Sindromul de dumping

Sindromul de dumping este o afecțiune medicală care poate apărea după anumite tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi gastrectomia (îndepărtarea unei părți a stomacului) sau rezecția gastrică și când boala de reflux gastroesofagian (GERD) este tratată cu metode de corecție chirurgicală, cum ar fi fundația Nissen.

Sindromul de dumping apare de obicei din cauza mișcării rapide a alimentelor de la stomac la intestine sau din cauza modificărilor anatomiei stomacului după operație. Poate provoca o serie de simptome neplăcute care pot include:

1. Sentimente de plinătate, greață și vărsături.
2. Dureri abdominale și crampe intestinale.
3. Diaree.
4. Hipoglicemie (glicemie scăzută), care poate duce la slăbiciune, amețeli și pierderea conștiinței.

Simptomele sindromului de dumping pot apărea imediat după mâncare sau câteva ore după mâncare, în funcție de tipul de sindrom de dumping (rapid sau întârziat).

Tratamentul pentru sindromul de dumping include modificări dietetice pentru a reduce simptomele și, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor care pot ajuta la gestionarea simptomelor. Dacă bănuiți sindromul de dumping, este important să vă vedeți medicul pentru diagnostic și să dezvoltați cel mai bun plan de tratament.

Epidemiologie

Se estimează că 20-50% dintre pacienții care suferă de o intervenție chirurgicală gastrică prezintă simptome ale sindromului de dumping. Pacienții dezvoltă simptome severe la o frecvență aproximativă de la 1 la 5%. Sindromul de dumping timpuriu pare a fi mai frecvent decât sindromul de dumping târziu. [1]

Cauze Sindromul dumpingului

Sindromul de dumping rezultă din modificări ale sistemului digestiv, de obicei urmând o intervenție chirurgicală gastrică sau gastrointestinală. Severitatea sindromului de dumping se corelează cu gradul de chirurgie gastrică. Etiologiile chirurgicale includ gastrojejunostomie, antrectomie, pilorectomie, piloroplastie, esofagectomie, vagotomie, bypass roux și fundoplicarea Nissen. [2], [3] Principalele sale cauze includ:

1. Gastrectomie: Îndepărtarea stomacului (gastrectomie) sau o parte din acesta poate modifica grav anatomia sistemului digestiv și poate duce la sindromul de dumping.
2. Rezecția gastrică: rezecția gastrică, unde o parte a stomacului este îndepărtată din cauza diferitelor probleme medicale, cum ar fi ulcere, cancer sau alte boli, poate provoca, de asemenea, sindromul de dumping.
3. Chirurgie bariatrică: Proceduri chirurgicale pentru controlul greutății, cum ar fi rezecția biliopancreatică, ruis-en-uwt (roux-en-uwt (Roux-en-uwt) sau gastrectomie verticală, poate provoca sindromul de depozitare.
4. Golirea rapidă a stomacului: după îndepărtarea chirurgicală a unei părți a stomacului, stomacul rămas se poate goli rapid în intestine, determinând ca alimentele să intre rapid în intestinul subțire. Acest lucru poate provoca sindromul de dumping timpuriu.
5. Modificări ale secreției de insulină: sindromul de dumping poate fi asociat cu secreția crescută de insulină ca răspuns la aportul intestinal de zaharuri, ceea ce duce la hipoglicemie (glicemie scăzută) și simptome conexe.
6. Modificarea vitezei mișcării alimentelor: intervențiile chirurgicale pot schimba viteza cu care alimentele se deplasează prin stomac și intestine, ceea ce poate provoca iritații și simptome ale sindromului de dumping.

Patogeneza

Patogeneza (mecanismul de dezvoltare) a sindromului de dumping este legată de modificările care apar în sistemul digestiv după o procedură chirurgicală, cum ar fi gastrectomia (îndepărtarea stomacului) sau rezecția gastrică. Modificarea fiziologiei gastrointestinale duce la consecințe nedorite pentru pacient, rezultând din mișcarea rapidă a chimiei hiperosmolare de la stomac la intestinul subțire. [4], [5], [6] Sindromul de dumping se dezvoltă de obicei din cauza a două mecanisme principale: timpuriu și târziu.

