Dependența de droguri

Toxicomania este o tulburare mentală și fizică cronică caracterizată prin necesitate compulsivă și dependență de substanțe psihoactive (medicamente) sau alcool. Oamenii care suferă de abuz de substanțe pierd adesea controlul asupra consumului de substanțe, devin dependenți fizic și psihologic de acesta, iar viața și sănătatea lor sunt grav afectate. [1]

Principalele semne ale abuzului de substanțe includ:

1. Consumul de substanțe compulsive: Persoanele cu abuz de substanțe folosesc adesea droguri sau alcool în cantități mari sau pentru perioade lungi de timp.
2. Pierderea controlului: își pierd capacitatea de a-și controla consumul și este posibil să nu poată rezista să folosească chiar dacă înțeleg daunele sale.
3. Toleranță: în timp, au nevoie din ce în ce mai mult din substanță pentru a obține același efect.
4. Sindromul de retragere: pot experimenta simptome fizice și psihologice de retragere atunci când nu folosesc substanța.
5. Petrecerea mult timp pentru a încerca tofind și a folosi asubstanța: persoanele cu abuz de substanțe pot petrece mult timp încercând să găsească și să utilizeze droguri sau alcool.
6. Deteriorarea aspectelor importante ale vieții: dependența toxică duce adesea la sănătatea fizică precară, problemele sociale și familiale, precum și comportamentul afectat, pierderea locului de muncă și pierderea educației.

Toxicomania este o tulburare mentală și medicală gravă care necesită tratament și sprijin profesional. Tratamentul poate include terapia medicamentelor, psihoterapia, terapia de grup și diverse programe de reabilitare. Este important să ne amintim că abuzul de substanțe poate avea consecințe devastatoare, iar căutarea de ajutor timpuriu poate promova recuperarea. [2]

Simptome Abuz de substante

Dependența de droguri și consumul de substanțe sunt condiții legate de abuzul de droguri sau alte substanțe și se pot manifesta într-o varietate de moduri. Cu toate acestea, există semne comune și caracteristici de bază care pot indica dependența de droguri și abuzul de substanțe:

1. Astrong Dorința de a folosi o substanță: Unul dintre principalele semne ale abuzului de substanțe și dependenței este un îndemn puternic și dorința de a utiliza droguri sau alte substanțe psihoactive. Această dorință poate fi atât de puternică încât domină alte aspecte ale vieții unei persoane.
2. Pierderea controlului asupra utilizării: persoanele cu abuz de substanțe sau dependență pierd adesea controlul asupra cantității și frecvenței consumului de substanțe. Aceștia pot lua o decizie conștientă de a nu folosi, dar este posibil să nu-și poată păstra promisiunea.
3. Dependență fizică și psihologică: Utilizarea pe termen lung a medicamentelor sau a toxicilor poate duce la dezvoltarea dependenței fizice și psihologice. Dependența fizică se poate manifesta ca sindrom de retragere atunci când încercați să opriți utilizarea. Dependența psihologică implică necesitatea unei substanțe care să obțină anumite stări emoționale sau să scape de stres.

Toxicomania și dependența de droguri sunt doi termeni care descriu dependența de substanțe, dar pot avea nuanțe diferite de sens și unele asemănări. Iată principalele diferențe și asemănări între acești termeni:

Definiții științifice:

1. Dependență: dependența sau narcolepsia, se referă la dependența de substanțe narcotice, cum ar fi heroina, cocaina, marijuana, amfetaminele și altele. Dependența se caracterizează prin dependență fizică și psihologică de aceste substanțe.
2. Toxicomania: Toxicomania poate fi un termen mai general care cuprinde dependența de orice substanță toxică, inclusiv, dar fără a se limita la medicamente. Aceasta poate include alcool, medicamente puternice, substanțe chimice și alte toxine.

