Incontinență urinară masculină

Termenul „incontinență” se referă de obicei la urinarea involuntară - în special incontinența urinară la bărbați. Această problemă poate apărea la orice vârstă, dar nu este niciodată o patologie separată. De obicei, este o consecință a unui număr de procese diferite ale bolii în organism. Incontinența urinară nu este doar o problemă, ci și o scădere a calității vieții, apariția dificultăților la domiciliu și la locul de muncă, probleme în familie, ceea ce, în general, pune multă presiune psihologică asupra pacientului. Ce trebuie să știu despre această tulburare și cum să fac față? [1]

Epidemiologie

La băieți sub șase ani, poate fi prezentă incontinența urinară fiziologică. Cu toate acestea, de la aproximativ șase ani, copilul ar trebui să dețină deja un control deplin asupra excreției urinare. Dacă vorbim despre adulți, atunci unul din două sute de oameni, cel puțin uneori au cazuri de pierdere a controlului asupra urinării. În general, incontinența afectează aproximativ 1% dintre pacienții cu vârsta peste 18 ani.

Incontinența urinară este mai puțin frecventă la bărbații mai în vârstă decât la femei. [2]

Cauze Incontinenta urinara masculina

Înainte de a ne gândi la tratamentul incontinenței urinare, este mai întâi necesar să clarificăm cauza problemei, deoarece este cu eliminarea acesteia și este necesar să începeți măsurile de tratament. Deci, principalele cauze „masculine” sunt considerate astfel: [3]

• Adenom de prostată, alte procese tumorale;
• Intervenții chirurgicale anterioare care ar fi putut afecta activitatea sferei genitourinare;
• Fistula uretrală;
• Tulburări neurologice (circulație cerebrală afectată, boala Alzheimer sau Parkinson, scleroză multiplă);
• Leziuni la cap;
• Leziuni ale coloanei vertebrale;
• Procese infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar;
• Tratament prelungit cu antidepresive, diuretice, antihistaminice, tranchilizatoare;
• Abuzul de alcool sau medicamente;
• Condiții de stres, tulburări mintale;
• Defecte de dezvoltare în sistemul urinar;
• Prolapsul organelor pelvine;
• Urolitiaza;
• Slăbirea legată de vârstă a musculaturii, extinderea lumenului uretral.

Factori de risc

Factorii în apariția incontinenței urinare la bărbați includ:

• Vârsta avansată;
• Simptom-complex SNMP;
• Boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital;
• Tulburări funcționale;
• Boli neurologice;
• Prostatectomie;
• Predispoziție genetică.

Patogeneza

Incontinența urinară la bărbați poate apărea din cauza cauzelor interne sau externe. De exemplu, este adesea cauzată de o intervenție chirurgicală nereușită în organele genitourinare: poate fi îndepărtarea tumorilor, manipulările terapeutice pe tractul urinar și așa mai departe. Infecțiile care afectează vezica, glanda prostatei, uretra joacă, de asemenea, un rol semnificativ. În cazuri severe, incontinența poate fi o consecință a adenomului sau a cancerului de prostată.

Pacienții mai în vârstă pot obține această problemă din cauza intervenției chirurgicale pentru adenom, dar uneori incontinența este rezultatul unei tulburări circulatorii sau neuroregulatoare.

Factorii predispozanți de bază sunt considerați a fi tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi scleroza multiplă, boala Parkinson și așa mai departe. Al doilea loc este ocupat de efecte toxice asupra SNC observate în alcoolismul cronică sau bolile endocrine.

La unii pacienți, cauza este „ascunsă” într-o încălcare a interpoziției organelor interne, care apare adesea cu lipsa completă de activitate fizică sau cu eforturi fizice excesive, deteriorarea caracteristicilor musculaturii urovezice și a sfințitorilor. Mai rar, problema este asociată cu radioterapia, influența medicamentelor psihotrope, diuretice. [4]

Simptome Incontinenta urinara masculina

Incontinența urinară - de exemplu, în timpul unei nopți de odihnă - poate fi singurul semn de boală, plângerea cu care pacientul vine la medic pentru ajutor. La unii pacienți, urinarea anormală apare fără simptome suplimentare, în timp ce la altele există anxietate, treziri de noapte, tulburări de somn.

Incontinența urinară la bărbați în somn este notată la intervale diferite. În același timp, un volum diferit de lichid este excretat - de la 150-350 ml și mai mult. Un anumit număr de pacienți indică incontinență urinară nu numai noaptea, ci și în timpul zilei - astfel de acte urinare sunt adesea dureroase, comandante. Incontinența urinară este deosebit de frecventă în anotimpurile mai reci.

