Psittacoza: simptome

Nu există o clasificare general acceptată a ornitozelor. Următoarea clasificare este cea mai rațională.

• Manifest forme:
  • Insula:
    • pneumonic,
    • asemănătoare gripei,
    • tifopodobnaya;
  • podostraя:
    • cu înfrângerea plămânilor,
    • fără a afecta plămânii;
  • cronice:
    • cu înfrângerea plămânilor,
    • fără a afecta plămânii.
• Infecție asimptomatică (inaparentă).

Prin severitate, acestea eliberează o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Forma acută durează până la 1,5-2,0 luni, subacută - de la 2 la 6 luni, cronică - de la 2 la 8 ani.

Formele gripale și pneumonice reprezintă până la 85% din toate cazurile de boală.

Perioada de incubație pentru ornitoză este de la 5 la 30, de obicei 8-12 zile. Cu forma pneumonică, boala începe, de obicei, acut: de la frisoane, febră până la 38-40 C, slăbiciune severă, dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Temperatura atinge un maxim în ziua a 2-4 a bolii. Febra este remitantă și fără tratament la 2-4 săptămâni de boală, temperatura este redusă în mod litimatic. În cazurile severe, este posibilă febra de tip constant. Din ziua a 2-a până la a treia a bolii, există o tuse uscată, uneori paroxistică. În cea de-a 3-4 zi, tusea devine productivă. Sputa este mucopurulentă, uneori cu vene de sânge. Posibile dureri în respirație, dificultăți de respirație. Principalele semne din această perioadă sunt laringotraheita și traheobronchita. 5-7 zile determina semne fizice de leziuni pulmonare: scurtarea de sunete de percuție, slăbit sau respirație rigide crepitus limitate sau nu fin șuierătoare în părțile inferioare ale plămânilor. La unii pacienți, până la sfârșitul primei săptămâni de boală, se aude frecare pleurală. Pleurisia exudativă, ca regulă, nu se întâmplă. Atunci când se efectuează examinări cu raze X, este determinată pneumonia unilaterală, cel mai adesea corectă, pneumonia inferioară a lobului, mai puțin frecvent pneumonia bilaterală. Există patru tipuri de pneumonie în ornitoză: interstițială (la jumătate dintre pacienți), focalizare mică, focalizare mare și lobar. Pentru toate tipurile de pneumonie, expansiunea rădăcinilor plămânilor, intensificarea modelului bronhoconstrictiv și creșterea nodulilor limfatici de bifurcare sunt caracteristice. Până la sfârșitul perioadei febrile, este permisă pneumonia. La unii pacienți, intensificarea modelului pulmonar poate persista de mulți ani. Din partea sistemului cardiovascular - tendința la bradicardie, hipotensiune moderată și labilitate puls. În boala severă, sunt detectate sunete de inimă mutante, murmur sistolic și semne ECG de leziuni miocardice difuze. Pofta de mâncare este redusă, pot apărea greață, vărsături, mai des există o întârziere în scaun. Limba este impusă. La jumătate dintre bolnavii de la 3-4 zile de boală, ficatul este mărit, se determină semne de încălcare a funcției sale, hepatita este posibilă. La cel de-al treilea pacient, în aceeași perioadă, splina crește. Toți pacienții dezvoltă semne de neurotoxicoză: cefalee, insomnie, letargie, adinamie. În stare severă - stare depresivă, delir, conștiență confuză cu agitație psihomotorie, euforie. Poate fi semne de meningism în cazuri rare - meningită seroasă. De obicei, varianta pneumonică a ornitozelor este caracterizată de un curs moderat și sever.

Pseudogripal forma ornitoza diagnosticată numai în timpul izbucnirilor și se caracterizează printr-un debut acut, pe termen scurt (2 până la 8 zile) la 37,5 febră până la 39 ° C, semnele de toxicitate, tuse uscată, dureri în gât, și uneori - răgușeală. Cursa bolii este ușoară sau moderată.

Forma de tip tifoid se dezvoltă cu infecție alimentară și se caracterizează prin febră severă de tip permanent sau remisiv, bradicardie relativă, hepatosplenomegalie. Pronunțată non-toxicitate și absența leziunilor respiratorii.

Meningita ornitoasă este definită la 1-2% dintre pacienți. Boala incepe acut cu o crestere a temperaturii corpului la 39-40 ° C si simptome de intoxicatie. În decurs de 2-4 zile (mai puțin de 6-8 zile), se determină sindromul meningeal. Atunci când se efectuează puncția coloanei vertebrale, fluidul curge sub presiune crescută. În lichidul cefalorahidian se observă citoză limfocitară moderată (până la 300-500 celule per 1 μl), o creștere moderată a proteinei. Boala continuă o perioadă lungă de timp. Febra are un curs inducator și durează 3-4 săptămâni. Salubrizarea fluidului cefalorahidian vine în 5-6 săptămâni și mai târziu. Efectele reziduale persistente din sistemul nervos central după meningita ornitotică transferată, de regulă, nu se întâmplă.

La toți pacienții, indiferent de psitacoza în perioada de convalescență este lungă (2-3 luni sau mai mult) salvate astenie cu o scădere accentuată a dizabilității, oboseală, hipotensiune arterială, modificări vegetative-vascular (akrozianoz, răceala extremităților, hiperhidroza palmelor, un tremor al pleoapelor și degete).

Cronica procesului apare la 5-10% dintre pacienți și se datorează dezvoltării pneumoniei cronice, mai puțin frecvent endocardită (la persoanele care suferă de defecte cardiace). În cele mai multe cazuri, pneumonia cronică este cauzată nu numai de chlamydophile, ci și de flora coccală, care trebuie luată în considerare în tratament.

Pentru toate formele de ornitoză acută, tendința la leucopenie și limfocitoză este caracteristică, o creștere semnificativă, până la 40-60 mm / h, a ESR chiar și în cazuri ușoare.

Complicații

Complicații ale ornitozelor - meningită, tromboflebită, hepatită, miocardită, iridocilită, tiroidită. Pancreatită. Apariția lor este posibilă chiar și în perioada de convalescență timpurie. Cu forme moderne de ornitoză, complicațiile sunt rare, recidive mai frecvente (mai ales cu tratament irațional). Recidivele apar la 1-2 săptămâni după normalizarea temperaturii corpului și în ultimele 5-7 zile.

[1], [2]