Expert medical al articolului
Noile publicații
Mâncărimi ale pielii la un copil
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Mâncărimea pielii la un copil poate fi cauzată de o varietate de motive. Cel mai frecvent provocator este dermatita atopică, ceva mai rar - urticaria, dermatita herpetiformă Duhring, eczema, mastocitoza, precum și diverse boli infecțioase și autoimune. După cum puteți vedea, senzația de mâncărime nu este un simptom atât de inofensiv pe cât pare la prima vedere. Prin urmare, nu trebuie ignorat sau așteptat ca problema să „dispare de la sine”. Vă recomandăm să citiți cu atenție articolul și să trageți concluziile corecte despre ce să faceți atunci când copiii mâncărime.
Epidemiologie
Mâncărimea la copii devine din ce în ce mai frecventă. Astfel, în ultimii treizeci de ani, s-au înregistrat vizite frecvente la medic din acest motiv: aproximativ 17-18% dintre copiii preșcolari și până la 20% dintre adolescenți și elevii de școală elementară. Motivele acestei creșteri nu au fost încă determinate. Între timp, o astfel de tendință nu este observată în toată lumea, ci doar în Europa de Vest, America de Sud și de Nord și practic pe întreg teritoriul spațiului post-sovietic.
De asemenea, statisticile afirmă că problemele de mâncărime la copii apar în 80% din cazuri, dacă părinții sunt predispuși la manifestări alergice sau au vreo boală cronică de piele. Simptomul patologic afectează până la 60% dintre copiii la care unul dintre părinți este predispus la alergii.
Cauze Piele iritata
Un sistem imunitar slab, o abundență de alergeni, viruși, ciuperci, bacterii - toate acestea pot provoca mâncărimi la copil, de la ușoare la intense și debilitante. Desigur, orice părinte vrea să ajute copilul cât mai curând posibil. Dar ajutorul va fi incomplet sau chiar ineficient dacă nu eliminați cauza inițială a stării incomode, așa că este foarte important să o depistați la timp, înainte ca boala să se agraveze.
Următoarele boli și condiții pot provoca disconfort pruriginos:
- Respectarea insuficientă sau, dimpotrivă, excesivă a regulilor de igienă poate duce la dezvoltarea dermatitei atopice - o boală care apare în prezența anumitor factori iritanti. Pe lângă dorința compulsivă de a se zgâria, într-o astfel de situație, pot apărea erupții cutanate sub formă de vezicule, umflarea pielii, roșeață. Dermatita atopică, conform statisticilor, se găsește la unul din zece copii, iar asta este destul de mult. Dar nu în toate cazurile, bebelușii arată întregul complex de simptome simultan: adesea mâncărimea și erupțiile cutanate sunt singurele semne inițiale ale problemei.
- Alergiile sunt cel mai adesea detectate în copilărie. Mâncărimea pielii și erupțiile cutanate pot indica toleranță slabă la alimente, medicamente, hipersensibilitate la polen sau praf, lână, substanțe chimice și detergenți etc. Erupția poate fi diferită - localizată sau focală, sau poate să nu fie prezentă deloc. Erupția cutanată în acest caz este diferită - locală sau focală, sau poate să nu existe deloc. Cel mai rău scenariu este șocul anafilactic, care poate duce la consecințe extrem de negative, așa că la primul semn al acestuia, ar trebui să apelați imediat la „ajutor de urgență”.[1]
- Erupția cutanată cu medicamente este o reacție dureroasă a sistemului imunitar uman la aportul anumitor medicamente și adesea astfel de medicamente sunt antibiotice. Mâncărimea după antibiotice la un copil are aproape întotdeauna o origine alergică și se poate manifesta focal, sau în tot corpul. La administrarea repetată de antibiotice, mâncărimea poate crește, apare erupție cutanată, umflare, până la reacție anafilactică. Dar nu este întotdeauna cazul: la unii copii, mâncărimea este singura manifestare a unei astfel de reacții imune.[2]
- Scarlatina este o boală caracterizată prin apariția unei erupții cutanate stacojii caracteristice, care este o reacție specifică a organismului la eliberarea de eritrotoxină. Mâncărimea în scarlatina la un copil este exprimată moderat și numai în cursul sever și moderat sever poate deranja destul de intens. Până la sfârșitul perioadei acute a bolii, erupția se usucă, dar peelingul și mâncărimea pot fi încă prezente de ceva timp.[3]
- Varicela este o boală extrem de neplăcută, clasificată ca o infecție a copilăriei. Mâncărimea cu varicela la copii este deosebit de dureroasă: infecția virală acută se transmite prin picături în aer și este provocată de un virus specific aparținând familiei Herpesviridae. Varicela afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani, dar și copiii mai mari pot face boala.[4]
- Înțepăturile de insecte au experimentat fiecare dintre noi, așa că se consideră că mâncărimea de la țânțari la un copil - acesta este, pe de o parte, un fenomen normal. Dar, adesea, destule mușcături banale se transformă într-o reacție alergică în toată regula și chiar într-un proces inflamator (de exemplu, dacă copilul a zgâriat locul mușcăturii și a adus o infecție). Prin urmare, înțepăturile de insecte - nu numai țânțari, ci și viespi, albine, țâșni, ploșnițe, căpușe - nu trebuie ignorate. Trebuie să fie tratați și chiar să meargă la medici. Apropo, mâncărimea predominant nocturnă la copii are adesea de-a face cu prezența unor insecte precum ploșnițe, căpușe sau păduchi (purici).