Asemănări:

1. Dependență: atât dependența de droguri, cât și abuzul de substanțe sunt caracterizate printr-o dependență puternică de substanțe. Persoanele care suferă de aceste condiții simt nevoia să consume substanța în mod regulat pentru a evita simptomele neplăcute ale privării.
2. Aspecte fizice și psihologice: ambele condiții au aspecte fizice și psihologice. Dependența fizică se poate manifesta în modificări fiziologice și simptome atunci când nu este utilizată substanța. Dependența psihologică are legătură cu dorința și nevoia de substanță.
3. Consecințe potențiale: Ambele afecțiuni pot provoca consecințe fizice și psihologice grave, inclusiv probleme de sănătate, izolare socială, probleme legale și chiar moarte.

Distincții:

1. Tip de substanță: Principala diferență este că abuzul de substanțe se referă la dependență de substanțe narcotice, în timp ce abuzul de substanțe poate implica o gamă largă de substanțe toxice, inclusiv alcool și substanțe chimice.
2. Factori socioculturali: Abuzul de droguri este adesea legat de o cultură specifică a drogurilor, sub rezerva sancțiunilor penale. Toxicomania poate fi mai răspândită și nu este întotdeauna legată de o cultură de droguri.
3. Tratament și sprijin: în timp ce ambele afecțiuni necesită tratament și sprijin, abordările tratamentului și sprijinului pot varia în funcție de substanța specifică și circumstanțele individuale.

Este important de menționat că atât abuzul de substanțe, cât și dependența sunt probleme grave care necesită asistență medicală și sprijin. Dacă tu sau cineva pe care îl iubești aveți o problemă de dependență, este important să solicitați ajutor și sprijin profesional. [3]

Sindromul de retragere neonatală

Aceasta este o afecțiune experimentată de unii nou-născuți ale căror mame au folosit droguri sau alte substanțe dependente în timpul sarcinii. Acest sindrom (NAS) se manifestă prin retragerea medicamentelor la nou-născuți, ceea ce provoacă simptome fizice și comportamentale la sugari. NAS poate fi cauzată de utilizarea de opiacee (cum ar fi heroina sau morfina), amfetamine, barbiturice și alte medicamente.

Cauzele NAS includ:

1. Consumul de droguri materne: Dacă o femeie însărcinată folosește medicamente precum opioide (de exemplu, heroină), cocaină, amfetamine sau alte medicamente, aceste substanțe pot traversa bariera placentară și pot afecta fătul în curs de dezvoltare.
2. Sindromul de retragere după naștere: Când un copil se naște și nu mai primește droguri prin placenta, el sau ea poate începe să prezinte simptome de retragere, cum ar fi iritabilitate, agitare, tulburări de somn, vărsături, diaree, probleme de respirație etc.
3. Înlăturarea izolației: nou-născuții cu NAS pot fi izolați de mamele lor sau pot fi plasați în secții specializate pentru îngrijire și tratament.

Simptomele NAS pot include următoarele manifestări la nou-născuți:

1. Schimbări de comportament: nervozitate, iritabilitate, neliniște, neliniște, frecvență ridicată de plâns.
2. Somn: dificultate de somn, insomnie, vise neliniștite.
3. FeedingBehavior: Probleme de hrănire, refuz de sân sau sticlă, vărsături, diaree, apetit crescut.
4. Simptome fizice: tremor (agitare), hiperactivitate, sensibilitate ridicată la sunet și lumină, hipertonie musculară (etanșeitate musculară), gâfâire excesivă, probleme de respirație, puls rapid.
5. Alte simptome: pierderea în greutate, probleme de creștere, convulsii.

Tratamentul NAS necesită supraveghere medicală și asistență. În funcție de severitatea simptomelor, sugarii li se poate prescrie anumite medicamente pentru a-i ajuta să facă față sindromului. Aceasta poate include utilizarea metadonei sau a altor opioide care sunt reduse treptat pentru a evita retragerea severă. Personalul medical poate oferi, de asemenea, sprijin nutrițional și îngrijire pentru sugar.

Este important să subliniem că NAS este o afecțiune gravă, iar prevenirea se realizează cel mai bine prin furnizarea de îngrijiri pentru femeile însărcinate cu probleme de abuz de substanțe, precum și prin educație preventivă și sprijin pentru sănătatea maternă și a copilului.

