Epifizeoliza radiusului

Copilăria este o perioadă de traumatism crescut, care se asociază cu dorința de noi descoperiri, cu jocuri active, cu curiozitate banală. Leziunile pot fi diferite, precum și pe gradul de deteriorare și pe localizarea acesteia și pe alte caracteristici. Una dintre astfel de leziuni este epifizeoliza radiusului, conjugată cu traumatisme ale țesutului cartilajului în zona de conectare a epifizei și metafizei osului tubular. Această zonă este susceptibilă la efecte traumatice până la finalizarea creșterii lungimii membrelor superioare.

Al doilea nume posibil pentru patologie este fractura Salter-Harris.[1]

Epidemiologie

Prima mențiune despre epifizioliză datează din 1572: patologia a fost identificată și studiată de chirurgul francez Ambroise Paré. Boala poate fi numită prevalență scăzută, deoarece se găsește la doar patru sau cinci persoane din sutele de mii din populație. Rata generală de incidență este de 0,5-5% în rândul tuturor copiilor cu orice tulburări ortopedice.

Băieții fac boala mai des decât fetele (în raport de 3 la 2). Debutul epifeolizei se observă mai des în adolescență (11-12 ani la fete, 13-14 ani - la băieți). Mai rar boala se formează la o vârstă mai fragedă (respectiv la 5 și 7 ani).

În 80% din cazuri, raza este afectată unilateral. În procesul patologic bilateral, o articulație este afectată mai întâi și doar câteva luni mai târziu (până la un an) - a doua articulație.

Următoarele tipuri de fracturi asociate cu epifizeoliză apar:

1. Perturbarea transversală a integrității razei, care se extinde pe întreaga zonă de creștere și separă complet epifiza de corpul osos. Placa epifizară este distrusă în același timp. Apare la 6% dintre pacienții cu epifizeoliză.
2. Linia de disrupție osoasă trece prin zona de creștere și se extinde parțial către regiunea metafizară, dar nu până la epifiză. Apare în 75% din cazuri.
3. Linia de perturbare afectează parțial zona de creștere și nu se extinde până la metafiză. În același timp, o parte a epifizei este ruptă. Acest tip de epifizeoliză apare la aproximativ 10% dintre pacienți.
4. Linia integrității compromise se extinde la zona de creștere, părțile epifizare și metafizare. Apare la 10% dintre pacienți.
5. Tulburare de compresie datorată compresiei osului. Este însoțită de o imagine cu raze X caracteristică: înălțimea redusă a zonei de creștere asociată cu deteriorarea prin zdrobire a plăcii epifizare. Apare rar, în mai puțin de 1% din cazuri.

În plus, epifizeoliza poate apărea cu afectarea zonei de creștere periferică, afectarea zonei de creștere limitată, creșterea osoasă endocondrală alterată și înlocuirea cartilajului cu țesut osos, afectarea periostului cu osificare endesmală.

Cauze Epifizeoliza radiusului

Până în prezent, cauzele epifizeolizei nu au fost determinate definitiv. Printre cauzele dovedite de încredere sunt cunoscute următoarele:

• Predispoziție ereditară (tip autozomal dominant de moștenire).
• Perturbarea echilibrului hormonal (raportul hormonilor de creștere și hormonilor sexuali). Pe fondul deficienței de hormoni sexuali, hormonul de creștere este stimulat și, în același timp, are de suferit puterea segmentului osos proximal. Structura osoasă slăbită contribuie la deplasarea părții epifizare proximale în jos și în spate. Pubertatea întârziată și dezechilibrul hormonal sunt condiții favorabile pentru dezvoltarea epifizeolizei.
• Traume mecanice însoțite de încălcarea integrității osoase (fractură). Epifizeoliza se dezvoltă ca urmare a impactului direct al forței asupra zonei epifizei în zona de atașare a bursei articulare de cartilajul epifizar. Epifizeoliza radiusului este asociată cu distrugerea zonei de germinare a osului radial: odată cu creșterea în continuare a ulnei, pot apărea probleme legate de curbura brațului.

Nu este exclusă posibilitatea epifizeolizei idiopatice. Ocazional, patologia „gratuită” este întâlnită la adolescenții slabi și înalți.