- Mâncărimea severă la un copil poate fi cauzată de strângerea unei anumite părți a corpului cu haine, pantofi, bandaje de reținere și fixare (inclusiv ipsos). Adesea, deranjarea începe să deranjeze locul supraîntins cu o bandă elastică sau șiretul pantofilor. Mâncărimea sub gips la un copil apare ca urmare a circulației sanguine locale afectate în țesuturi sau datorită uscăciunii crescute a pielii cauzată de purtarea constantă a bandajului. Mai rar, cauza este dermatita de contact - o reacție deosebită a pielii la iritația prelungită a componentelor pielii din ghips (de exemplu, sulfat de calciu). Dacă senzațiile de sub ghips devin insuportabile, este necesar să vizitați un medic: nu este neobișnuit ca sub bandaj să se dezvolte boli de piele și alergice, necesitând asistență și intervenție medicală promptă.
- Oxiurii devin adesea cauza mâncărimii în zona anală. Activitatea acestor paraziți este activată noaptea, când se stinge și sunt angajați în depunerea ouălor în zona specificată. Pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să faceți o analiză a scaunului pentru ouăle de viermi, precum și o răzuire, care va ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei disconfortului. Un astfel de diagnostic este necesar, deoarece simptomul mâncărimii perianale poate fi asociat nu numai cu prezența oxiurilor, ci și cu formarea de microfisuri ale anusului - de exemplu, din cauza constipației prelungite la copil.[5]
- Diateza nu este o boală, așa cum cred mulți, ci doar o tendință a corpului copilului de a dezvolta procese alergice și inflamatorii. Dacă eliminați cauza acestei tendințe, atunci mâncărimea va dispărea de la sine. Prin urmare, toate eforturile ar trebui îndreptate către căutarea alergenului - cel mai adesea se „ascunde” în spatele utilizării anumitor alimente.[6]
- Urticaria este apariția unor erupții cutanate roșiatice sau roz, precum veziculele care însoțesc de obicei arsurile de urzică. Erupțiile pot apărea și dispărea de la sine în decurs de una sau două ore. Urticaria poate fi cauzată de expunerea la frig sau la soare, sau de un alergen care pătrunde direct în organism.[7]
- Rujeola este o patologie virală periculoasă, una dintre cauzele frecvente de deces în rândul copiilor mici. Mâncărimea la rujeolă la copii nu este simptomul principal, deoarece de obicei nu este severă și nu necesită utilizarea de medicamente antipruriginoase, dar în unele cazuri - de exemplu, cu febră - disconfortul poate crește.[8]
Factori de risc
Intensitatea mancarimii la un copil poate varia, de la o mica zgarietura, pana la cel mai puternic disconfort, tulburand starea de bine si somnul bebelusului. În cele mai multe cazuri, senzația patologică este asociată cu procese alergice în corpul copilului, dar în aproximativ fiecare al treilea caz este vorba despre patologii precum diabetul, tulburările tiroidiene, dezechilibrul electrolitic, disfuncția sistemului digestiv sau nervos. Hipersensibilitatea la anumite medicamente, alimente etc., de asemenea, nu este exclusă.
Pe lângă cauza de bază, trebuie remarcată prezența factorilor provocatori care afectează direct sau indirect manifestările pruriginoase. Astfel de factori includ:
- Piele uscată (asociată cu deshidratare sau vreme rece);
- duritate crescută a apei, utilizarea de produse pentru baie „adulte”, îmbrăcăminte și lenjerie de pat selectate necorespunzător (de exemplu, sintetice);
- sistem nervos imatur, instabilitate a stării mentale-emoționale (excitabilitate excesivă, fobii, nevroze etc.);
- alimentație irațională, mâncare puțină și monotonă;
- utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor, automedicația;
- nerespectarea regulilor de igienă, sau dimpotrivă, respectarea excesivă.