Formulare

Toxicomania poate fi cauzată de o varietate de substanțe chimice, inclusiv medicamente, medicamente și alcool. În funcție de tipul de substanță chimică la care o persoană este dependentă, există diferite tipuri de toxicomanie. Iată câteva tipuri de toxicomanie după tipul de substanță chimică:

1. Dependența de droguri: aceasta este dependența de substanțe narcotice, cum ar fi cocaina, marijuana, metamfetamina, heroina și alte medicamente. Dependența de droguri poate implica injecție, inhalare sau consum de droguri orale.
2. Alcoolism: Alcoolismul este o dependență de alcool. Persoanele cu dependență de alcool abuzează adesea de băuturi alcoolice, ceea ce poate duce la dependență fizică și psihologică. [4]
3. MedicalDependence: Aceasta este o dependență de medicamente, prescrisă de un medic sau automedicată. Dependența de medicamente poate include opiacee, somnifere, anxiolitică și alte medicamente.
4. Dependența de tutun: dependență de tutun, inclusiv fumatul de țigări și tutunul de mestecat. Nicotina din tutun este o substanță psihoactivă care provoacă dependență fizică și psihologică.
5. Dependența de canabinoid: aceasta este o dependență de produsele care conțin canabinoizi, cum ar fi marijuana. Cannabinoizii pot provoca efecte și dependență psihoactive.
6. Dependență de stimulent: Aceasta este dependența de substanțe stimulante, cum ar fi amfetamine și cocaină. Aceste substanțe cresc activitatea sistemului nervos și pot fi dependente.
7. Dependența de halucinogen: Aceasta este dependența de substanțele psihoactive care provoacă halucinații și modifică percepția, cum ar fi ciupercile LSD și Psilocybe.
8. Dependența de solvent: dependența de inhalarea vaporilor de solvent, cum ar fi lipiciul, vopseaua, benzina și alte substanțe chimice.
9. Barbiturismul este o afecțiune cauzată de abuz și/sau utilizare necorespunzătoare a barbituricilor, care sunt o clasă de depresive care acționează central care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central. Barbiturații au fost folosiți în trecut în practica medicală ca somnifere, anxiolitice (anti-anxietate) și medicamente antiepileptice. Cu toate acestea, utilizarea lor este acum severă restricționată din cauza riscului de dependență, a suprasolicitării și a supradozajului potențial fatal.
10. Caffeinism este o dependență de cofeină, care este o substanță psihoactivă găsită în cafea, ceai, băuturi carbogazoase, anumite medicamente și alte produse. Caffeinismul se poate dezvolta la persoanele care folosesc cofeina în cantități mari sau în mod regulat și devine centrul comportamentului și al vieții lor.
11. Muscarinismul este o afecțiune care apare atunci când receptorii muscarinici din corp sunt supraestimulați. Muscarina este un neurotransmițător care este asociat cu activarea anumitor receptori în sistemul nervos și în alte țesuturi. Muscarinismul poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv de utilizarea anumitor medicamente sau de inhalarea anumitor substanțe chimice.
12. Cloralismul este o afecțiune cauzată de utilizarea sau supradozajul hidratului cloral, care este un medicament cu acțiune centrală și sedativ. Hidratul cloral este utilizat în mod obișnuit pentru a trata insomnia, dar abuzul sau utilizarea necorespunzătoare poate provoca probleme fizice și psihologice grave.
13. Termenul „insulinomanie” este folosit pentru a descrie pofta patologică sau anormală a unei persoane insulină sau utilizarea necontrolată a insulinei dincolo de necesitatea medicală. Acest fenomen poate fi periculos și poate avea consecințe grave asupra sănătății.

