Eritrasma la femei și bărbați

Eritrasma este o boală cronică a pielii caracterizată prin pete pe piele, de obicei în pliuri precum axile, între degete, sub sâni, în zona inghinală și între fese. Boala apare de obicei ca pete roșii sau maro care pot fi foarte mâncărime și solzoase.[1]

Epidemiologie

Eritrasma este o boală dermatologică destul de comună, mai ales în climatele calde și umede. Această boală este cel mai frecvent întâlnită la adulți și la vârstnici. [2]Mai mulți factori asociați cu epidemiologia acestei boli includ:

1. Condiții climatice: Erythrasma este mai frecventă în climatele calde și umede, unde transpirația și umiditatea pot favoriza creșterea bacteriilor Corynebacterium minutissimum.
2. Sexul și vârsta: bărbații și femeile pot fi afectați, dar este mai frecventă la bărbații adulți și la vârstnici.
3. Igiena: Igiena deficitara, in special in pliurile pielii, poate contribui la dezvoltarea eritrasmei.
4. Factori de risc: Factorii de risc precum obezitatea, diabetul și un sistem imunitar slăbit pot crește probabilitatea de a dezvolta această boală.
5. Traumă și frecare: frecarea repetă a pielii sau traumatismele în anumite zone pot favoriza infecția cu bacteria Corynebacterium minutissimum.

Cauze Eritrasma

Eritrasma este cauzată de bacteria Corynebacterium minutissimum. Această bacterie este o componentă normală a microflorei pielii umane și, de obicei, nu provoacă boli. Cu toate acestea, în anumite condiții și factori de risc, se poate multiplica și provoca eritrasmă. Principalele cauze și factori de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli includ:

1. Căldură și umiditate: Eritrasma este cel mai frecventă în climatele calde și umede sau unde pielea este expusă la transpirație prelungită.
2. Igienă slabă: Igiena deficitară, în special în pliurile pielii, poate favoriza creșterea bacteriilor.
3. Obezitatea: Excesul de greutate poate crea un mediu favorabil pentru dezvoltarea eritrasmei în pliurile pielii.
4. Diabet: Persoanele cu diabet au un risc crescut de a dezvolta eritrasmă.
5. Vârsta: boala este mai frecventă la adulți și la vârstnici.
6. Sistem imunitar slab: Persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele cu alte afecțiuni medicale sau care iau anumite medicamente, pot avea un risc mai mare de a dezvolta eritrasmă.
7. Traumă și frecare: Frecarea repetă a pielii sau traumatismele în anumite zone pot contribui la dezvoltarea infecției cu bacteria Corynebacterium minutissimum.

Acești factori pot crește probabilitatea dezvoltării bolii, dar având în vedere condițiile potrivite și chiar fără prezența factorilor de risc, bacteria Corynebacterium minutissimum poate provoca boală.[3]

Patogeneza

Patogenia eritrasmei este legată de bacteria Corynebacterium minutissimum, care joacă un rol cheie în dezvoltarea acestei boli. Iată principalii pași în patogeneza eritrasmei:

1. Colonizarea pielii: Bacteria Corynebacterium minutissimum colonizează stratul superior al pielii, în special în zonele cu umiditate ridicată și căldură, cum ar fi între degetele de la picioare, sub sâni, în pliurile abdomenului și interiorul coapselor.
2. Eliberarea de toxine: Bacteriile produc diverse toxine și factori de patogenitate care provoacă iritarea și inflamația pielii.
3. Dezvoltarea simptomelor: Ca urmare a toxinelor și a activității bacteriene, simptomele eritrasmei se dezvoltă pe piele. Aceasta poate include apariția unor pete caracteristice, de obicei de culoare roz sau roșie, cu margini pronunțate.
4. Răspândire: Dacă tratamentul nu este început, infecția se poate răspândi și agrava, afectând zone mari de piele.

