Expert medical al articolului
Noile publicații
Tuse nocturnă
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tusea nocturnă poate fi cauzată de o varietate de motive. Este important de menționat că tusea este o reacție reflexă a organismului la iritația tractului respirator și poate fi un simptom al diferitelor afecțiuni.
Cauze Tuse nocturnă
Iată câteva posibile cauze ale tusei nocturne:
- Alergii: O reacție alergică la alergenii din aer, cum ar fi polenul, praful, polenul din casă, poate provoca tuse, mai ales noaptea când vă aflați în casă și respirația devine mai superficială.
- Constipație postnazală: Constipația postnazală, cauzată de mucusul care curge pe partea din spate a gâtului dinspre nas, poate irita gâtul și poate provoca tuse.
- Reflux acid: Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) sau producția excesivă de acid stomacal pot provoca reflux acid în gât și pot provoca tuse, în special atunci când se află întins.
- Crize de tuse: unele afecțiuni medicale, cum ar fi astmul, bronșita sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), pot duce la atacuri de tuse pe timp de noapte.
- Infecții: Deși febra nu însoțește întotdeauna infecțiile căilor respiratorii, acestea pot provoca tuse, mai ales în stadiile inițiale.
- Medicamente: Unele medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei), pot provoca tuse la unele persoane.
- Alți factori: sunt posibile și alte cauze precum situațiile stresante, fumatul, aerul poluat sau sindromul de apnee obstructivă în somn (SAOS), mai ales dacă sforăitul puternic este un simptom însoțitor.
Tusea uscată pe timp de noapte poate fi cauzată de o varietate de factori. Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale tusei uscate pe timp de noapte:
- Alergii: Reacțiile la alergenii din aer, cum ar fi polenul, praful sau polenul de la animalele de companie, pot provoca iritarea căilor respiratorii și o tuse uscată, mai ales noaptea.
- Joncțiunea postnazală: eliberarea de mucus din nas care curge pe partea din spate a gâtului poate provoca tuse, mai ales în poziție orizontală în timp ce dormi.
- Reflux acid: boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune în care acidul din stomac se ridică în esofag și chiar în gât. Acest lucru poate provoca iritații și o tuse uscată, mai ales atunci când este culcat.
- Bronșita cronică: Inflamația cronică a bronhiilor poate provoca o tuse uscată care se agravează noaptea.
- Astm: Unii oameni au astm bronșic cu tuse uscată, mai ales noaptea sau dimineața devreme.
- Infecții ale tractului respirator: chiar și fără febră, infecțiile tractului respirator pot provoca tuse. O tuse uscată poate fi simptomul inițial, care mai târziu poate fi însoțit de alte simptome.
- Medicamente: Unele medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei), pot provoca tuse uscată la unii pacienți.
O tuse nocturnă cu febră (febră) poate fi un semn al unei varietăți de afecțiuni. Unele dintre posibilele cauze ale acestei tuse includ:
- Boli infecțioase ale căilor respiratorii superioare și inferioare : De exemplu, infecțiile virale respiratorii acute (ARVI), gripa, bronșita sau pneumonia pot fi însoțite de tuse și febră. Aceste infecții se pot agrava noaptea din cauza inflamației crescute și a acceselor de tuse atunci când vă culcați.
- Alergii: Tusea alergică cauzată de alergenii din mediul de dormit, cum ar fi polenul, acarienii de polen de casa sau mucegaiul, poate duce la inflamarea căilor respiratorii și tuse, precum și febră.
- Astm: Crizele de ast hma pot fi mai grave noaptea și pot fi însoțite de tuse și febră.
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD): în GERD, acidul și masa alimentară din stomac se pot ridica în esofag și căile respiratorii, provocând tuse și iritație. Această tuse poate apărea și noaptea.
- Astmul bronșic: La unii oameni, astmul se poate agrava noaptea, ceea ce poate provoca tuse și febră.
- Insuficiență cardiacă: În unele cazuri, insuficiența cardiacă se poate manifesta prin tuse, mai ales noaptea, din cauza acumulării de lichid în plămâni.
- Alte cauze: o tuse nocturnă cu febră poate fi, de asemenea, legată de alte probleme medicale sau reacții adverse ale medicamentelor.
Simptome
Iată câteva dintre posibilele simptome care pot însoți tusea nocturnă:
- Dificultăți de respirație: tusea poate fi însoțită de o senzație de dificultăți de respirație și de dificultăți de respirație.
- Mucus: Uneori, tusea poate fi însoțită de producția excesivă de mucus din nas sau gât.