Epifizeoliza radiusului poate apărea la copii și adolescenți:

• ca urmare a unui curs de terapie cu raze X;
• pe fondul insuficienței renale cronice (majoritatea pacienților prezintă deplasare bilaterală cu deplasare a epifizei de peste 50°).

Problema cu osul radius poate fi cauzată de tulburări metabolice, patologii ale țesutului conjunctiv, tulburări endocrine, precum și alte boli în care puterea conexiunii dintre diafize și epifiză scade, placa de creștere se extinde și mecanismul ligamento-capsular. Slăbește.

Factori de risc

Principalul factor care duce la dezvoltarea epifizeolizei radiusului este traumatismul - domestic, stradal. Dezvoltarea tulburării are loc după tipul de luxații adulte sau rupturi ligamentare. Astfel, epifizeoliza poate apărea cu o eversie ascuțită a brațului, extensia excesivă a mâinii, o cădere pe membrul superior, o tragere ascuțită asupra acestuia, răsucire pe ax. Mai rar, problema este cauzată de contracția musculară intensă.

Printre factorii predispozanți de bază, experții citează următoarele:

• Gen masculin. Epifizeoliza apare mai des la băieți, ceea ce poate fi explicat printr-un grad mai mare de activitate motorie și închiderea relativ târzie a zonelor de creștere.
• Perioade de creștere intensă legate de vârstă (în special pubertate). Creșterea neuniformă a oaselor și a țesuturilor, adaptarea incompletă la modificările proporțiilor corpului și dezordonarea motorie asociată și riscul crescut de accidentare joacă un rol.
• Constructie astenica. Copiii cu un fizic astenic au o oarecare lipsă de masă musculară, așa că suferă o sarcină osoasă și articulară mai mare decât normostenii.
• Participarea la sporturi predispuse la accidentări. Copiii care participă la sporturi precum gimnastică, atletism, fotbal etc. Sunt mai predispuși la leziuni ale razei.

Tulburările metabolice, deficiențele nutriționale și apărarea imunitară slăbită sunt de o anumită importanță. Epifizeoliza radiusului atinge vârfurile la vârsta de 5-7 ani și 11-18 ani.

Unii experți consideră că la copiii de vârstă fragedă și preșcolară patologia rămâne adesea nedetectată, ceea ce poate fi explicat prin simptomatologie neclară și semne radiografice lipsă.

Patogeneza

Raza membrului superior este un os lung pereche tubular fix care face parte din antebraț. Corpul radiusului se caracterizează printr-o configurație triunghiulară și are trei suprafețe: anterioară, posterioară și laterală. Există o relație și dependență a razei cu ulna. În partea inferioară, se conectează cu structurile osoase ale încheieturii mâinii: se formează articulația încheieturii mâinii.

Raza este responsabilă pentru mobilitatea antebrațului la cot și se rupe mult mai des decât ulna.

Placa epifizară este o zonă de cartilaj hialin situat mai aproape de fragmentul de capăt osos, între părțile metafizare și epifizare. Creșterea cartilajului este înlocuită cu înlocuirea osoasă, care asigură prelungirea membrului. Dacă mecanismul de susținere este deteriorat, elasticitatea și rezistența segmentului cartilaginos are de suferit, placa epifizară se rupe, iar epifizeoliza se dezvoltă cu o tranziție preferențială la structura osoasă.

Epifizeoliza are loc numai la locul de atașare a bursei articulare de regiunea epifizară sau rostrală.

Baza patogenetică a epifizeolizei adolescentine este deplasarea crescândă a părții epifizare proximale a radiusului. Funcția articulației încheieturii mâinii suferă treptat. Mecanisme mai detaliate de dezvoltare a patologiei nu au fost încă stabilite. Există teorii conform cărora, sub influența anumitor factori, se slăbește secțiunea de capăt a osului, care, pe fondul contracțiilor musculare, suferă o sarcină crescută. Cu mișcări bruște, există o deformare treptată și apoi - încălcarea integrității zonei slăbite cu deplasarea epifizei.

Simptome Epifizeoliza radiusului

Tabloul clinic în epifizioliza radiusului este nespecific și este adesea „mascat” de alte tulburări patologice. Epifizioliza post-traumatică se poate manifesta cu următoarele semne:

• durere care tinde să se intensifice în perioadele de încărcare axială;
• Formarea unui hematom intratecal în zona leziunii;
• umflare care apare la scurt timp după o vătămare;
• Limitarea capacităților motorii ale încheieturii mâinii și articulațiilor cotului.