Patogenia este legată de procesele microbiologice și imunologice din piele. Bacteriile Corynebacterium minutissimum creează condițiile pentru inflamație și modificări ale pielii care duc la simptomele caracteristice acestei boli.[4]

Simptome Eritrasma

1. Pete de piele: Unul dintre cele mai caracteristice semne ale eritrasmei sunt petele de piele. De obicei sunt de culoare roz sau roșu și pot fi mici sau mari în funcție de amploarea leziunii.
2. Margini bine definite: Petele au de obicei margini bine definite, ceea ce distinge eritrasma de alte boli ale pielii.
3. Descuamarea: pielea poate fi descuamată în zonele afectate.
4. Mâncărime: Unii pacienți pot prezenta mâncărime și disconfort în zona pielii afectate.
5. Localizare: Eritrasma se găsește cel mai frecvent în pliurile pielii, cum ar fi între degetele de la picioare, la axile, sub sâni, în pliurile abdominale, în interiorul coapselor și în zona inghinală. Cu toate acestea, poate apărea și în alte zone ale pielii. [5],[6]
6. Absența bulelor: Un semn important este absența veziculelor sau a veziculelor, care sunt caracteristice altor boli de piele precum dermatita seboreică sau psoriazisul.
7. Fără crustă externă: Spre deosebire de infecțiile fungice, eritrasma nu este însoțită de formarea unei cruste externe.

Formulare

Există mai multe forme ale acestei boli:

1. Eritrasmă plată: Această formă de eritrasmă apare ca pete plate, roz sau roșii pe piele, care au de obicei margini bine definite. Acestea pot fi mici sau răspândite pe zone mari de piele. Eritrasma plată apare adesea în zonele în care pliurile pielii se ating, cum ar fi între degetele de la picioare, la axile, sub sâni și în pliurile abdominale.
2. Eritrasma cicatrice: în această formă a bolii, pigmentarea pielii devine mai intensă și peticele pot deveni maronii. Eritrasma cicatrice se poate dezvolta după încercări de tratament nereușite sau când boala reapare.
3. Eritrasma pliurilor: Această formă se caracterizează prin pliuri ale pielii, cum ar fi între fese, sub brațe și în zona inghinală. Simptomele includ mâncărime, arsură și roșeață a pielii.
4. Eritrasma picioarelor: Leziunile din zona picioarelor, în special între degetele de la picioare, pot fi numite și „eritrasma picioarelor”. Poate fi un simptom al eritrasmei.

Confirmarea formei eritrasmei și prescrierea tratamentului trebuie făcute de un dermatolog pe baza tabloului clinic și a rezultatelor diagnosticului.

Complicații și consecințe

Eritrasma nu este de obicei o afecțiune gravă și rareori duce la complicații. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, poate provoca următoarele probleme sau complicații:

1. Răspândirea infecției: Dacă tratamentul nu este început, infecția se poate răspândi în alte zone ale pielii și se poate răspândi.
2. Recidivă: Eritrasma poate reveni după tratament, mai ales dacă nu sunt respectate măsurile preventive și igienice.
3. Mâncărime și disconfort: Mâncărimea, iritația și disconfortul pot însoți eritrasma și pot duce la disconfort.
4. Autoinfecție: zgârierea excesivă a zonelor afectate de piele poate duce la autoinfecție și poate agrava starea.
5. Aspecte sociale și psihologice: În cazul erupțiilor vizibile pe pielea expusă, eritrasma poate afecta stima de sine și bunăstarea psihosocială a pacientului.

Diagnostice Eritrasma

Diagnosticul eritrasmei se bazează pe semnele clinice și poate include următorii pași:

1. Examen fizic: Un medic examinează zonele afectate ale pielii. Eritrasma are de obicei simptome caracteristice, cum ar fi pete roșii cu margini clare și descuamări.
2. Interviu și istoric: medicul poate pune întrebări despre simptome, cât timp au fost prezente, locația erupției cutanate și alți factori care ar putea ajuta la stabilirea unui diagnostic.
3. Teste de laborator: Uneori poate fi necesar să se preleveze mostre de piele din zonele afectate pentru teste de laborator, cum ar fi microscopia. Acest lucru poate ajuta la excluderea altor boli de piele cu simptome similare.
4. Dermatoscopia: Această metodă este folosită pentru a examina pielea afectată mai detaliat folosind un dispozitiv special numit dermatoscop. Vă poate ajuta să vedeți detalii și caracteristici suplimentare ale pielii afectate.