Primele semne din varianta „clasică” a incontinenței urinare sunt următoarele:

• Descărcarea incontrolabilă a lichidului urinar, fie în picături, observate între actele de urinare controlată (de exemplu, noaptea);
• Un sentiment de urinare incompletă;
• Incapacitatea de a reține ieșirea de urină în momentul îndemnului.

Din practică, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai bogat imaginea clinică a incontinenței. De exemplu, la bătrânețe există uneori incontinență simultană a urinei și a fecalelor la bărbați, ceea ce este deosebit de frecvent la persoanele care au suferit anterior de dependență de alcool. Într-o astfel de situație, medicamentele singure nu sunt suficiente: este important să se aplice o abordare cuprinzătoare, inclusiv exerciții LFK și kegel.

Incontinența urinară la bărbați tineri are loc cu intoxicația cu alcool: utilizarea unor cantități mari de alcool duce la deteriorarea multor părți ale creierului, ceea ce afectează activitatea sistemului urinar. Scurgerea de urină din cauza forței de muncă fizice grele, ridicarea și transportarea obiectelor grele, care este direct legată de o creștere pe termen scurt și puternică a presiunii în cavitatea abdominală, nu este neobișnuită.

Lipsa de control asupra urinării nocturne este cea mai frecventă, dar nu singurul simptom al problemei.

Incontinența urinară la bărbați după 50, 60, 70 de ani este adesea însoțită de:

• Cu scurgeri urinare de zi;
• Incontinență fecală;
• Neliniște, tulburări de somn;
• Anxietate constantă, atacuri de panică;
• Durere în zona genitală externă;
• Disconfort în uretră în timpul urinării;
• Urină tulbure;
• Temperatura corpului ridicat;
• Îndemnuri urinare frecvente, poliurie.

Incontinența urinară la bărbații în vârstă, incontinența urinară senilă este aproape întotdeauna însoțită de diverse tulburări somatice asociate cu starea generală a corpului și de prezența altor boli, mai des cronice, cronice. Cele mai frecvente sunt insomnia sau somnolența, tulburările proceselor digestive și apetitul, tulburările de ritm cardiac, lipsa respirației, probleme cu potența, amețeli. Semnele psihologice de depresie, caracteristice pacienților vârstnici care suferă de incontinență urinară, pot fi „mascate” de numeroase plângeri corporale.

O problemă complexă complexă este incontinența urinară la bărbați după operație, după îndepărtarea prostatei. De regulă, astfel de tulburări sunt cauzate de inervația afectată, compactarea musculaturii segmentului prostatic al uretrei, dezvoltarea modificărilor cicatrice. Aceasta implică în general disfuncția sfincterului uretral. Este demn de remarcat faptul că la majoritatea pacienților problema dispare de aproximativ un an după operație.

Fiecare al doilea pacient spitalizat cu un accident vascular cerebral are un anumit grad de incontinență urinară. Printre cele mai frecvente simptome se numără scurgerea în timpul râsului sau tusei, îndemnul incontrolabil de a urina. Incontinența urinară la bărbați după un accident vascular cerebral este deosebit de pronunțată, ceea ce afectează negativ starea emoțională generală a pacienților, poate provoca depresie și chiar dorința unei persoane de a se întoarce acasă după tratamentul în spital. Este important să lăsați pacientul să înțeleagă că problema lui este rezolvabilă, iar boala poate și ar trebui tratată pentru a trăi din nou o viață deplină, fără a-și schimba calitatea. [5]

Etape

Conform informațiilor furnizate de Societatea Internațională de ICS, există 4 etape de pierdere a urinei:

• I - stadiu ușor, cu o pierdere mai mică de 10 g atunci când efectuați testul pad-ului în 1 oră;
• II - stadiu moderat, cu o pierdere de 11 până la 50 g de urină într-un test de o placă de 1 oră;
• III - stadiu sever, cu o pierdere de 51 până la 100 g de lichid la efectuarea testului PAD în 1 oră;
• IV - stadiu foarte sever, cu o pierdere de peste 100 g de urină în 1 oră când efectuați testul PAD.