Diagnostice Abuz de substante

Diagnosticul abuzului de substanțe este de obicei făcut de specialiști în domeniul psihiatriei sau medicamentelor dependente. Aceasta implică o varietate de metode și criterii de evaluare pentru a determina dacă este prezentă dependența de droguri sau alcool. Este important de menționat că autodiagnosticul abuzului de substanțe nu este suficient de fiabil, iar consultarea cu un profesionist calificat este necesară pentru un diagnostic precis. [5] Iată câteva dintre metodele și criteriile utilizate în diagnosticul abuzului de substanțe:

1. Interviu clinic: Specialistul intervievează pacientul pentru a strânge informații despre consumul de droguri sau alcool, istoric de utilizare, simptome de retragere, consecințe asupra sănătății și vieții.
2. Chestionare și chestionare: Există o serie de chestionare și chestionare standardizate, cum ar fi auditul (testul de identificare a tulburărilor de alcool) și DAST-10 (test de screening al abuzului de droguri) care ajută la evaluarea consumului de droguri sau alcool și riscuri.
3. Examinare fizică: medicul poate efectua o examinare fizică a pacientului pentru a evalua efectele fizice ale consumului de droguri sau alcool.
4. Teste de laborator: Testele de laborator, cum ar fi urina, sângele și testele de păr, pot ajuta la detectarea urmelor de droguri sau alcool în organism.
5. Evaluare psihologică: O evaluare psihologică poate fi realizată de un specialist pentru a evalua aspectele psihologice și psihopatologice ale abuzului de substanțe și impactul acestuia asupra pacientului.
6. Evaluarea consecințelor sociale: O parte importantă a diagnosticului este evaluarea consecințelor sociale și familiale ale abuzului de substanțe, cum ar fi pierderea de locuri de muncă, defalcarea relațiilor etc.
7. DiagnosticCriteria: Pentru a diagnostica abuzul de substanțe, un profesionist poate utiliza criterii de diagnostic standard, cum ar fi DSM-5 (manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a V-a) pentru tulburări de droguri sau alcool.

Tratament Abuz de substante

Tratamentul abuzului de substanțe urmează de obicei mai mulți pași și include ghiduri clinice dezvoltate de profesioniști de dependență și psihoterapie. [6], [7] Iată etapele comune și orientările clinice pentru tratamentul cu abuz de substanțe:

1. Etapa 1: Evaluare și diagnostic:

   • Primul pas este realizarea unui diagnostic și evaluare a abuzului de substanțe, inclusiv tipul de substanțe utilizate, gradul de dependență și starea fizică a pacientului.
   • Consultarea cu un narcolog, psihiatru și cu alți specialiști este recomandată pentru un plan de tratament individualizat.

2. Etapa 2: Detoxifiere:

   • Dacă pacientul depinde fizic de medicamente, este inițiat un proces de detoxifiere pentru a curăța corpul de substanțe.
   • Detoxifierea este supravegheată de personalul medical și poate include asistența medicamentelor pentru reducerea simptomelor de sevraj.

3. Etapa 3: Psihoterapie și consiliere:

   • Psihoterapia este o componentă majoră a tratamentului. Se pot folosi o varietate de tehnici, inclusiv terapia comportamentală cognitivă (CBT), intervievarea motivațională, terapia comportamentală dialectică (DBT) și altele.
   • Scopul psihoterapiei este de a ajuta pacientul să dezvolte strategii de coping sănătos pentru a face față stresului, gestionarea ispitelor și a lucra pentru a restabili bunăstarea psihologică.

4. Etapa 4: Farmacoterapie:

   • Unii pacienți pot necesita farmacoterapie, în special atunci când sunt dependenți de anumite substanțe, cum ar fi opioide sau alcool.
   • Medicamente precum metadonă, buprenorfină și naltrexonă pot fi utilizate pentru a reduce simptomele și poftele de sevraj.

5. Etapa 5: Sprijin social și reabilitare:

   • Pacienților li se oferă sprijin social și reabilitare, inclusiv instruirea în muncă, programe de educație și asistență în redobândirea abilităților sociale.
   • Terapia familială poate fi, de asemenea, o parte importantă a tratamentului.

