Dispnee mixtă

Dacă un pacient are o combinație de dificultăți de respirație inspiratorii (în timpul inhalării) și inspiratorii (în timpul expirației), specialiștii folosesc un astfel de termen precum dispneea mixtă. O astfel de afecțiune - adesea complexă și periculoasă, poate apărea sub influența mai multor cauze simultan, așa că necesită măsuri de diagnostic complexe și diverse. Tratamentul depinde de cauza inițială a bolii.

Ce este dispneea mixtă și cum se manifestă?

Dispneea mixtă este o senzație de lipsă de aer cu dificultăți în a inspira și a expira complet. Gama de patologii și condiții patologice care însoțesc adesea acest fenomen este destul de extinsă. Include multe afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi embolia pulmonară sau infarctul miocardic și tulburări relativ „ușoare”, cum ar fi sindromul de hiperventilație sau anemia. Fiecare caz de dispnee mixtă la un pacient trebuie tratat individual pentru a identifica corect cauza și a pune un diagnostic definitiv, care afectează direct prognosticul tulburării.

Dispneea mixtă poate fi însoțită de diferite boli cardiace și pulmonare, astm bronșic, obstrucție pulmonară cronică, insuficiență cardiacă congestivă, leziuni maligne (inclusiv metastatice) ale sistemului respirator. Amploarea și semnificația clinică a acestui simptom sunt evidente.

Dispneea mixtă poate fi caracterizată ca disconfort subiectiv în timpul actului respirator. Un astfel de disconfort este exprimat într-un grad mai mic sau mai mare, iar cea mai intensă tulburare respiratorie se numește sufocare.

Sunt adesea folosiți diferiți termeni pentru a caracteriza mai bine inhalarea și expirația obținută, ceea ce are, de asemenea, implicații importante de diagnostic. La un adult sănătos, frecvența respiratorie variază de obicei între 16-20 de mișcări respiratorii pe minut. In cazul anomaliilor sunt modificate atat frecventa, profunzimea cat si periodicitatea miscarilor respiratorii.

Respirația rapidă (până la 60 de mișcări sau mai mult) se numește tahipnee, iar respirația nefrecventă (mai puțin de 12 mișcări pe minut) se numește bradipnee. Există și conceptul de „apnee”, care înseamnă oprirea respirației. Direct scurtarea respirației, lipsa aerului și nevoia rezultată de a crește (aprofunda) activitatea respiratorie este dispneea.

Dificultăți de respirație, lipsa de aer la inspirație se numește dificultate de inspirație și dificultate de expirare la expirare. Dispneea mixtă combină atât dificultățile de inhalare, cât și de expirare.

O problemă respiratorie care apare doar atunci când pacientul este întins este ortopneea. În plus, există dispnee paroxistică nocturnă, cel mai adesea cauzată de stază venoasă pulmonară sau obstrucție bronșică.

Alți termeni de actualitate:

• Platypnee - dificultăți de respirație în poziție șezând (asociată de obicei cu patologie neuromusculară toracică sau șunturi sanguine intrapulmonare sau intracardiace);
• trepopnee - dificultăți de respirație în poziția culcat pe lateral (însoțește adesea insuficiența cardiacă congestivă).

Dispneea mixtă poate fi suspectată dacă se aude respirația șuierătoare de la distanță, spațiile intercostale și periclaviculare sunt retractate, mușchii cervicali sunt încordați în timpul inhalării și expirației, iar aripile nasului sunt umflate. Alte simptome suplimentare includ edemul tibiei, scăderea fracției de ejecție etc.

Se întâmplă lipsa de aer:

• brusc (durează câteva secunde/minute, notat în edem pulmonar, tromboembolism, pneumotorax, șoc anafilactic, traumatism toracic, corp străin în căile respiratorii);
• acută (durează câteva ore/zi, observată în astm bronșic, pneumonie, procese tumorale, prezența revărsat pleural și acidoză metabolică);
• cronică (durează câteva luni/ani și însoțește insuficiența cardiacă, astmul bronșic, fibroza pulmonară, anemie, defecte cardiace, patologii neuromusculare, hipertensiune pulmonară etc.).

