Subluxația umărului.

O subluxație a umărului (sau luxația umărului) este o afecțiune în care osul brațului superior (umărului) iese din priza articulară a articulației umărului. Aceasta este o vătămare gravă și provoacă o întrerupere a poziției normale a articulației, rezultând durere și mobilitate limitată a umerilor.

Cauzele subluxației umărului:

• Traumă: cea mai frecventă cauză a subluxației umărului este trauma, cum ar fi o cădere pe un braț întins, o lovitură în zona umerilor sau leziuni sportive.
• Hipermobilitatea articulațiilor: Unii oameni au articulații mai mobile și mai puțin stabile, ceea ce poate crește riscul de subluxație.

Simptomele subluxației umărului:

• Durere ascuțită în zona umerilor.
• Limitarea mobilității umerilor.
• Slăbiciune la nivelul extremității superioare.
• Modificări vizibile ale poziției umărului, cum ar fi proeminența osoasă sau poziționarea nenaturală a brațului.

Diagnosticul subluxației umărului:

Diagnosticul de subluxație a umărului poate fi pus pe baza examenului clinic și radiografiilor medicului. Radiografia poate fi folosită pentru a determina poziția exactă a oaselor și pentru a exclude fracturi.

Tratamentul subluxației umărului:

• Reparație manuală: Medicul poate încerca să readucă osul în poziția sa normală prin intervenție manuală.
• Imobilizare: După recuperare, articulația poate fi fixată cu un ghips sau o atela pentru a menține poziția corectă.
• Kinetoterapie: Terapia fizică poate ajuta la restabilirea mobilității și a forței articulației umărului.
• Chirurgie: În cazuri rare, dacă subluxația nu poate fi reparată prin metode conservatoare sau dacă există alte complicații, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Predicție:

Prognosticul depinde de mulți factori, inclusiv severitatea subluxației, prezența leziunilor asociate și oportunitatea tratamentului. Cu un tratament în timp util și corect administrat, majoritatea oamenilor își redobândesc mobilitatea deplină și funcționalitatea articulației umărului. Cu toate acestea, unele cazuri pot necesita o perioadă lungă de reabilitare și pot lăsa simptome reziduale.

Cauze Subluxația umărului

Această afecțiune poate apărea din mai multe motive:

1. Traumă: Unul dintre cele mai frecvente declanșatoare este trauma, care poate include o cădere pe un braț întins, o lovitură în zona umărului sau a brațului, un accident de mașină etc.
2. Ligamente întinse și rupte: rănirea sau întinderea ligamentelor din jurul articulației umărului poate provoca subluxație.
3. Hipermobilitatea articulară: La unele persoane, articulația umărului poate fi mai mobilă (hipermobilă), ceea ce crește riscul de subluxație.
4. Predispoziție genetică: Unii oameni pot avea o predispoziție genetică la subluxații articulare.
5. Osteoartrita: Osteoartrita pe termen lung sau modificările degenerative ale articulației umărului pot crește riscul de subluxație.
6. Intervenții chirurgicale recente: Unele operații la umăr pot crește riscul de a dezvolta o subluxație.
7. Contractii neregulate ale muschilor: contractiile musculare necontrolate din jurul unei articulatii pot face ca aceasta sa se miste din pozitie.

Simptome Subluxația umărului

Simptomele subluxației umărului pot include următoarele:

1. Durere : Durerea este de obicei resimțită în zona umerilor și poate fi ascuțită, ascuțită, intensă. Poate fi mai rău cu mișcarea brațului și atunci când încercați să ridicați sau să rotiți umărul.
2. Limitarea mișcării: o subluxație poate provoca o limitare a mișcării la nivelul umărului. Pacientul poate avea dificultăți în ridicarea brațului deasupra capului, rotirea brațului sau efectuarea altor mișcări.
3. Umflare și vânătăi: la locul unei subluxații pot apărea umflături și vânătăi din cauza leziunilor țesuturilor moi și a vaselor de sânge.
4. Slăbiciune : O subluxație poate duce la o senzație de slăbiciune la nivelul umărului din cauza unei perturbări a funcției normale a articulației.
5. Scârțâit și trosnire : Se poate auzi un zgomot sau trosnet atunci când umărul este mișcat sau când se încearcă readucerea capului humerusului la loc.
6. Deformare : În unele cazuri, în special cu subluxații semnificative, poate exista o deformare a umărului cu aspect nenatural.
7. Durere la atingere: locul unei subluxații poate fi dureros la atingere.

