Expert medical al articolului
Noile publicații
Durere cu siringomie
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Syringomyelia se caracterizează prin tulburări de sensibilitate la durere care conduc la hipoestezie și la așa-numitele arsuri nedureroase. În același timp, sindromul de durere cu syringomie este observat la 50-90% dintre pacienți. Caracteristicile clinice ale durerii sunt foarte variabile. Unii pacienți se plâng de durere în natură radiculară în mâini, durere în zona interbladei, uneori în spate. La 40% dintre pacienți, se observă disestezie, durere de yulie. Caracteristică a hiperesteziei și alodiniei în mâini, împreună cu hipotrofia și tulburările vegetative-trofice.
Patogenia durerii cu siringomie este asociată cu o încălcare a echilibrului senzorial în sistemul de termoreglare, precum și cu dezinhibarea. Există date privind patologia neurotransmițătorilor din măduva spinării [conținutul excesiv de substanță P și deficiența acidului y-aminobutiric (GABA) în coarnele posterioare]. Pe baza rezultatelor studiilor recente care utilizează RMN funcțional, se sugerează că durerea neuropatică centrală în această boală nu poate fi considerată pur și simplu ca o îmbunătățire a aferenței nociceptive normale. Nu există o corelație directă între gradul de reducere a sensibilității și intensitatea durerii. Se demonstrează că diferite manifestări clinice ale durerii neuropatice (dureri spontane, diferite tipuri de alodinie etc.) sunt asociate cu mecanisme patofiziologice diferite, ceea ce este important din punct de vedere al efectuării terapiei diferențiate.
Tratamentul durerii neuropatice cu siringomie este o sarcină dificilă. Studiile controlate privind utilizarea medicamentelor farmacologice nu au fost încă efectuate. Este de dorit o farmacoterapie combinată rațională (antidepresive combinate cu anticonvulsivante, anestezice locale și opioide).
[