1. Sindromul de dumping timpuriu:

   • Sindromul de dumping timpuriu este asociat cu golirea rapidă a conținutului gastric în intestinul subțire după masă. Acest proces apare din cauza pierderii funcției rezervorului stomacului sau a unei părți a acestuia după intervenția chirurgicală.
   • Trecerea rapidă a alimentelor nedigerate în intestinul subțire poate provoca eliberarea crescută a insulinei din pancreas, în încercarea de a echilibra nivelul glicemiei.
   • Acest lucru poate duce la o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie), provocând simptome precum pierderea conștiinței, amețeli și un sentiment sever de slăbiciune.

2. Sindromul de dumping târziu:

   • Sindromul de dumping târziu este de obicei asociat cu o concentrație anormal de mare de zaharuri din sânge după masă.
   • Acest tip de sindrom de dumping se poate dezvolta din cauza absorbției rapide a zaharurilor din intestine în fluxul sanguin, care apare din cauza lipsei funcției stomacale normale pentru a regla rata cu care trece alimentele.
   • Zaharurile crescute pot provoca eliberarea de cantități mari de insulină, ceea ce poate duce la hipoglicemie și simptome conexe.

Ambele tipuri de sindrom de dumping pot provoca simptome incomode, cum ar fi să te simți plin în stomac, să vărsăm, diaree, amețeli și altele. [7]

În plus, redistribuirea fluidului promovează distensia duodenului, rezultând contracție intestinală, diaree și balonare abdominală. [8] Pe de altă parte, dumpingul târziu are loc din cauza unei stări hiperinsulinemice sau a hipoglicemiei reactive. [9] Tranzitul rapid al nutrienților nedigestiți în intestin determină eliberarea unor cantități mari de insulină în circulație ca răspuns la concentrații ridicate de glucoză ale carbohidraților nedigestiți.

Simptome Sindromul dumpingului

Sindromul de dumping poate provoca o varietate de simptome care pot apărea după masă. Simptomele pot varia în funcție de tipul de sindrom de dumping, și anume de dumping rapid sau întârziat și de caracteristicile individuale ale pacientului. [10] Iată simptomele comune ale sindromului de dumping:

Sindromul de dumping de tip rapid:

1. O senzație de plinătate și presiune în abdomen după mâncare.
2. Vărsături și greață.
3. Gaz și balonare abdominală.
4. Diaree.
5. Amețeli și slăbiciune.
6. Ritmul cardiac crescut (tahicardie).
7. Pierderea conștiinței (mai puțin frecventă).

Sindromul de dumping al tipului întârziat:

1. Simțiți-vă foame și hipoglicemie (glicemie scăzută) la câteva ore după masă.
2. Simțindu-se slab, tremurând, amețeli și pierderea conștiinței.
3. Ritmul cardiac crescut.
4. Transpirație și nervozitate.

Variante ale cursului clinic al sindromului de dumping

Există patru tipuri principale de sindrom de dumping: tip vagotonic și tip funcțional.

Tip vagotonic de sindrom de dumping

• Acest tip de sindrom de dumping este asociat cu eliberarea rapidă și excesivă de insulină în fluxul sanguin după o masă.
• Manifestările clinice ale sindromului de dumping vagotonic pot include următoarele simptome:
  • Tahicardie (puls rapid).
  • Amețeli și vrăji leșinante.
  • Transpirație, în special transpirații reci.
  • Bătăile inimii neregulate.
  • Simțindu-se rău slabă și generală.
  • Diaree și dureri abdominale.
  • Pot apărea alte simptome neurologice.