Subluxația articulației umărului la copil

Aceasta este o afecțiune gravă care necesită îngrijiri medicale. În acest caz, ca și la adulți, osul brațului superior (umărul) iese din priza articulară a articulației umărului. La copii, acest lucru se poate întâmpla după o accidentare, o cădere sau în timpul jocului și sportului activ.

Dacă copilul dumneavoastră suspectează o subluxație a umărului, ar trebui să consultați imediat un medic sau să mergeți la cel mai apropiat centru medical. Nu încercați niciodată să reparați singur articulația, deoarece acest lucru poate provoca daune suplimentare.

Diagnosticul și tratamentul vor fi făcute de un medic. De obicei, după confirmarea diagnosticului cu raze X sau alte metode de examinare, medicul va efectua o procedură de reparare a articulației umărului, cum ar fi o reparație manuală. Umărul este apoi fixat cu un ghips, atele sau alt dispozitiv special pentru a preveni dislocarea din nou a umărului.

Copiii au modele distincte de creștere și dezvoltare, așa că este important să consultați un medic specializat în traumatologie pediatrică sau ortopedie pentru a asigura un tratament adecvat și monitorizarea recuperării. În cele mai multe cazuri, copiii au un prognostic bun pentru recuperarea funcției umărului după o subluxație, cu condiția să se asigure un tratament adecvat și în timp util.

Complicații și consecințe

Subluxația umărului, cunoscută și sub denumirea de luxație a umărului, poate provoca o varietate de complicații și probleme, inclusiv:

1. Durere și disconfort: După o subluxație a umărului, pot apărea dureri intense și disconfort, mai ales când se încearcă mișcarea umărului.
2. Limitarea mișcării: Un umăr dislocat poate duce la o mișcare limitată în articulația umărului. Acest lucru poate face dificilă îndeplinirea sarcinilor și activităților de zi cu zi.
3. Inflamație și umflare: Inflamația și umflarea se pot dezvolta în țesuturile moi din jurul articulației după o subluxație. Acest lucru poate provoca durere și disconfort suplimentar.
4. Leziuni circulatorii și ale nervilor: în unele cazuri, subluxația umărului poate deteriora vasele de sânge și nervii care circulă în apropierea articulației umărului. Acest lucru poate cauza scăderea senzației și circulația afectată în braț.
5. Luxații recurente: După o primă subluxație a umărului, riscul de luxații recurente crește, mai ales dacă structurile articulare au fost deteriorate sau nu au fost reparate corespunzător.
6. Osteoartrita post-traumatică: Deteriorarea suprafețelor articulare sau a cartilajului articular după o subluxație poate contribui la dezvoltarea osteoartritei post-traumatice în articulația umărului. Acest lucru poate duce la durere și mișcare restricționată pe termen lung.
7. Tulburarea mușchilor umărului: o subluxație a umărului poate duce la afectarea funcției mușchilor umărului și la o încărcare neuniformă a articulației, ceea ce poate cauza dezechilibru și probleme suplimentare cu mișcarea și stabilitatea.

Diagnostice Subluxația umărului

Diagnosticarea unei subluxații a umărului (luxație) implică mai mulți pași și proceduri medicale pentru a identifica cu exactitate afecțiunea și pentru a evalua severitatea leziunii. Mai jos sunt pașii de bază pentru a diagnostica o subluxație a umărului:

1. Examinare clinică: medicul începe diagnosticul cu o examinare clinică amănunțită a pacientului. El evaluează zona umerilor, observă modificări vizibile (dacă există) în poziția humerusului și a brațului și intervievează pacientul cu privire la natura durerii, a leziunii și a altor simptome.
2. Istoric : Medicul va lua un istoric, care include întrebări despre istoricul medical al pacientului și circumstanțele leziunii. Acest lucru ajută la determinarea modului în care a apărut subluxația și care ar fi putut fi leziunile asociate.
3. Raze X : Razele X sunt de obicei luate pentru a confirma diagnosticul și a determina poziția exactă a oaselor. Razele X permit medicului să vadă posibile nealinieri sau deformări osoase și să excludă fracturi.
4. Teste suplimentare: în unele cazuri, teste suplimentare, cum ar fi RMN (imagini prin rezonanță magnetică) sau ultrasunete (ultrasunete), pot fi necesare pentru a obține informații mai detaliate despre leziuni și țesuturi moi.
5. Evaluare funcțională: medicul poate evalua și funcționalitatea articulației umărului testând mobilitatea și forța membrului umărului. Acest lucru ajută la determinarea modului în care vătămarea afectează funcționalitatea umărului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al subluxației umărului implică identificarea și deosebirea acestei afecțiuni de alte probleme medicale care pot imita sau însoți subluxația umărului. Iată câteva condiții de luat în considerare în diagnosticul diferențial:

1. Fractura de claviculă: O fractură de claviculă poate imita simptomele unei subluxații a umărului, deoarece este însoțită de dureri de umăr și de mișcare restricționată. Razele X pot ajuta la stabilirea diagnosticului.
2. Osteoartrita articulației umărului: Modificările degenerative ale articulației umărului pot provoca durere și limitarea mișcării, care pot fi similare cu simptomele unei subluxații. De obicei, un specimen medical și raze X pot ajuta la diferențierea acestor afecțiuni.
3. Tendinita sau bursita articulației umărului: Inflamația tendoanelor (tendinita) sau a sacilor mucoase (bursita) în zona articulației umărului poate provoca durere și disconfort care poate semăna cu simptomele unei subluxații.
4. Neuropatia nervului brahial: o leziune a nervului brahial poate provoca durere și slăbiciune în zona umărului, care poate fi similară cu simptomele unei subluxații.
5. Artrita reumatoidă sau alte artropatii inflamatorii: Bolile inflamatorii ale articulațiilor pot provoca dureri și inflamații la nivelul articulației umărului, care pot fi similare cu simptomele unei subluxații.
6. Alte leziuni sau daune: sunt posibile alte afecțiuni traumatice, cum ar fi entorsele sau tendoanele rupte, deteriorarea structurilor învecinate și alte afecțiuni.

Tratament Subluxația umărului

Tratamentul subluxației umărului implică mai multe etape și poate fi efectuată după cum urmează:

1. Diagnostic : Un medic va examina pacientul, inclusiv un examen fizic și istoricul medical, pentru a stabili un diagnostic de subluxație a umărului. Uneori pot fi necesare radiografii sau alte tehnici educaționale pentru a determina amploarea subluxației și caracteristicile acesteia.
2. Anestezie : Pentru a reduce durerea și a relaxa mușchii, medicul dumneavoastră poate anestezia locul subluxației.
3. Repoziționare : Acest pas este efectuat de un medic. Medicul restabilește ușor capul humerusului în poziția sa normală în articulație. Acest proces poate fi dureros, astfel încât anestezia poate ajuta la reducerea disconfortului.
4. Imobilizare : După repoziționarea articulației, umărul poate fi necesar să fie fixat temporar cu o atela sau un bandaj pentru a preveni reapariția subluxației și pentru a asigura stabilitatea articulației. Uneori se poartă un garou special (ghips) timp de câteva săptămâni.
5. Kinetoterapie și reabilitare : După repoziționarea articulației, este important să începeți reabilitarea și terapia fizică. Un terapeut fizic ajută la restabilirea forței și mobilității umărului, precum și la prevenirea aderențelor și la întărirea mușchilor și tendoanelor din jur.
6. Tratamentul durerii și inflamației : Dacă este recomandat de medicul dumneavoastră, medicamente antiinflamatoare sau analgezice pot fi utilizate pentru a calma durerea și inflamația.
7. Respectarea recomandărilor : Pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului pentru îngrijirea umărului, să efectueze exerciții și să urmeze reabilitarea pentru a restabili funcționalitatea articulației.