Formulare

În medicină, există mai multe variații de incontinență urinară la bărbați, ceea ce afectează în mod direct determinarea schemei de tratament:

• Incontinența urinară ușoară la bărbați se poate datora defecțiunilor în echilibrul dintre creier, sistemul nervos al unui bărbat și musculatura lui. Adesea, gradul ușor al problemei este eliminat prin ajustarea stilului de viață, a somnului și a regimului de odihnă, eliminând factori stresanți și alți provocatori.
• Organizarea incontinenței urinare la bărbați este o afecțiune în care pacientul este conștient de nevoia de a urina, dar nu o poate controla și nu o poate tolera până nu poate merge la toaletă. Acest tip de incontinență este tipic pentru pacienții cu diabet zaharat, boala Parkinson și afecțiuni post-accident vascular cerebral.
• Incontinența urinară alcoolică la bărbați este asociată cu mai multe cauze simultan: este o depresie a unei activități nervoase mai mari (depresia conștiinței și pierderea capacității de a controla nevoia fiziologică a corpului), diureza crescută (alcoolul crește volumul de lichid produs), precum și o scădere a tonului musculaturii pelvice. Acest tip de problemă dispare de la sine după retragerea alcoolului.
• Incontinența urinară de somn la bărbați se numește enurezie nocturnă și se referă la excreția involuntară a urinei în timpul unei nopți de odihnă nu din cauza unei tulburări fizice (boală somatică). Incontinența nocturnă poate fi strâns legată de nocturie, care este frecventă urinarea nocturnă.
• Urinarea frecventă, incontinența urinară la bărbați pot fi cauzate de procese infecțioase, tulburări intestinale, intoxicație, precum și alte cauze care perturbă activitatea neuromusculară și afectează negativ funcția vezicii urinare. Dacă factorul de provocare extern este eliminat, este posibil să se realizeze o ajustare independentă a procesului de excreție urinară.
• Incontinența de picurare urinară masculină se numește, de asemenea, incontinență de revărsare sau incontinență paradoxală a uretrei. Acest tip de tulburare se datorează adesea blocării uretrei printr-o prostată hipertrofiată sau alte procese tumorale. Drept urmare, lichidul urinar este excretat în cantități mici, dar deseori în picături.
• Urge Incontinența urinară la bărbați este unul dintre numele pentru incontinența îndelungată, despre caracteristicile despre care am discutat mai sus.
• Incontinența urinară de stres la bărbați este cea mai frecventă și este „pierderea” lichidului urinar în timpul efortului fizic, râsului, tusei sau altă acțiune care provoacă o creștere a presiunii abdominale.
• Incontinența urinară parțială la bărbați este adesea declanșată de un factor extern și dispare odată ce această influență s-a terminat. Cele mai frecvente cauze ale unei astfel de incontinență parțială sunt cistita, consumul greu de alcool, aportul diuretic, constipația etc.
• Incontinența urinară persistentă la bărbați este adesea amestecată și este determinată de manifestarea combinată a mecanismelor de urgență și de stres. EnureSis cu revărsarea vezicii urinare este adesea rezultatul unei contractilități reduse de detrusor, distensie uretrală și funcție insuficientă a sfincterului.
• Scurgerea de urină după urinare la bărbați este cunoscută altfel sub numele de „dribling”: problema apare chiar dacă pacientul necesită timp după actul urinar, încercând să elimine „fiecare ultimă picătură”. La rândul său, se disting două tipuri de scurgeri: după încheierea actului urinar, precum și driblingul rezidual. Acest lucru se datorează golirii incomplete a vezicii urinare în timpul urinării: lichidul se acumulează în tractul urinar, de exemplu datorită adenomului de prostată sau slăbiciunii mușchilor pelvici.

Complicații și consecințe

Printre cele mai frecvente complicații ale incontinenței urinare la bărbați, experții subliniază procesele infecțioase-inflamatorii și alte boli ale sistemului urinar. În plus, pacienții care suferă de incontinență formează adesea nesiguranță și stimă de sine scăzută, anxietate crescută, apar nevroze. Devine dificil pentru astfel de oameni să plece de acasă pentru perioade lungi de timp sau să rămână peste noapte cu prietenii sau rudele. Calitatea vieții bărbaților cu incontinență urinară este semnificativ redusă, se dezvoltă diverse tulburări mintale. O persoană bolnavă poate deveni deprimată, iritabilă, retrasă sau agresivă.

Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de defecțiuni, este necesar să încercați să faceți față problemei - cu atât mai devreme, cu atât mai bine. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului. De o importanță deosebită în succesul tratamentului aparține familiei persoanei bolnave: numai dacă există o înțelegere completă, încrederea și sprijinul poate fi sigur de un rezultat pozitiv al terapiei.

