Expert medical al articolului
Noile publicații
Chirurgie bypass aortocoronarian
Ultima examinare: 07.06.2024

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Bypass aortocoronar, bypass coronarian, grefarea bypassului inimii (CABG) este o procedură chirurgicală pentru a plasa „șunturi” (ocolire) în jurul zonelor înguste sau blocate ale arterelor coronariene pentru a restabili un aport normal de sânge la inimă. Procedura este numită pentru utilizarea aortei și arterelor coronare ca șunturi.
Bypass coronarian și stenting: Care este diferența?
Altoirea și stentingul arterei coronariene sunt două tratamente diferite pentru boala arterei coronare (CAD) care sunt utilizate pentru a restabili aportul normal de sânge la mușchiul inimii. Iată principalele diferențe între aceste proceduri:
Chirurgie coronariană de bypass (bypass aortocoronar, CABG):
- Esența procedurii: în timpul ACS, chirurgul creează ocolire (șunturi) în jurul zonelor îngustate sau blocate ale arterelor coronare folosind vasele de sânge ale pacientului, cel mai frecvent artera mamară internă (artera mamară) sau artera extremității inferioare (artera safenoasă). Aceste șunturi creează ocolire pentru a ocoli zonele arterelor afectate de ateroscleroză și oferă un aport normal de sânge către inimă.
- Invazivitate: ACS este o procedură chirurgicală invazivă care necesită anestezie generală și incizii în peretele pieptului pentru a accesa inima și vasele de sânge.
- Indicații: ACS este de obicei considerat în cazuri de artere coronariene îngustate sau blocate, mai ales dacă pacientul are mai multe vase bolnave sau dacă alte tratamente, cum ar fi stenting, sunt ineficiente.
Stenting (stenting coronary):
- Esența procedurii: în stenting, cunoscută și sub denumirea de angioplastie coronariană cu un stent, un specialist introduce un tub de plasă flexibil (stent) într-un segment îngustat al arterei coronariene folosind un cateter subțire. Stentul este apoi umflat și dilată vasul, permițând restabilirea fluxului de sânge normal la inimă.
- Invazivitate: stentingul este o procedură mai puțin invazivă decât ACS. De obicei este efectuat printr-o incizie mică într-o arteră, de obicei în inghinal sau la încheietura mâinii și poate fi efectuată sub anestezie locală.
- Indicații: Stentingul este adesea utilizat pentru a trata arterele coronare moderat până la moderat îngustate sau o singură arteră îngustată. Poate fi, de asemenea, efectuat ca parte a unui tratament cuprinzător pentru mai multe artere îngustate.
În funcție de caracteristicile și severitatea CAB, precum și de starea generală a pacientului, medicul poate decide ce metodă de tratament este cea mai potrivită. Uneori pot folosi o combinație de ambele metode într-un singur caz. Este important ca decizia să fie luată după o evaluare atentă a pacientului și luând în considerare factorii de risc individual și starea de sănătate.
Indicații pentru procedură
Indicațiile pentru chirurgia bypass aortocoronar includ:
- Angina pectorală severă (angină stabilă sau instabilă): Dacă un pacient are dureri toracice severe cauzate de îngustarea sau blocarea arterelor coronare care nu este rezolvată prin medicamente sau alte metode terapeutice, chirurgia de bypass aortocoronar poate fi considerată ca o opțiune de tratament.
- Infarct acutemyoCardial: În cazurile de infarct miocardic acut, unde o parte a mușchiului cardiac primește un alimentat de sânge inadecvat din cauza unei artere coronariene blocate, altocoronarul de by-pass este o intervenție urgentă pentru a restabili alimentarea cu sânge.
- Simptomele anginei care nu răspund la tratament: simptomele IFangina (cum ar fi durerea toracică) nu pot fi tratate cu medicamente sau alte metode, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală.
- Mai multe îngustări coronariene: Dacă un pacient are mai multe îngustări în arterele coronare, se poate recomanda chirurgia de bypass aortocoronară pentru a restabili fluxul de sânge normal.
- Inteficiența altor tratamente: dacă alte tratamente, cum ar fi angioplastia (sigilarea placebo a unei nave) sau stentingul (inserarea unui stent) sunt ineficiente sau nu se aplică, o intervenție chirurgicală atocoronară de bypass poate fi considerată o alternativă.
- Acondition care necesită ocolire coronariană ca parte a unei alte proceduri chirurgicale: Uneori, bypass aortocoronar poate fi efectuat ca parte a unei alte proceduri chirurgicale, cum ar fi înlocuirea valvei cardiace sau anevrismul aortic, atunci când este necesară restabilirea fluxului sanguin la inimă.
Indicația pentru chirurgia de bypass aortocoronar ar trebui să fie întotdeauna determinată individual pentru fiecare pacient pe baza istoricului medical și a stării cardiace. Decizia de a efectua operațiunea ar trebui să fie luată de un medic specializat în tratamentul bolilor de inimă.
Riscuri de intervenție chirurgicală coronariană
Graftingul de bypass coronarian (CABG) este o procedură chirurgicală care prezintă anumite riscuri ca orice altă procedură medicală. Cu toate acestea, este important să ne amintim că decizia de a suferi CABG se bazează pe o evaluare a beneficiilor și riscurilor și, în majoritatea cazurilor, pentru pacienții care suferă de boli coronariene grave, procedura poate îmbunătăți semnificativ calitatea și durata vieții lor. Iată câteva dintre riscurile asociate cu CABG:
- Riscuri chirurgicale generale: Ca în orice intervenție chirurgicală, există riscuri de infecție, sângerare, reacții alergice la anestezie etc.
- Risc de complicații cardiace: Deși CABG este efectuat pentru a trata problemele cardiace, operația în sine poate avea un risc de complicații cardiace, cum ar fi infarctul miocardic (atac de cord), tulburări ale ritmului cardiac (aritmii) etc.
- Riscul de accident vascular cerebral: CSH vă poate pune riscul de formare a cheagurilor de sânge și migrare către creier, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral.
- Riscul de daune vasculare sau de organe: vasele sau organele din jur pot fi deteriorate atunci când sunt create șunturi. De exemplu, artera toracică internă poate fi deteriorată atunci când este îndepărtată pentru a fi utilizată ca șunt.
- Riscul de infecție: Orice intervenție chirurgicală prezintă un risc de infecție la locul inciziei sau în interiorul corpului.
- Risc de reacții alergice: unii pacienți pot experimenta reacții alergice la medicamentele sau materialele utilizate în timpul operației.
- Riscul de stres psihologic: chiar procesul de intervenție chirurgicală și recuperare în urma intervenției chirurgicale poate provoca stres și anxietate la pacient.
