Diagnosticul retardului mintal

Întrebările legate de diagnosticarea și evaluarea gradului de subdezvoltare intelectuală sunt soluționate de psihiatrii pe baza tuturor datelor clinice disponibile. Cercetarea patopsychologică și paraclinică. Sarcina medicului pediatru este să acorde atenție abaterilor în dezvoltarea mentală a copilului cât mai curând posibil și să o trimită unui specialist pentru consultare. Semne de anxietate a retardului mintal la copii până în anul:

• trăsăturile structurii capului, feței și corpului;
• malformații congenitale:
• un miros ciudat, care emană din urină și corpul copilului în fenilcetonurie;
• pronunțată hipotensiune musculară la nou-născut cu sindrom Prader-Willi.

Indicațiile pentru consultarea unui psihiatru reprezintă o discrepanță distinctă între nivelul dezvoltării mentale și vârsta pașaportului copilului. În prezența malformațiilor și anomaliilor congenitale mici, este necesară o consultare suplimentară cu un genetician.

Criterii de diagnosticare și evaluare a scalelor de întârziere mintală

Deși tulburări psihice care însoțește retard mintal, de multe ori dificil de a caracteriza, un tratament eficient este imposibilă fără identificarea clară. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului medicamentos este recomandat să utilizeze scale de evaluare, care implică evaluarea comportamentului pacientului ca urmare a respectării acestora. De exemplu, pentru a evalua eficacitatea medicamentului poate fi utilizat la scară de evaluare a comportamentului inadecvat la pacienții negospitalizirovannyh (Versiunea Aberrant Vehavior Lista de verificare-comunitar - AVC-CV). Scala permite, pe baza informațiilor primite de la persoanele care au participat pentru a cuantifica expresia „statutul“ de bază al simptomelor. Pentru a evalua hiperactivitatea și tulburările de atenție, se utilizează scala Connors. De exemplu, această scală a fost utilizată pentru a evalua eficacitatea tulburare metilfenidat hiperactivitate cu deficit de atenție la pacienții cu retard mintal. Dificultăți particulare sunt cauzate de evaluare la pacienții cu retard mintal tulburărilor afective, cum ar fi anxietatea sau depresia. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici speciale, cum ar fi scara psihopatologie pentru adulți cu retard mintal (Psihopatologie Inventarul pentru adult retardat mintal - PIMRA), scala scurt comportament maladaptiv Reiss (Reiss ecran pentru strongehavior maladaptativă), Scala pentru evaluarea tulburărilor emoționale (tulburări emoționale Scala de evaluare-DD) .

La planificarea tratamentului pacienților cu retard mintal, identificarea și corectarea tulburărilor mentale concomitente - depresie majoră, tulburare bipolară, tulburări de anxietate, tulburare generală - sunt de o importanță deosebită.

Criterii de diagnosticare a retardului mintal

• A. Reducerea semnificativă a funcțiilor intelectuale: atunci când se efectuează teste pentru inteligență, valoarea IQ nu depășește 70 (la copii de vârstă fragedă, o scădere aparentă din punct de vedere clinic a funcțiilor intelectuale)
• B. Combinația de deficiențe sau încălcări ale adaptării (de exemplu, conformitatea cu standardele comportamentului uman în vârsta grupului cultural), în cel puțin două din următoarele domenii: comunicare, de auto-ingrijire, capacitatea de a trăi la domiciliu, abilități sociale / interpersonale, utilizarea resurselor comunitare, de sine stătător comportament deliberat, aptitudini academice funcționale, muncă, timp liber, sănătate, siguranță
• B. Începeți la vârsta de 18 ani

Codul depinde de gradul de severitate care reflectă nivelul tulburărilor intelectuale:

• Retardare mentală ușoară - IQ de la 50-55 la aproximativ 70
• Moderată mentalitate, înapoiere - IQ de la 35-40 la 50-55
• Retenție mentală severă - IQ de la 20-25 la 30-35
• Adâncime mentală profundă - IQ sub 20-25

Severitate retard mental nespecificat: atunci când există motive suficiente pentru diagnosticul de retard mintal, dar în absența datelor referitoare la testele de inteligență standard (de exemplu, incapacitatea de gravitatea acestora din cauza stării, reticența pacientului sau copil)

[1], [2], [3], [4], [5],