Diagnostice Incontinenta urinara masculina

Examenul urologic standard care este ordonat pentru incontinența urinară la bărbați, include de obicei:

• Consultarea medicului, cu colectarea datelor anamnestice, diagnosticul diferențial, determinarea etapelor de diagnostic suplimentare;
• Examinarea urologică cu palparea canalului seminal și a testiculelor;
• Ecografia organelor abdominale și a tractului urinar;
• Un studiu cu ultrasunete codificat al rețelei vasculare pelvine și scrotale;
• O procedură cu ultrasunete rectală de prostată.

Sunt recomandate următoarele teste:

• Analiza generală a sângelui (formulă detaliată, inclusiv studiul nivelului hormonilor masculi);
• Analiza urinară;
• Test de sânge PSA (marker de cancer).

Diagnosticul instrumental este adesea completat de uroflowmetry, o tehnică pentru determinarea urodinamicii tractului urinar afectat, adică contractilitatea detrusorului. În termeni simpli, uroflowmetry este o procedură pentru înregistrarea directă a vitezei volumetrice a fluxului de urină în timpul actului urinar. Acest lucru este necesar pentru o evaluare sumară a tonului, a activității contractile a musculaturii și a patenței uretrei. [6]

De asemenea, sunt practicate testele de tuse (cu o vezică completă), radiații, examene endoscopice, urodinamice și funcționale.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu astfel de boli:

• Tulburare urinară oligofrenică (la băieții cu demență congenitală la vârsta de 7-10 ani);
• Tulburări urinare în complexe simptome de schizofrenie și schizofrenie;
• Sindrom maniac-depresiv;
• Sindrom hiperdominamic (la băieți cu vârsta de 4-10 ani);
• Epilepsie;
• EnureSis nevrotic sau nevrotic.

Destul de des, sub pretextul incontinenței urinare la bărbați, se manifestă o boală complet diferită, în care incontinența în sine este doar un semn de fundal. Prin urmare, este important să revizuiți toate patologiile posibile asociate cu incontinență:

• Boli alergice;
• Tulburări endocrine;
• Apnee nocturne sau obstrucție respiratorie incompletă.

Tratament Incontinenta urinara masculina

Incontinența urinară la bărbați nu este întotdeauna o patologie care necesită terapie specială. De exemplu, la copii și adolescenți, medicul se poate limita la recomandări generale, consultarea cu un psihoterapeut. Este necesar să respectați un regim de băut, să excludeți orice factori de stres, să reglați nutriția și procesele digestive, să normalizați somnul.

La adulți, tactica de tratament este semnificativ diferită. Medicamentele sau chiar tratamentul chirurgical sunt adesea utilizate, deoarece incontinența urinară se dezvoltă adesea pe fondul proceselor infecțioase cronice, leziuni traumatice, tulburări de excreție de urină. [7]

Posibilele tratamente sunt considerate a fi:

• Utilizarea unui analog de vasopresină sintetică pentru a restabili echilibrul endocrin;
• Ameliorarea spasmelor musculare netede cu antispasmodice;
• Antibioterapie pentru a scăpa de infecțiile microbiene;
• Psihoterapie pentru stres și anxietate;
• Plastica anomaliilor anatomice ale tractului urinar.

Cum să tratezi incontinența urinară la bărbați acasă?

Adesea, un bărbat poate rezolva problema incontinenței urinare pe cont propriu, de exemplu, schimbând unele dintre propriile sale obiceiuri. Dacă incontinența are loc în timpul odihnei nocturne, aceasta poate fi corectată prin limitarea aportului de lichide după ora 2:00 a.m. Problema poate fi eliminată.

De asemenea, este important să evitați alimentele care cresc producția de urină, cum ar fi pepene verde, căpșuni și merișoare. Băuturile populare, cum ar fi cafeaua, ceaiul negru sau verde, alcoolul (inclusiv berea) au, de asemenea, un efect diuretic și ar trebui evitate.

Este recomandat să urmați așa-numita dietă Krasnogorsky:

• Mănâncă niște pește sărat sau pâine neagră sărată înainte de a merge la culcare;
• Ultima înghițitură de apă pentru zi poate fi făcută cu patru ore înainte de a merge la culcare.

Este necesar să organizăm corect locul pentru somn. În cazul incontinenței urinare nocturne la bărbați, ar trebui să alegeți o saltea cu o bază fermă: coloana coloanei vertebrale va fi menținută și transmiterea semnalelor nervoase va fi îmbunătățită.

