Analiza microscopică a spermei

Analiza microscopică a spermei (ejaculat) se face după diluarea completă; studiați preparatul nativ, numărați numărul de spermatozoizi din camera Goryaev și analizați frotiul colorat. Când se studiază preparatul nativ, se determină motilitatea spermatozoizilor. Spermatozoa sunt numărate în următoarea ordine.

• Active-mobile: efectuarea mișcării translaționale și traversarea câmpului de vedere al microscopului în mai puțin de 1 s; în normă sunt mai mult de 50%.
• Fără mișcare: cu o mișcare încetinită înainte; în normă ele sunt mai mici de 50% și, de asemenea, cu mișcarea arenă, oscilantă sau pendulă (mai puțin de 2%).
• fixe; sunt în mod normal absente.

Studiul preparatului nativ oferă o idee aproximativă asupra numărului de spermatozoizi. Când numără spermatozoizii în camera Goryaeva, determină numărul lor în 1 ml de ejaculare și în tot materialul rezultat. În mod normal, un bărbat sănătos din 1 ml de ejaculat conține mai mult de 20 de milioane de spermatozoizi, iar în toate ejaculațiile izolate - peste 80 de milioane. Reducerea numărului de spermatozoizi mai mici de 20 de milioane în 1 ml de ejaculat este considerată o oligozoospermie (gradul I - 10-19 milioane în 1 ml, II - mai puțin de 10 milioane în 1 ml).

Formele patologice ale spermatozoizilor se găsesc și în camera lui Goryaev, conținutul lor nu depășește în mod normal 40%. În medie, sperma normală în 81% din spermatozoizi este spermatozoizii normali, 15% din spermatozoizi au patologie în regiunea capului, 2% au patologie cervicală și 2% au patologie coada. Creșterea ejaculării spermatozoizilor imobili (morți) se numește necrozospermie.

Celulele de spermatogeneză, care sunt în mod normal reprezentate de spermatide, se găsesc în fiecare ejaculat. Conținutul lor în sperma nu depășește 2-4%; o creștere de până la 10% sau mai mult indică o încălcare a spermatogenezei.

Creșterea conținutului de spermă în forme patologice ale spermatozoizilor - teratospermie. Prin forme patologice includ sperma cu capete imense, două capete, două cozi, fără coadă, îngroșată cu un corp deformat, un gât deformat, cu răsucită în jurul capului complicat al cozii, cu o buclă de la a treia de sus a cozii. Teratospermiei reduce dramatic posibilitatea de fertilizare, iar dacă sa întâmplat, crește posibilitatea de malformații la făt. Teratospermiei este de obicei combinat cu o scădere a numărului de spermatozoizi și a motilității. Absența completă a spermatozoizilor în preparat - azoospermie. Dacă nu sunt detectate spermatozoizi sau celule de spermatogeneză în ejaculatul respectiv, se detectează ascita. Această patologie este asociată cu inhibarea profundă a spermatogenezei (epiteliului semințe de atrofie în tubii spiralate, îngroșarea membranei bazale sau hialinizarea, lipsa de gonadotropine hipofizare in organism).

Când studiați un preparat nativ, se detectează uneori aglutinarea - formarea unei grămezi de spermatozoizi lipite împreună de capete sau cozile. În ejacularea normală, spermatozoizii nu se aglutinează. Nu pot fi luate pentru acumularea de aglutinare haotic, conglomerație spermei si de capacitatea lor de a acumula în jurul valorii de bulgări de celule de mucus, detritus, un astfel de fenomen se numește „psevdoagglyutinatsiya“. Aglutinarea este cauzată de apariția anticorpilor împotriva spermatozoizilor, gradul său fiind evaluat după cum urmează:

• spermatozoizi slabi singuri sunt lipiți în preparatul nativ;
• medie - lipit până la 50% din spermatozoizi, dar numai în regiunea capului;
• puternic - spermatozoizii sunt lipiți împreună cu capetele și cozile;
• masiv - aproape toate spermatozoizii sunt lipiți împreună.

Morfologia celulelor de spermatogeneză, diferențierea lor cu leucocitele, este studiată într-un preparat colorat. În ejaculat conține în mod normal 4-6 celule albe din sânge în câmpul vizual; o creștere a conținutului lor (ca o consecință a inflamației) se numește pyospermie.

Eritrocitele sunt de obicei absente. Apariția de celule roșii din sânge în ejaculat - Hematospermie - ceas pentru varice ale veziculele seminale, pietrele din glanda prostată, vezicule seminale și tumori papilloma.

Corpul lipoid (boabe de lecitină) - un produs de secreție a prostatei. În ejacularea normală conținută în cantități mari.

Cristalele de spermă pot apărea în mod normal când materialul seminal este subcoolat. Apariția cristalelor de spermă în ejaculare indică o funcție insuficientă a spermatogenezei. Identificarea pietrelor de amiloid în ejaculat evidențiază un proces patologic în glanda prostatică (prostatită cronică, adenom).

[1], [2], [3], [4], [5],