Din punct de vedere clinic, lipsa aerului se manifestă prin următoarele semne:

• dispnee de tip direct mixt;
• Forma difuză (centrală) de cianoză;
• activarea mușchilor respiratori;
• creșterea circulației sângelui (creșterea ritmului cardiac, creșterea volumului pe minut);
• modificări ale capacității și volumului respirator.

Dispneea mixtă de origine necunoscută poate indica prezența unei patologii grave. Dacă există simptome suplimentare sub formă de amețeli, dureri în piept, este important să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Prezența tusei indică adesea dezvoltarea unor patologii pulmonare precum boala pulmonară obstructivă cronică, astmul bronșic, pneumonia. Deoarece dificultatea de a inspira și expira nu este o boală în sine, ci doar un simptom (principal sau suplimentar), în general, caracterul tabloului clinic va depinde de boala inițială.

Ce factori pot declanșa dispneea mixtă?

Dispneea mixtă poate fi provocată de următorii factori:

• Factori cu caracter central (patologii ale sistemului nervos cu leziuni ale centrului respirator, nevroze).
• Factori cardiaci (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, miocardită, cardiomiopatie, defect cardiac etc.).
• Factori pulmonari (patologii pulmonare precum pneumonia, boala pulmonara obstructiva cronica, astmul bronsic, fibroza pulmonara, leziunile toracice).
• Factori hematogeni (anemie, modificări ale acidității sângelui, intoxicație - în special, în insuficiența hepatică, decompensarea diabetului zaharat etc.).

Apariția dispneei mixte se poate datora unor tulburări ale funcției respiratorii externe (intrarea oxigenului pulmonar) sau interne (țesutului). Cauzele posibile includ:

• influența asupra centrului respirator a substanțelor toxice, a produselor metabolice - de exemplu, pe fondul infecțiilor severe;
• leziuni traumatice ale pieptului cu încălcarea etanșeității cavității, presiune asupra plămânilor hidro sau pneumotorax;
• obstrucția lumenului tractului respirator prin secreții groase (de exemplu, la pacienții cu astm bronșic sau bronșită), proces tumoral, obiect străin (inclusiv vărsături sau particule alimentare);
• Insuficiență cardiacă cu stază de sânge în cercul mic de circulație, revărsare în alveolele pulmonare, scăderea capacității vitale a plămânilor și a fluxului sanguin periferic;
• Anemia asociată cu o scădere a hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge, cu pierderi masive de sânge, cu otrăvire chimică cu compuși capabili să lege hemoglobina;
• Grad ridicat de obezitate, lipsă totală de activitate fizică;
• boală cardiacă ischemică;
• umflare, îngroșare bronșică, spasm al mușchilor bronșici din cauza inflamației sau alergiilor;
• tulburări neurologice datorate miasteniei gravis, neurasteniei gravis, sclerozei multiple etc;
• intoxicație chimică.

Insuficiență respiratorie acută

Tabloul clinic al insuficienței respiratorii acute se caracterizează printr-o creștere a frecvenței respiratorii care depășește 24 de mișcări pe minut, cu deficiență severă se poate observa până la 30-35 de mișcări pe minut, cu extrem de severe - mai mult de 35 de mișcări pe minut. Dacă insuficiența respiratorie extrem de severă este înlocuită cu o reducere semnificativă a mișcărilor respiratorii, aceasta indică adesea un posibil stop respirator rapid.

Insuficiența respiratorie hipercapnică este adesea cauzată de tulburări funcționale ale musculaturii relevante, care pot fi comparate cu o supradoză de medicamente care inhibă reflexul respirator sau paralizia diafragmatică. În ceea ce privește hipoxemia, se dezvoltă în patologii asociate cu afectarea alveolară (de exemplu, edem pulmonar, patologia pulmonară acută), tulburări severe de ventilație-perfuzie (obstrucție cronică, astm bronșic), reducerea suprafeței funcționale a membranei capilar-alveolare (vasculită, emfizem pulmonar, embolie pulmonară, tromboembolism etc.).