Uneori, experții recomandă stabilirea unui ceas de alarmă pentru a trezi pacientul la aproximativ 3 ore după culcare - pentru a utiliza toaleta.

Este imperativ să luați măsuri pentru a evita stresul și fobiile. Bărbații care sunt echilibrați și calmi sunt mult mai puțin susceptibili să sufere de incontinență urinară.

Pastile pentru incontinență urinară la bărbați

Pentru a normaliza activitatea vezicii urinare, medicamentele anticolinergice sunt adesea utilizate. În lanțurile de farmacie, astfel de medicamente sunt de obicei reprezentate de Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. În plus față de ele, puteți utiliza medicamente cu acțiune de relaxare musculară - de exemplu, Vesicar, Toviaz etc.

Dacă incontinența urinară la bărbați este asociată cu adenomul de prostată, medicul poate prescrie medicamente hipotensive din grupul de blocante α-adrenoreceptor - de exemplu, terazosină. Acest medicament dilată arterele și venele, reducând rezistența periferică totală. Doza de terazosină este determinată individual pentru fiecare pacient specific. Cel mai adesea, medicamentul este eficient într-o cantitate zilnică de 1-5 mg în 1-2 doze, dar rezultatul poate deveni vizibil nu mai devreme de 2 săptămâni de la începutul tratamentului. [8]

Medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie

Numele de droguri	Caracterizare	Dozare și efecte secundare
Pantogam	Normalizează funcția creierului, promovează transmiterea corectă a impulsurilor de la vezică la creier.	Prescris 2 comprimate la jumătate de oră după mese, de trei ori pe zi, timp de trei luni. Simptome laterale: rinită alergică, conjunctivită.
Glichesed	Demonstrează efectul sedativ, ameliorează tensiunea, îmbunătățește somnul, menținându-și în același timp sensibilitatea.	Aplicați sublingual, de două ori pe zi, timp de 2-3 săptămâni. Efecte secundare: alergie.
Fenibut	Optimizează metabolismul creierului, stabilizează somnul, reduce anxietatea.	Luați 1 tabletă zilnic timp de 7-10 zile. Efecte secundare: hepatotoxicitate, alergii, tulburări de somn, labilitate emoțională.
Melipramină	Crește capacitatea vezicii urinare, optimizează funcția sfincterului, relaxează pereții vezicii urinare.	Este prescris 1 tabletă de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni. Simptome laterale: tahicardie, hipotensiune, tremor, parestezii.
Radedorm	Ameliorează spasmul mușchilor vezicii urinare, îmbunătățește somnul de noapte.	Luați 1 tabletă o jumătate de oră înainte de a merge la culcare. Efecte secundare: somnolență, pierderea de energie, reacții psihomotorii lente.
Driptan	Elimină hipersensibilitatea vezicii urinare, relaxează mușchiul neted, reduce activitatea contractilă a vezicii urinare.	Luați 1 tabletă de până la 3 ori pe zi (neapărat o dată - înainte de culcare). Efecte secundare: constipație, greață, confuzie, amețeli.
Spazmex	Crește tonul sfincterului în timp ce relaxați pereții uretrali.	Luați 1 tabletă de până la 3 ori pe zi înainte de mese, timp de 3 luni. Efecte secundare: gura uscată, tahicardie, greață.
Desmopressin	Vă permite să reduceți volumul de lichid urinar produs.	Doza este determinată individual. Tratamentul este prelungit - până la 2-3 luni. Simptome laterale: edem, cefalee, crampe, rinită, nasuri de nas.
Minirin	Încetinește funcția renală, reduce volumul de lichid urinar produs.	Luați o doză înainte de a merge la culcare. Tratamentul este continuat până la 3 luni. Efecte secundare: tensiune arterială crescută, bufeuri, crampe.

Vitamine pentru a corecta funcția vezicii urinare

Multivitaminele și suplimentele active din punct de vedere biologic sunt sfătuite să urmeze cursuri care durează de la două săptămâni la 2 luni. Este de dorit să alternative medicamente, consultând în avans un medic.

