Gingivita umflată

Atunci când țesuturile gingiilor sunt afectate de infecție, inflamația lor se dezvoltă odată cu formarea umflăturii - gingivită edematoasă sau o formă edematoasă a gingivitei hipertrofice, în care există o creștere excesivă a țesuturilor moi ale gingivei - epiteliul gâtului dinților și a mucoasei papilelor interdentale. [1]

Epidemiologie

Dintre toate bolile parodontale, gingivita este considerată cea mai frecventă; Potrivit stomatologilor străini, un anumit grad de inflamație gingivală este prezent la aproape 70% dintre adulți, dar numărul exact de cazuri de gingivită umflată nu este cunoscut.

Mulți experți separat, această formă de gingivită nu fac distincție, deoarece gingiile de sângerare și prezența umflăturii lor (umflarea) sunt semne clinice ale acestei boli.

Cauze Gingivita edematoasa

Cauza cheie a inflamație gingivală sau gingivită (din gingivisul latin-gingii) este infecția bacteriană, care-în cazul igienei orale slabe-duce la formarea plăcii microbiene pe dinți (gingivită). Gingivis) este infecție bacteriană, care-în cazul igienei orale insuficiente-duce la formarea plăcii microbiene pe dinți (în sulcusul gingival, de-a lungul marginii gumului și pe suprafața dinților) și, dacă acumulează, la transformarea graduală a plăcii în Tartar

Dezvoltarea gingivitei, inclusiv forma sa edematoasă, este cauzată de bacteriile care formează plăci ale microflorei obligate ale cavității orale: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacterii, Capnocitofaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas Gingivalis, Tannerella forsyhia Prevotella intermedia și altele.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea formei de umflare a gingivitei includ:

• Igienă orală inadecvată;
• Dinți aglomerați, mușcătură proastă, proteze necorespunzătoare;
• Fumat;
• Sistemul imunitar slăbit;
• Diabet.

Patogeneza

Elementul biochimic principal în patogeneza edemul gingival formarea în gingivită este infiltrarea celulară inflamatorie cauzată de efectele citotoxice prelungite ale agenților infecțioși ai plăcii bacteriene.

În stadiul incipient, când receptorii cu taxă (TLR) exprimați în celulele epiteliale se leagă de endotoxinele bacteriene (antigene), citokinele proinflamatorii (IL-1β, IL-6 etc.) sunt produse de celulele T ajutor imun (TH), celulele B și macrofage. Adică este declanșat un răspuns imun la infecție.

Mediatorii inflamatori sunt, de asemenea, stimulați, inclusiv histamina, care este eliberată de mastocite și, care acționează asupra receptorilor H1, crește permeabilitatea vaselor de sânge din cauza vasodilatației lor - dilatația lor din cauza relaxării zidurilor vasculare.

This stage is characterized by an acute exudative-inflammatory reaction, increased outflow of gingival fluid from the gingival sulcus, as well as intravascular migration of neutrophils (leukocytes formed in the bone marrow, which provide nonspecific cellular immunity) from the blood vessel of the subgingival plexus, located in the connective tissue of the gingiva, into the gingival Sulcus.

În continuare, apare extravazarea neutrofilelor sau migrația transendotelială - penetrarea acestora în peretele unui vas de sânge. Iar cascada migrației neutrofilelor (sau a cascadei recrutării lor în țesuturile inflamate) este completată prin migrația interstițială cu penetrarea acestor celule de protecție în mucoasa gingivală pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesuturilor.

În același timp - sub acțiunea colagenazei și a altor enzime secretate de neutrofile - distrugerea colagenului și modificări ale matricei țesutului conjunctiv al marjei gingivale cu acumularea de infiltrat inflamator.

Simptome Gingivita edematoasa

În forma edematoasă a gingivitei hipertrofice, primele semne se manifestă prin umflarea (edem) a gingiei. De asemenea, poate exista o roșeață marcată (datorită creșterii fluxului de sânge către zona afectată), senzației de ardere și presiune; Pot exista gingii dureroase cu sângerare atunci când spălați dinții și mâncați.

