Ecografia oaselor

Studiile privind structura osoasă utilizând ultrasunete (ultrasunete) sunt imposibile. Cu toate acestea, metoda de ultrasunete poate fi utilizată pentru a evalua suprafața osului și a stratului cortical. Observarea suprafeței osoase se efectuează cu artrită reumatoidă, traume, diverse infecții. Eroziunea marginilor și ulcerația sinovială sunt cel mai bine evidențiate prin examinarea cu ultrasunete.

Metode de ultrasunete a oaselor.

Verificarea longitudinală și transversală trebuie efectuată perpendicular pe suprafața osoasă. Modul de armonici de țesut ajută la vizualizarea mai clară a contururilor structurilor osoase, identificarea fragmentelor osoase, a proeminențelor și a depresiilor. Modul panoramic de scanare vă permite să afișați în mare măsură structurile osoase. Datele imaginii sunt mai ușor de interpretat de către clinicieni, este posibil să se obțină secțiuni comparabile cu RMN și, în plus, există posibilitatea evaluării simultane a mușchilor și a tendoanelor.

Ecocardiograma osului este normală.

Structurile osoase reflectă raza de ultrasunete, astfel încât numai suprafața osului obține o cartografiere, care arată ca o linie hiperechogenă strălucitoare. Vizualizarea periostului este posibilă numai cu modificările sale patologice.

Patologia osului și a periostului.

Fracturile. Fracturile mici sau fisurile pot fi, de asemenea, detectate prin ultrasunete. Zona de fractură arată ca discontinuitatea contururilor suprafeței osoase. Cu angiografia cu ultrasunete în zona țesutului osos rezultat, este observată hipervascularizarea. Cu ajutorul ultrasunetelor, poate fi monitorizată consolidarea fracturilor. Două săptămâni după fractură, se formează un țesut de granulație cu o reacție vasculară profundă. Apoi, în acest loc se formează un țesut fibros cu zone hiperecice. Dimensiunile zonei hiperecogene cresc treptat, intensitatea acustică se intensifică. Absența hipervascularizării în zona de fractură, țesutul hipoechoic din zona de fractură, fluide - semne de fuziune fractură redusă. Acest lucru poate duce la formarea unei îmbinări false.

Modificări degenerative. Modificările degenerative sunt caracterizate de modificări ale țesutului osos. În acest caz, suprafața articulară a osului devine inegală, datorită apariției creșterii osoase marginale pe acesta.

Articulații false. Formate după fracturi osoase topite incorect. șold articulațiilor false au fost observate după osteosinteza fracturilor închise femurului diafizei, în cazul în care operațiunea este complicată supurație, ostemielitom dacă au fost îndepărtate sau sechestrat fragmente de os, rezultând într-un defect osos. Acestea arată ca intermitența conturului de-a lungul cursului osului, cu prezența unor contururi neuniforme și a unei nuanțe acustice distal.

Eroziile la osteomielita. La osteomielita, conținutul de lichid poate fi detectat în regiunea periostală sub forma unei benzi hypoechoice pe suprafața osoasă corticală. În cazul osteomielitei cronice, reacția din periost este definită ca o îngroșare a plăcii periostale.

Proteze. Examinarea cu ultrasunete după proteze cu structuri metalice este liderul în identificarea complicațiilor periarticulare datorită faptului că RMN este imposibil pentru majoritatea acestor pacienți.

Pentru complicațiile acute după proteze, se atribuie apariția hematoamelor. Principalele complicații - care apar în perioada lungă de proteză - sunt infecția și slăbirea articulației. În ultrasunete, un semn specific al infecției este apariția fluidului în jurul articulației artificiale. Un alt semn este întinderea pseudocapsulei articulației.