• Prolite este un remediu pe bază de plante care îmbunătățește capacitatea funcțională a sistemului urinar. Luați 5 capsule de trei ori pe zi.
• ProLite Super este un remediu pe bază de plante prelungit care împiedică dezvoltarea patologiilor inflamatorii ale vezicii urinare și uretrei. Este recomandat să luați 1-2 capsule de trei ori pe zi cu mâncare.
• Monurel previcist - extract de merișoare recomandat pentru prevenirea cistitei și a altor boli ale tractului urinar. Luați o tabletă a produsului o dată pe zi.
• Uroprofit este un preparat pe bază de plante bazat pe merișoare, urs, coada de cai și acid ascorbic. Se ia 1 capsulă de două ori pe zi cu mâncare.
• Cistotransit este un medicament cu acțiune antispasmodică și antiinflamatoare.

De asemenea, ca parte a tratamentului complex al pacienților cu incontinență urinară, prescriu neapărat vitamina A, tocoferol, vitamine B, niacină, acid ascorbic.

Dispozitive de incontinență urinară masculină

Incontinența urinară complică în mod semnificativ viața atât a omului însuși, cât și a împrejurimilor sale. În unele cazuri, pacienților li se recomandă să utilizeze diverse dispozitive speciale care vor ajuta la minimizarea restricțiilor și vor ajuta la desfășurarea activităților simple și obișnuite ca înainte. Astfel, tampoanele urologice și chiloții de absorbție speciali (cum ar fi „scutece”) vor ajuta, dacă este necesar, să părăsească casa și chiar să meargă la muncă, fără teama unui episod accidental de incontinență.

Scutecele pentru bărbați cu incontinență urinară vă permit să nu simțiți disconfort în pat în timpul odihnei și, de asemenea, facilitați foarte mult munca de îngrijire a unui pacient cu pat. Aceste produse sunt disponibile în diferite tipuri și soiuri, astfel încât pot fi potrivite într-un anumit grad de incontinență.

Dacă problema de incontinență este mică și se manifestă doar într-o picătură de urină, pot fi utilizate tampoane urologice speciale și lenjerie de retenție pentru a face față problemei. Lenjeria pentru incontinență urinară la bărbați „ascunde” placa, astfel încât să nu fie vizibilă în îmbrăcăminte - chiar dacă este un costum de afaceri impecabil. Utilizarea unui astfel de „pad-subwear” tandem permite pacientului să facă activitățile preferate obișnuite, să participe la muncă și chiar să se relaxeze activ.

Alte articole populare de igienă includ colecționari speciali de urină concepute pentru a primi și colecta lichid urinar. Colecționarii de urină pentru incontinență masculină pot fi portabile (pentru uzură permanentă), noptieră (pentru atașarea lângă pat), de unică folosință sau reutilizabilă. Colecția obișnuită include un recipient pentru urină, un accesoriu de fixare și tuburi pentru a scurge lichidul. Uneori, containerele sunt umplute cu un gel special care se poate absorbi timp de 2 zile fără a emite un miros neplăcut.

Un alt dispozitiv este o clemă de incontinență urinară pentru bărbați urologici numită clemă penisului Cunningham. Acesta este un dispozitiv relativ ușor de utilizat, care oferă presiunea strict necesară asupra uretrei pentru a opri ieșirea necontrolată a lichidului urinar. Clema este fixată aproximativ în mijlocul penisului, folosind cel mai confortabil nivel de compresie necesar pentru a controla producția urinară.

Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia poate ajuta adesea bărbații cu incontinență urinară. Există mai multe proceduri cunoscute pentru a rezolva această problemă:

• ElectroSeep - Procedura ajută la normalizarea sistemului nervos. Recomandat pentru bărbații care suferă de incontinență urinară neurologică.
• Darsonval pe zona de proiecție a vezicii urinare - ajută la îmbunătățirea tonului mușchilor sfincterului uretrovesic.
• Magnetoterapie - elimină spasmul vezicii urinare, ceea ce duce adesea la incontinență urinară.
• Electroforeză - stabilizează funcția sistemului nervos.

În plus, reflexoterapia este utilizată pentru a promova formarea așa-numitelor „reflexe de pază”:

• Terapia cu parafină, ozokerita, tratamentul cu noroi pe regiunea lombară;
• Hidroterapie („ploaie”, duș circulant, conifere-nitrogen, perl, băi de sare;
• Acupunctură.

În copilărie, tratamentul este adesea practicat sub forma comunicării copilului cu delfini, cai, alte animale.

Tratament popular

Tratamentele populare pot ajuta organismul să facă față problemei mai rapid și să prevină reapariția incontinenței urinare.