Dispneea de tip mixt la efort la pacienții cu boală bronhopulmonară este rezultatul fie al unei creșteri semnificative a ventilației, fie al unei creșteri moderate a ventilației cu ventilație de prag limitată (de exemplu, mobilitate inadecvată a peretelui toracic etc.).

Pe lângă dificultăți de respirație, sunt adesea prezente simptome precum respirația șuierătoare, tusea, durerea în piept, albăstrirea extremităților și triunghiul nazolabial, hemoptizia.

Restricția este denumită insuficiență respiratorie, provocată de scăderea ventilației și a perfuziei suprafeței pulmonare. Această afecțiune este cauzată de patologii parenchimatoase (inflamație pulmonară, atelectazie, granulomatoză, pneumoconioză, pneumoscleroză difuză etc.) și patologii neparenchimatoase (pneumotorax, revărsat, cifoză/scolioză etc.).

În obstrucție, există o creștere a rezistenței la fluxul de aer: în timpul inhalării și expirației, aceasta apare la pacienții cu stenoză bronșică și/sau bronșiolară, de exemplu, astm bronșic, bronșită cronică, edem pulmonar, emfizem, bronșiolită.

Ce simptome însoțesc dispneea mixtă?

Dispneea mixtă în sine este un simptom al diferitelor stări patologice și se caracterizează prin dificultăți atât la inhalare, cât și la expirare în același timp. Sunt posibile și alte manifestări clinice asociate, dar pot fi foarte diverse, datorită numărului mare de cauze probabile ale tulburării.

Cele mai frecvente semne însoțitoare sunt tusea și insuficiența respiratorie, fie în repaus, fie în timpul activității fizice intense.

Tabloul clinic poate fi reprezentat de următoarele manifestări:

• slăbiciune severă, oboseală bruscă;
• lipsă bruscă de aer;
• diferite grade de amețeală;
• modificări ale ritmului cardiac, tahicardie, aritmii;
• albăstrirea degetelor de la mâini și de la picioare, triunghi nazolabial;
• respirație șuierătoare;
• umflarea picioarelor inferioare;
• hemoptizie;
• senzații de durere și senzație de strângere în piept (în cazul factorului cardiac).

Pacientul se simte adesea agitat, se remarcă neliniște și iritabilitate. Problemele cu aportul de oxigen, insuficiența respiratorie afectează negativ capacitățile de vorbire: pacientul începe să evite frazele lungi, încearcă să vorbească intermitent, scurt.

Gradul extrem de dificultăți de respirație mixte este un atac de dificultăți de respirație, în care există o lipsă acută de aer, creșterea ritmului cardiac, un sentiment brusc de frică. Aceasta este o afecțiune destul de periculoasă care poate indica prezența unei boli grave însoțite de afectarea permeabilității tractului respirator, funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular și/sau nervos.

Odată cu dezvoltarea obstrucției bronșice (reducerea diametrului intern al bronhiilor mici, care se poate datora edemului sau bronhospasmului), atacul se dezvoltă brusc, uneori - după precursori, cum ar fi o senzație de compresie în piept, anxietate nerezonabilă, amorțeală ale extremităților. Dispneea progresează treptat, o persoană simte o lipsă de aer, respirația devine mai rapidă, expirația devine mai lungă. Uneori, este posibil să ușurați ușor senzația schimbând poziția corpului - de exemplu, sprijiniți-vă mâinile pe spătarul unui scaun sau al mesei, așezați-vă sau întindeți-vă pe o parte. Atacul este adesea însoțit de respirație șuierătoare puternică, albăstruire a pielii, proeminență a vaselor venoase. Durata atacului variază de la câteva minute la 2-4 ore. După terminarea acesteia, apare o tuse, o cantitate mică de spută clară este expulzată.

Asfixierea apare din cauza edemului pulmonar, care însoțește multe boli cardiovasculare. Congestia în sistemul circulator toracic se formează din cauza deficienței funcției pompei cardiace: ca urmare, țesutul pulmonar se umflă, lichidul pătrunde în căile respiratorii, obstrucționând fluxul de aer și provocând asfixiere.