Preparare
Pregătirea pentru chirurgia de bypass aortocoronar (ACB) este un pas important înainte de operația cardiacă care implică mai multe etape. Aceste etape sunt concepute pentru a asigura siguranța pacientului și succesul intervenției chirurgicale. Iată o imagine de ansamblu generală a pregătirii pentru CABG:
- Consultare și evaluare: Primul pas este o consultare cu un chirurg cardiac și un cardiolog. Medicii evaluează inima și determină nevoia unui ACS. În acest moment, teste suplimentare, cum ar fi electrocardiografia (ECG), ecocardiografia și coronarografia pot fi, de asemenea, efectuate pentru a diagnostica mai exact starea vaselor cardiace.
- Teste de laborator: Pacientului i se poate da teste de sânge de laborator, inclusiv un număr general de sânge, biochimie și coagulogramă pentru a evalua starea generală a organismului și pentru a verifica dacă există infecții sau tulburări de coagulare.
- Întreruperea medicamentelor: Medicii pot recomanda oprirea temporară a anumitor medicamente înainte de operație. Aceasta poate include anticoagulante, anti-agregante (cum ar fi aspirina) și anumite alte medicamente. Este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră și să nu luați medicamente fără acordul medicului dumneavoastră.
- Pregătirea anesteziei: în ziua operației, veți fi pregătiți pentru anestezie. Aceasta include limitarea consumului de alimente și lichide înainte de operație și discutarea istoricului medical și a stării de sănătate cu anestezistul.
- Pregătirea pentru camera de operare: veți fi pregătit pentru operație, inclusiv proceduri de igienă și pregătirea sălii de operație.
- Consimțământul pentru operație: Înainte de operație, vi se va cere să semnați un consimțământ pentru ACS după ce vi s-a oferit toate informațiile necesare despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale.
- Sprijin moral: Este important să susțineți bunăstarea emoțională a pacientului înainte de operație. Rudele familiale și apropiate pot juca un rol important în sprijinirea pacientului.
- Organizarea îngrijirii postoperatorii: veți avea nevoie de reabilitare și îngrijire postoperatorie după ACS. Pregătiți-vă pentru acest lucru organizând sprijinul și îngrijirea necesară după ce părăsiți spitalul.
Este important să înțelegem că pregătirea pentru ACS poate fi individualizată în funcție de starea pacientului și de recomandările medicului dumneavoastră. Urmați întotdeauna instrucțiunile personalului medical și discutați toate întrebările și preocupările dvs. cu medicul dumneavoastră.
Cât durează chirurgia coronariană de bypass?
Durata altoirii de bypass coronarian (CABG) poate varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv de complexitatea intervenției chirurgicale, de numărul de șunturi care trebuie create și de starea generală a pacientului. În medie, o intervenție chirurgicală de ocolire a arterei coronare poate dura între 3 și 6 ore.
Iată câțiva factori care pot afecta durata chirurgiei CS:
- Complexitatea anatomiei vasculare: Dacă un pacient are anatomie coronariană complexă sau trebuie creată multiplă ocolire, operația poate dura mai mult.
- Numărul de șunturi: chirurgia cu un singur șunt poate fi mai scurtă decât intervenția chirurgicală cu mai multe șunturi. De exemplu, o intervenție chirurgicală de bypass multivessel poate dura mai mult.
- Probleme medicale asociate: Dacă un pacient are alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau bolile pulmonare, acesta poate afecta durata intervenției chirurgicale.
- Experiența chirurgului: un chirurg experimentat cu ani de experiență în efectuarea CPR poate efectua operația mai eficient și mai rapid.
- Starea pacientului: Dacă pacientul are o afecțiune medicală mai complexă sau suferă de complicații grave în timpul operației, acest lucru poate crește durata procedurii.
- Echipamente tehnice și echipă: disponibilitatea echipamentelor chirurgicale moderne și a unei echipe medicale calificate pot afecta, de asemenea, durata intervenției chirurgicale.
Tehnică Chirurgie bypass aortocoronarian
Iată pașii și tehnicile pentru efectuarea unui ACS:
Pregătirea pacientului:
- Pacientul suferă o evaluare preoperatorie, inclusiv examinarea fizică, electrocardiografia (ECG), angiografia coronariană și testele de laborator.
- Se decide care vase vor fi folosite ca șunturi (de exemplu, vena safenoasă de la picior sau artera toracică de pe piept).
Anestezie:
- Pacientului i se administrează anestezie generală pentru a asigura inconștiența în timpul operației.
Acces:
- Chirurgul face o incizie verticală în peretele pieptului, expunând sânul (sternul).
- Osul de stern este apoi separat pentru a avea acces la inimă și aortă.
Extracție vasculară:
- Chirurgul selectează vasele pentru a fi utilizate ca șunturi (de exemplu, vena safenoasă sau artera toracică).
- Navele pot fi preparate, prelucrate și tăiate la dimensiunile necesare.
Crearea de șunturi:
- Chirurgul conectează navele selectate la aorta și arterele coronare folosind suturi fine sau alte tehnici de îmbinare.
- Bypass-urile sunt create pentru fluxul de sânge, ocolind zonele înguste sau blocate ale arterelor coronare.
Acces la închidere:
- Odată ce operația este completă, sânul este închis și conectat cu firele metalice, iar incizia din peretele pieptului este suturată și închisă.
- Pacientul poate primi cusături sau lipici pentru a închide incizia în piele.
Restaurare:
- Pacientul este transferat într-o unitate de recuperare unde starea lor este monitorizată și controlată postoperator.
- Personalul medical monitorizează activitatea cardiacă a pacientului, respirația și alți parametri importanți.
Tipuri de chirurgie coronariană de bypass
Graftingul de bypass coronarian (CABG) poate fi efectuat folosind diferite metode, în funcție de alegerea vaselor utilizate ca șunturi și de numărul de șunturi create pentru a restabili alimentarea cu sânge la inimă. Iată câteva dintre principalele tipuri de CABG:
- Bypass aortocoronar (ACB): Acesta este cel mai frecvent tip de chirurgie de bypass. ACH folosește aorta și unul sau mai multe alte vase (cel mai frecvent artera toracică internă și/sau vena safenă) ca șunturi pentru a crea ocolire în jurul arterelor coronare înguste sau blocate.
- Bypass mamar-coronary (MCCB): acest tip de CABG folosește artera toracică internă (artera mamară, artera toracică internă) ca șunt. Artera toracică internă are o putere bună și poate oferi un aport de sânge pe termen lung miocardului.
- Bypass cu două nave și trei nave: în funcție de numărul de bypass create în timpul CSH, acesta poate fi cu două nave (două artere sau o arteră și o venă) sau cu trei vexele (trei artere sau două artere și o venă).
- CABG folosind vase ale membrelor inferioare: în unele cazuri, o venă safenă din picior poate fi folosită ca șunt pentru CABG. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu există alte vase adecvate de utilizat.