În epifizeoliză datorată oricăror procese patologice (nu traume), se găsesc următoarele semne:

• durere in zona leziunii, deranjanta de cateva luni, cu intensificare la sondare, cu iradiere de-a lungul razei si in zona articulara;
• incapacitatea de a face mișcări active ale mâinii, deformări;
• Incapacitatea de a transporta obiecte grele folosind membrul afectat sau de a practica orice altă sarcină pe rază.

Printre simptomele comune, pot apărea:

• tulburări ale dezvoltării sexuale, scăderea funcției glandelor sexuale;
• modificări ale tensiunii arteriale, apariția vergeturilor, care se datorează dezechilibrului hormonal;
• atrofia mușchilor neutilizați ai extremității superioare afectate.

În general, epifizeoliza radiusului la un copil se vindecă de obicei bine. Cu toate acestea, deteriorarea plăcii epifizare în viitor poate provoca creșterea necorespunzătoare a osului. Ca o consecință a procesului patologic, cartilajul este distrus, există o asimetrie a membrelor superioare, alte deformări. Uneori, creșterea membrului se oprește complet.

Epifizeoliza posttraumatică nu se caracterizează prin manifestări specifice. De regulă, imediat după accidentare, copilul vorbește despre apariția durerii. În timpul examinării, umflarea (umflarea), o zonă înroșită mai aproape de articulație sau de-a lungul razei, activitatea motorie limitată a membrului atrage atenția.

În epifizioliză, nu există crepitație caracteristică unei fracturi normale și nu există mobilitate patologică. Curbura membrului este formată prin deplasare osoasa: de obicei nu este severă.

Activitatea motorie este limitată, dar nu la fel de gravă ca într-o fractură normală. Umflarea este, de asemenea, mică. Din cauza acestor momente „șterse” problema este adesea confundată cu o contuzie severă și refuză să viziteze urgent un traumatolog.

Mulți copii au o febră care crește până la cifrele subfebrile.

Dacă patologia nu este diagnosticată la timp, atunci în viitor poate exista o creștere necorespunzătoare a osului, curbura segmentului periarticular, scurtarea membrului.

Etape

În funcție de complexitatea procesului patologic, astfel de etape sunt împărțite:

1. Pre-epifizeoliză, care se prezintă doar cu un disconfort minor, mai des după activitatea fizică.
2. Stadiul acut, în care simptomatologia se dezvoltă rapid și placa de creștere alunecă peste 21 de zile.
3. Stadiul cronic, care se caracterizează printr-un curs lent și este însoțit de simptomatologie de diferite grade de intensitate.

Complicații și consecințe

Cea mai frecventă complicație a epifizeolizei radiusului este oprirea prematură a creșterii osoase. Membrul afectat crește cu o întârziere, ceea ce poate fi observat în caracterizarea comparativă. Ca urmare, un braț poate fi mai scurt decât celălalt.

Dacă placa de creștere este parțial deteriorată, poate apărea o dezvoltare osoasă unilaterală, ducând la curbura extremității superioare afectate.

Adesea, trauma care are ca rezultat epifizeoliză este însoțită de deteriorarea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge, ceea ce poate duce la probleme trofice și de altă natură.

Astăzi, medicina mondială lucrează la posibilitățile de stimulare suplimentară a reparării țesuturilor cu utilizarea produselor de inginerie genetică. O astfel de cercetare va ajuta la prevenirea opririi creșterii și a curburii membrelor după epifizeoliză în viitorul apropiat.

Fractura și epifizeoliza radiusului

În scopuri de diagnostic, este important să se efectueze radiografii și o examinare obiectivă competentă, deoarece radiografiile pot prezenta doar semne indirecte de integritate a razei, cum ar fi revărsarea în cavitatea articulară. Stabilitatea este verificată prin aplicarea forței laterale și mediale pe articulația cubitală și apoi verificând instabilitatea sau amplitudinea excesivă de mișcare. Dacă articulația nu se mișcă după aplicarea forței, fractura este stabilă și ligamentele asociate articulației sunt probabil intacte.