Tip funcțional de sindrom de dumping

• Sindromul de dumping funcțional se poate dezvolta la pacienții cu chirurgie gastrică și intestinală, dar fără o legătură directă cu hiperactivitatea nervului vag sau eliberarea excesivă de insulină.
• Manifestările clinice pot include simptome precum greață, vărsături, dureri abdominale, diaree și stare de rău generală, dar pot fi mai puțin severe și mai puțin specifice decât în tipul vagotonic.

Sindromul de dumping timpuriu

Sindromul de dumping timpuriu este unul dintre cele două tipuri principale de sindrom de dumping care apare de obicei în 30 de minute de la alimentație la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică sau gastrointestinală, cum ar fi gastrectomia (îndepărtarea stomacului) sau rezecția gastrică. Sindromul de dumping timpuriu este asociat cu golirea rapidă a conținutului stomacului în intestinul subțire, ceea ce duce la o serie de simptome neplăcute. Acest sindrom poate fi prezentat în diferite grade de severitate la diferiți pacienți.

Principalele simptome ale sindromului de dumping timpuriu includ:

1. Simțiți-vă supraîncărcați: pacienții pot simți că stomacul lor se umple prea repede după ce au mâncat.
2. Vomiting: Aceasta poate include greață și vărsături după mâncare.
3. Diaree: Pacienții pot prezenta scaune lichide după mese.
4. Durere abdominală: unii pacienți pot avea durere sau disconfort în zona abdominală.
5. Creșterea transpirației: pacienții pot începe să transpire și să se simtă mai cald după mâncare.
6. Palpitații cardiace: unii pacienți pot prezenta palpitații sau palpitații.
7. Dizziness: s-ar putea să te simți amețit sau leșin.

Simptomele vasomotorii includ oboseala, dorința de a se culca după mâncare, înroșirea facială, palpitații, transpirația tahicardiei, hipotensiune arterială și leșin. Simptomele de dumping târziu includ hipoglicemie, transpirație, palpitații, foame, oboseală, confuzie, agresivitate, tremuri și leșin. [11]

De asemenea, clasificat:

• Dumping timpuriu ușor: Pacienții pot prezenta o senzație de plinătate, gaz, dispepsie (perturbare digestivă) și disconfort abdominal după mâncare. Aceste simptome pot fi ușoare și pe termen scurt.
• Dumping timpuriu sever: în cazuri mai grave, pacienții pot prezenta vărsături, diaree, pierderea conștiinței (sincope) și palpitații cardiace. Aceste simptome pot fi destul de intense și pot necesita asistență medicală.

Sindromul de dumping timpuriu este asociat cu absorbția rapidă a zaharurilor și a altor substanțe din alimente în fluxul sanguin, ceea ce poate duce la modificări ale nivelului de zahăr din sânge și la alte reacții fiziologice. [12]

Sindromul de dumping târziu.

Sindromul de dumping târziu este o formă de sindrom de dumping care apare după mâncare, de obicei la 1-3 ore după masă. Acest sindrom este de obicei asociat cu o intervenție chirurgicală gastrică, cum ar fi gastrectomia (îndepărtarea unei părți a stomacului) sau rezecția gastrică și procedurile pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD), cum ar fi fundoplicarea Nissen. [13]

Simptomele sindromului de dumping tardiv pot include:

1. Hipoglicemie (glicemie scăzută): Acesta este unul dintre principalele simptome. Hipoglicemia poate provoca sentimente de slăbiciune, amețeli, transpirație și tremur.
2. Durere gastrică: Pacienții pot avea durere și disconfort în stomac.
3. Diaree: Diareea se poate dezvolta după masă.
4. Sentimente de rău: pacienții se pot simți obosiți, neliniștiți și chiar leșinate în cazuri mai severe.

De asemenea, clasificat:

• Dumping ușor târziu: Pacienții pot avea o senzație ușoară de slăbiciune, transpirație și bătăi de inimă neregulate după ce au mâncat. Aceste simptome pot fi incomode, dar nu prea grave.
• Dumping sever cu întârziere: În cazuri mai grave, pacienții pot pierde cunoștința (simțindu-se foarte slab în prealabil), se confruntă cu amețeli severe și palpitații cardiace, necesitând asistență medicală.

