pentru coprocytogramă se caracterizează absența semnelor unui proces inflamator pronunțat, în timp ce se găsesc semințele de amidon, fibre nedigerate, grăsime neutră. Majoritatea pacienților cu infecție cu rotavirus prezintă o perturbare a compoziției microflorei fecale, în primul rând o scădere a conținutului bifidobacteriilor și o creștere a numărului de asociații microbiene oportune. Acestea prezintă semne de deficit de lactază, incluzând valorile pH-ului acid al fecalelor.

Simptomele infecției cu rotavirus de formă ușoară:

• temperatura corpului subfebril:
• intoxicație moderată în decurs de 1-2 zile:
• vărsături rare;
• scaun cu castravete lichide de 5-10 ori pe zi.

Simptomele infecției cu rotavirus într-o formă moderată:

• Febră febrilă:
• intoxicație severă (slăbiciune, letargie, cefalee, piele palidă):
• repetarea vărsăturilor timp de 1,5-2 zile;
• abundente scaune apoase de 10 până la 20 de ori pe zi;
• deshidratarea gradului I-II.

Formele severe sunt caracterizate de gastroenterită cu rotavirus rapid începând cu creșterea severității afecțiunii la 2-4-a zi de boală din cauza pierderilor semnificative de lichid (II-III gradul de deshidratare), vărsături repetate și scaune apoase nenumărate (mai mult de 20 de ori pe zi). Sunt posibile tulburări hemodinamice.

Complicațiile infecției cu rotavirus:

• afecțiuni circulatorii;
• insuficiență cardiovasculară acută;
• insuficiență renală extrarenală acută;
• Insuficiență disaccharidază secundară:
• intestinal disbioză.

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de stratificare a infecției bacteriene secundare, ceea ce duce la modificări ale imaginii clinice a bolii și necesită corectarea abordării terapeutice. În legătură cu posibilitatea apariției complicațiilor la gastroenterita cu rotavirus, se identifică pacienți cu risc crescut, inclusiv nou-născuți, copii mici, vârstnici și pacienți cu comorbidități severe. Simptomele infecției cu rotavirus la persoanele cu imunodeficiențe (de exemplu, infectate cu HIV), care pot avea enterocolită necrotică și gastroenterită hemoragică, au fost insuficient studiate.

Decesele sunt mai frecvente la copiii mici, care au exprimat o deficiență imunitară și malnutriției, precum și la pacienții vârstnici cu afecțiuni severe concomitente (cum ar fi ateroscleroza, hepatita cronică), în unele cazuri - cu infecție mixtă.

[1], [2], [3], [4], [5]