Edemul pulmonar apare adesea pe fondul infarctului miocardic.

La copii, această afecțiune este în majoritatea cazurilor asociată cu inhalarea de obiecte străine: particule de alimente, piese de jucărie, nasturi și așa mai departe. Pentru adulți și vârstnici, implanturile dentare, vărsăturile (care se întâmplă adesea cu intoxicația alcoolică puternică) pot fi periculoase în acest sens.

În copilăria timpurie, dispneea mixtă se manifestă adesea într-un atac de crupă falsă. Ca urmare a procesului inflamator apare edem al laringelui, lumenul bronșic scade. Această afecțiune se manifestă prin respirație ascuțită și grea, răgușeală, tuse lătrat, plâns și anxietate severă a copilului.

Bronhospasmul (constricția spasmodică a bronhiilor) se dezvoltă atunci când sistemul respirator este expus la leziuni termice sau chimice. Această afecțiune poate apărea și în alte patologii:

• boala obstructivă;
• astm bronsic;
• intrarea aerului în cavitatea pleurală (pneumotorax);
• formă acută de laringotraheită stenotică (crupă falsă);
• inflamația epiglotei (epiglotita);
• atac de panică;
• arsuri la nivelul tractului respirator superior;
• anafilaxie;
• embolie pulmonară;
• O supradoză de narcotice sau anumite medicamente.

Dispneea mixtă, care apare pe fondul activității fizice, este mai caracteristică astmului bronșic sau pneumoniei, iar dispneea și dificultățile de respirație în repaus (când pacientul este întins, așezat, nu este activ fizic) sunt mai des observate în insuficiența cardiacă acută.

Cum este diagnosticată dispneea mixtă?

Când apare dispneea mixtă, este important să te orientezi rapid și să afli cauza acestei tulburări. Măsurile de diagnostic includ un istoric al patologiilor asociate.

Printre cele mai comune metode de diagnostic se numără următoarele:

• Raze x la piept;
• analize de sânge (generale, biochimice);
• ecocardiografie;
• bronhoscopie.

Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați starea plămânilor (pleura, parenchimul), a inimii (contractilitate, performanța valvei, prezența lichidului în pericard), precum și a venelor profunde ale picioarelor (indicativ în special pentru prezența sângelui). Cheaguri).

În cazuri complexe, dacă există întrebări suplimentare la stabilirea unui diagnostic, se prescrie o scanare CT.

Dispneea mixtă în patologiile mușchilor respiratori apare mai des cu probleme cu diafragma. Nu trebuie să uităm de o afecțiune patologică atât de rară, cum ar fi slăbiciunea congenitală a diafragmei. Musculatura diafragmatică este atrofiată, bariera abdominală toracală este umflată. Mișcările diafragmei sunt neregulate (paradoxale).

Starea ridicată a diafragmei și rezerva respiratorie limitată concomitentă sunt frecvente la pacienții obezi și la persoanele sub terapie cu corticosteroizi.

Paralizia diafragmatică bilaterală în formă acută poate provoca dezvoltarea unui deficit respirator sever și a unei ventilații scăzute care pune viața în pericol. Pareza este posibilă la pacienții cu poliomielită, leziuni ale coloanei vertebrale cervicale cu leziuni ale măduvei spinării, miopatie, miastenia gravis. Paralizia diafragmei poate apărea ca urmare a leziunii nervului diafragmatic, care se întâmplă cu mediastinită, tuberculoză, procese tumorale. Simptomatic, pareza diafragmatică se manifestă prin retragerea zonei abdominale superioare la inhalare.

Dispneea mixtă la concentrație scăzută de oxigen în aer se explică prin așa-numitul deficit de altitudine, care se constată începând de la o altitudine de 3.000 de metri deasupra nivelului mării. Această condiție este mai caracteristică persoanelor care nu sunt adaptate să rămână în astfel de condiții.