Metodele de depistare precoce a epifizeolizei distale a radiusului constau în efectuarea de scanări cu compararea ulterioară a tabloului metaepifizei distale a radiusului membrului afectat cu aceeași zonă a membrului sănătos. Sunt evaluate rapoartele dintre forma și dimensiunea segmentelor osoase. În plus, este prescrisă ultrasonografia zonelor distale ale antebrațului stâng și drept (scanare longitudinală) cu caracterizarea comparativă ulterioară a imaginilor ecografice.

Epifizeoliza distală a radiusului este cea mai frecventă - aproape 60% din cazuri. Cele mai frecvente încălcări ale integrității sunt prin zona de creștere, cu implicarea parțială a corpului osos. Asemenea fracturi nu sunt susceptibile de repoziționare completă: epifizeoliza radiusului cu deplasare de până la 30% dispare relativ repede, dar deplasarea de 50% poate fi remodelată doar în decurs de un an, cu păstrarea funcționalității membrelor.

În general, leziunile plăcii de creștere nu sunt deosebit de frecvente. Placa distală este destul de bine protejată, deși este vulnerabilă la fractura transversală. Oprirea creșterii duce adesea la scurtarea minoră a razei.

Epifizeoliza închisă a radiusului este adesea cauzată de o cădere pe un braț întins cu flexie dorsală intensă a mâinii și a plăcii epifizare. Se caracterizează printr-o fractură epifizară prin zona de creștere, cu implicare parțială a corpului osos, sau o fractură transversală prin zona de creștere. Dacă epifiza este deplasată, este necesară repoziționarea urgentă.

Epifizeoliza radiusului fără deplasare este de obicei stabilă și se vindecă rapid cu o bună imobilizare a antebrațului. Dacă fractura este instabilă, poate fi necesară fixarea percutanată sau repoziționarea deschisă cu fixare internă.

Epifizeoliza capului radial este diagnosticată prin proiecția cu raze X anteroposterior, lateral și oblic. Capul articular este dureros, cu durere crescută la supinație. În majoritatea cazurilor de astfel de fracturi, se aplică un gips fără intervenție chirurgicală.

Diagnostice Epifizeoliza radiusului

Epifizeoliza este diagnosticată după ce au fost efectuate toate testele și procedurile necesare, principalele fiind:

• Preluarea anamnezei (intervievarea atât a copilului, cât și a părinților acestuia sau a altor membri ai familiei).
• Examen ortopedic.
• Examen general, palparea membrului afectat.
• Diagnosticare instrumentală (regtgenografie, computer și tomografie prin rezonanță magnetică).

Testele de sânge (OAC, AK biochimic) sunt prescrise pentru o posibilă depistare a proceselor inflamatorii din organism, precum și pentru o înțelegere generală a stării de sănătate a copilului.

Pe imaginea radiologică realizată în două proiecții se vizualizează contururi neclare ale epifizei, țesut de creștere cartilaginos mărit. Segmentul osos metafizar nu are un model reticular în zona de creștere.

În etapele târzii ale procesului patologic, se detectează scurtarea razei deteriorate, epifiza deplasată și o scădere a unghiului dintre gât și cap. Gâtul este adesea scurtat și forma lui se schimbă.

Metodele tomografice nu sunt principalele metode de investigare, dar sunt adesea folosite pentru a clarifica anumite puncte patologice - de exemplu, în cazul unor informații contradictorii cu raze X sau în pregătirea pentru intervenție chirurgicală. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică ajută la identificarea clară a prezenței și a locației unei încălcări a integrității osoase.

Diagnostic diferentiat

Epifizeoliza radiusului trebuie diferențiată:

• cu vânătăi;
• cu alte leziuni ale extremităților superioare (fracturi frecvente de radius, fracturi-luxații, luxații traumatice, fracturi intraarticulare etc.);
• cu boli congenitale ale mecanismului musculo-scheletic al extremităților superioare;
• cu osteoartrita deformanta.

De regulă, diagnosticul diferențial nu este însoțit de dificultăți: epifizeoliza radiusului este vizualizată cu ajutorul metodelor instrumentale de diagnostic.