Este important să consultați un dermatolog calificat pentru a confirma diagnosticul și pentru a alege cea mai bună metodă de tratament.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al eritrasmei se face pentru a exclude alte afecțiuni ale pielii cu simptome similare. Iată câteva afecțiuni care pot avea simptome similare și necesită diferențiere:

1. Psoriazis: Erupțiile cutanate psoriazice pot fi, de asemenea, roșii și descuamate. Cu toate acestea, de obicei au papule și zone platismale mai pronunțate.
2. Dermatofitoze: Infecțiile fungice, cum ar fi dermatofitozele, pot provoca erupții cutanate care pot semăna cu eritrasma. Testele de cultură pot ajuta la diagnostic.
3. Piodermie: infectiile pielii cauzate de bacterii patogeni precum stafilococii sau streptococii pot avea simptome similare.
4. Dermatită alergică de contact: Contactul cu iritanti, cum ar fi substanțele chimice sau alergenii, poate provoca simptome similare. Acest tip de dermatită necesită teste alergice pentru diagnostic.
5. Eczema: Eczema atopică poate duce, de asemenea, la zone roșii, inflamate ale pielii, cu descuamări și mâncărimi.

Tratament Eritrasma

Tratamentul pentru eritrasmă implică de obicei utilizarea de medicamente antimicrobiene și bune practici de igienă. Iată pașii de bază pentru tratarea eritrasmei:

1. Antimicrobiene: Eritrasma este cauzată de bacteria Corynebacterium minutissimum. Antimicrobienele sunt de obicei prescrise pentru a o trata. Iată câteva dintre antibioticele care pot fi utilizate pentru această afecțiune:

• Eritromicina: Acesta este unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice în tratamentul eritrasmei. Poate fi aplicat sub formă de creme sau geluri topice, precum și sub formă de preparate orale (ingerabile).
• Claritromicina: Acest antibiotic este eficient și împotriva bacteriilor care cauzează eritrasma.
• Azitromicina: Acest antibiotic are un efect de lungă durată și poate fi utilizat într-un curs de tratament.

Pentru a determina cel mai potrivit antibiotic și regimul de tratament, trebuie să consultați un medic care va diagnostica și va prescrie antibioticul potrivit în funcție de tipul de infecție și de caracteristicile individuale ale pacientului.[7]

1. Măsuri de sprijin: Pe lângă utilizarea antimicrobienelor, este important să urmați următoarele măsuri:

• Spălați zonele afectate ale pielii în mod regulat cu săpun ușor.
• Ștergeți bine pielea după duș sau baie.
• Evitați frecarea pielii și frecați cu un prosop moale.
• Evitati imbracamintea stramta si sintetica, se prefera imbracamintea din bumbac.
• Dezinfectați articolele personale și lenjeria de pat care ar fi putut intra în contact cu pielea afectată.

3. Secvența medicamentelor: Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la durata și regimul antimicrobienelor. Întreruperea tratamentului poate duce la o recidivă.
4. Urmărirea medicului: medicul va monitoriza progresul tratamentului și va ajusta terapia dacă este necesar.

Deoarece eritrasma poate imita alte afecțiuni ale pielii, este important să o diagnosticăm corect și să alegeți tratamentul adecvat.

Tratamentele populare pot fi folosite ca un adjuvant al tratamentului medical obișnuit, dar nu înlocuiesc antibioticele, care sunt modalitatea principală de control al eritrasmei. Metodele populare pot ajuta la atenuarea simptomelor și la accelerarea procesului de vindecare. Iată câteva remedii populare care pot fi folosite pentru eritrasmă:

1. Aplicarea unguentelor terapeutice: Unguentele pe bază de ingrediente naturale precum aloe vera, ulei de arbore de ceai sau ulei de pin pot fi folosite pentru a calma și ameliora mâncărimea. Aplicați unguentul pe zonele afectate ale pielii de mai multe ori pe zi.
2. Băi cu plante: adăugarea de ierburi în apa de baie poate ajuta la reducerea mâncărimii și a inflamației. Încercați să adăugați în baie decocturi de ierburi precum mușețel, salvie sau coajă de stejar.
3. Tratamentul zonei afectate : Amesteca apa si otet in proportii egale si foloseste aceasta solutie pentru a trata pielea afectata. Soluția de peroxid de hidrogen (3%) poate fi folosită și pentru tratament.
4. Impachetări pe bază de plante : Faceți un decoct din ierburi precum mușețel, șarvie sau salvie și utilizați-l pentru a înveli zonele afectate ale pielii. Păstrați pielea curată și uscată.
5. Alimentație bună: o dietă echilibrată, bogată în vitamine și minerale, ajută la întărirea sistemului imunitar și promovează recuperarea rapidă. Evitați alimentele picante, acide și grase.
6. Măsuri de igienă: spălarea și uscarea regulată a pielii afectate va ajuta la prevenirea răspândirii infecției.
7. Igiena personală: Schimbările periodice de lenjerie de pat și îmbrăcăminte, precum și curățenia corpului, contribuie la o recuperare rapidă.

Amintiți-vă că metodele populare nu înlocuiesc consultarea cu un medic și utilizarea antibioticelor, dacă sunt prescrise.

Profilaxie

Prevenirea eritrasmei include următoarele măsuri de precauție și practici de igienă:

1. Păstrați o bună igienă a pielii: spălați regulat cu apă și săpun ușor. Uscați-vă bine pielea după duș sau baie.
2. Evitați îmbrăcămintea strâmtă și sintetică: este de preferat să purtați îmbrăcăminte din bumbac care să permită pielii să respire. Acest lucru va ajuta la prevenirea acumulării de umezeală și transpirație pe piele.
3. Nu împărtășiți obiecte personale: evitați să împărtășiți articole personale, cum ar fi prosoape, lenjerie, îmbrăcăminte și articole de igienă personală. Acest lucru va ajuta la prevenirea transferului bacteriilor de la o persoană la alta.
4. Dezinfectați-vă pantofii: dacă bănuiți că dumneavoastră sau un membru al familiei aveți eritrasmă, dezinfectați-vă în mod regulat pantofii, în special cei pe care îi porți fără șosete.
5. Consultați un dermatolog: dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați avut un caz de eritrasmă, consultați un dermatolog pentru diagnostic și tratament adecvat. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate oferi recomandări pentru prevenirea recidivelor.
6. Urmați sfatul medicului dumneavoastră: Dacă ați fost diagnosticat cu eritrasmă și ați primit tratament, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre luarea medicamentelor antimicrobiene și să mențineți practicile de igienă personală.

Respectarea bunelor practici și precauții de igienă ajută la reducerea riscului de apariție a bolii și la prevenirea transmiterii acesteia la alții.

Prognoză

Prognosticul eritrasmei este de obicei favorabil cu un tratament adecvat și în timp util. Sub influența medicamentelor antimicrobiene, cum ar fi antibioticele, bacteriile sunt distruse și simptomele infecției încep să dispară.

Dacă eritrasma nu este tratată sau dacă tratamentul nu este suficient de eficient, infecția poate progresa și poate duce la complicații mai grave. În unele cazuri, poate deveni cronică și poate reveni periodic.

Este important să mergi la medic la primele semne ale bolii și să urmezi recomandările de tratament și prevenire. Cu abordarea corectă și respectarea recomandărilor medicale, prognosticul eritrasmei este de obicei bun și majoritatea pacienților își revin complet.

Cărți despre Erythrasma

1. „Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review” - de Sima Jain, Thomas S. McCormack și Margaret A. Bobonich (2012).
2. „Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine” - de Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell și Klaus Wolff (2019).
3. „Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy” de Thomas P. Habif (2020).
4. „Dermatologie: un text color ilustrat” de David J. Gawkrodger și Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. „Manual de dermatologie, venereologie și leprologie” de S. Sacchidanand și Aparna Palit (2019).

Literatura folosita

• Butov, YS Dermatovenerologie. Ghid național. Ediție scurtă / editată de YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moscova: GEOTAR-Media,
• Ghiduri clinice. Erythrasma (Adulți, Copii) 2023. Ultima revizuire
• Boli de piele. Diagnostic și tratament. Atlas și manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005