Cauzele unei creșteri și scăderi a fierului în sânge

La unele afecțiuni și boli patologice menținerea fierului în modificările serice ale sângelui.

Cele mai importante boli, sindroame, semne de deficiență și exces de fier în corpul uman

Boli, sindroame și semne de deficit de fier

Boli, sindroame și semne de exces de fier

Anemie anxiochimică Myocardiopatia cu deficit de mioglobină Rinita atrofică Glossita atrofică Disgeuzia și anorexia Gingivita și cheilita Esecurile atrofiei sideropenice ereditare și congenitale ale mucoasei nazale, ale nasului curbat (ozena) Deficitul de fier (în 5-20% disfagie) Sindromul Plummer-Vinson (în 4-16% din cazuri, cancer precanceros și esofagian) Gastrita atrofică Atonia cu deficiențe de mioglobină a mușchilor scheletici Coilonikhia și alte modificări trofice ale unghiilor

Hemocromatoza ereditară Myocardiopatia cu hiperelastoză endocardică (sideroză cardiacă) Hepatoză cu ciroză pigmentară Sideroza și fibroza pancreasului Diabetul bronzat Splenomegalie Gipogenitalizm Sideroza secundară în talasemie și alte boli Sideroza profesională a plămânilor și sideroza ochiului Sideroza de transfuzie sanguină Purpura alergică Lipomiodistrofia locală la locul injecțiilor intramusculare de preparate pe bază de fier

Deficitul de fier (hipoxidoză, anemie cu deficit de fier) este una dintre cele mai frecvente boli umane. Formele manifestărilor clinice ale acestora sunt diverse și variază de la condiții latente până la boli progresive grave, care pot duce la afectarea tipică a organelor și țesuturilor și chiar la deces. În prezent, este general acceptat faptul că diagnosticul stărilor de deficit de fier trebuie făcut înainte de dezvoltarea imaginii complete a bolii, adică înainte de apariția anemiei hipocromice. Când deficitul de fier afectează întregul corp și anemia hipocromă - stadiul final al bolii.

Metodele moderne pentru diagnosticarea precoce a hiposiderozelor includ determinarea concentrației serice a fierului, a capacității totale de legare a serului (OCS), a transferinei și a feritinei în ser.

Metabolizarea fierului în diferite tipuri de anemie

Parametrii metabolici ai fierului	Valoare de referință	Fier deficit de anemie	Anemia tumorală infecțioasă	Tulburarea sintezei hem globinei
Ser de sânge, μg / dl
bărbați	65-175	<50	<50	> 180
femei	50-170	<40	<40	> 170
OLC, μg / dl	250-425	> 400	180	200
Coeficient de saturație,%	15-54	<15	<15	> 60
Feritină, μg / l	20-250	<10-12	> 150	160-1000

Conținutul în exces de fier din organism se numește "sideroză" sau "hipersidroză", "hemosideroză". Poate avea un caracter local și generalizat. Există sideroză exogenă și endogenă. Sideroza exogenă este adesea observată la minerii implicați în dezvoltarea minereului de fier roșu, la sudorii electrici. Minerii siderozei pot fi exprimați în depozite masive de fier în țesutul pulmonar. Sideroza locală se dezvoltă atunci când fragmentele de fier intră în țesut. În special, sideroza izolată a globului ocular cu depunerea de hidrat de fier în corpul ciliar, epiteliul camerei anterioare, lentilele, retina și nervul optic.

Sideroza endogenă are de cele mai multe ori o origine hemoglobină și este rezultatul distrugerii crescute a acestui pigment de sânge în organism.

Hemosiderina este un agregat de hidroxid de fier, combinat cu proteine, glicozaminoglicani și lipide. Hemosiderina se formează în interiorul celulelor de natură mezenchimală și epitelială. În general, la locul hemoragiei se observă depunerea hemocitromică a hemosiderinei. Hemosiderozei fi distins de țesut „ferrugination“, care apare atunci când sunt impregnate cu niște structuri (de exemplu, fibre elastice) și celule (de exemplu, neuronii din creier) fier coloidal (cu boala Pick, unele hiperkinezie, indurație maro deschis). O formă specială de depozite ereditare de hemosiderină, care rezultă din feritină ca urmare a perturbării metabolismului celular, este hemocromatoza. În această boală, în special mari depozite de fier in ficat, pancreas, celule de rinichi in sistemul fagocitar mononuclear, glandele mucoase, trahee, tiroida, epiteliu limbii și mușchi. Cel mai cunoscut primar sau hemocromatoza idiopatica - o boală ereditară caracterizată prin perturbarea metabolismului de pigmenți cu conținut de fier, a crescut absorbția fierului în intestin și acumularea acestuia în țesuturi și organe în dezvoltarea acestor schimbări exprimate.

Cu un exces de fier în organism, se poate dezvolta o deficiență de cupru și zinc.

Determinarea fierului seric oferă o imagine a cantității de fier transportat în plasma sanguină asociată cu transferina. Variațiile mari ale conținutului de fier în serul de sânge, posibilitatea creșterii acestuia cu procesele necrotice din țesuturi și scăderea proceselor inflamatorii limitează semnificația diagnostică a acestui studiu. Definind doar conținutul de fier în serul de sânge, nu este posibil să se obțină informații despre cauzele metabolismului fierului afectat. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine concentrația în sânge a transferinei și a feritinei.