Grade de sindrom de dumping

Gradele de sindrom de dumping pot varia de la ușor la sever și pot fi clasificate pe baza intensității și frecvenței simptomelor. Evaluarea severității sindromului de dumping poate ajuta medicii să dezvolte cel mai bun plan de tratament.

1. Grad ușor (sindrom de dumping minor): În această formă, simptomele sunt de obicei ușoare și de scurtă durată. Pacientul poate prezenta o presiune abdominală ușoară, rareori greață și diaree. Simptomele sindromului de dumping rapid pot fi ușoare la început, în timp ce simptomele sindromului de dumping întârziat sunt mai puțin intense și prelungite.
2. Grad de mijloc: simptomele devin mai vizibile și pot interfera cu viața de zi cu zi a pacientului. În cazul sindromului de dumping rapid, acesta poate include un sentiment puternic de plinătate, greață și diaree după mese. Sindromul de dumping întârziat poate provoca hipoglicemie și o stare de rău de durată mai lungă.
3. Severă: în această formă de sindrom de dumping, simptomele devin foarte intense și pot interfera semnificativ cu calitatea vieții. Pacientul poate prezenta dureri abdominale severe, vărsături, diaree și transpirație crescută. Hipoglicemia în cazul sindromului de dumping întârziat poate fi severă și poate duce la pierderea conștiinței.

Diagnostice Sindromul dumpingului

Pentru a diagnostica sindromul de dumping, medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste:

1. Examen clinic: Medicul va identifica simptome precum greață, vărsături, amețeli, transpirație și va măsura tensiunea arterială și rata pulsului.
2. Simptome gastrointestinale: Pacientul se poate plânge de dureri abdominale severe, diaree, gaze și tremuri.
3. Test de glucoză: Sindromul de dumping poate provoca creșterea nivelului glicemiei, astfel încât medicul dumneavoastră poate comanda un test de glicemie.
4. Examene gastrointestinale: În unele cazuri, pot fi necesare examene gastrointestinale, cum ar fi gastrofibroscopie, raze X sau gastroenteroscopie, pentru a evalua mai detaliat stomacul și intestinele.
5. Teste de laborator: Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste generale de sânge și urină pentru a evalua sănătatea dvs. generală și pentru a identifica alte probleme posibile.

Pentru a diagnostica și gestiona cu exactitate sindromul de dumping, este important să vă consultați cu un medic cu experiență și să efectuați testele recomandate.

Diagnostic diferentiat

Următorii factori și alte cauze posibile ale simptomelor trebuie luate în considerare pentru diagnosticul diferențial al sindromului de dumping:

1. Hipoglicemie postprandială: Sindromul de dumping poate provoca hipoglicemie (glicemie scăzută) după masă. Cu toate acestea, alte afecțiuni precum diabetul zaharat sau hipoglicemia în hiperinsulinism pot provoca, de asemenea, simptome similare.
2. Intervenții chirurgicale: Dacă pacientul a avut o intervenție chirurgicală pe stomac sau intestine, este important să luăm în considerare ce proceduri chirurgicale au fost efectuate și ce complicații pot apărea din ele.
3. Alte cauze ale simptomelor: Simptomele sindromului de dumping pot include greață, vărsături, amețeli, transpirație, slăbiciune, puls rapid și altele. Aceste simptome pot apărea, de asemenea, cu alte afecțiuni, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD), sindromul intestinului iritabil (IBS), alergii alimentare și altele.

Pentru a diagnostica sindromul de dumping și pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor, pacientului i se poate administra diverse teste, inclusiv monitorizarea glicemiei, testele gastrointestinale (de exemplu, esofagogastroduodenoscopie) și un sondaj de istoric și simptome. Numai după ce au fost efectuate toate testele necesare, se poate face un diagnostic și prescris un tratament adecvat.