Dispneea mixtă cu aport prea mare de oxigen se manifestă ca dispnee de efort. De exemplu, acest lucru poate apărea la persoanele neantrenate în timpul activității fizice intense, când consumul de oxigen pentru funcția respiratorie depășește consumul de oxigen pentru activitatea musculară. O condiție similară, dar cu puțin exercițiu, este caracteristică persoanelor cu hipertiroidism.

Dispneea mixtă la pacienții cu anemie apare în primul rând în momentele de efort fizic, care este asociată cu o deteriorare a capacității de a transporta oxigenul prin sânge pe fondul reglării adecvate a SNC și a funcției pulmonare normale. Forma acută de anemie este însoțită de aport insuficient de oxigen a țesuturilor, hipovolemie. Forma cronică de anemie se caracterizează printr-un deficit al transportului de oxigen și, în consecință, hiperventilație compensatorie.

Dispneea mixtă cu aciditate crescută a sângelui se manifestă prin adâncirea și rapiditatea mișcărilor respiratorii, care se explică prin excitarea centrului respirator în acidoză și este însoțită de hiperventilație alveolară. Prin urmare, practicienii consideră respirația profundă, adesea rapidă, ca un simptom al creșterii acidozei. Printre cele mai frecvente cauze ale acestei afectiuni: insuficienta functiei renale, coma diabetica. Cauze relativ rare: supradozaj cu preparate cu acid salicilic, intoxicație cu metanol.

Analizând plângerile și colectând anamneza, este important să ascultați pacientul, să îi evaluați senzațiile, rata de creștere a dificultății de respirație și dependența acesteia de poziția corpului, posibila influență a temperaturii ambiante și a gradului de umiditate. Debutul brusc și intensificarea dispneei mixte pot indica progresia bolii de bază sau accesarea unui proces patologic suplimentar.

Cum să tratezi dispneea mixtă?

Dispneea mixtă nu este o boală independentă, ci doar un simptom al altei patologii inițiale, care semnalează o defecțiune în funcționarea unuia sau altui organ. Prin urmare, tratamentul este prescris individual, îndreptat în principal către problema de bază, care provoacă apariția dificultății de respirație.

Dacă pacientul este diagnosticat cu bronșită cu expectorare dificilă a sputei, medicul poate prescrie expectorante și diluanți, iar bronhodilatatoarele (bronhodilatatoarele) sunt indicate în caz de obstrucție bronșică.

În insuficiența cardiacă, măsurile de tratament sunt complexe, prescrise de medicii cardiologie.

În dispneea mixtă de etiologie hematogenă este indicată corectarea tabloului sanguin, eliminarea anemiei.

Forma psihogenă (de stres) de dispnee mixtă, care apare cu atacuri de panică sau alte tulburări nevrotice, necesită intervenția unui psihoterapeut.

Dacă în cavitatea pleurală se acumulează o cantitate mare de lichid, comprimând plămânul, poate fi necesară efectuarea unei puncție. Procedura este efectuată de un chirurg toracic.

Condițiile acute cu dispnee mixtă severă, care pune viața în pericol, necesită spitalizarea de urgență a pacientului în spital, adesea în secția de terapie intensivă, unde sunt efectuate toate măsurile de resuscitare necesare, inclusiv ventilația artificială.

Ce ar trebui să fac dacă îmi este greu să respir?

Pentru a reduce disconfortul dispneei mixte și pentru a restabili funcția respiratorie normală, medicii recomandă:

• în momentele de activitate fizică - calmează-te, oprește-te și, dacă este posibil, stai jos;
• Când sunteți în interior, luați aer curat sau, dacă acest lucru nu este posibil, ieșiți afară;
• stați la o masă și sprijiniți-vă mâinile pe ea (ajută la extinderea pieptului);
• respiră încet pe nas și expiră și mai încet prin buzele strânse într-un „tub”.

În plus, puteți conecta exerciții de respirație, dacă nu există contraindicații. În caz de urgență, puteți încerca să efectuați următorul exercițiu: apăsați bărbia pe piept, inspirați de 10 ori brusc, dar superficial, inspirați cu gura, apoi faceți trei inspirații și expirații prin buzele adunate într-un „tub”. Apoi inspirați cu nasul, iar după 5 secunde expirați încet cu gura. Efectuați aproximativ 4 repetări complete.