- Durere sau disconfort în gât: gâtul se poate simți iritat sau dureros din cauza tusei.
- Wheezing: Pot exista sunete șuierătoare în timpul respirației sau tusei.
- Probleme de somn: tusea nocturnă poate interfera cu somnul normal și poate duce la insomnie.
- Reflux: Dacă tusea este cauzată de refluxul acid din stomac, poate fi însoțită de o senzație de arsură în gât (piropatie).
- Dureri în piept: Uneori tusea poate provoca durere sau presiune în zona pieptului.
- Simptome ale unei afecțiuni de bază: dacă tusea nocturnă este asociată cu o afecțiune de bază, cum ar fi astmul, bronșita sau alergiile, pot fi prezente și simptome caracteristice afecțiunii respective.
Diagnostice Tuse nocturnă
Diagnosticarea tusei nocturne presupune o serie de pași pentru a determina cauza acesteia și pentru a alege cel mai eficient tratament. Iată cum funcționează de obicei procesul de diagnosticare:
Colectarea istoricului medical și medical:
- Medicul dumneavoastră va începe prin a vă vorbi despre natura tusei, frecvența acesteia, simptomele care o însoțesc și durata simptomelor dumneavoastră. De asemenea, este important să vorbim despre orice comorbidități și factori de risc.
Examinare fizică:
- Medicul va efectua un examen fizic, inclusiv ascultarea plămânilor și a inimii, pentru a evalua semnele de inflamație, obstrucție sau alte anomalii.
Studii de laborator:
- Pe baza simptomelor și a rezultatului examenului fizic, medicul poate decide dacă sunt necesare teste de laborator, cum ar fi analizele de sânge, pentru a detecta inflamația sau infecția.
Studii instrumentale:
- În funcție de tabloul clinic, medicul poate prescrie diverse teste instrumentale precum radiografie toracică, tomografie computerizată (CT), bronhoscopie sau spirometrie (măsurând volumul și ritmul respirației).
Un studiu al factorilor alergici:
- Dacă se suspectează că tusea poate fi legată de alergii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de alergie pentru a identifica alergenii care ar putea cauza reacția.
Monitorizarea:
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera să țineți un jurnal de tuse în care să înregistrați datele și orele tusei, modelul acesteia și evenimentele asociate. Acest lucru poate ajuta la identificarea tiparelor și cauzelor.
Consiliere și cercetare suplimentară:
- Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist, cum ar fi un alergolog, pneumolog sau gastroenterolog pentru o evaluare mai detaliată și teste suplimentare.
Tratament Tuse nocturnă
Tratamentul tusei nocturne depinde de cauza tusei. Înainte de a începe tratamentul, este important să determinați ce cauzează tusea, deoarece diferitele cauze necesită abordări diferite de tratament. Mai jos sunt câteva recomandări generale pentru tratarea tusei nocturne:
Umiditatea aerului
Nivelul de umiditate din aer poate afecta tusea nocturnă și sănătatea respiratorie generală. Iată cum umiditatea aerului poate afecta tusea nocturnă:
- Umiditate scăzută: Aerul uscat, mai ales în lunile de iarnă sau în climate cu umiditate scăzută, poate agrava iritația tractului respirator. Umiditatea scăzută poate usca membranele mucoase ale gâtului și bronhiilor, ceea ce poate provoca o tuse uscată. Acest lucru este vizibil mai ales noaptea, când respirația este mai superficială.
- Umiditate ridicată: Pe de altă parte, prea multă umiditate poate promova creșterea mucegaiului și poate compromite calitatea aerului, ceea ce poate provoca și tuse, în special la persoanele cu alergii sau astm.
- Utilizarea unui umidificator: Dacă tusea pe timp de noapte este cauzată de umiditatea scăzută, utilizarea unui umidificator în dormitor vă poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor. Un umidificator va ajuta la menținerea nivelurilor optime de umiditate și va înmuia mucoasele căilor respiratorii.
- Înmuiați aerul: ventilarea regulată a încăperii și permiterea circulației aerului proaspăt poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea calității aerului și la reducerea iritației respiratorii.
- Alergeni: umiditatea aerului poate afecta răspândirea alergenilor, cum ar fi polenul și polenul de casă. Dacă tusea pe timp de noapte este legată de alergie, nivelul de umiditate poate afecta severitatea acesteia.