6. Etapa 6: Prevenirea întreținerii și recidivei:

   • După finalizarea tratamentului activ, pacienții ar trebui să continue să participe la un program de prevenire a întreținerii și recidivei.
   • Această etapă include sesiuni de grup obișnuite, împărtășirea experiențelor cu alte persoane care se recuperează și sprijin din partea profesioniștilor și a familiei.

7. Grupuri de auto-ajutor și asistență:

   • Participarea la grupuri de auto-ajutor, cum ar fi narcotice anonime (NA) sau alcoolici Anonimi (AA) poate fi o sursă suplimentară de sprijin și inspirație.

Profilaxie

Prevenirea abuzului de substanțe sau a dependenței de substanțe implică multe strategii și intervenții care ajută la prevenirea dezvoltării acestei probleme periculoase. Iată câțiva pași de prevenire de bază:

1. Educație și conștientizare:

   • Efectuarea de programe educaționale privind consumul nociv al drogurilor și alcoolului în rândul copiilor și tinerilor.
   • Sprijinirea antrenamentelor de luare a deciziilor și construirea stimei de sine.

2. Parenting:

   • Părinții ar trebui să comunice cu copiii lor despre consecințele consumului de droguri și alcool și să fie sensibili la preocupările și întrebările lor.
   • Stabilirea regulilor și limitelor clare în jurul consumului de substanțe.

3. Detectarea timpurie și intervenția:

   • Furnizarea de acces la consiliere și servicii de asistență pentru cei cu risc sau cu semne inițiale de abuz de substanțe.
   • Observând cu atenție schimbările în comportamentul și stilul de viață al prietenilor și membrilor familiei care pot indica probleme de substanță.

4. Construirea rezistenței psihologice:

   • Procesul de dezvoltare a abilităților de coping pentru a face față stresului, anxietății și presiunii de la egal la egal.
   • Sprijinirea sănătății psihologice și căutarea ajutorului pentru depresie, anxietate și alte probleme psihologice.

5. Abilități sociale:

   • Instruire în comunicare interpersonală eficientă și rezolvare a conflictelor pentru a reduce probabilitatea de a utiliza substanțe ca mod de a face față.

6. Suport pentru mediu:

   • Crearea unor medii sigure și de susținere pentru tineri, unde pot găsi prieteni pozitivi și o varietate de activități.
   • Participați la programe comunitare și tinere care promovează stiluri de viață sănătoase.

7. Restricție de acces:

   • Menținerea medicamentelor și alcoolului la îndemâna copiilor și tinerilor.
   • Aplicarea legilor stricte privind vânzarea și distribuirea substanțelor.

Prevenirea necesită un efort de colaborare între societate, familii și indivizi. Prevenirea abuzului de substanțe începe cu conștientizarea și sprijinul, precum și participarea activă la diverse programe și inițiative care vizează reducerea riscului de dependență de substanțe.

O listă cu unele cărți și studii legate de studiul abuzului de substanțe

1. „Abuzul de substanțe: un manual complet” - De Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Anul publicării: 2019)
2. „Medicina pentru dependență: știință și practică” - De John B. Saunders, Katherine M. Conigrave și colab. (Anul publicării: 2020)
3. „Tulburări de consum de substanțe: un ghid pentru furnizorul de îngrijiri primare” de Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Anul publicării: 2016)
4. „Principiile ASAM ale medicinei dependenței” de Richard K. Ries, David A. Fiellin și colab. (Anul publicării: 2018)
5. „Consumul de droguri și abuz: o introducere cuprinzătoare” - De Howard Abadinsky (Anul publicării: 2019)
6. „Managementul recuperării dependenței: teorie, cercetare și practică” de John F. Kelly, Julie Yesterian (Anul publicării: 2010)
7. „Dependență și recuperare pentru manechine” - de Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Anul publicării: 2004)

Literatură

• Ivanets, N. N. Narcologie. Manual național. Ediție scurtă / ed. De N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moscova: Geotar-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Dependențe. Toxicomane. Tulburări mentale și comportamentale. Litterra, 2010.