Dacă apare dispnee mixtă în timpul activității fizice, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor, se pot lua următoarele măsuri:

• încercați să inspirați și să expirați uniform;
• Este mai bine să inspirați pe nas și să expirați prin buzele adunate într-un „tub”.

În general, este posibilă reducerea manifestărilor dispneei mixte doar prin identificarea și tratarea patologiei de bază. În marea majoritate a cazurilor este necesară implicarea terapiei medicamentoase. Conform indicațiilor, medicamentele sunt utilizate pentru a stabiliza inima, normalizarea tensiunii arteriale, îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi etc. Măsurile terapeutice sunt întotdeauna selectate individual.

Ce posibile complicații pot apărea cu dispneea mixtă?

Dispneea mixtă regulată sau prelungită duce mai devreme sau mai târziu la o tulburare a schimbului de gaze în plămâni. La rândul său, acest lucru provoacă o serie de probleme:

• scăderea tensiunii arteriale;
• scăderea nivelului de oxigen din sânge, creșterea nivelului de dioxid de carbon;
• hipoxie tisulară, deficiență de oxigen în organe și creier;
• asfixiere, chiar fatală.

Dispneea mixtă, dacă apare din când în când, nu trebuie ignorată. Apărând la început pe fondul efortului fizic, în majoritatea cazurilor, detresa respiratorie începe treptat să deranjeze și în repaus, chiar și în timpul repausului nocturn.

Printre cele mai frecvente complicații:

• insuficiență cardiacă și respiratorie;
• edem pulmonar;
• emfizem pulmonar;
• apnee.

Dispneea mixtă este adesea un semnal periculos al organismului, indicând apariția unei probleme grave. Este important să îl detectați și să îl neutralizați cât mai curând posibil pentru a restabili respirația și circulația normală.

Dacă pacientul se consultă în timp util cu un medic, este suficient ca acesta să se supună măsurilor terapeutice de diagnosticare necesare, menite să elimine cauza detectată a afectarii funcției respiratorii. Este imposibil să scapi complet de dispnee fără intervenția unui specialist și a unei examinări sistemice.

Dacă problemele respiratorii apar pe fondul patologiilor cronice ale sistemului cardiovascular sau respirator, atunci, în unele cazuri, un efect pozitiv are o corecție competentă a stilului de viață, aportul regulat de medicamente de susținere, excluderea factorilor provocatori.

Care sunt unele metode de prevenire a dispneei mixte?

Dacă pacientul vizitează în mod regulat medicii, efectuează diagnostice în timp util și tratează bolile existente, dar dispneea mixtă apare încă din când în când (de exemplu, în momente de activitate motrică), atunci ar trebui să acorde atenție următoarelor recomandări:

• Greutate corporala. Excesul de greutate este o povară chiar și pentru persoanele relativ sănătoase, mai ales când vine vorba de activitate fizică. Este important să se mențină greutatea corporală în limite normale, dar în același timp, scăderea în greutate ar trebui să fie treptată, fără măsuri drastice și drastice.
• Stilul de viață activ. Sarcina dozată optimă pentru persoanele cu dispnee mixtă recurentă (dacă medicul curant permite) este înotul și mersul pe jos. Ar trebui să se înțeleagă că exercițiul de o singură dată nu va duce la niciun efect semnificativ. Exercițiile trebuie să fie regulate, dozate și consultate periodic cu specialiști.
• Evitarea sarcinii excesive. Antrenamentul fizic ar trebui să fie fezabil, dozat, fără supraîncărcări și sărituri bruște.
• Dezvoltarea rezistenței la stres. Este necesar să lucrezi asupra ta, să eviți factorii care contribuie la formarea stresului și a stărilor emoționale puternice. Obținerea excesivă sub formă de certuri, scandaluri, griji excesive pot duce și la apariția dispneei mixte.
• Întărirea imunității. Corpul slăbit este adesea expus la diferite procese infecțioase și la alți factori nefavorabili. Este necesar să consumați o dietă completă, să evitați hipotermia și potențialele surse de infecție, să mențineți activitatea fizică, să vă întăriți.
• Eliminarea obiceiurilor proaste. Dacă eliminați fumatul și alte obiceiuri dăunătoare din viața voastră, puteți restabili treptat imunitatea, puteți îmbunătăți starea sistemului respirator, puteți ridica la un nou nivel de rezistență, puteți elimina tusea sistematică și dificultăți de respirație.