Tratament Sindromul dumpingului

Tratamentul pentru sindromul de dumping depinde de tipul său (timpuriu sau târziu) și de severitatea simptomelor. Tratamentul implică de obicei o combinație de modificări dietetice, gestionarea aportului alimentar și, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor. Iată tratamentele și pașii pentru gestionarea sindromului de dumping:

1. Etapa 1: stil de viață și dietă:

   • Primul pas în tratamentul sindromului de dumping implică educarea pacientului asupra stilului de viață și a modificărilor dietetice.
   • Pacienții sunt sfătuiți să:
     • Consumați mâncarea încet și mestecați-o bine.
     • Împărțiți mesele în mai multe mese mai mici pe tot parcursul zilei.
     • Evitați să beți lichide în timpul meselor și timp de 30-60 de minute după mese.
     • Reduceți aportul de zahăr și carbohidrați rapide, ceea ce ajută la reducerea simptomelor.
     • Creșteți aportul de proteine pentru a îmbunătăți sațietatea.

2. Etapa 2: Medicamente:

   • În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a gestiona simptomele sindromului de dumping.
   • Exemple de astfel de medicamente includ acidul acetilsalicilic (aspirină) sau octreotida (un medicament care poate scădea secreția de insulină și simptomele de control).

3. Pasul 3: Consultare cu specialiști:

   • Pacienții cu sindrom de dumping pot necesita consultare cu o varietate de specialiști, inclusiv nutriționiști, endocrinologi, gastroenterologi și chirurgi.
   • Consilierea poate ajuta la elaborarea unui plan individualizat de tratament și de gestionare a simptomelor.

4. Pasul 4: verificări regulate:

   • Pacienții cu sindrom de dumping sunt sfătuiți să-și vadă medicul în mod regulat și să mențină controlul asupra sănătății lor.
   • Medicii pot monitoriza modificările simptomelor și pot recomanda ajustări ale tratamentului, dacă este necesar.

Tratamentul pentru sindromul de dumping este individualizat și poate fi adaptat la nevoile și simptomele specifice fiecărui pacient. Este important să urmați recomandările medicului și dieteticianului pentru a gestiona această afecțiune și a îmbunătăți calitatea vieții după operația digestivă.

Medicamente pentru sindromul de dumping

Diverse medicamente pot fi utilizate pentru a trata și gestiona simptomele sindromului de dumping, mai ales atunci când schimbările de dietă și stil de viață nu oferă o ușurare suficientă. Iată câteva dintre medicamentele care pot fi utilizate pentru sindromul de dumping:

1. Octreotida este un analog de somatostatină care inhibă unii hormoni gastrointestinali. Efectele terapeutice se manifestă prin golirea gastrică întârziată, scăderea eliberării hormonului gastrointestinal, timpul de tranzit prelungit prin intestinul subțire, scăderea eliberării de insulină și vasoconstricția viscerală. Numeroase studii au arătat că octreotida atenuează simptomele sindromului de dumping atât cu terapie pe termen scurt, cât și pe termen lung. [14]
2. Acarboza este un inhibitor competitiv al graniței cu perie intestinală α-glucozidază, care are o afinitate mai mare pentru enzimă în comparație cu substratul normal. Cu toate acestea, întrucât aceasta este o interacțiune reversibilă, defalcarea oligozaharidelor la monosacharide este întârziată. Această conversie întârziată ajută la prevenirea efectelor adverse ale dumpingului tardiv. Studiile au demonstrat o reducere a simptomelor hipoglicemiei postprandiale. [15]
3. Prokinetică: Unii pacienți pot fi prescrise procinetice, cum ar fi metoclopramida sau domeperidonă, pentru a îmbunătăți motilitatea gastrică și intestinală.
4. Antiseptice: Uneori, antiseptice, cum ar fi metronidazolul, pot fi prescrise pentru a reduce creșterea bacteriilor în intestine și pentru a reduce simptomele.
5. Alte medicamente: în unele cazuri, alte medicamente, cum ar fi medicamentele cu zahăr din sânge, pot fi utilizate dacă sindromul de dumping provoacă hipoglicemie.

