De ce apar pete maronii pe corp și ce să faci?

Dacă petele brune pe corp (pe blană) ale unui leopard, ghepard sau hienei observate în habitatul lor servesc ca camuflaj pentru ei, atunci pe corpul uman, astfel de „mărci” nu au în mod clar nicio funcție și, în unele cazuri, indică o patologie serioasă...

Cauze Pete maronii pe corp

Petele maro pe corp apar din mai multe motive. În primul rând, hiperpigmentarea pielii, care dermatologii pot numi melanoză sau melanodermă, este rezultatul supraexpunerii la radiații ultraviolete. [1]

Lumina solară ultravioletă (UV) activează melanocitele în stratul bazale al pielii - celule ale căror organele speciale, melanozomi, produc melanina de protecție a pigmentului. Melanosomii sunt transportați de dendrite în stratul superior de keratinocite (care sunt localizate în epidermă) și se acumulează în jurul nucleelor lor sub formă de capace de melanină - pentru a atenua deteriorarea UV la ADN. Cu cât este mai lungă și mai intensă expunerea la UV, cu atât se acumulează melanina mai supranucleară keratinocitele: acesta este modul în care se formează pete de pigment -pete maro pe corp după baterea soarelui-

Una dintre tulburările de pigmentare a pielii induse de UV achiziționate Este melanza lui Riehl, care are aspectul a numeroase pete maro mici sau reticulate pe pieptul, gâtul și fața superioară. A fost numită anterior Melanoderma toxică, dar după clarificarea naturii secundare a acestei tulburări de pigmentare pentru a contacta dermatita și identificarea unei reacții de hipersensibilitate de tip întârziat, a fost adoptată recent o nouă clasificare: hiperpigmentare maculară dermică dobândită (adică patchy). [2]

Pete brune de diferite dimensiuni și forme pe față și corp, inclusiv pete maronii pe abdomen sau spate, pot apărea ca așa-numita hiperpigmentare post-inflamatorie. De exemplu, acest lucru se întâmplă în cazurile de hipersensibilitate (sensibilizare) la lumina ultravioletă solară, definită ca alergie la soare, care se poate datora utilizării medicamentelor cu efecte fototoxice, contact cu plante fotosensibilizante sau anumite substanțe. Simptomele fotodermatită zonele inflamate ale pielii-hiperemie, formarea pustulului, prurită și ulcerații ulterioare-dispar pe măsură ce se vindecă, dar rămân pete brune în locul inflamației. [3]

Apropo, hiperpigmentarea post-inflamatorie este observată în multe probleme ale pielii, inclusiv dermatoze inflamatorii cu leziuni fungice sau virale, acnee, dermatită (contact alergic și atopic). De exemplu, zona zoster cauzată de virusul varicella zoster și de lichenul plat roșu planus, după vindecarea inflamației, oferă pete de toate nuanțele de culoare maro pe site-urile blisterelor de explozie. Petele cruste maro pe corp pot fi una dintre consecințele și complicațiile Streptoderma.

În micozele superficiale, de ex. erupție variegată, care este cauzată de cibina lipofilă asemănătoare cu drojdia pityrosporum cibiculară a genului Malassezia prezente pe piele, deschise, închise, palide, roșii, roșii, albe, roz, apar pe corp pe corp. Umiditatea crescută, expunerea la căldură și la soare pot agrava această boală fungică. [4], [5]

Aceasta este urmată de hiperpigmentarea focală în diferite boli sistemice, care includ:

• Primar sau insuficiență suprarenală cronică (hipocorticism, hipoadrenocorticism sau boala lui Addison);
• Hipercorticism - sindromul Icenko-Cushing;
• Cauzată de mutațiile genice neurofibromatoză (boala Recklinghausen);
• Hipertiroidism (tirotoxicoză);
• Scleroză tuberculoasă;
• Ciroză biliară primară.

Destul de des, această formă de tulburare de pigmentare a pielii este un efect secundar al medicamentelor fotosensibilizate din diferite grupuri farmacologice.

Factori de risc

În plus față de expunerea la UV, factorii de risc pentru petele hiperpigmentate pe piele includ:

• Predispoziție genetică;
• Boli dermatologice, inclusiv boli inflamatorii;
• Modificări hormonale;
• Boala tiroidiană;
• Tulburări endocrine;
• Tulburări metabolice;
• Boli autoimune;
• Terapie medicamentoasă cu medicamente fotosensibilizante;
• Produse și metode necorespunzătoare de îngrijire a pielii.

Patogeneza

Mecanismul de formare a petelor de pigment sub influența luminii ultraviolete a fost descris mai sus, numai acesta trebuie adăugat că radiațiile UV de la soare provoacă peroxidarea lipidelor în membranele celulare, iar radicalii liberi rezultați stimulează melanogeneza. De asemenea, rețineți că mecanismul are două variante: melanocitoza - o creștere a conținutului de melanină cu o creștere a numărului de melanocite funcționale la nivelul pielii și melanozei - o creștere a sintezei melaninei fără o creștere a numărului de melanocite. Ambele variante pot fi prezente în același timp.