În cazul apariției (prima sau repetată) a dispneei mixte în timpul activității motorii sau în repaus, este necesar să vizitați un medic generalist sau cardiolog, să fiți supus unui examen complet pentru a exclude bolile (inclusiv cele grave) sau să urmați un tratament în stadiile incipiente. A dezvoltării lor, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Ce măsuri de precauție pot ajuta la îmbunătățirea sănătății în cazul dispneei mixte?

Pentru a se asigura că atacurile de dispnee mixtă apar cât mai rar posibil, medicii recomandă:

• vizitați și urmăriți periodic specialiștii relevanți, monitorizați starea de sănătate și efectuați controale;
• să efectueze tratamentul prescris în timp util, să respecte recomandările individuale;
• dormi cu capul patului ridicat, folosind o pernă înaltă (mai ales dacă se constată dificultăți de respirație la culcare sau la odihnă noaptea);
• să adere la un stil de viață sănătos;
• practicați zilnic exerciții de respirație, evitați hipodinamia și suprasolicitarea fizică (activitatea fizică în general trebuie coordonată cu medicul curant);
• mâncați o dietă de bună calitate, bine echilibrată;
• evitați atât fumatul activ, cât și pasiv;
• reducerea probabilității de expunere la potențiali alergeni;
• menține umiditatea și ventilația adecvată a încăperii.

Care este prognosticul pentru viață cu dispnee mixtă?

Pacienții care suferă periodic de dispnee mixtă sunt adesea limitați în ceea ce privește activitatea socială, ceea ce afectează negativ încrederea în sine, contribuie la apariția anxietății, a izolării. Mulți pacienți au somn perturbat, dezvoltă stări depresive. Un pericol special constă în posibila dezvoltare a insuficienței cardiace cronice.

Ca urmare a anomaliilor metabolice și, în special, a schimbului necorespunzător de gaze, pot apărea următoarele complicații în dispneea mixtă:

• modificarea tensiunii arteriale;
• edem pulmonar;
• astm cardiac.

De îngrijorare deosebită ar trebui să fie simptome precum albăstrirea mâinilor, picioarelor și a triunghiului nazolabial, o senzație de cloș în piept, atacuri de sufocare și tuse severă, transpirație rece abundentă, apariția sputei cu sânge.

Cu un nivel prelungit de oxigen insuficient în sânge, se dezvoltă hipoxia, care provoacă adesea confuzie și pierderea cunoștinței, iar dacă procesul este cronic, problema de respirație duce la afectarea memoriei și a concentrării.

Dispneea mixtă este uneori un simptom grav și care pune viața în pericol, așa că, dacă apare, ar trebui să vizitați întotdeauna un medic și să fiți examinat. Doar măsurile de diagnosticare precoce pot garanta un rezultat favorabil suplimentar, deoarece problema poate fi vindecată doar prin tratarea bolii de bază.

Exercițiile pot ajuta la dispneea mixtă și care exerciții sunt cele mai eficiente?

Înainte de a începe exercițiile fizice, este necesar să se consulte în prealabil cu medicul curant, deoarece cauzele dispneei mixte pot fi multe și nu tuturor pacienților li se arată cutare sau cutare sarcină. Dacă în timpul exercițiului, starea s-a înrăutățit, iar disconfortul s-a transformat în senzații dureroase, ar trebui să întrerupeți exercițiile și să solicitați ajutor medical.

Printre posibilele contraindicații ale exercițiilor și exercițiilor de respirație:

• tromboflebită acută;
• polineuropatie;
• probleme mentale;
• leziuni ale capului și gâtului, coloanei vertebrale și toracelui;
• tulburări ale discului, boli ale cartilajului coloanei vertebrale;
• fluctuații bruște ale tensiunii arteriale;
• post-infarct;
• hemoragie internă.