Tratament Epifizeoliza radiusului

Tratamentul epifiziolizei radiusului este efectuat de un traumatolog pediatru sau, mai rar, de un ortoped. Tratamentul se începe cât mai devreme posibil, folosind în principal metode conservatoare. Tactica include următoarele puncte:

• Imobilizarea membrului accidentat cu ghips sau atela, care ajută la limitarea oricărei activități din copilărie care ar putea dăuna zonei vătămate.
• Repoziționarea manuală sau chirurgicală a luxației, cu fixarea părților osoase pentru consolidarea osoasă adecvată. Odată ce repoziționarea este completă, pacientului i se aplică un gips, acoperind zonele de creștere și articulațiile. Termenul de purtare a gipsului este de pana la cateva luni, mai exact - pana la consolidarea osoasa adecvata. Dacă există un risc mare de deteriorare a rețelei vasculare și nervoase, cu deplasarea severă a elementelor, poate fi prescrisă intervenția chirurgicală.
• Kinetoterapie și kinetoterapie se aplică numai după ce regenerarea osoasă a fost finalizată. Pentru a monitoriza regenerarea, copilul este supus unei radiografii repetate la 3-6 luni de la începerea tratamentului și timp de doi ani după leziune. În unele cazuri, urmărirea radiologică este necesară până la sfârșitul perioadei de creștere a scheletului.

Medicamente

Medicamente analgezice
Ibuprofen	Se prescrie copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani câte 1 comprimat (200 mg) de cel mult 4 ori pe zi. Ibuprofenul în tablete este utilizat numai dacă greutatea corporală a copilului este mai mare de 20 kg și dacă este posibil să înghiți comprimatul fără a-l mesteca și zdrobi. Intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie să fie de cel puțin șase ore (doza zilnică - nu mai mult de 30 mg / kilogram de greutate). Printre reacțiile adverse probabile: dificultăți de respirație și bronhospasm, tulburări de auz sau vedere, umflare alergică a conjunctivei.
Orthofen (Diclofenac)	Este prescris copiilor începând cu vârsta de 8 ani. Medicamentul oferă o bună ameliorare a durerii, având în același timp o toxicitate mai mică în comparație cu metamizolul de sodiu. Doza este stabilită individual de un medic. Reacții adverse posibile: tulburări digestive, dureri abdominale, leziuni erozive și ulcerative ale stomacului. Pentru a minimiza simptomele secundare, comprimatele sunt luate după mese.
Preparate care conțin calciu
Calciu D3 Nicomed	Copiii peste 5 ani iau cate un comprimat de 1-2 ori pe zi, in functie de recomandarea medicului. Alte variante ale medicamentului, cum ar fi "Forte" și "Osteoforte", nu sunt prescrise la copii. Reacții adverse posibile: constipație, greață, dureri abdominale, oboseală crescută, sete.
Calcemin	Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani iau 1 comprimat pe zi cu alimente. În adolescență, doza este crescută la două comprimate pe zi (dimineața și seara). Efectele secundare nu sunt frecvente: sunt posibile reacții de constipație, greață, erupții cutanate, mâncărime, hipersensibilitate.
Gluconat de calciu	Tabletele se iau pe cale orală imediat înainte de mese. Copii 5-6 ani - 1-1,5 g de până la trei ori pe zi, 7-9 ani - 1,5-2 g de 2-3 ori pe zi, 10-14 ani - 2-3 g de trei ori pe zi. Durata tratamentului este stabilită individual de un medic. Contraindicatii: cresterea coagularii sangelui, tendinta la tromboza, hipercoagulabilitate. Reacții adverse: reacții alergice, tulburări digestive.
Agenți topici externi
Indovazina	Gelul poate fi folosit în adolescență. Medicamentul se aplică local de trei ori pe zi, cu mișcări ușoare de masaj. Durata tratamentului este de o săptămână. Nu aplicați gelul pe suprafețele rănilor deschise și pe membranele mucoase.
Voltaren	Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, Voltaren Emulgel se aplică pe piele de trei ori pe zi, frecând ușor. Durata de utilizare - până la 10 zile.

Tratament chirurgical

În prezența deplasării unui segment osos, este obligatorie efectuarea unei intervenții chirurgicale, care constă în potrivirea și fixarea părților osului radius. Această intervenție se numește osteosinteză. Procedura ajută la restabilirea funcționalității membrului și, ulterior, la obținerea unor rezultate adecvate ale tratamentului.

