Expert medical al articolului
Noile publicații
Ecografia cavităților pleurale
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Indicatii pentru studiul ultrasunetelor cavitatilor pleurale
Echografia va ajuta la identificarea fluidului în cavitatea pleurală și la localizarea acumulărilor mici de lichid dacă este necesar să se aspiră. Dacă studiul radiografic a confirmat prezența lichidului în cavitatea pleurală, atunci ecografia este indicată numai dacă aspirația este necesară sub control dacă există o revărsare limitată sau o ușoară expirație.
Nu este nevoie să efectuați fiecare puncție pleurală sub control ultrasonic.
Pregătirea
- Pregătirea pacientului. Nu este necesară pregătirea pacientului.
- Poziția pacientului. Dacă este posibil, pacientul trebuie examinat într-o poziție confortabilă. Aplicați gelul în mod arbitrar în partea inferioară a pieptului din partea care va fi examinată.
- Selectați senzorul. Utilizați un senzor de 3.5 MHz. Utilizați un senzor de 5 MHz pentru copii și adulți subțiri. Alegeți cel mai mic senzor de diametru posibil pentru scanarea de-a lungul spațiilor intercostale. Dacă există doar un senzor mare, umbrele de pe margini vor fi suprapuse pe imagine, dar informația necesară poate fi obținută.
- Ajustarea sensibilității dispozitivului. Setați nivelul de sensibilitate pentru a obține imaginea optimă.
Tehnici de scanare
Senzorul este plasat pe spațiile intercostale perpendiculare pe pielea pacientului. În acest lichid anechoic pot fi vizualizate deasupra diafragmei în cavitățile pleurale. Plămânii au o ecogenitate ridicată, deoarece conțin aer.
Mai întâi, scanați zona suspectă și comparați-o cu datele radiografice; apoi scanarea la toate nivelurile, deoarece efuziunea poate fi delimitată și nu poate fi detectată în zonele cele mai joase ale cavităților pleurale (în sinusul diafragmatic al coastei). Modificați poziția pacientului pentru a determina deplasarea fluidului.
Extracția pleurală este echogenicitatea hipoechioasă sau ușoară, septa uneori groasă. Sângele și puroiul lichid sunt, de asemenea, anechogene, dar septumurile pot da reflecții. Nu este întotdeauna posibilă diferențierea formelor lichide și solide ale pleurei sau a părților periferice ale plămânilor. Răsuciți pacientul în poziții diferite și repetați testul. Fluidul se va mișca, chiar dacă există partiții sau o cantitate mare de lichid. Tumorile pulmonare periferice sau tumorile pleurale nu se vor mișca. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o biopsie de aspirație.