Criterii vizuale de statică și dinamică a sistemului musculoscheletal

diagnoza vizuala - una dintre metodele folosite pentru a detecta criterii vizibile pentru încălcări ale sistemului musculo - scheletice, gradul de severitate a acestora, variabilitatea sub influența efortului fizic irațională în timpul educației fizice și sportului, precum și intervenții terapeutice (în perioada de recuperare).

De fiecare dată, rezolvând anumite sarcini, medicul compară statica și dinamica atletului cu modelul normativ. Acest lucru nu numai că facilitează diagnosticarea tulburărilor sistemului musculo-scheletic (ODD), ci oferă, de asemenea, posibilitatea de a oferi un program optim de tratament restaurativ în cel mai scurt timp posibil.

Optimal static - este o pozițiile relative spațiale ale elementelor sistemului musculo - scheletice, în care minimum consumul de energie al postural (trunchiat) sprijinit mușchii echilibru AOD în poziția verticală a persoanei.

Statica Optimal include op stereotip statică optimalitate constând din echilibrul regional al mușchilor posturale regiunilor trunchiului și membrelor. Echilibrul postural al mușchilor din regiune, la rândul său, constă în balanța posturală a antagoniștilor musculare, statica optimă a aparatului articular-ligament.

Coloana vertebrală și extremitățile sunt împărțite în regiuni în funcție de diferența dintre sarcinile statice și cele dinamice pe care le efectuează.

O regiune este un set de segmente de motor vertebral (PDS) sau oase (pentru membre) care efectuează aceleași funcții statice și dinamice. Granițele regiunilor sunt atașamente ale mușchilor posturali și fazici de bază .

Pentru a evalua staticii optimalitate utilizate linie verticală a avut loc mental (perpendicular pe suport) prin intermediul centrului de greutate comun (totală mediană plumb bob) gravitația și regiunile centrale ale coloanei vertebrale și a membrelor (mediana regională plumb); linii orizontale prin osul regiunilor și prin procesele transversale ale vertebrelor. Poziția lor relativă între ele și planul de sprijin este evaluată în mod consecvent în trei planuri:

• Vedere frontală (vedere din spate și din față);
• sagital (vedere laterală) și
• orizontal (vedere de sus).

De exemplu, criteriul pentru optimitatea statică ca întreg în planul frontal - o linie plumb scăzută din mijlocul distanței dintre tuberculi occipitali, trece prin mijlocul distanței dintre opririle pacientului. Criteriul echilibrului postural al mușchilor din zona cervicală - linia plumbului, coborâtă din mijlocul distanței dintre tuberculi occipitali, trece prin corpul lui C ₇. Criteriul echilibrului postural al mușchilor membrelor inferioare ca întreg - linia plumbului, coborâtă din unghiul scapulei, trece prin călcâiul osului călcâiului.

Liniile orizontale care trec prin limitele regiunilor coloanei vertebrale și ale membrelor sunt în mod normal paralele una cu cealaltă și cu planul de susținere. De exemplu, marginea superioară a regiunii cervicale este o linie care trece prin marginile inferioare ale auriculelor sau marginile inferioare ale osului occipital. Limita inferioară coincide cu marginea superioară a regiunii toracice - linia care leagă limitele superioare ale îmbinărilor acromioclaviculare.

staticii suboptime - elemente asimetrice interpunere articular sistem musculo-scheletic, însoțite de o creștere a ponderilor gravitaționale mușchilor posturale, în care corpul este în „oprit căderea“ și / sau mișcarea sa oprit la o anumită etapă.

Criterii vizuale pentru statica non-optimă:

• deplasarea proieciei centrului de greutate comun în raport cu plumbul median (înainte, înapoi, lateral) față de mijlocul distanței dintre opriri;
• încălcarea paralelismului dintre liniile orizontale care trec prin granițele regiunilor.

dezechilibru regional muscular postural - o încălcare a echilibrului tonusnye-putere a mușchilor scurte și relaxate în regiune, în urma căruia există poziții relative asimetrice ale componentelor din regiune și este distorsionată de severitatea lor gravitațională.

Criterii vizuale pentru dezechilibrul muscular postural:

• deplasarea proieciei liniei mediane mediane mediane în raport cu amplasarea proieciei liniei verticale mediane generale;
• încălcarea paralelismului liniilor orizontale care depășesc limitele regiunii;
• schimbarea coloanei vertebrale de îndoire (lordoza, cifoza): creșterea sa, netezime, distorsiune, curbura a aspectului frontal sau planul orizontal. De exemplu, o combinație de hiperlordoză și medie cifoză cervicale superioare - și secțiuni cervicale inferioare, în combinație hiperlordoze joncțiunea toraco cu o cifoză sau lombare formarea lordoză în regiunea pieptului de mijloc.

Patobiomecanica mușchilor posturali și fizici este reprezentată sub formă de forme de bază - scurtarea și relaxarea mușchiului.