În plus, hormonii sexuali feminini estrogeni și progesteron, steroizi cortexului suprarenal, hormoni tiroidieni și lobul mijlociu al glandei hipofizare alfa-melanotropină (α-MSH) sunt de asemenea implicate în melanogeneză. Acest hormon este, de asemenea, produs și secretat de melanocite la piele ca răspuns la lumina ultravioletă, unde crește sinteza melaninei.

Excesul de hormoni tiroidieni activează creșterea melanocitelor, în timp ce estrogenul și progesteronul pot stimula proliferarea melanocitelor și poate induce melanogeneza, crescând conținutul de melanină la piele cu hiperpigmentare ulterioară.

Patogeneza exactă a hiperpigmentării postinflamatorii nu este încă înțeleasă pe deplin, dar este atribuită atât cauzei procesului inflamator, cât și naturii sale cronice și/sau recurente, cât și deteriorarea membranei bazale a epidermei. Este probabil ca hiperpigmentarea să fie cauzată nu numai de melanogeneza crescută, ci și de o distribuție anormală a melaninei produse, când keratinocitele cu bază nu păstrează melanocitele, iar cele care se deplasează în sus, provoacă pigmentare spontană în stratul superior al keratinocitelor.

În boala Addison, hiperpigmentarea este un lanț de factori hormonali patologici: producția insuficientă de steroizi de către cortexul suprarenal → producția crescută de hormon adrenocorticotropic (ACTH) → Biosinteza crescută a alfa-melanotropinei → expresia activității melanocitei alfa-melaninului melanocului. [6]

Acesta este și modul în care manifestările pielii în sindromul Cushing sunt explicate.

Simptome

Unele soiuri de hiperpigmentare focală includ pete maro plane în formă ovală pe corp, cu o margine bine definită, înconjurată de piele cu aspect normal - lentigo. Lentigos-urile simple sunt hiperplazie melanocitară benignă cu o distribuție liniară: hiperplazia este limitată la stratul de celule imediat deasupra membranei bazale a epidermei, unde se găsesc în mod normal melanocite.

Pete mici maro de pe corpul vârstnicilor sunt lentigos de soare, numiți și lentigos senil, pete de vârstă și pete hepatice, deși nu au nicio legătură cu bolile hepatice: au doar o culoare similară (maro cu maro închis) cu ficatul. Aceste pete cresc odată cu vârsta și se pot grupa, în special în zonele care sunt expuse în mod repetat la radiații ultraviolete (partea din spate a mâinilor, vârful picioarelor, fața, umerii și spatele superior).

Pete brune pe corp la femei

Punctele de pigment în timpul sarcinii - melasma sau pete chloasma (Chloasma gravidarum) sau „masca de sarcină”-sunt asociate cu niveluri crescute ale steroizilor sexuali de sex feminin și progesteron, precum și alfa-melanotropin (α-msh). În timpul sarcinii, nivelurile α-MSH cresc, menținând practic nivelurile adecvate de prolactină necesare lactației. Camuri de toate nuanțele de maro cu margini neregulate sunt localizate pe acele părți ale corpului care sunt cele mai expuse la lumina soarelui. [7]

Melasma apare și la femeile care iau contraceptive orale (pilule de control al nașterii) cu estrogen sau sunt supuse terapiei de înlocuire a hormonilor.

Melasma epidermică rezultă dintr-o creștere a melaninei în straturile suprabazale ale epidermei, în timp ce melasma dermică rezultă dintr-un exces de pigment în macrofagele dermului.

Pete maro pe corp la bărbați

Aceste pete la bărbați pot fi:

• Maro alunițe plate (nevi) care sunt situate oriunde pe piele. Nu sunt afectate de lumina UV și nu cresc în dimensiune sau nu se întunecă;
• Nevusul lui Becker, care apare în adolescență pe brațul superior, pieptul anterior sau spatele ca un loc maro mare, cu căderea părului ulterior; [8]
• Lentigos sunt pete maro-maro, care devin mai mari de-a lungul anilor.

Și la bărbații cu hiperhidroză (transpirație excesivă), pe corp pot apărea pete de transpirație maro, de la contactul cu petrol sau produse de distilare a cărbunelui - sub influența căldurii și a luminii. Acesta este un simptom al dermatitei de contact pigmentate (o formă neexmatoasă de dermatită de contact) numită melanderma toxică Hoffmann-Habermann.

Copilul are pete maro pe corpul său

Copiii cu vârsta de câteva luni pot avea erupții papulare neplăcute (pe orice parte a corpului) din cauza urticariei pigmentului (mastocitoză cutanată). Petele roșii-maro, galben-maro și maro, asemănătoare cu alunița, sunt mâncărime; De-a lungul timpului, petele devin mai mari, dar mai puțin mâncărime, iar prin adolescență, majoritatea petelor dispar. Urticarie pigmentară este cauzată de un număr excesiv de mastocite în piele - mastocite - care, atunci când sunt frecate, expuse la căldură sau la orice altă iritație, produc histamină, care inițiază reacții alergice de tip imediat și provoacă mâncărime. După cum s-a dovedit, patogeneza majorității cazurilor de urticarie pigment este asociată cu o mutație punctuală a genei unuia dintre aminoacizii proteinei transmembranare CD117.

