Expert medical al articolului
Noile publicații
Marker tumoral HER-2 / neu în sânge
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valorile de referință (normă) ale concentrației HER-2 / neu în serul de sânge sunt mai mici de 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptor este factorul de creștere epidermal uman - proteina care se gaseste in celulele normale, origine epidermal cu o greutate moleculară de 185 000. Se compune din trei părți funcționale: intern (citosolic), un transmembranar scurt și extracelular. Regiunea citoplasmatică a moleculei receptorului HER-2 / neu are activitate tirozin kinazică și este responsabilă de transmiterea semnalului. Porțiunea transmembranară hidrofobă conectează kinaza intracelulară și capetele extracelulare ale receptorului. Ca urmare a proceselor proteolitice, partea extracelulară a receptorului HER-2 / neu intră în sânge, unde poate fi identificată. Este o glicoproteină cu o masă moleculară de 97.000-115.000.
Până de curând, prezența receptorilor HER-2 / neu la pacienții cu cancer mamar a fost determinată histochimic după puncția tumorii. Acești receptori se găsesc numai la 20-30% dintre femeile cu cancer mamar. Scopul principal al studiului histochimic este de a determina indicațiile pentru trastuzumab (anticorpi pentru receptorii HER-2 / neu), care este indicat atunci când sunt detectate mai mult de 10% celule pozitive (2+ sau 3+). Mai târziu, sa constatat că un număr semnificativ de pacienți cu cancer mamar răspund pozitiv la tratamentul cu trastuzumab cu un rezultat histochimic negativ.
În prezent, s-au obținut sisteme de testare pentru determinarea cantitativă a HER-2 / neu în ser, care se corelează bine cu datele histochimice. O creștere a concentrației serice a HER-2 / neu se observă la femeile cu cancer de sân, în special în prezența metastazelor. Valoarea de 15 ng / ml este utilizată ca punct de separare. Valori peste acest nivel indică cancer de sân HER-2 / neu-pozitiv. Nivelurile crescute ale HER-2 / neu se corelează puternic cu prognosticul scăzut, supraviețuirea scăzută și evoluția agresivă a bolii (astfel de tumori au activitate proliferativă și metastatică înaltă). Efectele specifice (trastuzumab), hormonale și chimioterapice sunt însoțite de o scădere a nivelului de HER-2 / neu în ser.
Determinarea conținutului HER-2 / neu în ser se folosește:
- pentru monitorizarea cancerului de sân metastatic;
- pentru a selecta pacienții pentru terapie specifică (trastuzumab);
- pentru diagnosticarea recurențelor de cancer mamar;
- pentru a determina prognosticul și evoluția cancerului mamar;
- pentru monitorizarea terapiei specifice, precum și pentru tratamentul cu medicamente hormonale și chimioterapeutice.
[