Evitați alergenii
Evitarea alergenilor poate fi un pas important în prevenirea tusei nocturne, mai ales dacă tusea este legată de alergie. Iată câteva sfaturi pentru evitarea alergenilor care pot ajuta la reducerea tusei nocturne:
Alergeni la polen:
- Urmăriți prognoza alergenului de polen și încercați să rămâneți în casă în zilele în care nivelul de polen este ridicat.
- Utilizați aparate de aer condiționat cu filtre HEPA pentru a curăța polenul din aer.
- După ce ați mers afară, spălați-vă fața și mâinile pentru a elimina polenul și a vă schimba hainele.
Polenul de casă:
- Curățați și aspirați casa în mod regulat, inclusiv covoare, mobilier tapițat și perdele.
- Utilizați un aspirator cu filtru HEPA pentru a prinde cele mai mici particule de praf.
- Lenjeria de pat și saltelele pot fi împachetate în huse speciale de protecție împotriva alergenilor.
- Evitați jucăriile moi de pe pat, deoarece pot aduna praful.
Acarienii:
- Spălați lenjeria de pat și pernele în apă fierbinte în fiecare săptămână.
- Dacă este posibil, utilizați saltele și perne cu huse anti-alergenice.
- Aerisiți-vă salteaua și pernele pentru a reduce umiditatea.
Animale de companie:
- Dacă aveți animale de companie, periați-le și pieptănați-le afară în mod regulat.
- Limitați accesul animalelor de companie în dormitorul dvs. și în locurile în care dormiți.
- Spălați jucăriile animalelor și așternuturile în apă fierbinte.
Fum de tigara:
- Evitați fumătorii și locurile în care oamenii fumează.
- Dacă aveți vecini care fumează, asigurați-vă că ferestrele sunt închise noaptea pentru a preveni pătrunderea fumului în dormitorul dvs.
Ciupercă și mucegai:
- Eliminați sursele de ciuperci și mucegai din casa dvs.
- Urmăriți umiditatea din cameră și folosiți deodorizante umede dacă este necesar.
Acces permanent la apă
Hidratarea continuă a membranelor mucoase ale gâtului și căilor respiratorii poate ajuta la calmarea tusei nocturne, mai ales dacă acestea sunt cauzate de uscăciune. Puteți face următorii pași pentru a face acest lucru:
- Beți suficientă apă : Beți suficientă apă pe parcursul zilei pentru a vă menține mucoasele hidratate. Dar încercați să limitați consumul de lichide înainte de culcare pentru a evita vizitele nocturne la toaletă.
- Umidificați aerul din dormitorul dvs.: utilizați un umidificator în dormitor, mai ales în perioadele cu umiditate scăzută. Acest lucru va ajuta la prevenirea uscarii membranelor mucoase și la reducerea tusei.
- Prosop și abur fierbinte : înainte de a merge la culcare, puteți ține un prosop fierbinte lângă cadă cu apă fierbinte curgând. Apoi scoateți prosopul, lăsându-l umed și agățați-l în dormitor. Aburul va hidrata aerul.
- Utilizați remedii împotriva tusei : puteți folosi siropuri pentru tuse sau caramele pentru a ajuta la calmarea mucoaselor gâtului și pentru a reduce iritația.
- Purificatoare de aer : Dacă dormitorul dvs. Are alergeni sau alți iritanți, instalați un purificator de aer pentru a curăța aerul de particule și alergeni.
- Evitați fumul de tutun: Dacă cineva din gospodărie fumează, încercați să evitați expunerea la fumul de tutun în dormitor.
Evitați iritanții
Evitarea iritanților poate ajuta la reducerea tusei nocturne și la ameliorarea simptomelor. Iată câțiva iritanți care pot declanșa tusea și cum să îi evitați:
Fumul și fumul de tutun:
- Evitați fumatul activ și pasiv.
- Asigurați-vă că casa și dormitorul dvs. Sunt fără fum de țigară.
Aer poluat:
- Dacă este posibil, evitați să vă aflați în zone cu un nivel ridicat de poluare a aerului, cum ar fi zonele industriale.
- Folosește purificatoare de aer cu filtre HEPA în dormitorul tău.
Gaze si vapori:
- Evitați expunerea la iritanti chimici, cum ar fi fixative pentru păr, parfumuri, aerosoli și alte produse chimice.
- Aerisiți camera după utilizarea produselor chimice.
Rumeguș și alergeni:
- Evitați contactul cu alergeni precum polenul, praful, polenul de animale de companie și acarienii de polen.
- Curățați și aspirați casa în mod regulat, folosind un aspirator cu filtru HEPA.
