Expert medical al articolului
Noile publicații
Eritrocitoza secundară (policitemie secundară): cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Eritrocitoza secundară (policitemia secundară) este eritrocitoza, care se dezvoltă din nou datorită influenței altor factori.
Cauzele frecvente ale eritrocitozelor secundare sunt fumatul, hipoxemia arterială cronică și procesul tumoral (eritrocitoză asociată tumorii). Mai puțin frecvente sunt hemoglobinopatiile cu afinitate crescută la hemoglobină față de oxigen și alte tulburări ereditare.
La pacienții fumători cu policitemie reversibil poate fi rezultatul hipoxiei tisulare din cauza creșterii, a nivelului de celule roșii din sânge normalizeaza adesea după renunțarea la fumat la concentrațiile sanguine ale carboxihemoglobina.
La pacienții cu hipoxemie cronică [din cauza bolilor pulmonare, intracardiacă șunt dreapta la stânga, cu ședere prelungită la mare altitudine sau sindroame gipoventilyatsionnyh] de multe ori se dezvolta policitemia. Principala metodă de tratament este eliminarea cauzei principale; în unele cazuri, terapia cu oxigen poate ajuta. Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și a atenua simptomele, se poate utiliza flebotomie.
Hemoglobinopatiile cu afinitate ridicată la hemoglobină pentru oxigen sunt o patologie rară și apar în anumite zone geografice. Diagnosticul de obicei , este suspectat în colecția istoricul familiei (eritrocitoza alte rude) și confirmată prin determinarea P 50 și , dacă este posibil, construind o curbă completă oxihemoglobină de disociere. Electroforeza standard a hemoglobinei este de obicei în limitele normale și nu permite excluderea fiabilă a acestei cauze a eritrocitozelor.
Eritrocitoza asociat tumorilor pot fi observate în tumorile renale și chisturi, hepatom, hemangioblastom cerebeloasă sau leiomiomul uterin secretoare EPO. La pacienții cu eritrocitoză, nivelul EPO seric trebuie determinat și, dacă EPO seric este normal sau crescut, trebuie efectuată CT a cavității abdominale. Îndepărtarea tumorii poate duce la o normalizare a nivelului de globule roșii din sânge.
[