Hidrocel testicular (hidrocel).

Un hidrocel testicular este o afecțiune medicală în care lichidul se acumulează în jurul unuia sau ambelor testicule, creând o acumulare intramamară sau extramamară. Hidrocelul este de obicei care nu provoacă boala și rareori prezintă un risc pentru sănătate. În cele mai multe cazuri, hidrocelul nu provoacă durere, dar poate provoca disconfort sau inconveniente din cauza dimensiunii crescute a testiculului.

Hydrocel poate fi de două tipuri:

1. Hidrocel intramamar (hidrocel testicular): în acest caz, lichidul se acumulează în interiorul cochiliei testiculului, numit cochilie mai mare. Această formă de hidrocel este cea mai frecventă și se poate dezvolta la bărbați în diferite momente ale vieții, inclusiv copilăria, adolescența și vârsta adultă.
2. Hidrocel scrotal extern (hidrocel al cordului spermatic): Aici, lichidul se acumulează în cordonul spermatic, care ridică testiculul în scrot. Această formă de hidrocel este mai puțin frecventă.

Principala cauză a unui hidrocel este o tulburare în resorbția lichidului sau acumularea acestuia în teaca testiculară sau în cordonul spermatic. De obicei, un hidrocel nu necesită tratament decât dacă provoacă durere sau disconfort. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales dacă hidrocelul provoacă disconfort sau creșteri în dimensiune, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a lichidului sau a tecii pentru a corecta problema.

Cauze Hidrocel testicular

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale hidrocelului includ:

1. Trauma: Trauma la scrot sau testicul poate provoca deteriorarea vaselor de sânge sau a conductelor, ceea ce poate provoca acumularea de lichide și dezvoltarea unui hidrocel.
2. Inflamarea: inflamația testiculului, cordonul spermatic sau scrotul poate duce la obstrucția conductelor, ceea ce duce la acumularea de fluide.
3. Anomalii congenitale: Uneori, hidrocelul poate fi asociat cu anomalii congenitale sau anomalii de dezvoltare ale scrotului sau testiculului.
4. Infecții: infecțiile scrotului sau cordonului spermatic pot provoca inflamații și acumularea ulterioară a fluidului.
5. TesticularCancer: Cancerul testicular, deși rar, poate fi asociat și cu dezvoltarea unui hidrocel.
6. Cauze necunoscute: În unele cazuri, cauza unui hidrocel poate rămâne neclară și poate fi numită „idiopatică”.
7. Transudare: În unele situații, un hidrocel se poate dezvolta din cauza unei transudate excesive, care este procesul prin care fluidul scapă din capilare și se acumulează în țesuturi.

Simptome Hidrocel testicular

Iată câteva dintre simptomele hidrocelului testicular:

1. Mărimea testiculară crescută: principalul simptom al hidrocelului testicular este o creștere a volumului și dimensiunii testiculului în sine. Poate fi ușor sau semnificativ, în funcție de cantitatea de lichid care s-a acumulat.
2. Simțirea greutății sau a presiunii: unii bărbați pot simți disconfort sau o presiune ușoară în zona testiculului din cauza extinderii testiculare.
3. Edemul testicular: un hidrocel poate duce la o ușoară umflare a testiculului din cauza acumulării de lichide.
4. Durere sau disconfort: în unele cazuri, în special cu un hidrocel semnificativ, poate exista durere sau disconfort în zona testiculară.
5. Simțiți-vă în scrot: unii bărbați pot simți o greutate sau o senzație inconfortabilă în scrot din cauza dimensiunii testiculului mărit.

Diagnostice Hidrocel testicular

Diagnosticul unui hidrocel, care este o acumulare de lichid în teaca testiculară (Tunica vaginalis), poate include următoarele metode:

1. Examen fizic:

   • Medicul poate evalua testiculele și scrotul pentru a determina dacă există o creștere a mărimii sau umflarea testiculului.

2. Ultrasunete (ecografie):

   • Ecografia vă permite să vizualizați testiculele și să evaluați prezența fluidului în teaca testiculară. Această metodă poate exclude, de asemenea, alte condiții, cum ar fi tumorile.

3. Transiluminare (test ușor):

   • Această metodă implică analizarea prin testicul cu o sursă specială de lumină pentru a evalua prezența fluidului. Acest lucru poate fi utilizat împreună cu o examinare fizică.