Tratamentul cu medicamente trebuie să fie supravegheat de un medic care va determina cea mai bună abordare pentru gestionarea simptomelor sindromului de dumping pentru fiecare caz individual. Recomandările și dozele date de medic trebuie respectate și ar trebui raportate orice efecte secundare sau modificări ale stării de sănătate.

Tratamentul chirurgical al sindromului de dumping

Tratamentul chirurgical al sindromului de dumping poate fi luat în considerare atunci când metodele conservatoare nu oferă o ameliorare suficientă a simptomelor sau atunci când sindromul de dumping se datorează anomaliilor chirurgicale sau complicațiilor precum stenoza (îngustarea) anastomozelor (părțile de conectare ale intestinului) sau alte probleme anatomice. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical pentru sindromul de dumping este considerat ultima opțiune și este foarte rar efectuat. Iată câteva dintre posibilele tratamente chirurgicale pentru sindromul de dumping:

1. Revizuirea anastomozei: dacă stenoza (îngustarea) sau alte anomalii se găsesc în anastomoze (conexiuni între diferite părți ale intestinului), poate fi necesară revizuirea chirurgicală a structurii și funcției lor.
2. Corecția anatomiei: În unele cazuri, restaurarea chirurgicală a anatomiei sistemului digestiv poate fi necesară pentru a elimina factorii care contribuie la sindromul de dumping.
3. Rezecția intestinală: în cazuri rare, o intervenție chirurgicală poate fi efectuată pentru a resecta (elimina) parte a intestinului pentru a schimba anatomia digestivă și a reduce simptomele sindromului de dumping.
4. Implantarea bypass-urilor gastrice sau intestinale: Acestea sunt proceduri în care sunt create ocolire specială sau căi suplimentare pentru mișcarea alimentelor pentru a reduce riscul de sindrom de dumping.
5. Utilizarea dispozitivelor medicale: în unele cazuri, dispozitivele medicale, cum ar fi bandajele, pot fi utilizate pentru a controla viteza cu care alimentele se deplasează prin tractul gastrointestinal.

Tratamentul chirurgical al sindromului de dumping necesită o abordare cuprinzătoare și o evaluare a riscurilor și beneficiilor pentru fiecare pacient. Decizia de intervenție chirurgicală ar trebui luată individual de către medic și pacient după consultarea atentă și evaluarea istoricului medical.

Dieta pentru sindromul de dumping

Dieta joacă un rol important în gestionarea simptomelor și în furnizarea de ușurare pacienților, în special după o intervenție chirurgicală gastrică sau gastrointestinală. Dieta își propune să reducă rata de golire gastrică, prevenind absorbția rapidă a zaharurilor și a altor componente alimentare care pot provoca simptome ale sindromului de dumping. Iată câteva recomandări pentru dietă pentru sindromul de dumping:

1. Multe mese mici: împărțiți mesele în 6-8 mese mici pe parcursul zilei pentru a reduce cantitatea de alimente care intră în stomac la un moment dat.
2. Mâncare de mestecat: mestecați-vă bine mâncarea și încet pentru a ajuta stadiul inițial de digestie în gură.
3. Evitați lichidele cu mese: Evitați să beți lichide cu mese și timp de 30-60 de minute după mâncare pentru a preveni golirea rapidă a stomacului și reduceți riscul de a arunca sindromul.
4. Reduceți zaharurile și carbohidrații rapide: limitați-vă aportul de zaharuri, dulciuri, băuturi zaharoase și alimente bogate în carbohidrați rapide, deoarece acestea pot provoca o creștere rapidă a nivelului de zahăr din sânge.
5. Creșteți aportul de proteine: includeți alimente proteice, cum ar fi carne, pește, ouă, tofu și produse lactate în dieta dvs. pentru a crește senzația de sațietate.
6. Alimente bogate în proteine și cu conținut ridicat de grăsimi: în unele cazuri, creșterea aportului de proteine și grăsimi poate ajuta la încetinirea trecerii alimentelor prin tractul gastrointestinal.
7. Evitați alimente specifice: Unele alimente pot crește simptomele sindromului de dumping la diferite persoane. Consultați medicul sau dieteticianul pentru a identifica alimentele individuale de evitat.
8. Suplimente nutriționale: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați unele suplimente nutriționale, cum ar fi fier sau vitamine, pentru a compensa deficiențele de nutrienți cauzate de modificările digestiei.