- Folosiți huse speciale de protecție împotriva alergenilor pentru lenjerie de pat și saltele.
Articulația postnazală:
- Dacă aveți articulație postnazală (mucusul curge pe partea din spate a gâtului), clătiți-vă nasul în mod regulat cu soluție salină sau utilizați spray-uri nazale în consultare cu medicul dumneavoastră.
Reflux de acid:
- Dacă aveți boală de reflux gastroesofagian (BRGE), urmați recomandările medicului dumneavoastră privind dieta și luați medicamente pentru a reduce refluxul acid.
- Evitați cinele înainte de culcare.
Supradozaj de droguri:
- Luați medicamente numai conform prescripției medicului dumneavoastră și conform instrucțiunilor de pe ambalaj.
Sindromul postnazal
Sindromul postnazal (PNS) poate fi una dintre cauzele tusei nocturne. Sindromul postnazal se caracterizează printr-o acumulare excesivă de mucus în partea din spate a cavității nazale și a gâtului, care curge în partea din spate a gâtului, provocând iritații și tuse. Acest sindrom poate fi mai rău noaptea, când persoana este întinsă orizontal și mucusul curge mai liber în partea din spate a gâtului.
Iată câteva simptome ale sindromului postnazal care pot fi asociate cu tusea nocturnă:
- Senzația de acumulare constantă de mucus în gât.
- Simțirea frecventă a nevoii de a tusi sau de a înghiți mucus.
- Iritație în gât, care poate provoca tuse.
- Poate fi, de asemenea, însoțită de secreții nazale, strănut și ocazional senzații de congestie nazală.
Următorii pași pot fi luati pentru a gestiona tusea nocturnă cauzată de sindromul postnazal:
- Clătirea nazală regulată cu soluție salină (soluție izotonă) pentru a curăța mucusul din căile nazale.
- Utilizarea spray-urilor nazale recomandate de medicul dumneavoastră pentru a ameliora congestia nazală și pentru a reduce mucusul.
- Aerisiți dormitorul și mențineți un nivel optim de umiditate pentru a preveni deshidratarea mucoaselor.
- Evitarea iritanților și alergenilor care pot exacerba sindromul postnazal.
- Luarea medicamentelor prescrise de un medic dacă tusea persistă și interferează cu somnul normal.
Astm
Tusea nocturnă poate fi un simptom al astmului. Astmul este o boală cronică a căilor respiratorii caracterizată prin inflamarea și obstrucția bronhiilor. La unele persoane cu astm bronșic, tusea se poate agrava noaptea sau poate fi un simptom major care interferează cu somnul normal.
De ce astmul poate provoca tuse nocturnă:
- Fluctuațiile de temperatură: în timpul nopții, o persoană se află adesea într-un mediu cald și confortabil, ceea ce poate provoca dilatarea bronhiilor și creșterea inflamației.
- Poziția corpului: Când o persoană se culcă, poziția corpului poate contribui la acumularea de mucus în căile respiratorii și la creșterea obstrucției.
- Ritmul circadian: în unele cazuri, astmul are un ritm circadian în care simptomele se agravează noaptea din cauza ritmurilor biologice ale corpului.
- Alergeni și iritanți: Noaptea, aerul poate fi mai poluat și poate conține mai mulți alergeni (cum ar fi acarienii de polen de casă), ceea ce poate agrava astmul.
Gestionarea tusei nocturne din cauza astmului include:
- Urmând recomandările medicului dumneavoastră de a lua medicamente, inclusiv inhalatoare și medicamente de control, pentru a vă controla astmul.
- Evitarea declanșatorilor și a alergenilor care pot agrava astmul, cum ar fi fumatul, aerul plin de apă și acarienii de polen de casă.
- Utilizarea umidificatoarelor din dormitor pentru a menține nivelurile optime de umiditate.
- Tratamentul alergiilor dacă acestea sunt un factor contributiv.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza medicamente pentru a ajuta la îmbunătățirea controlului astmului pe timp de noapte.
BRGE
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate provoca tuse nocturnă la unele persoane. Acest lucru se datorează creșterii conținutului stomacului (particule de acid și alimente) în esofag, care poate irita membrana mucoasă a gâtului și poate provoca tuse, mai ales atunci când stai întins în poziție orizontală în timp ce dormi.
Dacă bănuiți că BRGE poate fi cauza tusei nocturne, se recomandă să consultați un medic sau un gastroenterolog pentru evaluare și diagnostic. Tratamentul pentru BRGE poate include următorii pași:
- Tratament cu medicamente : medicul dumneavoastră vă poate prescrie antiacide, inhibitori ai pompei de protoni (cum ar fi omeprazol sau esomeprazol) sau blocanți H2 (cum ar fi ramitidina) pentru a reduce aciditatea stomacului și a reduce refluxul.