- Bypass combinat: Uneori, diferite tipuri de șunturi, inclusiv vase aortocoronare, mamare-coronare și extremitate inferioară, pot fi utilizate, în funcție de anatomia specifică a pacientului și de nevoia de mai multe ocolire.
Alegerea metodei SCC depinde de indicațiile medicale, de anatomia vasculară a pacientului și de recomandările chirurgului. Fiecare tip de CABG are avantajele și limitările sale, iar decizia de a alege o anumită metodă CABG se bazează pe situația și nevoile individuale ale pacientului.
Chirurgie de bypass aortocoronar (chirurgie de bypass)
Aceasta este o procedură chirurgicală majoră și are anumite contraindicații. Pacienții cu anumite afecțiuni medicale sau factori de risc pot să nu fie potriviți pentru această intervenție chirurgicală. Contraindicațiile pentru o intervenție chirurgicală atocoronară de bypass pot include următoarele:
- Deteriorarea generală a stării pacientului: Dacă pacientul este în stare critică incapabilă să tolereze intervenția chirurgicală, chirurgia de bypass aortocoronară poate fi amânată sau nu luată în considerare.
- O inimă prea slabă: Dacă inima unui pacient este prea slabă pentru a rezista la o intervenție chirurgicală, aceasta poate fi o contraindicație.
- Comorbidități severe: Unele comorbidități severe, cum ar fi boala pulmonară sau rinichi severă, pot crește riscul de complicații cauzate de operație și pot fi o contraindicație.
- Insuficiența altor organe: Insuficiența altor organe, cum ar fi ficatul sau rinichii, poate face o intervenție chirurgicală nedorită sau imposibilă.
- Inflamarea activă în cavitatea toracică: prezența inflamației active în cavitatea toracică poate fi o contraindicație pentru chirurgie.
- Tromboflebite și ulcerații ale picioarelor externe: Dacă un pacient are tromboflebite sau ulcerații externe ale picioarelor, operația poate fi întârziată până la rezolvarea.
- Vârsta mai mare: Factorii legați de vârstă pot crește riscul de complicații după operație, iar medicul dumneavoastră poate lua în considerare acest aspect atunci când decideți dacă va efectua o intervenție chirurgicală de bypass aortocoronar.
- Refuzul pacientului chirurgie: Dacă pacientul refuză să aibă o intervenție chirurgicală sau nu este de acord cu aceasta, acest lucru poate fi și o contraindicație.
Iată pașii de bază efectuați în timpul operației de bypass aortocoronar:
- Pregătirea pacientului: pacientului i se administrează pregătirea generală pentru intervenția chirurgicală, inclusiv prepararea pielii și anestezie.
- Acces la inimă: Chirurgul face o mică incizie în piept (de obicei în centru sau la stânga sternului) și răspândește pieptul pentru a avea acces la inimă și artere coronare.
- Extracția șuntului: Uneori, propriile vase ale pacientului, cum ar fi venele piciorului (cel mai frecvent vena de hamstring) sau protezele artificiale sunt utilizate pentru a crea șunturi. Aceste șunturi vor fi folosite pentru a ocoli zonele îngustate ale arterelor coronare.
- Conectarea șunturilor: șunturile create sunt conectate la arterele coronare și aorta. Acest lucru permite sângelui să curgă în jurul zonelor îngustate ale arterelor.
- Verificarea performanței șunturilor: chirurgul verifică cât de bine circulă sângele prin noile căi, asigurându-se că acestea sunt eficiente.
- Închiderea pieptului: După finalizarea funcționării, pieptul este închis cu suturi speciale sau fire metalice.
- Recuperare: Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă pentru observare și recuperare după operație.
- Reabilitare: După externare, pacientul poate avea nevoie să se supună activităților de reabilitare, inclusiv terapia fizică și schimbările de stil de viață, pentru a accelera procesul de recuperare.
Este important de menționat că decizia de a suferi o intervenție chirurgicală de bypass aortocoronară ar trebui să fie întotdeauna individualizată și luată de un medic, ținând cont de istoricul medical al pacientului, starea actuală, factorii de risc și beneficiul intervenției chirurgicale.
Chirurgie de bypass mamar-coronary (MCCB)
Aceasta este o procedură chirurgicală în care artera toracică internă (artera toracică, pieptul intern) este utilizată ca șunt (bypass) pentru a restabili alimentarea de sânge la miocard (mușchiul inimii). Această procedură este utilizată pentru a trata bolile coronariene (CHD), inclusiv arterele coronare cu zone înguste sau blocate.
Iată principalele etape și caracteristici ale procedurii de bypass-coronary-mamamar:
- Pacient Preparation: Pacientul suferă o evaluare preoperatorie, inclusiv examinarea fizică, electrocardiografia (ECG) și testele de laborator. Este important să se stabilească starea generală a pacientului și să decidem ce vase vor fi utilizate pentru o intervenție chirurgicală de ocolire.
- Selecția șuntului: Artera toracică internă este de obicei aleasă ca șunt, deoarece are o durabilitate bună pe termen lung și rezultate pe termen lung. Pot fi, de asemenea, utilizate și alte vase, cum ar fi vena safenă de la picior.
- Acces și pregătire a navei: chirurgul creează acces la artera toracică internă și o pregătește pentru o intervenție chirurgicală de bypass.
- Crearea unui șunt: chirurgul conectează o arteră selectată (artera toracică internă) la o arteră coronariană, creând un traseu de bypass pentru fluxul de sânge în jurul zonelor înguste sau blocate ale arterelor coronare.
- Rezultatele monitorizării și verificării: chirurgul și personalul medical monitorizează șuntul și rezultatele procedurii, inclusiv verificarea fluxului de sânge și perfuzia mușchiului cardiac.
- Închiderea accesului: După finalizarea operației, chirurgul închide accesul și închide inciziile cu suturi.
- Recuperare: Pacientul este transferat la unitatea de recuperare unde starea sa este monitorizată și controlată postoperator.
Bypass-ul coronarian mamar oferă o perspectivă bună pe termen lung pentru restabilirea unui aport normal de sânge la miocard și poate reduce simptomele CHD, cum ar fi angina și poate reduce riscul de complicații cardiace, cum ar fi infarctul miocardic. Această procedură poate fi unică sau multivessel în funcție de numărul de bypass care trebuie create.
Contraindicații la procedură
Bypass aortocoronar (chirurgie de bypass) este o procedură chirurgicală majoră și are anumite contraindicații. Pacienții cu anumite afecțiuni medicale sau factori de risc pot să nu fie potriviți pentru această intervenție chirurgicală. Contraindicațiile pentru o intervenție chirurgicală atocoronară de bypass pot include următoarele:
- Deteriorarea generală a stării pacientului: Dacă pacientul este într-o stare critică incapabilă să tolereze intervenția chirurgicală, o intervenție chirurgicală aortocoronară de bypass poate fi întârziată sau nu luată în considerare.