Tumorile. Radiografie, CT, RMN, scintigrafie osoasă și schelet - o tehnică utilizată pe scară largă pentru diagnosticul și stadializarea tumorilor osoase și cartilajul. Radiografia este utilizată pentru predicția primară a formei histologice a tumorii (formarea osoasă, cartilagina, etc.). La rândul său, CT este cel mai adesea folosit pentru a diagnostica tumorile nedetectabile prin radiografie. RMN este metoda de alegere pentru stadializarea sarcoamelor, limfoamelor și leziunilor benigne caracterizate prin creșterea rapidă. În unele benigne, însoțită de umflarea țesuturilor moi, cum ar fi osteoblastom, osteoma osteoid, granulomul eozinofil și condroblastom, din cauza complexității evaluării imagine a modificărilor dificile. Prin urmare, datele RMN ar trebui, de preferință, să fie completate cu ultrasunete. Pentru leziunea tumorală a diferitelor structuri ale sistemului musculoscheletal, este prezentă o componentă tisulară moale, care este vizibilă clar pe ultrasunete ca o formare suplimentară de "țesut plus"; Se determină, de asemenea, încălcarea integrității structurii osoase și prezența unui număr mare de vase tumorale suplimentare.

Sarcina osteogenă. Sarcomul osteogenic este unul dintre cele mai maligne tumori osoase primare. Frecvența acestei tumori în rândul tumorilor primare ale scheletului ajunge la 85%. Boala este mai probabil să afecteze copiii și tinerii. Se manifestă clinic prin durere, care crește odată cu creșterea tumorii. Creșterea și limitarea rapidă a mobilității în articulație. Primele secțiuni metafizice afectate de oase tubulare lungi (în cea mai mare parte femurală și bolebybertsovoy). Din punct de vedere radiologic, tumoarea se manifestă prin prezența unui "vârf" la marginea defectului exterior al osului cortical și a componentei extrasteale a tumorii sub forma unei osteofite. Simptomul "spiculelor acului" caracterizează răspândirea tumorii dincolo de os. În examinarea cu ultrasunete, tumoarea se manifestă ca o îngroșare locală a osului cu o încălcare a stratului cortic și prezența incluziunilor hiperecice în părțile centrale ale tumorii cu un efect acustic distal pronunțat. La periferia formării, de obicei sunt detectate nave tumorale deformate.

Condrosarcom. Frecvența chondrosarcomului în rândul tumorilor osoase maligne primare este de până la 16% și se situează pe locul doi în frecvență după osteosarcom. Se îmbolnăvesc mai des la vârsta de 40-50 de ani. Cea mai frecventă localizare sunt: oase pelvine, coaste, stern, scapule, femur proximal. Se manifestă clinic prin durere moderată, cu o dimensiune semnificativă a tumorii. Ele diferă în creșterea lentă. Din punct de vedere radiografic greu de diagnosticat în stadiile incipiente, ulterior revelat datorită calcificării în părțile centrale ale tumorii.

Atunci când ultrasunetele sunt definite ca o formare mare cu contururi deluroase, echogenicitatea redusă, microcalcinatele în secțiunile centrale și hrănirea vaselor tumorale deformate. Chirurgia Chondrosarcom este chirurgicală.

Fibrosarcomul. Frecvența fibrosarcomului este de până la 6%. Vârsta pacienților variază de la 20 la 40 de ani. Aproape un sfert din toate tumorile sunt localizate în metafiza distale a femurului, mai puțin frecvent în partea proximală a osului lombar.

Se manifestă clinic prin durere inconsistentă de intensitate mică. Ca o regulă, tumora este dureroasă pe palpare, imparțială în raport cu osul, înțepenită. Raza X este caracterizată de prezența unui focalizat excentric cu contururi indistincte, absența unei zone de scleroză și a depunerilor calcaroase. Uneori există o reacție periostală. Caracteristicile cu ultrasunete sunt similare cu chondrosarcomul.

Datorită dimensiunii mari a tumorii, se recomandă utilizarea modului de scanare panoramică pentru a evalua mai exact localizarea și relația cu structurile de bază.

Spre deosebire de tumorile benigne maligne, există contururi clare, destul de uniforme, conservarea stratului cortical al osului și caracterul organizat al vaselor. Cele mai tipice tumorilor benigne includ osteomul, osteomul osteoid, osteoblaste, condromul, condroblastomul, fibromul hondromiksoidnuyu, osteoblastoklastomu, fibrom desmoid și colab.