Hiperplazia mucoasei gingivale este evidențiată prin îngroșarea semnificativă a marjei gingivale sub forma unei rulouri. [2]

Complicații și consecințe

În cazul unei forme edematoase de gingivită, complicații și consecințe posibile sunt exprimate nu numai în modificările inflamatorii ale mucoasei gingivale, ci și în infecția bacteriană a țesuturilor de susținere a dinților și a structurilor înconjurătoare - parodontită, care este adesea însoțită de slăbirea dinților cu amenințarea pierderii lor. [3]

Diagnostice Gingivita edematoasa

Gingivita de orice tip este diagnosticată în timpul unui examen oral.

Pot fi necesare teste generale și clinice de sânge, precum și diagnostic instrumental - ortopantomogramă. [4]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este efectuat, deoarece este posibil edem gingival, care nu este asociat cu gingivita, dar se dezvoltă ca urmare a arsurilor gingivale, a stomatitei candidozei sau a gingivostomatitei alergice. În plus, umflarea și hipertrofia țesuturilor epiteliale gingivale sunt observate în deficiența acută de vitamina C (și este un simptom al scurgerii), în modificări hormonale (la femeile însărcinate, la fete în timpul pubertății), la granulomatoza orofacială și leucemie, precum și hipotensiunii, anti-antiarrhmic). [5]

Tratament Gingivita edematoasa

Cum este tratat gingivita umflată? Principalul obiectiv al tratamentului cu gingivită este reducerea inflamației, care se realizează prin utilizarea apelor de gură antiseptice care conțin clorhexidină combinată cu îndepărtarea mecanică a plăcii și tartarului.

Citiți și:

• Tratamentul inflamației gingiilor
• Boli de gumă și tratamentul lor
• Unguente și geluri pentru inflamația gingiilor

At home, dentists recommend rinsing the mouth with salt water, a solution with hydrogen peroxide (mix three tablespoons of 3% hydrogen peroxide with the same amount of boiled water), a solution with essential oil of peppermint, tea tree or thyme (three drops per glass of water), a solution with the addition of liquid extract of aloe vera, decoction of chamomile pharmacy or cooled green tea.

Profilaxie

Forma umflată de inflamație a gingiilor este reversibilă și poate fi prevenită prin practicarea unei bune igiene orale.

Prognoză

În tratamentul gingivitei edematoase, prognosticul rezultatului său este pozitiv. Principalul lucru este de a preveni progresia sa la parodontită.

Lista cărților și studiilor autoritare legate de studiul gingivitei edematoase

1. „Parodontologia clinică a lui Carranza” - de Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Anul: 2019)
2. „Parodontologie clinică și stomatologie de implant” - de Niklaus P. Lang (Anul: 2015)
3. „Boli gingivale: etiologia, prevenirea și tratamentul lor” - de Samuel S. Kramer (Anul: 1960)
4. „Parodontologie pentru igienistul dentar” - De Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Anul: 2019)
5. „Clinic Parodontics” - De Michael S. Block (Anul: 2017)
6. „Înțelegerea bolilor parodontale: evaluare și proceduri de diagnostic în practică” - de Iain L. C. Chapple (Anul: 2003). Chapple (Anul: 2003)
7. „Parodontologie dintr-o privire” - de Valerie Clerehugh (Anul: 2012)
8. "Regiunea netranslată Gingival 5 ′: un nou element de reglementare în proliferarea keratinocitelor" - de Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (Anul: 2020)
9. „Înțelegerea și gestionarea gingivitei: un ghid profesional pentru igienistii dentari” - de Kathleen Hodges, Carol Jahn (Anul: 2004)

Literatură

Dmitrieva, L. A. Stomatologie terapeutică: Ghid național / editat de L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - ediția a II-a. Moscova: Geotar-Media, 2021.