- O inimă prea slabă: Dacă inima unui pacient este prea slabă pentru a rezista la o intervenție chirurgicală, aceasta poate fi o contraindicație.
- Comorbidități severe: Unele comorbidități severe, cum ar fi boala pulmonară sau rinichi severă, pot crește riscul de complicații cauzate de operație și pot fi o contraindicație.
- Insuficiența altor organe: Insuficiența altor organe, cum ar fi ficatul sau rinichii, poate face o intervenție chirurgicală nedorită sau imposibilă.
- Inflamarea activă în cavitatea toracică: prezența inflamației active în cavitatea toracică poate fi o contraindicație pentru chirurgie.
- Tromboflebite și ulcerații ale picioarelor externe: Dacă un pacient are tromboflebite sau ulcerații externe ale picioarelor, operația poate fi întârziată până la rezolvarea.
- Vârsta mai mare: Factorii legați de vârstă pot crește riscul de complicații după operație, iar medicul dumneavoastră poate lua în considerare acest aspect atunci când decideți dacă va efectua o intervenție chirurgicală de bypass aortocoronar.
- Refuzul pacientului chirurgie: Dacă pacientul refuză să aibă o intervenție chirurgicală sau nu este de acord cu aceasta, acest lucru poate fi și o contraindicație.
Consecințele după procedură
O varietate de rezultate și complicații pot apărea după grefarea bypass-ului coronarian (sau chirurgie atocoronară de bypass). Este important să ne dăm seama că nu toți pacienții experimentează aceste complicații, iar mulți dintre ei pot fi preveniți sau gestionați. Iată câteva dintre rezultatele și complicațiile posibile:
Complicații timpurii:
- Infecții: se pot dezvolta infecții la locul chirurgical sau infecții sistemice. Sterilitatea și măsurile antiseptice joacă un rol important în prevenirea infecțiilor.
- Sângerare: sângerare minoră în zona chirurgicală poate apărea imediat după operație. Este de obicei gestionabil, dar în cazuri rare poate fi necesară o reoperare.
- Deteriorarea organelor vecine: în timpul operației, pot apărea deteriorarea structurilor vecine, cum ar fi plămânii, pleura sau vasele majore. Aceste leziuni necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Complicații târzii și sechele:
- Hipertrofie cicatrice: este posibil ca hipertrofia cicatrice să se dezvolte la locul chirurgical, ceea ce poate provoca durere și disconfort.
- Sindromul postgastrită: unii pacienți pot dezvolta sindrom postgastrită, inclusiv dispepsie (dureri de stomac, arsuri la stomac etc.), după operație.
- Pot apărea complicații vasculare: complicații ascele, cum ar fi cheagurile de sânge în șunturi sau restenoza (îngustarea) anastomozelor.
- Boala Coronaryheart: în cazuri rare, pot apărea noi probleme coronariene sau agravarea celor existente.
- Infecțiile sau abcesele: infecțiile în zona operației sunt posibile, chiar și în perioada îndepărtată după operație.
- Aorticaneurrisme: În unele cazuri, se poate dezvolta un anevrism aortic pe site-ul unde au fost luate navele pentru bypass.
- Consecințe psihologice: Unii pacienți pot prezenta suferință psihologică și depresie după operație.
Riscul de complicații poate fi redus dacă pacientul respectă cu atenție recomandările medicului după operație, inclusiv luarea de medicamente, monitorizarea medicală regulată și modificările stilului de viață. Practicarea unui stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată, o activitate fizică și renunțarea la fumat, contribuie, de asemenea, la reducerea riscului de complicații cardiovasculare.
Complicații după procedură
O varietate de complicații pot apărea după o procedură de bypass aortocoronar (ACB). Mai jos este o listă de complicații potențiale:
- Infecții: infecțiile cu rana sau piept pot apărea după operație. Acest lucru poate necesita antibiotice și intervenție medicală.
- Sângerare: sângerarea din rana chirurgicală sau anevrismul aortic poate necesita o corecție chirurgicală suplimentară.
- Complicații vasculare: Acestea includ spasme arteriale, tromboză sau obstrucție de șunt. Aceste complicații pot pune în pericol alimentarea cu sânge la inimă și necesită corectare.
- Complicații cardiace: includ infarct miocardic, tulburări ale ritmului cardiac (aritmii), insuficiență cardiacă sau decompensare miocardică.
- Complicații respiratorii: Poate include pneumonie (inflamația plămânilor) sau funcția respiratorie afectată. Exercițiile fizice de reabilitare și respirație pot ajuta la prevenirea acestor complicații.
- Daune nervoasă: rar, operația poate deteriora nervii, ceea ce poate duce la pierderea tulburărilor de senzație sau de mișcare.
- Probleme cu sânul: pot exista durere sau disconfort în zona pieptului de sân, mai ales atunci când se folosește o sternotomie clasică (incizie a sânului). Aceste simptome se îmbunătățesc de obicei cu timpul.
- Sindromul Shali: Deficiența cognitivă postoperatorie (sindromul Shali) se poate manifesta ca memorie afectată și funcție cognitivă după operație. Acest sindrom poate fi temporar sau pe termen lung.
- Complicații psihologice: Unii pacienți pot prezenta stres, anxietate sau depresie după operație.
- Cicatrici și complicații cosmetice: După ACS, cicatrizarea poate fi lăsată în urmă, care poate fi inestetică sau poate provoca disconfort.
- Reacții alergice: reacții alergice pot apărea la anestezie sau medicamente.
- Alte complicații: acestea pot include probleme la rinichi, probleme hepatice, probleme gastrointestinale etc.
Este important să ne dăm seama că nu toți pacienții vor experimenta complicații, iar mulți pot fi gestionabili sau temporari. Îngrijirea medicală de calitate și respectarea orientărilor de îngrijire postoperatorie pot contribui la reducerea riscului de complicații și la promovarea unei recuperări reușite de la ACS.
Aveți grijă după procedură
Îngrijirea după o procedură de altoire a arterei aortocoronare (ACBG) joacă un rol important în reabilitarea cu succes a pacientului. Iată câteva recomandări pentru îngrijire după ACS:
- Monitorizarea în unitatea de terapie intensivă: După operație, pacientul va fi transferat într-o unitate specializată în care starea sa va fi monitorizată de medici și personal medical. De aici, pacientul va fi transferat într-o secție obișnuită pe măsură ce starea lui sau ea se va îmbunătăți.
- Monitorizarea activității cardiace: Monitorizarea activității cardiace, inclusiv ECG și măsurătorile tensiunii arteriale, se va face în mod obișnuit pentru a evalua funcția inimii după ACS.
- Îngrijirea rănilor: Pe măsură ce peretele pieptului sau rănile piciorului (unde au fost îndepărtate vasele de șunt) se vindecă, este important să menținem zona curată și uscată. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală poate ajuta la îngrijirea rănilor și pansamentele, dacă este nevoie.
