Flebografie

Varicele, flebotromboza și boala post-trombotică sunt adesea leziunile venelor membrelor inferioare care duc la insuficiență venoasă cronică. Ei ascund pericolul transferului de mase trombotice în vasele plămânilor, odată cu dezvoltarea tromboembolismului și a infarctului pulmonar.

În examinarea persoanelor cu insuficiență venoasă a membrelor, rolul principal îl joacă pletismografia impedanței și metodele de radiație (flebografia cu raze X). Aceste studii sunt necesare nu doar pentru diagnosticare, ci și pentru a clarifica localizarea, amploarea, tipul și amploarea leziunii, inclusiv evaluarea valvei valvulare.

În insuficiența venoasă cronică este necesar să se examineze sistemul venos al ambelor extremități, deoarece flebotromboza uneia dintre ele poate fi asimptomatică. Prioritatea aparține metodei cu ultrasunete datorită disponibilității sale și valorii diagnostice ridicate, dar în unele cazuri nu permite să se facă distincția între tromboza venoasă acută și cronică. Flebografie cu raze X este o metodă sensibilă și foarte specifică pentru diagnosticul insuficienței venoase, dar este contraindicat în timpul tromboflebită acută, insuficiență renală, și sensibilitate ridicată la medicamente iodură. Flebografie Radionuclizilor (flebostsintigrafiya) sensibilitatea și specificitatea flebografie cu raze X ușor inferior, dar mai puțin traumatică, nu are contraindicații, nu amenință dislocarea trombilor și este însoțită de o sarcină radială mai mică.

Flebografia cu raze X este efectuată în poziții diferite ale pacientului - orizontală și verticală. Când verticală funcțională flebografie dinamică prima imagine după umplerea venelor face tibiei, al doilea - după contracția musculară la nivelul membrelor (pentru acest pacient este cerut de mai multe ori să se ridice de pe șosete), al treilea - imediat după cea de a doua fază în relaxarea musculară. Recent, în centre bine echipate, s-au folosit cu succes succesele de fliboografie cu rezonanță magnetică și tomografie computerizată pe tomografii computerizate cu spirală.

Vasele necombinate determină o rețea clară de vase de sânge pe raze X. Vena merge, de obicei, drept, uneori formează coturi mici; Lumenul său este uniform, ușor mărit în fața supapelor. Contururile tuturor venelor sunt ascuțite și uniforme. Anastomozele interstițiale sunt reprezentate de vene scurte cu lumen uniform. Insuficiența venelor profunde se manifestă prin expansiunea și tortuozitatea lor, cu încetinirea persistentă a fluxului sanguin. Cu insuficiența venei de comunicare, agentul de contrast este aruncat de la venele profunde în venele superficiale. Flebita conduce la o îngustare persistentă a vasului, iar trombul parietal formează un defect de umplere a marginii. Când se găsește un tromb, se pune problema prevenirii emboliei pulmonare. În acest scop, vena cavă inferioară este catedralizată și este instalată o plasă de filtrare specială pentru a menține eventualul tromb când migrează din venele extremităților inferioare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],