• 2 linguriță. Plantain Herb tour 200 ml de apă clocotită, insistă sub un capac timp de o oră. Filtrați și luați 1 lingură. L. cu 30 de minute înainte de fiecare masă.
• 5 linguriță. Sage este turnat 200 ml de apă clocotită, insistă câteva ore, apoi începe să ia 200 ml de trei ori pe zi.
• Bea un decoct de coji de ceapă, o înghițitură de câteva ori pe zi.
• Adăugați lemn de vierme măcinate uscate, semințe de mărar la alimente.

Remediul popular selectat în mod corespunzător nu va înlocui tratamentul medicamentos, dar va îmbunătăți calitatea acestuia și va ajuta la eliminarea mai repede a tulburării funcționale.

Tratament pe bază de plante

Rețetele populare în tratamentul incontinenței urinare pot fi bine utilizate. Dar trebuie amintit că toate componentele pe bază de plante, perfuziile etc. pot fi luate numai după obținerea consimțământului medicului. Printre cele mai populare remedii populare sunt deosebit de relevante sunt considerate astfel:

• Morsels sau ceai de lingonberry;
• O infuzie de sună Sf. Ioan;
• O decoct de frunze de dafin;
• Infuzie de ierburi de yarrow;
• Infuzie de flori Arnica sau decoctul rizomului plantei.

În plus, sunt indicate remedii pe bază de plante cu proprietăți sedative și calmante. Astfel de plante includ Valerian, Licorice, Motherwort, Shepherd's Purse, Fennel.

Mărarul pentru incontinența urinară la bărbați este considerată un remediu excelent și eficient. Pentru a pregăti infuzia de semințe de mărar într-o cantitate de 1 lingură. Se toarnă într-un termos, se toarnă 200 ml de apă clocotită, se acoperă și se insistă peste noapte (sau opt ore). Remediul rezultat este beat dimineața după somn, pe stomacul gol. Deci, repetați zilnic timp de 10 zile. Apoi, ar trebui să existe o pauză de 10 zile, după care cursul se repetă din nou.

Homeopatie

În multe cazuri, homeopatia are un efect bun asupra incontinenței urinare. Această metodă a fost folosită cu succes pentru tratarea femeilor, a bărbaților și chiar a copiilor. Cu toate acestea, doar un medic homeopatic poate prescrie un astfel de tratament, luând în considerare nu numai caracteristicile bolii, ci și caracteristicile individuale ale pacientului.

De exemplu, remedii homeopate bazate pe fosfor pot fi utilizate pentru a trata bărbații cu o natură sociabilă care preferă să bea băuturi răcoroase. Remediile bazate pe sepia sunt recomandate pacienților care se confruntă cu incontinență urinară în timp ce râd sau tusesc, iar noaptea în primele două ore după ce au adormit.

Pulsatilla este indicată pentru cei care suferă de procese infecțioase și inflamatorii ale sferei genitourinare, precum și pentru naturi hiperemotionale, sensibile și capricioase.

Gelsemium este prescris dacă incontinența urinară este asociată cu anxietatea și situațiile stresante. Natrium Muriaticum este indicat dacă problema apare pe fondul unei situații dificile în familie - de exemplu, divorțul, pierderea persoanelor dragi etc.

Dozele sunt întotdeauna individualizate și determinate de la caz la caz.

Tratament chirurgical

Se efectuează tratamentul operativ:

• Pentru incontinența urinară de stres dobândită;
• În incontinență mixtă cu o componentă de stres dominantă;
• Când boala se agravează rapid;
• În absența eficacității tratamentului medical la pacienții cu incontinență în stadiul II și III.

Una dintre principalele metode de intervenție chirurgicală este implantarea unui sfincter uretral artificial, o proteză care înlocuiește propriul sfincter al pacientului, care nu reușește. Rata de succes a unei astfel de operații este estimată la 75%. În aproximativ 20% din cazuri, poate fi necesară o a doua intervenție pentru a corecta funcția implantului.

O contraindicație pentru operație poate fi:

• Stricture uretrală;
• Procese infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar;
• Diverticula uretrală;
• Vezică hiperactivă;
• Vezica cu volum redus.