- Durere și disconfort: Pacientul poate simți durere sau disconfort în jurul pieptului sau al piciorului unde au fost extrase vasele. Medicul va prescrie analgezice și va monitoriza nivelul durerii pentru a asigura confortul pacientului.
- Activitate fizică: Activitatea fizică va fi limitată în prima dată după ACS. Pacientul este sfătuit să urmeze instrucțiunile medicului cu privire la ridicare și mișcare pentru a evita supinația rănilor și stresul inutil asupra inimii.
- Dieta: Medicul dumneavoastră poate prescrie o dietă specială pentru a controla nivelul de colesterol și pentru a menține o dietă sănătoasă după operație.
- Medicamente: pacientului i se poate prescris medicamente pentru a gestiona tensiunea arterială, pentru a reduce riscul de tromboză și pentru a controla colesterolul și glicemia. Este important să luați medicamentele strict așa cum este prescris de medic.
- Reabilitare: După externare de la spital, pacientul poate necesita reabilitare. Aceasta poate include terapie fizică și consultare cu un cardiolog pentru a îmbunătăți activitatea fizică și monitorizarea inimii.
- Suport psihologic:
- ACS poate fi stresant emoțional. Pacienții pot avea nevoie de sprijin psihologic și consiliere pentru a face față anxietății și stresului.
Reabilitare după operație coronariană de bypass
Reabilitarea după altoirea de bypass arteră coronariană (CABG) este importantă pentru a restabili și menține sănătatea inimii. Acest proces oferă pacient sprijin fizic, psihologic și social. Iată aspectele cheie ale reabilitării după CABG:
Activitate fizică:
- Creșterea treptată a activității fizice sub supravegherea unui specialist. Începeți cu plimbări scurte și creșteți treptat intensitatea și durata exercițiului.
- Terapia fizică poate fi prescrisă pentru a restabili forța și rezistența musculară.
Stil de viață:
- Pacienții sunt sfătuiți să înceteze fumatul și să limiteze consumul de alcool.
- În urma unei diete sănătoase, sărace în grăsimi saturate, sare și zahăr.
Suport psihologic:
- Chirurgia cardiacă poate fi solicitantă emoțional. Pacientul poate experimenta stres și anxietate. Sprijinul psihologic și consilierea pot ajuta la a face față acestor aspecte emoționale și pentru a îmbunătăți bunăstarea psihologică.
Medicament:
- Continuând să luați medicamente prescrise, cum ar fi agenți antitrombotici, antiagreganți, beta-blocante și alte medicamente prescrise de medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza starea cardiacă și pentru a reduce riscul de complicații.
Vizite regulate la medic:
- Pacientul ar trebui să vadă în mod regulat un cardiolog pentru a monitoriza sănătatea inimii, pentru a verifica nivelul colesterolului și a zahărului din sânge și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Evitarea stresului:
- Pacienții sunt încurajați să gestioneze stresul și anxietatea, ceea ce are un efect pozitiv asupra sănătății inimii.
Respectarea recomandărilor dietetice:
- Pacientul trebuie să urmeze recomandările dietetice ale medicului pentru a menține o dietă sănătoasă și a controla factorii de risc pentru boli de inimă.
Tensiunea arterială și măsurarea pulsului: pacienții sunt sfătuiți să monitorizeze tensiunea arterială și pulsul în mod regulat și să înregistreze rezultatele urmăririi.
Sprijinul familiei și prietenilor: sprijinul familiei și prietenilor joacă un rol important în recuperarea de la CABG. Familia și prietenii vă pot ajuta să urmați recomandările medicului dumneavoastră și să oferiți sprijin în timpul recuperării.
Planul de reabilitare după CABG va fi dezvoltat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de starea și nevoile de sănătate. Scopul reabilitării este de a îmbunătăți calitatea vieții și de a reduce riscul de complicații cardiace.
Nutriție și dietă după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian
Nutriția corectă după altoirea coronariană a arterei coronariene (sau grefarea bypassului arterei aortocoronare, CABG) este esențială pentru restabilirea și menținerea unei inimi sănătoase. Iată orientări generale pentru nutriție după această procedură:
- Reduceți grăsimile saturate: limitați-vă aportul de grăsimi saturate găsite în carnea grasă (carne de vită, carne de porc), produse lactate cu grăsime completă și grăsimi animale. Înlocuiți-le cu grăsimi polinesaturate și monoinsaturate găsite în ulei de măsline, avocado, nuci și pești.
- Creșterea consumului de pește: pește, în special ton, somon și sardine, conține acizi grași omega-3, care sunt buni pentru inimă. Încercați să consumați pește cel puțin de două ori pe săptămână.
- Creșterea consumului de fructe și legume: legumele și fructele sunt bogate în antioxidanți, vitamine și minerale care susțin sănătatea inimii. De asemenea, conțin fibre, ceea ce ajută la controlul nivelului de colesterol și zahăr din sânge.
- Limitați sare: reduceți aportul de sare, deoarece excesul de sare poate crește tensiunea arterială. Evitați gustările sărate și limitați adăugarea de sare la gătit.
- Gestionarea carbohidraților: Urmăriți nivelul de carbohidrați din alimentele dvs., în special carbohidrați simpli, cum ar fi zahărul și făina albă. Preferă carbohidrații complexi, cum ar fi produse din cereale integrale, legume și fasole.
- Monitorizarea nivelului de zahăr: dacă aveți diabet sau sunteți predispus la acesta, monitorizați-vă nivelul de zahăr din sânge și faceți măsuri pentru a le controla, dacă este necesar.
- Consum moderat de carne: dacă consumi carne, preferă carnea slabă, cum ar fi puiul fără piele și curcanul. Limitați-vă aportul de carne roșie.
- Controlul porțiunii: Keepportions rezonabil și evitați supraalimentarea. Amintiți-vă că nutriția adecvată nu este doar despre ceea ce mâncați, ci și cât de mult mâncați.
- Activitate fizică: urmați recomandările medicului dvs. pentru activitate fizică și reabilitare fizică. Activitatea fizică moderată obișnuită vă va ajuta să vă mențineți inima sănătoasă.
- Băut: bea suficientă apă și evită consumul excesiv de alcool.
- Medicamente: luați medicamente recomandate de medicul dumneavoastră pentru a vă controla tensiunea arterială, colesterolul și alți factori de risc cardiac.
- Mese obișnuite: Împărțiți-vă dieta în mai multe mese mici pe tot parcursul zilei.
Recomandările dietetice individualizate pot varia în funcție de starea dvs. și de condițiile medicale. Prin urmare, este important să discutați despre nutriție și dietă cu medicul sau dieteticianul pentru a dezvolta cel mai bun plan de nutriție pentru recuperarea dvs. după ACS.