4. Examinarea nivelului markerilor tumorii din sânge:

   • În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de sânge pentru a exclude prezența tumorilor, mai ales dacă simptomele sunt ambigue.

5. Cercetări suplimentare:

   • În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate decide să efectueze alte teste dacă simptomele nu sunt clare sau sunt suspectate alte afecțiuni medicale.

Tratament Hidrocel testicular

Tratamentul unui hidrocele depinde de severitatea și simptomele sale. În cele mai multe cazuri, un hidrocel nu este o afecțiune extrem de periculoasă și poate să nu necesite tratament imediat. Cu toate acestea, dacă un hidrocel provoacă disconfort, durere sau alte probleme, pot fi utilizate următoarele tratamente:

1. Observație: Dacă hidrocelul este mic, fără durere și nu provoacă disconfort, medicul dumneavoastră poate recomanda observații și examene fizice regulate pentru a monitoriza schimbările.
2. Îndepărtarea chirurgicală: Dacă un hidrocel provoacă dureri severe, disconfort, crește ca mărime sau interferează cu activități normale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală. Această procedură se numește hidrocelectomie. În timpul operației, excesul de lichid este îndepărtat și SAC care conține testiculul poate fi îndepărtat sau cusut pentru a preveni reapariția. Acest lucru se face de obicei în ambulatoriu și nu necesită spitalizare prelungită.
3. Aspirație: o metodă rar utilizată în care lichidul este îndepărtat din hidrocel prin puncție printr-un ac și seringă. Această metodă este mai puțin populară, deoarece hidrocelul recurge adesea după aspirație.

După ce a suferit o intervenție chirurgicală de îndepărtare a hidrocelului, pacientul poate reveni de obicei la activități normale într-un timp scurt. Chirurgia este de obicei eficientă în corectarea problemei hidrocelului.

Chirurgie pentru a îndepărta un hidrocel testicular

O hidrocelectomie este o procedură chirurgicală efectuată pentru a îndepărta lichidul acumulat și pentru a preveni reapariția unui hidrocel. Procedura este de obicei efectuată într-un spital sau într-o sală de operație.

Iată cursul general al operației de hidrocelectomie:

1. Pregătire: Pacientul suferă pregătire pentru operație, inclusiv anestezie (de obicei locală sau generală, în funcție de caz).
2. Acces: Chirurgul face o incizie mică în scrot pentru a accesa testiculul.
3. Fluidremoval: chirurgul îndepărtează ușor lichidul din teaca testiculară prin aspirație (supt).
4. Îndepărtarea cochiliei (nu întotdeauna): Uneori, chirurgul decide să îndepărteze teaca testiculară (tunel) pentru a preveni acumularea ulterioară a lichidului. Acest lucru poate fi necesar dacă teaca testiculară este deteriorată sau dacă există un hidrocel mare.
5. Închiderea plăgii: După îndepărtarea lichidului și, dacă este necesar, teaca, rana din scrot este închisă cu suturi sau lipici special.
6. Reabilitare: După operație, pacientul este sfătuit să se odihnească și să limiteze activitatea fizică timp de câteva zile sau săptămâni, în funcție de recomandările chirurgului.
7. Începere: pacientului i se poate administra, de asemenea, antibiotice pentru a preveni infecția și analgezicii pentru a ameliora durerea.
8. Urmărire: Pacientul va fi programat pentru urmărire după operație pentru a asigura recuperarea normală și fără complicații.

Hidrocelectomia este o procedură relativ simplă și sigură, iar majoritatea pacienților se recuperează rapid din procedură. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot exista riscuri și complicații care ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.

Recuperare și reabilitare în perioada postoperatorie

După hidrocelectomie (chirurgie testiculară de hidrocel), este important să urmați o perioadă de reabilitare adecvată pentru a accelera recuperarea și a preveni complicațiile. Iată câteva recomandări pentru perioada postoperatorie:

1. REST: Este important să vă odihniți după operație. Mențineți odihna timp de câteva zile, evitați exercițiile fizice inutile și ridicarea grea. De obicei, pacienții sunt sfătuiți să evite exercițiile viguroase timp de 2-4 săptămâni.
2. Gestionarea durerii: luați analgezice recomandate, după cum este necesar pentru a ameliora durerea sau disconfortul. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dvs. despre modul de utilizare a medicamentelor.
3. Frig: Folosiți comprese reci (gheață) pe locul chirurgical pentru primele 24-48 de ore pentru a reduce umflarea și ameliorarea durerii. Înfășurați gheața într-o cârpă moale și aplicați-o pe scrot pentru o perioadă scurtă de timp (10-15 minute) de mai multe ori pe zi.
4. Igienă: Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru îngrijirea rănilor. În general, rana trebuie păstrată curată și uscată. Evitați să obțineți apă pe locul chirurgical pentru primele zile.
5. Lenjerie de uzură de uzură: purtați lenjerie de susținere (cum ar fi lenjerie strânsă sau bandaje speciale) pentru a sprijini testiculul și a reduce disconfortul.
6. Urmăriți-vă medicamentele: Dacă vi se prescriu antibiotice sau alte medicamente, luați-le strict așa cum este prescris și finalizați cursul tratamentului.
7. Urmărire: După operație, pacientul va avea o vizită de urmărire cu medicul. Este important să urmați toate recomandările medicului și să participați la vizita de urmărire pentru a vă asigura că recuperarea este normală și nu există complicații.
8. Activitate sexuală: Medicul dumneavoastră recomandă, de obicei, să vă abțineți de la activitatea sexuală pentru câteva săptămâni după operație pentru a evita posibilele complicații.
9. Revizuirea rezultatelor biopsiei (după caz): Dacă a fost efectuată o intervenție chirurgicală pentru a diagnostica cancerul testicular, vi se poate cere să discutați rezultatele biopsiei și să determinați tratamentul suplimentar, dacă este necesar.

Tratamentul hidrocelului testicular fără operație

Poate fi posibilă numai în unele cazuri, mai ales dacă hidrocelul este mic și nu provoacă disconfort. Este important de menționat că tratamentul fără o intervenție chirurgicală nu elimină complet hidrocelul, ci mai degrabă își propune să reducă simptomele și să le împiedice să se agraveze. Cu toate acestea, tratamentul fără intervenție chirurgicală poate fi temporar și poate să nu fie întotdeauna eficient.

Posibilele tratamente pentru hidrocel testicular fără operație includ:

1. Terapie medicală: Unele medicamente pot fi prescrise pentru a reduce acumularea de lichide și pentru a reduce volumul hidrocelului. Această metodă de tratament poate fi eficientă în unele cazuri.
2. Utilizarea unui bandaj sau suport: un bandaj sau suport poate ajuta la menținerea testiculului în loc și să reducă presiunea asupra vaselor de sânge și a țesuturilor din zona scrotală. Acest lucru poate ajuta la reducerea umflăturii și a disconfortului.
3. PUNCTURA ȘI ASPIRA: Aceasta este o procedură în care lichidul este îndepărtat din hidrocel folosind un ac și seringă. Cu toate acestea, aceasta este o ușurare temporară, deoarece lichidul se poate acumula din nou.
4. Injecție scleroză: Aceasta este o procedură în care o substanță specială este injectată în hidrocel pentru a-și inactiva pereții și pentru a preveni acumularea ulterioară a fluidului. Această metodă poate fi eficientă, dar poate necesita și mai multe sesiuni.

Este important de menționat că aceste tratamente ar trebui să fie prescrise și administrate sub îndrumarea unui profesionist medical calificat, iar eficacitatea acestora poate varia în funcție de situația specifică și de dimensiunea hidrocelului.

Prognoză

Prognosticul hidrocelului testicular este de obicei favorabil. Un hidrocel este o afecțiune benignă și, de obicei, nu prezintă un risc grav pentru sănătate. După o intervenție chirurgicală cu hidrocelă cu succes, majoritatea pacienților fac o recuperare completă și se confruntă cu scutirea de disconfort pe care simptomul ar fi putut să-l caute.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că hidrocelul poate reapărea (reveni) în cazuri rare, mai ales dacă nu a fost efectuată o extirpare completă a tecii testiculare (tunel) sau dacă au existat alte complicații. În astfel de cazuri, pot fi necesare măsuri suplimentare de tratament sau control.

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală cu hidrocele, este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru îngrijirea postoperatorie și să participați la vizite de urmărire pentru a vă evalua recuperarea. Dacă dezvoltați noi simptome sau complicații, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

În general, tratamentul adecvat și urmărirea cu un medic oferă, de obicei, un prognostic bun pentru pacienții cu hidrocel testicular.

Literatură

Lopatkin, N. A. Urologie: Ghid național. Ediție scurtă / editat de N. A. Lopatkin - Moscova: Geotar-Media, 2013.