- Modificarea stilului de viață : este important să urmați recomandările de modificare a stilului de viață, cum ar fi evitarea meselor mari înainte de culcare, ridicarea vârfului patului pentru a ridica capul și trunchiul și evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, cum ar fi alimentele picante sau acide.
- Dieta : Anumite alimente și băuturi pot crește refluxul. Se recomandă reducerea consumului de cofeină, ciocolată, citrice, alimente grase și picante.
- Evitarea fumatului și a alcoolului : Fumatul și consumul de alcool pot agrava BRGE și pot provoca tuse.
- Urmați recomandările medicului dumneavoastră : medicul dumneavoastră vă poate sugera recomandări suplimentare și un regim de tratament care va fi cel mai potrivit în cazul dumneavoastră.
Medicament tuse
Tratamentul tusei nocturne depinde de cauza tusei. Este important să determinați exact ce cauzează tusea înainte de a începe tratamentul. Mai jos sunt enumerate câteva dintre medicamentele comune care pot fi utilizate pentru a trata tusea nocturnă:
Medicamente împotriva tusei:
- Medicamentele pentru tuse pot ajuta la reducerea frecvenței și intensității tusei. Sunt de două tipuri: cele care suprimă tusea uscată (cum ar fi dextrometorfanul) și cele care îmbunătățesc expectorația mucusului (cum ar fi guaifenesina). Alegerea medicamentului depinde de tipul de tuse.
Bronhodilatatoare:
- Dacă tusea este cauzată de contracții bronșice (cum ar fi în astm sau bronșită), medicul dumneavoastră vă poate prescrie bronhodilatatoare pentru a lărgi căile respiratorii și a ameliora obstrucția. Aceste medicamente pot ajuta la îmbunătățirea respirației și la reducerea tusei nocturne.
Inhalatoare:
- Dacă astmul este cauza tusei nocturne, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhalator cu glucocorticosteroizi sau alte medicamente de control pentru a reduce inflamația bronșică și a preveni simptomele astmului.
Antihistaminice:
- Dacă tusea este cauzată de alergii, antihistaminicele pot ajuta la reducerea simptomelor și a tusei. Ele pot ajuta, de asemenea, cu sindromul postnazal.
Umidificatoare:
- Utilizarea umidificatoarelor în dormitor poate ajuta la reducerea iritației căilor respiratorii și la calmarea tusei uscate, mai ales când umiditatea este scăzută.
Tratamentul bolii de bază:
- Dacă tusea pe timp de noapte este legată de o afecțiune de bază, cum ar fi astmul, bronșita sau refluxul de acid, tratarea acestei afecțiuni poate ajuta la reducerea tusei.
Siropuri pentru tuse de noapte
Există multe siropuri pentru tuse pe timp de noapte care pot ajuta la reducerea tusei și la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, este important să rețineți că alegerea siropului depinde de cauza tusei și de simptomele pe care le întâmpinați. Mai jos este o listă a tipurilor comune de siropuri pentru tuse de noapte și ce fac acestea:
Siropuri pentru tuse (pentru tuse uscată):
- Dextrometorfan: Reduce iritația receptorilor centrali ai tusei din creier și reduce tusea uscată.
- Codeină: poate fi prescrisă de un medic pentru tuse severă și externă. Necesită rețetă.
Siropuri pentru tuse cu acțiune expectorantă (pentru tuse umedă):
- Guaifenesin: Ajută la subțierea și îmbunătățirea expectorației mucusului.
- Bromhexina: Are actiune mucolitica si expectoranta.
Siropuri combinate: Unele siropuri combină atât antitusive, cât și expectorante pentru a trata diferite tipuri de tuse.
Siropuri cu adaos de antihistaminice (pentru tusea alergică):
- Siropurile care conțin antihistaminice (cum ar fi cetirizina sau loratadina) pot ajuta la tusea cauzată de alergii.
Siropuri liniștitoare pentru gât: Unele siropuri conțin ingrediente care ajută la reducerea iritației gâtului și ameliorează mâncărimea, ceea ce poate ameliora tusea.
Consultație cu un medic
Dacă tusea pe timp de noapte continuă mai mult de două săptămâni, se agravează sau este însoțită de alte simptome, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru un diagnostic mai detaliat și cel mai bun tratament.