Orientări clinice
După ce a fost supus ACS, este important să urmați anumite orientări clinice pentru a asigura o recuperare de succes și pentru a preveni complicațiile. Iată câteva orientări generale:
- REST: Veți avea nevoie de timp pentru a vă recupera după un ACLT. Odihnește-te și evită activitatea fizică pentru o perioadă de timp pentru a fi determinată de chirurgul și cardiologul tău.
- Respectarea recomandărilor medicamentelor: vi se poate prescris medicamente pentru a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge, la controlul tensiunii arteriale, la scăderea colesterolului și la menținerea funcției inimii. Este important să urmați recomandările medicamentelor dvs. și să nu vă opriți să vă luați medicamentele fără aprobarea lui.
- Dieta: urmați o dietă sănătoasă care ajută la controlul colesterolului și tensiunii arteriale. Aceasta include de obicei limitarea aportului de grăsimi saturate, sare și zahăr adăugat. De asemenea, vi se poate recomanda să vă creșteți aportul de fructe, legume și proteine sănătoase.
- Activitate fizică: vi se va atribui un program de reabilitare fizică după ACS. Urmați-l și urmați cu atenție recomandările medicului dumneavoastră pentru activitate fizică.
- Îngrijirea rănilor: Dacă ați avut o incizie în piept, urmăriți rana, urmați recomandările de îngrijire și contactați medicul, dacă este necesar, pentru semne de infecție sau complicații.
- Monitorizează-ți sănătatea: Este important să vă monitorizați în mod regulat sănătatea, accesând medicul pentru verificări de rutină și urmând recomandări pentru examene și teste.
- Evitați stresul: stresul poate avea un impact negativ asupra inimii. Aflați tehnicile de gestionare a stresului și, dacă este necesar, consultați un psiholog sau psihiatru.
- Abțineți-vă de la fumat și evitați alcoolul: fumatul și consumul de alcool vă pot crește riscul de complicații cardiace. Dacă fumați, luați în considerare renunțarea și evitați alcoolul sau băutura cu moderație cu aprobarea medicului dumneavoastră.
- Urmăriți-vă greutatea: mențineți o greutate sănătoasă printr-o dietă și exerciții fizice adecvate.
- Informați-vă medicul: Dacă dezvoltați simptome sau preocupări noi, spuneți-vă imediat medicului.
Acestea sunt orientări generale, iar recomandările dvs. individuale pot varia în funcție de starea și istoricul medical. Discutați întotdeauna întrebările și preocupările dvs. cu medicul dumneavoastră și urmați-i recomandările pentru cea mai bună recuperare posibilă după ACS.
Cât trăiesc oamenii după operația coronariană de bypass?
Speranța de viață după o intervenție chirurgicală de bypass aortocoronar (chirurgie de bypass) depinde de mulți factori, inclusiv de starea preoperatorie a pacientului, de prezența comorbidităților, de calitatea procedurii, precum și de tratamentul postoperator și de a respecta recomandările stilului de viață. În general, mulți pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a sănătății lor și continuă să ducă vieți active după o intervenție chirurgicală de bypass aortocoronar.
Este important de menționat că operația de bypass aortocoronară nu este o garanție a unei vieți lungi, iar speranța de viață poate varia foarte mult în funcție de situația individuală. Cu toate acestea, următorii factori pot avea un impact pozitiv asupra prognosticului după operație:
- Tratament precoce: Chirurgia anterioară a bypassului aortocoronar este efectuată după debutul simptomelor bolii arterei coronare, cu atât prognosticul este mai bun.
- Respectarea la recomandările stilului de viață: Pacienții care își monitorizează în mod activ sănătatea după operație, inclusiv nutriția adecvată, activitatea fizică și gestionarea stresului, își pot îmbunătăți prognosticul.
- Tratamentul comorbidităților: controlul altor afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, tensiunea arterială ridicată și hiperlipidemia (colesterolul din sânge ridicat) poate reduce riscul de complicații cardiace.
- În urma rețetelor medicului: continuarea administrării medicamentelor recomandate, precum și vizitele periodice de urmărire și screening cu medicul dumneavoastră, vă pot îmbunătăți prognosticul.
- Sprijinirea și menținerea confortului psihologic: bunăstarea emoțională și sprijinul rețelei sociale pot avea, de asemenea, un impact pozitiv asupra sănătății inimii.
Prognosticul după operația de bypass aortocoronar este individualizată și este cel mai bine discutat cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară, care poate oferi un prognostic mai precis și specific, având în vedere istoricul și starea medicală a pacientului.
Concediu medical după o intervenție chirurgicală coronariană
După grefarea de bypass coronarian (CABG), pacientul rămâne de obicei în spital pentru observare și recuperare pentru o anumită perioadă de timp. Durata șederii în spital poate varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv de complexitatea intervenției chirurgicale, de starea pacientului și de politicile spitalului particular. Iată orientări generale pentru perioada postoperatorie a spitalului:
- Urmărirea postoperatorie: După operație, pacientul va rămâne în unitatea de terapie intensivă (dacă este necesar) sau în unitatea de recuperare. Aici, personalul medical își va monitoriza îndeaproape starea, inclusiv activitatea cardiacă, respirația și alți parametri importanți.
- Durata șederii în spital: De obicei, o ședere în spital după CABG poate fi între 3 și 7 zile. Acest lucru poate varia în funcție de starea pacientului și de alți factori.
- Durere și disconfort: După operație, pacientul poate suferi durere și disconfort în jurul inciziei în peretele sau piciorul pieptului, în funcție de locul în care sunt îndepărtate vasele pentru șunturi. Medicii vor oferi analgezice pentru a ameliora durerea.
- Activitate fizică: pacientul va recăpăta treptat activitatea fizică sub supravegherea personalului medical. Este important să urmați instrucțiunile medicului cu privire la ridicare, mișcare și activitate fizică.
- Dieta: pacientului i se va administra o dietă specială care vizează menținerea unei diete sănătoase și controlul nivelului de colesterol și zahăr din sânge.
- Medicamente: pacientului i se poate prescris medicamente pentru a gestiona tensiunea arterială, pentru a reduce riscul de tromboză, pentru a controla colesterolul și glicemia și pentru a ușura tulpina asupra inimii.
- Sprijin psihologic: după operație, pacienții pot experimenta stres emoțional și anxietate. Sprijinul psihologic și consilierea pot fi de ajutor.
- Plan de recuperare: La externare de la spital, pacientul va avea un plan de recuperare, inclusiv terapie fizică și întâlniri periodice de urmărire cu un cardiolog.
Chirurgie și dizabilitate coronariană
Procesul de determinare a dizabilității după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian (chirurgie de bypass) poate varia de la o țară la alta și depinde de mulți factori, inclusiv afecțiuni medicale, gradul de dizabilitate și factori sociali. Decizia de a acorda handicap este de obicei luată de autoritățile naționale sau regionale responsabile de protecția socială.