Principalele exerciții eficiente pentru dispneea mixtă sunt întărirea mușchilor diafragmei, a pieptului și a peretelui abdominal, ceea ce ar trebui să ajute la facilitarea mișcărilor respiratorii. Cel mai simplu mod de a antrena diafragma este să respirați foarte adânc, în timp ce mușchii toracelui și ai peretelui abdominal pot fi întăriți prin expirarea intensă prin buzele adunate într-un „tub” (ca atunci când cântați la piper).

Alte exerciții recomandate:

• Orice antrenament ar trebui să înceapă cu o încălzire. Ar trebui să stați cât mai confortabil posibil sau să vă întindeți pe spate (puteți să vă întindeți pe un pat), să vă relaxați membrele și să vă întindeți brațele de-a lungul corpului. Mișcă umerii într-o mișcare circulară în față, în sus, în spate și în jos, ca și cum i-ar fi frământat. Rotația trebuie făcută cu amplitudinea maximă posibilă, simultan cu umărul stâng și drept. Dacă simțiți o presiune în piept, puteți reduce amplitudinea, crescând-o treptat.
• Pentru a îmbunătăți procesul de respirație diafragmatică, întindeți-vă pe spate sau așezați-vă pe un scaun confortabil cu spătar. Puneți mâinile pe abdomen, inspirați încet și profund cu nasul, notând mișcările abdomenului. Pieptul nu trebuie să se miște, rămânând într-o stare relaxată. Apoi expirați încet, îndoind „tubul” buzelor, trăgând simultan abdomenul spre coloana vertebrală. Repetați exercițiul de 5-10 ori.
• Pentru a lărgi spațiile intercostale și a întinde coastele pentru o respirație mai profundă, efectuați următorul exercițiu. Stați pe un scaun cu spătar sau întindeți-vă pe spate (pe podea sau pe pat). Brațele sunt întinse de-a lungul corpului, palmele în sus, relaxate cât mai mult posibil. Aduceți ușor omoplații împreună și coborâți-le în jos, scoțând „roata” pieptului. Inspirați pe nas, expirați prin buzele adunate într-un „tub”. Efectuați 5-10 repetări.
• Următorul exercițiu este potrivit pentru relaxarea musculaturii toracice și asigurarea intrării și ieșirii libere a aerului din plămâni, crescând nivelul de oxigen din organism. Stați pe un scaun cu spătar sau întindeți-vă pe spate. Aduceți ușor omoplații împreună și coborâți-i. Având mâinile unite într-o „lacăt”, ridicați-le încet deasupra capului, cât mai sus posibil, în timp ce respirați adânc. Coborând brațele, expirați. Faceți 5-10 repetări.
• Pentru a întări diafragma și a optimiza volumul plămânilor, așezați-vă și pe un scaun cu spătar sau întindeți-vă pe spate, inspirați adânc cu nasul, apoi mai faceți 3-5 respirații scurte (fără a expira). După aceea, expirați încet prin buzele adunate într-un „tub”. Repetați de 3-5 ori.
• Pentru a crește rapid nivelul de oxigen din țesuturile corpului, acest exercițiu este potrivit. Poziția de pornire este așezat pe un scaun cu spătar sau culcat pe spate. Inspiră pe nas timp de 4 secunde, ține respirația timp de 8 secunde, expiră încet prin buzele strânse într-un „tub” timp de 8 secunde. Efectuați 3-5 repetări.

Exercițiile de respirație, dacă sunt făcute corect, pot ajuta la reducerea disconfortului. Cu toate acestea, este important să ne amintim și alte modalități de a restabili sănătatea. Dispneea mixtă este un motiv urgent de a te gândi la sănătatea ta: fă sport zilnic și plimbă-te în aer curat, întărește-te (la început un duș de contrast dimineața va funcționa bine), mănâncă corect și scapă pentru totdeauna de obiceiurile proaste.