Este important de menționat că dieta pentru sindromul de dumping poate varia de la pacient la pacient, în funcție de nevoile lor individuale și de toleranța. Este întotdeauna recomandabil să vă consultați cu un medic sau dietetician înainte de a face modificări semnificative la dietă pentru a dezvolta un plan adecvat de terapie dietetică.

Orientări clinice

Recomandările clinice pentru gestionarea sindromului de dumping pot varia în funcție de situația specifică a pacientului și de tipul de sindrom de dumping (rapid sau întârziat). Cu toate acestea, iată câteva recomandări generale pentru gestionarea sindromului de dumping:

1. Modificare dietetică:

   • Consumați porțiuni mici de alimente: mâncați mese mici pentru a reduce cantitatea de mâncare care vă intră rapid în stomac.
   • Evitați carbohidrații și zaharurile rapide: limitați-vă aportul de zaharuri și carbohidrați ușor digerabili, cum ar fi bomboane, dulciuri și derivate de pâine albă.
   • Consumați proteine și fibre: includeți alimente bogate în proteine și fibre, cum ar fi legume și produse din cereale integrale în dieta dvs.
   • Bea apă între mese: evitați să beți lichide cu mese pentru a evita accelerarea procesului digestiv.

2. Medicament:

   • Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente, cum ar fi octreotida, pentru a gestiona simptomele sindromului de dumping, mai ales dacă simptomele rămân severe și nu sunt îmbunătățite prin dietă.

3. Mese obișnuite:

   • Păstrați un program obișnuit de mâncare și nu săriți mesele. Acest lucru poate ajuta la reducerea simptomelor.

4. Igiena alimentară:

   • Mestecați mâncarea încet și mâncați într-un mediu relaxat pentru a îmbunătăți digestia.

5. Consultarea cu un medic:

   • Este important să obțineți o consultare cu un medic sau un specialist gastrointestinal pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat adecvat pentru situația dvs. specifică.

Aceste recomandări sunt generale și pot fi personalizate pentru a răspunde nevoilor specifice ale fiecărui pacient. Este important să monitorizați îndeaproape simptomele și să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cele mai bune strategii pentru gestionarea sindromului de dumping.

Profilaxie

Prevenirea sindromului de dumping include o serie de intervenții și modificări ale stilului de viață care pot ajuta la reducerea riscului de a-l dezvolta sau de a atenua efectele sale după o intervenție chirurgicală gastrică și intestinală. Iată câteva recomandări:

1. Nutriție adecvată:

   • Mâncarea trebuie făcută încet și mâncarea trebuie mestecată bine.
   • Împărțiți mesele în mai multe mese mai mici pe parcursul zilei, în loc de mai multe mese mari.
   • Evitați să mâncați cantități mari de carbohidrați dintr-o dată, în special carbohidrați rapide, cum ar fi zahărul și dulciurile.

2. Exercita:

   • După mâncare, puteți face o scurtă plimbare sau vă puteți angaja într-o activitate fizică ușoară pentru a ajuta la îmbunătățirea digestiei.

3. Evitarea băuturilor la masă:

   • Băuturile pot lichefia conținutul stomacului și pot ajuta alimentele să treacă rapid prin stomac. Este mai bine să consumi lichide cu o jumătate de oră înainte și după mese.

4. Încetarea fumatului:

   • Fumatul poate agrava simptomele sindromului de dumping, așa că cel mai bine este să îl evitați.

