Dopplerografia ultrasonică a vaselor

Importanța deosebită a stenozării și a leziunilor ocluzive ale arterelor principale ale capului în patogeneza bolilor cerebrovasculare este bine cunoscută. În acest caz, nu numai stenoza inițială, dar și severă a arterei carotide și vertebrale poate să apară puțin. În dezvoltarea patologiei angioedemului este importantă și contribuția dyskirkulyatsii venoase, de asemenea, uneori, are loc subclinic. Diagnosticarea în timp util a acestor boli este în mare măsură asociată cu metode moderne ultrasonice, cum ar fi studiile TCD, duplex și triplex cu reconstrucția imaginii 3D etc. Cu toate acestea, dopplerografia cu ultrasunete (UZDG) rămâne cea mai simplă și cea mai răspândită metodă de localizare cu ultrasunete a vaselor umane. Sarcina principală a dopplerografiei cu ultrasunete în angioneurologie este de a detecta o încălcare a fluxului sanguin în arterele și venele capului. Confirmarea identificat cu ultrasunete Doppler îngustarea carotide subclinice sau arterele vertebrale de studiu duplex, MRI sau angiografie cerebrală vă permite să aplicați un tratament conservator sau chirurgical activ, prevenirea accident vascular cerebral. Astfel, scopul ultrasunete Doppler este în primul rând pentru a identifica asimetrii și / sau direcția fluxului sanguin al segmentelor precerebral carotidă și artera vertebrală și artera oftalmică și vene. În cele mai multe cazuri, este posibil să se determine prezența, partea, localizarea, amploarea, severitatea acestor tulburări ale fluxului sanguin.

Un mare avantaj al dopplerografiei cu ultrasunete este absența contraindicațiilor comportamentului său. Cu ultrasunete Locul de amplasare se poate face în aproape orice condiții - într-o unitate de terapie intensivă de spital, sala de operatie, ambulanta, masina „ambulanta“, și chiar la locul unui accident sau dezastru natural, în funcție de disponibilitatea sursei de alimentare autonomă.

Metoda de dopplerografie cu ultrasunete se bazează pe efectul H.A. Doppler (1842), care a aplicat o analiză matematică a schimbării de frecvență a unui semnal reflectat de un obiect în mișcare. Formula transportului de frecvențe Doppler:

F _d = (2F ₀ xVxCosa) / c,

Unde F ₀ - frecvența semnalului ultrasonic este trimis, V - viteza liniară a fluxului, și - unghiul dintre axa navei și fasciculul de ultrasunete, cu - viteza de ultrasunete în țesutul (1540 m / s).

O jumătate din senzor emite vibrații ultrasonice cu o frecvență de 4 MHz în modul "val continuu". Cealaltă jumătate a senzorului, amplasată sub un unghi față de suprafața transmițătorului, înregistrează energia ultrasonică reflectată din fluxul sanguin. Al doilea cristal piezoelectric al senzorului este instalat astfel încât zona de sensibilitate maximă să fie un cilindru cu dimensiunile de 4.543.5 mm, amplasat la 3 mm de obiectivul senzorului acustic.

Astfel, frecvența trimisă va diferi de frecvența reflectată. Diferența indicată în frecvențe este alocată și reprodusă printr-un semnal sonor sau o înregistrare grafică sub forma unei curbe a plicului sau prin intermediul unui analizor special de frecvență Fourier sub forma unei spectrograme. Mai mult decât atât, este posibil să se determine direcția fluxului sanguin, t. Circulația către senzorul ultrasonic mărește frecvența recepționată, în timp ce fluxul îndreptat spre partea opusă îl reduce.

Există o particularitate a circulației în arterele principale ale capului: în mod normal, fluxul sanguin nu scade la zero în nici o fază a ciclului cardiac, adică, sângele intră în creier continuu. Umărul și viteza fluxului sanguin subclavicular artera liniară între două cicluri adiacente de contracție a inimii ajunge la zero, fără a schimba direcția, iar în femural și poplitee la finalul sistolei, există chiar și o scurtă perioadă de circulație inversă. Conform legilor hidrodinamicii (sânge poate fi considerată ca fiind una dintre variantele de așa-numitul fluid de newtonian), există trei tipuri de bază de fluxuri.

• Paralel, unde viteza de curgere a tuturor straturilor de sânge și central și parietal este în esență egală. Un astfel de model de curgere este caracteristic pentru partea ascendentă a aortei.
• Parabolic sau laminar, în care există un gradient al straturilor centrale (viteza maximă) și al pereților la celălalt (viteza minimă). Diferența dintre viteze este maximă în sistol și diastol minim, iar aceste straturi nu se amestecă între ele. O varianta similara a fluxului sanguin este observata in arterele neintrerupte ale capului.
• Turbulența sau fluxul vortexului rezultă din inegalitatea peretelui vascular, în special în stenoze. Apoi fluxul laminar își schimbă proprietățile în funcție de abordarea trecerii directe și ieșirea din zona stenozei. Straturile de sânge comandate sunt amestecate datorită mișcărilor haotice ale celulelor roșii din sânge.