Principalele forme ale dezechilibrului muscular postural:

Hipertonic, scurtat muscular, însoțit de o scădere a pragului de excitabilitate cu conservarea aparatului neuromotor. Semnele sale vizuale:

• convergența punctelor de atașament;
• creșterea și deformarea contururilor musculare în zona locației;

Hipotonic, relaxat muscular, însoțit de o creștere a pragului excitabilității sale cu conservarea aparatului neuromotor. Semnele sale vizuale:

• îndepărtarea punctelor de atașament;
• aplatizarea (contopirea) contururilor musculare în zona locației sale.

Un stereotip dinamic este un act motor complex care constă dintr-o secvență elaborată evolutiv și paralelismul incluziunii modelelor simple de motor ale articulațiilor regiunilor coloanei vertebrale și ale extremităților. De exemplu, mersul pe jos, alergarea, respirația, ridicarea gravitației etc.

Model (model desen) - temporar excitator relație spațială și procesele de inhibare, care se manifestă în caracterizarea calitativă și cantitativă a persoanei statice și dinamice. Un model tipic de motor - act motor de regiune și / sau a membrelor spinării, care rezultă din tipare evolutive generate conexiuni seriale sau paralele 5 grupe majore musculare relevante pentru tipurile de reduceri (agoniști de sinergie-sty, neutralizatori, cleme, antagoniști). Criterii vizuale pentru un model tipic de motor:

• deplasarea într-o anumită direcție;
• neteda mișcării, menținând constanța vitezei;
• cea mai scurtă traiectorie și un volum suficient de mișcare.

Un stereotip dinamic neoptimist este o încălcare a paralelismului și a secvenței de includere a modelelor motoare, oprirea unui model și înlocuirea lui cu altul.

Criterii vizuale pentru un stereotip dinamic opțional:

• apariția sincinizării suplimentare compensatorii în regiunile vecine sau îndepărtate ale coloanei vertebrale și ale extremităților.

Modelul motor atipic este o încălcare a succesiunii elaborate evolutiv și a tipului de includere și dezactivare a principalelor grupe musculare.

Criterii vizuale pentru un model motor atipic:

• apariția mișcărilor suplimentare;
• modificarea volumului traficului;
• distorsiunea traiectoriei și viteza de mișcare.

Pacienții aflați în perioada de exacerbare pot fi împărțiți în următoarele etape ale schimbării stereotipului motor : generalizat, poli-regional, regional, intraregional, local.

• Stadiul generalizat al schimbărilor în stereotipul motor (DS) se caracterizează prin funcționarea coloanei vertebrale ca o singură legătură biokinematică. La această mișcare etapă, practic, este posibil, în PDS craniovertebral, șold și articulațiilor gleznei (fără mișcare la nivelul articulațiilor genunchiului) ODA deformare sunt situate într-un singur plan. Acest lucru este posibil prin modificarea relației dintre pelvis și membrele inferioare. Un astfel de sistem este instabil: predominanța componentei statice față de statokinematice este tipică.
• Pentru etapa poli-regională a modificărilor DS, apariția de noi legături în lanțul biokinematic "membrele coloanei vertebrale" este caracteristică. Există mișcări la nivelul coloanei vertebrale medii toracice, precum și la nivelul articulațiilor genunchiului. Coloana vertebrală este împărțită în două legături biokinematice (partea superioară a părții toracice și superioare și inferioară - în partea inferioară toracică, lombară și sacrală).

În astfel de situații este extrem de nedorit să se efectueze recepții de mobilizare și exerciții fizice active pentru a restabili volumul total al mișcărilor din coloana afectată. Acest lucru duce la întreruperea DS pliabilă, ceea ce va crește sarcina asupra PDS afectată. În plus, această situație poate duce la o nouă agravare.

• Pentru stadiul schimbărilor regionale în DS, apariția mișcărilor în noi secțiuni ale AOD este tipică. Datorită acestui fapt, există noi perechi de link-uri la nivelul coloanei vertebrale biokinematic lanț - este împărțit în cinci unități biokinematic (cervicale - toracice - inferior toracice - lombare - sacrală). În acest caz apar deformări suplimentare în acele avioane în care nu există curbură. Toate acestea contribuie la formarea unei noi poziții stabile.
• Pentru faza intraregională a modificărilor DS, apariția mișcărilor în PDS situate în regiuni este tipică. Pentru coloana vertebrală a colului uterin, acestea sunt PDS tranzitorii: nivelul superior al colului uterin în mijlocul vârfului și în mijlocul mareelor în zona inferioară a colului uterin; pentru regiunea toracică - apariția mișcărilor într-unul din PDS toracic superior și într-unul din cele inferioare și lombare - în locurile de tranziție a nivelului superior la nivelul lombar inferior.
• Pentru stadiul local al modificărilor DS, există un "bloc" complet în PDS afectat și o combinație simultană de hipermobilitate cu hipomobilitatea în diferite planuri în toate PDS neafectate ale coloanei vertebrale.