Pete mici maro pe corp pot fi un simptom al ereditarului xeroderma pigmentosum. [9] și boala Recklinghausen se caracterizează printr-un număr semnificativ de pete mici în formă de ovală maro neted (cafea și lapte) pe tors. Pe măsură ce copilul crește, numărul și dimensiunea petelor cresc. [10]

Petele rotunde maro pe corp sunt cel mai frecvent moli (sau nevi). Citeşte mai mult:

• Nevi melanocitic congenital
• Tipuri de alunițe pe corp
• Cauzele alunițelor

Pete mici maro pe corp și față - pistrui -sunt, de asemenea, rezultatul pielii expuse razelor ultraviolete cu o creștere a melaninei în stratul epidermic al pielii.

Petele mari maro pe corp pot fi nevi melanocite congenitale. La persoanele cu sisteme imunitare slăbite, HHV-8 (virusul herpes uman de tip 8) poate provoca o formă de cancer cu dezvoltarea celulelor atipice în jurul ganglionilor limfatici și vaselor de sânge numite sarcomul Kaposi. Și cu această boală, pot apărea leziuni ale pielii: pete violet și roșu de dimensiuni variate, precum și pete mari maro pe corp. Și pete mari de „cafea și lapte” sunt observate la persoanele cu scleroză tuberculoasă.

În cele mai multe cazuri, petele brune proeminente ale corpului sunt intradermice sau alunițe convexe, aka nevi de dermal. De asemenea, pot fi neghiob sau verrucous nevi.

Plăcile cu mâncărime hiperpigmentată cu suprafață ondulată și pete maro, fără margini clare pe spate (între omoplati) sunt simptome ale amiloidozei cutanate maculare primare (depunerea proteinei amiloide fibrilare în derm).

Petele brune de pe picioare pot fi un semn de purpura pigmentosa progresiv -hemosideroza pielii sau a bolii Schamberg, precum și acroangiodermatita asociată cu hipertensiunea venoasă cronică. [11]

Citiți și:

• Pete maro pe picioare la bărbați, femei și copil
• De ce au apărut pete colorate maro pe picioare?

Diagnostice Pete maronii pe corp

Diagnosticul implică o examinare completă a pacientului și istoric - întrebând despre toate medicamentele luate.

Diagnosticul instrumental în dermatologie este efectuat folosind:

• Dermatoscopie;
• Cu o examinare a lămpii din lemn;
• Ecografia pielii și grăsimii subcutanate;
• Siascopiile.

Sunt necesare teste precum teste clinice de sânge, teste de imunoglobulină (IgG, IgM, IgA), niveluri de hormoni, teste herpes etc.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial ar trebui să distingă melasma de hiperpigmentarea post-inflamatorie și indusă de medicamente și lentigos de pistrui etc.

Tratament Pete maronii pe corp

Având în vedere gama largă de cauze ale hiperpigmentării maculare, tratamentul ar trebui să includă medicamente care vizează terapia bolii de bază. Apropo, pistrui și alunițe, precum și lentigo solar al vârstnicilor nu este o boală a pielii.

Cum se îndepărtează petele maro pe corp? Informații detaliate în articole:

• Îndepărtarea spotului pigment
• Unguente pentru pete de vârstă
• Produse care reduc pigmentarea

Care este crema potrivită pentru petele brune de pe corp, citiți în publicații:

• Creme pentru pete de vârstă
• Creme de albire pentru pete de vârstă
• Creme de albire pentru față de la pete de vârstă și pistrui

Tratamentele cu terapie fizică includ cojile chimice, laser și crioterapie.

Fitoterapie folosită - Tratament cu ierburi: decocturi, perfuzii și extracte de plante precum mușețel (flori), pătrunjel (verdeață), păpădie (frunze), calendula (flori), licorice (rădăcină).

În unele cazuri, se utilizează și tratamentul chirurgical, vezi mai multe detalii:

• Metode de îndepărtare a nevusului
• Îndepărtarea chirurgicală a alunițelor

Complicații și consecințe

Dacă crește un loc maro pe corp, experții consideră că este un factor de risc independent pentru dezvoltarea melanom.

Profilaxie

Ca măsuri preventive, dermatologii recomandă evitarea soarelui la înălțimea zilei și aplicarea protecție solară.

Prognoză

Melasma sau Chloasma care apare în timpul sarcinii trebuie să plece după naștere, deși nu imediat. La unii pacienți, petele brune ale corpului pot dispărea și spontan în timp, dar acest lucru nu se aplică lentigosului senil, cazuri cu probleme endocrine sau afecțiuni sindromale.