5. Controlul glucozei:

   • Mâncarea alimentelor cu un indice glicemic mai mic poate ajuta la reducerea riscului de vârfuri în nivelul glicemiei din sânge.

6. Respectarea recomandărilor medicului:

   • Este important să urmați instrucțiunile și recomandările medicului dvs. după operația stomacală și intestinală. El sau ea poate oferi recomandări individualizate și regimuri dietetice.

7. Discuții cu medicul tău:

   • Dacă aveți un risc crescut de a dezvolta sindromul de dumping sau aveți deja simptome, asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va putea oferi recomandări și tratament mai specifice.

Prevenirea sindromului de dumping poate varia în funcție de situația individuală și de caracteristicile pacientului. Este important să vă consultați cu un profesionist medical în mod individual pentru a dezvolta cele mai bune strategii de prevenire și gestionare a acestei afecțiuni.

Lista de studii de renume legate de studiul sindromului de dumping

1. Abell, T. L. & amp; Minocha, A. „Complicații gastrointestinale ale chirurgiei bariatrice: diagnostic și terapie”. (2006) - Acest articol discută despre complicațiile gastrointestinale asociate cu chirurgia bariatrică, inclusiv sindromul de dumping.
2. Sigstad, H. „Un indice de diagnostic clinic în diagnosticul sindromului de dumping”. (1970) - Un studiu fundamental care oferă un indice de diagnostic pentru sindromul de dumping.
3. Van der Kleij, F. G., Vecht, J., Lamers, C. B., & amp; Masclee, A. A. „Valoarea diagnostică a provocării de dumping la pacienți după chirurgie gastrică”. (1996) - Cercetări privind abordările de diagnostic pentru depozitarea sindromului de chirurgie post-gastrică.
4. Arts, J., și colab. "Eficacitatea formulării repetabile cu acțiune lungă a octreotidei analogice a somatostatinei în dumpingul postoperator." (2009) - Un studiu privind tratamentul sindromului de dumping cu octreotidă.
5. Lawaetz, O., și colab. „Profilul hormonului intestinal și golirea gastrică în sindromul de dumping”. (1983) - Cercetări care explorează patogeneza sindromului de dumping prin profilele hormonale intestinale și ratele de golire gastrică.
6. Johnson, L. P., Sloop, R. D., & amp; Jesseph, R. E. „Semnificația etiologică a fazei simptomatice timpurii în sindromul de dumping”. (1962) - Un studiu timpuriu asupra cauzelor sindromului de dumping.

Literatură

• Saveliev, V. S. Chirurgie clinică. În 3 vol. Vol. 1: Manual național / ed. De V. S. Saveliev. С. Savelyev, A. I. Kirienko. - Moscova: Geotar-Media, 2008.
• Chissov, V. I. Oncologie / ed. De V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscova: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscova: Geotar-Media, 2008.
• „Sindromul de dumping (diagnostic, tratament, prevenire)”: o monografie - V. P. Akimov și coautori. Publicat în 2010. Această monografie acoperă aspecte ale diagnosticului, tratamentului și prevenirii sindromului de dumping.
• Sindromul de dumping: o viziune modernă a patogenezei, diagnosticului și tratamentului. Acest studiu discută patogeneza sindromului de dumping, clasificarea și manifestările timpurii și târzii ale sindromului. Se bazează pe lucrările lui V.P. Akimov și colab. Care a investigat mecanismele de formare a sindromului și metode propuse de diagnostic și tratament, inclusiv utilizarea medicamentelor antiserotonină și derivate de somatostatină.
• Sindromul de dumping (diagnostic, tratament, prevenire): monografie. autori: V. P. Akimov și alții. Publicat sub auspiciile Ministerului Educației și Științei Federației Ruse, Academiei Medicale din Sankt Petersburg de Educație postuniversitară și Yaroslav The Wise Novgorod State University în 2010. Monografia conține 151 de pagini și oferă o analiză minuțioasă a sindromului de dumping, inclusiv diagnosticul, tratamentul și metodele de prevenire.