Operația este efectuată prin acces penoscrotal sau printr-o incizie perineală. Pacientul rămâne în spital aproximativ trei zile, iar cateterul este îndepărtat la 24 de ore după operație. Sfincterul poate fi activat numai după grefarea finală - adică la aproximativ o lună și jumătate după instalarea sa. Pacientul este pus în registru la o vizită anuală obișnuită obligatorie la un urolog. [9]

Gimnastică, exerciții Kegel pentru bărbați pentru incontinență urinară

Diafragma pelvină este localizată în partea posterioară a perineului într-o formă asemănătoare triunghiului: punctul său superior este îndreptat către coccis, iar colțurile laterale se confruntă cu tuberculii sciatici. Grupuri mari de mușchi țin organele interne și retrag prizele rectovaginale și uretrale. Când încercați să rețineți nevoia de a urina, puteți simți clar mușchii responsabili de reținerea lichidului urinar. Dacă puteți controla aceste grupuri musculare, puteți reține urinarea pentru a preveni dezvoltarea incontinenței. În acest scop, este utilizată tehnica Kegel - exerciții speciale care afectează principalele puncte diafragmatice.

Practicarea unor astfel de exerciții ar trebui făcută în mod regulat:

• În timpul urinării, opriți fluxul timp de câteva secunde și apoi continuați să urinați (nu permiteți uretrei să fie fixate cu degetele);
• Dacă aveți o erecție extremă, agățați un prosop peste penis și încercați să-l ridicați cu mușchii perineali;
• Încordat și relaxează-ți mușchii perineali pe parcursul zilei, aproximativ 25 de mișcări pe zi.

Experții susțin că tehnica Kegel este un tratament accesibil, dar eficient pentru incontinența urinară masculină. Îmbunătățirile sunt observate la 70% dintre pacienți.

Exercițiu pentru incontinență urinară la bărbați

Exercițiile LFK vă permit să restabiliți mușchii slăbiți responsabili de funcția adecvată a vezicii urinare. Iată cele mai eficiente și populare exerciții:

1. Pacientul se află pe spate, își așază brațele de-a lungul corpului, îi răspândește și le plasează palmele în sus, inhalează profund. Aduceți palmele împreună peste piept, îndoiți coatele și așezați din nou brațele de-a lungul corpului, expirând treptat. Numărul de repetări este de 4-6.
2. Pacientul se află pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Atingeți alternativ unul și celălalt picior până la coapsa membrului opus. Numărul de repetări este de 6-8.
3. Pacientul se află pe spate, cu brațele aplecate la coate. Pacientul se sprijină pe coate și pe spatele capului, se ridică în sus, se flexează pe inhalare și se află din nou în jos pe expirație.
4. Pacientul se află pe stomac, îndoaie coatele și pune mâinile lângă față. Cu antebrațele sprijinite pe antebrațe, ridicați capul și torsul superior, inspirați. Cu expirația revine în poziția de pornire.
5. Întins pe stomac, așezați mâinile sub zona frunții. Ridicați picioarele drepte alternativ, tensionând simultan mușchii anusului.
6. Pacientul se află pe spate, picioarele aplecate la genunchi, apăsate unul pe celălalt. Genunchii mai întâi pe partea stângă, apoi pe partea dreaptă (brâul de cap și umăr nu trebuie să se miște).
7. Ridică zona pelvină cu accentul pe coate și tocuri, în timp ce se îndreaptă mușchii anusului. Numărul de repetări - de la 3.
8. Dintr-o poziție supină, ridicați picioarele drepte, întindeți-le, îndoiți genunchii și îndreptați din nou picioarele. Reveniți la poziția de pornire.

Nu vă grăbiți când efectuați exerciții. Numărul de abordări trebuie crescut treptat.

Profilaxie

Incontinența urinară poate afecta absolut orice om, indiferent de vârstă. Pentru a reduce probabilitatea acestei probleme, este necesar să urmați o serie de recomandări de la specialiști:

• A opri fumatul;
• Minimizarea consumului de alcool;
• Urmați principiile unei diete echilibrate;
• Evitați dulciurile, condimentele picante și cantități mari de sare în alimente;
• Preveni constipația;
• Controlați zahărul din sânge și nivelul colesterolului;
• Conduceți un stil de viață activ, implicați-vă în exerciții fizice.

Exercițiile Kegel sunt considerate o metodă specifică de prevenire a incontinenței urinare.

Prognoză

Criteriul final pentru un rezultat favorabil al tratamentului este restaurarea urinării normale, absența volumului de lichid urinar rezidual și absența simptomelor de reapariție a problemei.

Intervenția chirurgicală are succes în mai mult de 70% din cazuri, dar mai mult de 20% dintre pacienți continuă să sufere de incontinență urinară. Disfuncția sexuală (disconfort în timpul actului sexual) poate fi o complicație a acestei intervenții chirurgicale.

În general, incontinența urinară la bărbați este considerată a fi o problemă solvabilă, cu condiția să vedeți un urolog din timp și să urmați toate recomandările sale.