Fuziunea completă a razei la un copil are loc în aproximativ o lună și jumătate până la două luni. După perioada de reabilitare, pacientul va putea funcționa treptat, dar pe deplin, membrul afectat anterior. În funcție de situația specifică, se folosesc mai multe opțiuni posibile de fixare: o placă fixată cu șuruburi, precum și șuruburi și spițe, sau un aparat de fixare extern.

În caz de deplasare severă, osteosinteza razei se practică cu o placă specială din metal, care se fixează cu șuruburi. După punere în scenă, se aplică ochiuri și un gipsat timp de aproximativ două săptămâni. După intervenția chirurgului, prescrie suplimentar terapie medicamentoasă, inclusiv analgezice, medicamente care conțin calciu, uneori - agenți antiinflamatori și antiedem locali. Placa instalată nu este îndepărtată nici după vindecarea completă, nu este nevoie de acest lucru.

În unele situații - de exemplu, în caz de umflare severă a brațului - în locul unei plăci, se folosește un dispozitiv de fixare externă, care ajută la fixarea părții deplasate a razei folosind spițe prin piele. Aparatul este plasat deasupra pielii ca un bloc special cu o înălțime de aproximativ 3 cm. Instalarea nu necesită incizii mari, dar dispozitivul și pielea trebuie monitorizate sistematic și trebuie făcute pansamente. Aparatul se scoate după aproximativ o lună și jumătate, după o examinare cu raze X.

Deplasările mici sunt corectate prin introducerea de șuruburi sau spițe prin mici perforații ale pielii. În plus, se aplică o ghips: se îndepărtează după o lună și jumătate până la două luni, iar spițele sunt îndepărtate. Uneori se folosesc implanturi autoabsorbante.

Anestezia conductivă este folosită cel mai adesea în timpul operațiilor de mai sus. Agentul anestezic este injectat în zona articulației umărului, unde trunchiurile nervoase inervează întregul braț. O astfel de anestezie este sigură, iar efectul său durează în medie până la cinci ore. În unele cazuri, poate fi utilizată anestezia generală (după indicație).

Profilaxie

Prevenirea epifizeolizei radiale constă în principal în prevenirea traumatismului pediatric. Cauzele rănilor la copii sunt tipice în majoritatea cazurilor. Ele sunt asociate cu lipsa de amenajare a curților și a zonelor adiacente, cu neglijență banală, neatenție, neatenție, cu comportamentul impropriu al copilului în spațiul casnic, pe stradă, în interiorul procesului de joc, precum și în sport. Desigur, influența particularităților psihologice ale copilăriei nu poate fi exclusă: curiozitate, activitate crescută, emoționalitate, experiență de viață insuficientă, sentiment slab de pericol.

Sarcina adulților este de a preveni eventualele riscuri și de a proteja copilul de acestea. Aici este important să găsiți o abordare și să respectați „mijlocul de aur” pentru a nu provoca dezvoltarea unui sentiment constant de frică la copil. Este necesar să explicați că este posibil să nu aduceți la apariția unui pericol, sau să îl evitați, dacă vă comportați corect în cutare sau cutare situație.

Dacă un copil are o predispoziție ereditară la epifizeoliză, este important ca părinții să viziteze regulat medicul și să efectueze măsuri preventive de diagnostic.

Prognoză

În multe cazuri de epifizeoliză a razei, se observă vindecarea completă și nu se dezvoltă consecințe periculoase.

Formarea necorespunzătoare a osului este posibilă numai în următoarele situații:

• În leziunile traumatice complexe, când circulația sângelui în regiunea epifizei este afectată, creșterea osoasă este afectată. Acest lucru poate duce, de asemenea, la deplasarea, compresia sau distrugerea plăcii de creștere. În leziunile deschise, există un risc crescut de infecție cu dezvoltarea în continuare a procesului de infecție și distrugerea plăcii de creștere.
• Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât anomaliile dezvoltării osoase devin mai pronunțate. În același timp, capacitatea de regenerare este mai mare în copilăria timpurie.

Prognosticul se bazează în mare măsură pe calitatea și promptitudinea tratamentului. Cu îngrijire medicală în timp util și o abordare competentă, elementele osoase sunt fuzionate în mod adecvat și nu există nicio disfuncție a membrului. Dacă epifizeoliza radiusului nu este tratată, sau tratată incorect, sau în leziuni osoase complexe cu deplasări, riscul de curbură și scurtarea evidentă a brațului afectat crește semnificativ.