Este important să ne dăm seama că nu toți pacienții care suferă o intervenție chirurgicală coronariană devin cu dizabilități. Mulți pacienți se recuperează cu succes din intervenție chirurgicală și revin la viața normală și la muncă. Cu toate acestea, în unele cazuri, dacă pacientul are complicații grave, o incapacitate de a lucra sau limitări severe ale activității fizice, pot fi luate în considerare dizabilitatea.
Decizia de a acorda handicap se bazează de obicei pe următoarele criterii:
- Condiții medicale: medicii evaluează sănătatea pacientului după operație și stabilesc dacă pacientul are limitări în activitatea fizică sau performanță.
- Limitări funcționale: evaluează ce activități și activități pe care pacientul nu mai este capabil să le efectueze sau să efectueze cu limitări.
- Durata limitărilor: Decizia de a acorda un handicap poate fi temporară sau permanentă, în funcție de cât timp pacientul este limitat în capacitatea sa de a lucra.
- Factorii sociali: factori precum vârsta, statutul profesional, sprijinul social și alții care pot afecta capacitatea unui pacient de a reveni la viața normală și la muncă sunt luate în considerare.
Dacă aveți întrebări despre dizabilitate după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian, trebuie să contactați un profesionist medical sau servicii sociale din țara sau regiunea dvs. pentru a afla despre cerințele și procedurile specifice pentru dizabilitate și asistență.
Viața după altoirea arterei coronariene
Viața după bypass coronarian (chirurgie ocolitoare) a vaselor cardiace poate fi activă și împlinitoare, iar mulți pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a sănătății și calității vieții lor. Iată ce vă puteți aștepta după această operație:
- Reducerea simptomelor: Principalul obiectiv al intervenției chirurgicale coronariene este de a restabili alimentarea normală de sânge la mușchiul inimii. Mulți pacienți raportează o reducere sau dispariție semnificativă a simptomelor anginei (dureri toracice) și lipsa respirației după operație.
- Restaurarea activității fizice: După operație, este important să se restabilească treptat activitatea fizică sub îndrumarea unui medic și a terapeutului fizic. Pacienții se pot întoarce de obicei la activități zilnice și pot chiar să înceapă să facă exerciții fizice pentru a consolida mușchiul inimii.
- În urma recomandărilor stilului de viață: medicul dumneavoastră poate oferi recomandări pentru schimbări de stil de viață, inclusiv dieta, încetarea fumatului și gestionarea stresului. Urmarea acestor recomandări poate ajuta la reducerea riscului de complicații cardiace suplimentare.
- Terapie medicamentoasă: mulți pacienți li se va prescris medicamente pentru a controla tensiunea arterială, nivelul colesterolului și alți factori de risc pentru bolile de inimă. Aderarea la terapia medicamentoasă este foarte importantă.
- Vizite regulate la medicul dvs.: Vizitele obișnuite de urmărire la medicul dumneavoastră vă pot ajuta să vă monitorizați sănătatea inimii și să reglați tratamentul, după cum este necesar.
- Aportul dietetic: este recomandată o dietă sănătoasă bogată în legume, fructe, produse din cereale integrale și proteine slabe. Acest lucru ajută la controlul greutății, colesterolului și tensiunii arteriale.
- Gestionarea stresului: practicarea tehnicilor de relaxare și gestionarea stresului, cum ar fi yoga sau meditația, poate fi utilă în menținerea unei inimi sănătoase.
- Respectarea recomandărilor medicamentelor: Este important să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, chiar dacă simptomele anginei dvs. au dispărut.
Chirurgia coronariană de bypass poate însemna că puteți continua să conduceți un stil de viață activ și să vă bucurați de viață. Cu toate acestea, fiecare pacient este unic, iar rezultatele pot varia. Medicul dumneavoastră va putea oferi recomandări mai specifice și vă va evalua situația individuală.
Alcool
După ce grefarea de bypass coronarian (CABG), se recomandă să fie foarte atent la consumul de alcool. Este important să luăm în considerare următoarele aspecte:
- Efecte asupra inimii: alcoolul poate afecta inima și vasele de sânge. Consumul de alcool poate provoca modificări ale ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale și alte efecte care pot fi nedorite pentru persoanele cu probleme cardiace.
- Interacțiuni medicamentoase: dacă vi se prescriu medicamente după CABG, alcoolul poate interacționa cu ei și le poate crește sau reduce efectele. De exemplu, alcoolul poate crește efectele anticoagulantelor (medicamente care reduc coagularea sângelui), ceea ce poate crește riscul de sângerare.
- Riscul de dependență de alcool: consumul de alcool poate duce la dezvoltarea dependenței de alcool, ceea ce poate avea un impact negativ asupra sănătății generale și sănătății inimii.
- Controlul dietei și în greutate: alcoolul conține calorii, iar utilizarea sa poate afecta greutatea. După KS, este important să controlați greutatea și să urmați o dietă sănătoasă, iar consumul de alcool poate face acest obiectiv mai dificil de atins.
- Reacția individuală: Reacția la alcool poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Unele persoane pot tolera alcoolul mai rău, mai ales după operație, iar acest lucru poate provoca simptome nedorite.
În cele din urmă, decizia de a consuma alcool după un CABG ar trebui discutată cu cardiologul sau medicul de îngrijire primară. El sau ea te poate avertiza împotriva consumului de alcool sau te poate sfătui cu privire la doza acceptabilă. Dacă decideți să consumați alcool, este important să faceți acest lucru cu moderație și să luați în considerare caracteristicile și reacțiile dvs. individuale la acesta.
Activitate fizică după altoirea arterei coronare
Trebuie selectat individual și monitorizat de un medic. Scopul principal al exercițiului postoperator este restabilirea activității fizice și consolidarea sistemului cardiovascular, reducând în același timp riscul de complicații. Iată care ar putea fi recomandările:
- Plimbare: Începeți cu o simplă plimbare. Creșteți treptat lungimea și intensitatea plimbărilor dvs. Este important să urmați instrucțiunile medicului dvs. despre cât de mult vă puteți permite.
- Kinetoterapie: Medicul dumneavoastră poate recomanda terapie fizică sau reabilitare condusă de un profesionist. Aceasta poate include exerciții specializate pentru a ajuta la restabilirea forței și rezistenței musculare.
- Activitate moderată: Pe măsură ce fitness-ul dvs. se îmbunătățește, puteți încorpora activități moremoderate, cum ar fi înot, bicicletă, exerciții fizice ușoare sau yoga. Din nou, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
- Observați-vă: în timpul activității fizice, urmăriți cum vă simțiți. Dacă simțiți dureri în piept severe, lipsa respirației, amețeli sau simptome neobișnuite, încetați să faceți exerciții fizice și consultați medicul imediat.
