Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindrom de presiune prelungită
Ultima examinare: 18.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul de compresie prelungită se dezvoltă cu prelungirea (timp de câteva ore) apăsarea oricărei părți a corpului. După eliberarea membrelor, se poate dezvolta șoc endotoxic. Lungul eliberat este mărit în volum datorită edemelor, cianoticelor, bulelor cu fluid hemoragic. Creșterea rapidă a insuficienței renale acute datorată toxicității ("molecule medii", mioglobină) și a leziunilor circulatorii.
Din cauza deteriorării rapide a copiilor cu sindrom de compresie prelungită înainte de eliberare intramuscular la nivelul membrelor trebuie sa intre analgezice narcotice - 1-2% trimeperidine soluție (promedol) sau omnopon 0,1 ml pe an de viață. Tratamentul cu sedare se efectuează cu diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg intramuscular. Este necesar să se impună un turnichet arterial pentru a preveni șocul endotoxic.
După eliberarea membrelor efectuează scutecele sa strâns în direcția distală-proximal la rundele inferioare ale hamul, care se recomandă să se aplice la copii până la 30 de minute, apoi 1 minut pentru a dizolva și re-aplica timp de 30 de minute, până la admiterea copilului la spital. O examinare amănunțită a victimei este necesară pentru a exclude fracturile de oase. Este important să se asigure imobilizare de transport: la nivelul membrelor obkladyvayut copil de gheață este plasat pe o placă într-o poziție orizontală și a ridicat la 15-30 ° deteriorat membrelor.
Datorită încărcării crescute asupra rinichilor cauzate mioglobinuria masive, pentru a preveni șocul și îmbunătățirea microcirculației în țesutul renal cristaloizi administrat intravenos - soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, acetat de sodiu, clorură de sodiu + (Disol) la 10 ml / (kghh) sub controlul presiunii arteriale. Terapia de perfuzie trebuie combinată cu administrarea de dopamină microfluidic 1-4 mcg / (kghmin) cu o tensiune arterială stocată sau 5-12 mg / (kghmin) cu dezvoltarea șoc. Este recomandabil să se introducă un antibiotice cu spectru larg (cefalosporine III-IV aminoglicozide generație), imunoglobuline. Într-un spital în dezvoltarea insuficienței renale acute și hemodializă, plasmafereza se efectuează.
Использованная литература