Drenaj pericardic

Drenarea pericardică se referă la o tehnică chirurgicală, a cărei esență este eliminarea conținutului de lichide din cavitatea pericardică. În procesul de drenare pericardică, medicul face o incizie, taie cavitatea pericardică în sine și își îndepărtează conținutul. În timpul operației, se instalează adesea o scurgere, prin care se realizează fluxul de lichid din cavitatea pericardică.

Operația este efectuată într-o setare internă. Nu aparține numărului de operații complexe. Cu toate acestea, orice intervenție chirurgicală în cavitatea inimii este deja o procedură suficient de serioasă. În consecință, pacientul are nevoie de reabilitare, îngrijire adecvată și supraveghere de către specialiști.

Adesea, nevoia de drenaj are loc în perioada postoperatorie, în vătămarea traumatică a inimii, alte organe adiacente. Rupturile și trauma cavităților abdominale și toracice sunt adesea însoțite de traume la pericard, din cauza căreia există o acumulare de lichid în cavitatea sa. În astfel de situații, este necesar un drenaj urgent, care vizează eliminarea conținutului patologic. Adesea, pericardul este deteriorat în accidente majore, dezastre, în situații de urgență de natură naturală sau creată de om. În astfel de cazuri, operațiunea este realizată direct la locul accidentului sau în mașina Reanimobile, ambulanța. În acest caz, manipularea ar trebui să fie efectuată de un specialist cu experiență, care cunoaște nu numai particularitățile manipulării, ci și modalități de a depăși posibilele obstacole.

Drenajul cavității pericardice se realizează în caz de leziuni care sunt însoțite de pierderi de sânge severe, revărsarea sângelui în cavitatea pericardică. Procedura necesită o sală de operație, condiții sterile. Prin urmare, pacientul este spitalizat într-o procedură planificată sau de urgență. Procedura ambulatorie poate fi efectuată dacă se dezvoltă hemotamponadă și, de asemenea, dacă nu este posibilă spitalizarea pacientului în spital. Procedura este efectuată de un chirurg cardiac.

Tehnica efectuării procedurii este relativ simplă. Astfel, pacientul se află în poziția supină cu un rulou sub regiunea lombară. În cazuri de urgență, pacientul poate fi într-o poziție de ședere, dar capul trebuie înclinat. Un rol important este acordat respectării regulilor ASEPSIS și ANTISEPSIS. Prin urmare, înainte de a face o puncție, pielea este tratată cu agenți antiseptici. Cel mai adesea etanolul, se folosește iod. Dar pot fi folosiți și alți agenți antiseptici complexi. Pentru puncție, se folosește un ac subțire, o seringă cu un volum de 20 ml. Pentru a asigura anestezia locală, un agent anestezic este injectat în cavitatea inimii. Cel mai adesea novocaina, se folosește lidocaina.

Separat, merită să luați în considerare tehnica procedurii. Astfel, pentru a asigura drenarea cavității pericardice, se face o puncție ușor deasupra procesului mesoid. De-a lungul liniei de puncție, acul este direcționat în sus, într-o direcție oblică. Puncția trebuie făcută la o adâncime de aproximativ 3 cm. Faptul că acul a intrat în cavitatea inimii este indicat de fluxul de lichid în seringă. Dacă puncția se face corect, sângele sau lichidul acumulat în cavitatea inimii începe să curgă în seringă. Pacientul se simte imediat mai bine: acest lucru indică faptul că manipularea a fost efectuată corect. Starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. În primele minute de la drenarea cavității pericardice există normalizarea tonului cardiac, scade tensiunea arterială, rata pulsului, ritmul cardiac, HR sunt restabilite. Senzații subiective - Pacientul devine mai ușor de respirat, oprește inima „fluturând”. În mod normal, există întotdeauna o cantitate mică de lichid în cavitate, dar trebuie utilizat exclusiv pentru ungerea pereților, protecția împotriva deteriorării mecanice. Excesul duce la dezvoltarea proceselor patologice. Prin urmare, după scurgerea cavității pericardice, în mod normal, ar trebui să rămână o cantitate mică de lichid, ceea ce va asigura funcția normală a inimii.

Procedura este efectuată numai în scop terapeutic, dacă este indicat. Procedura nu este efectuată în scopuri profilactice. Principala indicație a drenajului pericard este acumularea de fluide în cavitatea pericardică. Lichidul se poate acumula în cavitatea inimii cu deteriorarea traumatică și inflamatorie a pericardului, cu leziuni reumatice ale inimii, cu multe boli oncologice și chiar cu dezvoltarea chisturilor, neoplasme benigne. Procedura este indicată în insuficiență cardiacă și respiratorie, după manipulări chirurgicale severe, în condiții atât de severe precum compresia inimii și organe adiacente, tamponadă cardiacă și hemithamponadă. Orice acumulare de lichid este o indicație pentru drenarea cavității pericardice, fie că este purulent, seros sau hemoragic. În tamponada cardiacă acută, drenajul pericardic este o măsură temporară pentru a cumpăra timp până la o funcționare completă.

Trebuie avut în vedere faptul că chiar și drenarea cavității inimii poate fi contraindicată în anumite circumstanțe. Astfel, procedura nu poate fi efectuată în condiții precum tulburările de coagulare a sângelui, trombocitopenie, hemofilie. Procedură contraindicată atunci când luați anticoagulante, diluatori de sânge, tratament cu analgin. De asemenea, nu merită efectuată procedura dacă conținutul cavității pericardice este mic. Acest lucru se datorează faptului că este imposibil să elimini complet lichidul din inimă, deoarece îndeplinește un rol important în asigurarea funcționării sale normale.