- Creșterea treptată a exercițiului fizic: Nu vă grăbiți să creșteți intensitatea exercițiului dvs. fizic. O creștere treptată a activității fizice vă va ajuta inima să se adapteze la noile cerințe.
- Regularitate: încercați să mențineți un program regulat de activitate fizică. Acest lucru este important pentru a rămâne în formă și pentru a vă menține inima sănătoasă.
- Ascultați YourDoctor: urmați recomandările cardiologului sau kinetoterapeutului dvs. cu privire la activitatea fizică și exercițiile fizice. El sau ea vă va monitoriza starea și va ajusta recomandările, după cum este necesar.
Este important să ne amintim că fiecare caz este diferit, iar activitatea fizică ar trebui să fie adaptată la starea dvs. medicală și la răspunsul la acesta. Înainte de a începe orice program de activitate fizică după un CABG, asigurați-vă că vă consultați cu medicul sau cardiologul pentru a dezvolta cel mai bun plan de recuperare.
Sex după o intervenție chirurgicală coronariană.
Activitatea sexuală după bypass coronarian (chirurgie de bypass) reia de obicei, dar există orientări de luat în considerare:
- Consultare cu YourDoctor: Înainte de a reveni la activitatea sexuală, este important să discutați cu cardiologul sau medicul de îngrijire primară. Medicul dumneavoastră vă va putea evalua starea actuală de sănătate, nivelul de risc și va face recomandări.
- Timp de recuperare: După operație, este posibil să aveți nevoie de ceva timp pentru a vă recupera. De obicei, medicii recomandă evitarea efortului fizic intens și a activității sexuale timp de câteva săptămâni sau luni după operație. De data aceasta poate varia în funcție de complexitatea operației și a stării dvs. individuale.
- Ascultați-vă corpul: este important să acordați o atenție deosebită modului în care vă simțiți în timpul activității sexuale. Dacă simțiți dureri în piept, respirație, amețeli sau simptome neobișnuite, opriți activitatea și solicitați imediat asistență medicală.
- Relaxați-vă și gestionați stresul: sexul ar trebui să fie plăcut și confortabil. Gestionarea stresului și relaxarea vă pot ajuta să vă îmbunătățiți experiența.
- Terapia medicamentoasă: Dacă vi se prescriu medicamente după operație, continuați să le luați în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră. Discutați despre orice întrebare cu privire la efectele medicamentelor asupra funcției sexuale cu medicul dumneavoastră.
- Comunicarea cu YourPartner: Este important să discutați așteptările și preocupările dvs. cu partenerul. Dialog deschis ajută la crearea de înțelegere și suport.
Activitatea sexuală poate fi în siguranță după o intervenție chirurgicală a arterei coronariene, dar urmați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră și urmați cum vă simțiți. În urma unui stil de viață sănătos, un tratament adecvat și vizite regulate la medicul dumneavoastră vă ajută, de asemenea, să vă îmbunătățiți calitatea vieții după operație.
Alternative la chirurgia coronariană de bypass
Graftingul de bypass coronarian (CABG) este un tratament eficient pentru bolile coronariene, dar există abordări alternative care pot fi luate în considerare în funcție de circumstanțele și starea specifice ale pacientului. Iată câteva tratamente alternative pentru boala coronariană:
- Angioplastie și stenting: aceste proceduri, cunoscute și sub denumirea de angioplastie coronariană și stenting, sunt utilizate pentru lărgirea și repararea arterelor coronare blocate sau înguste. În timpul angioplastiei, artera este dilatată cu un balon gonflabil și apoi este plasat un stent (un mic tub de metal) pentru a menține vasul deschis.
- Angioplastie laser: Această metodă folosește un laser pentru a îndepărta plăcile aterosclerotice (depozite) în interiorul arterelor coronare și a restabili brevetul vaselor de sânge.
- Transplant de celule și terapie genică: Cercetarea în transplantul de celule și terapia genică avansează, iar unele tehnici noi pot fi disponibile în viitor pentru a trata boala coronariană.
- Terapia medicamentoasă: Tratamentul bolii arterei coronare implică terapie medicamentoasă, care poate include anticoagulante, antiagregante, beta-blocante, inhibitori de enzimă care conversează angiotensina (Aceis), statine și alte medicamente. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea simptomelor și la riscul de complicații.
- Modificări ale stilului de viață: Schimbările de bază ale stilului de viață, cum ar fi alimentația sănătoasă, activitatea fizică, renunțarea la fumat și controlul greutății pot îmbunătăți semnificativ sănătatea inimii și pot reduce riscul de complicații coronariene.
- Terapii alternative: Unii pacienți apelează la terapii alternative, cum ar fi accidentarea, yoga sau remedii pe bază de plante. Cu toate acestea, eficacitatea acestor metode poate fi subiectivă și ar trebui discutată cu un medic.
Alegerea metodei de tratament depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient și de natura bolii arterei coronare. Decizia cu privire la ce metodă să aleagă ar trebui să fie luată de către medic după o evaluare detaliată a stării pacientului și discuția pro și contra contra fiecărei alternative.
Cărți și studii privind chirurgia bypass coronarian
Cărți:
- „Chirurgie cardiotoracică” (2018) - de Joanna Chikwe, David Cooke și Aaron Weiss.
- „Ghidul complet pentru CT CT CT” (2013) - De Suhny Abbara.
- „Boala coronariană: noi perspective, abordări noi” (2012) - De Wilbert S. Aronow.
Cercetare:
- „Rezultate de cinci ani după bypass coronary-pomp-pomp și off-pomp” (2013)-de Andre Lamy și colab. Un studiu care compară rezultatele chirurgiei de ocolire a arterei coronare cu și fără utilizarea circulației artificiale (CPB).
- „Rezultate pe termen lung ale off-pomp-ului față de pompa de bypass coronary bypass” (2018)-de Andreas Kofler și colab. Un studiu asupra rezultatelor pe termen lung ale altoirii arterei coronariene cu și fără CPB.
- "Artera radială vs. grefele venei safene în chirurgia bypass-ului coronarian: o meta-analiză" (2019) - de Sankalp Sehgal și colab. O meta-analiză la compararea chirurgiei de bypass aortocoronar folosind artera radială față de vena safenă.
Literatură folosită
Borzov E.A., Latypov R.S., Vasiliev V.P., Galyautdinov D.M., Shiryaev A.A., Akchurin R.S. Bypass coronarian cu cardioplegie și pe inima de lucru la pacienții cu boală coronariană difuză. Cardiologicheskiy Vestnik. 2022; 17 (1): 5-13.
Grinstein Y.I., Kosinova A.A., Mongush T.S., Goncharov M.D. Chirurgia coronariană de bypass: rezultatele și eficacitatea terapiei antiplachetare. Cardiologie creativă. 2020