Determinarea factorului provocator este responsabilitatea medicului curant. Autotratamentul nu poate decât să înrăutățească problema și să prevină ameliorarea rapidă a stării copilului.
Patogeneza
Destul de des, problema de mâncărime la copii este asociată cu dermatita atopică sau apare pe fondul altor tulburări sistemice. În cele mai multe cazuri, simptomul apare într-o manieră asemănătoare unui atac - de exemplu, deranjează doar în timpul somnului.
Cauzele sistemice ale pruritului pediatric includ:
- hipersensibilitate a corpului;
- modificări hormonale în timpul pubertății;
- reacții la medicamente (antibiotice, etanol etc.);
- anumite terapii (fizioterapie);
- Invazii parazitare (oncocercoză, echinococoză, trichineloză);
- patologii infecțioase (varicela, rozeola);
- boli hepatice sau renale (obstrucție, colestază);
- patologii hematologice (leucemie, anemie, eritremie);
- boli endocrine, tulburări neurologice, intoxicații.
Există și variante ale problemei precum soarele, mâncărimea de stres.
Mâncărimea alergică la copii este deosebit de frecventă. Un rol important în patogeneza sa îl au mastocite: numărul lor crește, anumiți mediatori inflamatori sunt eliberați (de exemplu, histamina, triptaza, proteoglicanii, eicosanoizii etc.). Mastocitele provoacă mâncărime din cauza mediatorilor și FRN, care promovează modificări hiperplazice ale fibrelor nervoase. Agentii de inactivare sunt agenti cu activitate antihistaminica, hormoni glucocorticoizi, antagonisti ai receptorilor beta-adrenergici.
Mâncărimea nervoasă la copii este asociată cu suprastimularea sistemului imunitar: există o defecțiune în care sistemul imunitar își atacă propriile celule ca răspuns la stres. Echilibrul dintre mecanismele de apărare și de agresiune este perturbat. Receptorii senzoriali ai pielii sunt activați și trimit semnale către măduva spinării și apoi către creier. Pe cale de consecință, în funcție de gradul de activare a terminațiilor nervoase, apar senzații de mâncărime sau chiar dureroase.
Simptome Piele iritata
Mâncărimea copiilor se găsește destul de des în combinație cu alte simptome dureroase - de exemplu, uneori este roșeață și exfoliere, piele uscată, umflare, formarea crustei, erupții cutanate, precum și stare generală de rău, febră, dureri de cap și așa mai departe.
Dacă dorința de a se zgâria este singurul simptom prezent, primele semne ale acestuia pot fi exprimate în creșterea activității motorii a bebelușului, neliniște constantă, iritabilitate, lacrimi, capricios. Bebelușul poate freca hainele, scărpina membrele și corpul, se poate freca de obiecte, poate plânge fără motiv. Adesea există o schimbare a apetitului, instabilitate a dispoziției, insomnie.
Mâncărimea la un copil fără erupție cutanată apare cu alergii (în stadiul inițial al procesului bolii), precum și cu boli infecțioase și alte boli, inclusiv leziuni parazitare. Prin urmare, acest simptom nu trebuie ignorat, deoarece poate indica dezvoltarea unor patologii grave care necesită o intervenție medicală cât mai precoce posibilă.
Dacă pe piele se găsesc mici vezicule pruriginoase cu conținut tulbure, predispuse la grupare, care se deschid ocazional formând ulcere și cruste, atunci poate fi suspectată dermatita herpetiformă. De obicei, se manifestă o astfel de mâncărime pe coatele copilului, precum și în zona feței sau a coccisului. Dermatita herpetiformă este de origine virală și este foarte contagioasă.
O erupție roșiatică și mâncărime la un copil, care apar brusc, cel mai probabil au o natură alergică: erupțiile cutanate arată ca pete mici, umflături sau vezicule. O astfel de reacție este o consecință a luării anumitor medicamente, vitamine, a utilizării anumitor alimente sau a contactului direct cu alergeni. Simptomele neplăcute apar în orice zonă a corpului, iar elementele pruriginoase la copii sunt foarte des zgâriate și durează mult până se vindecă.
Este extrem de rar ca un proces alergic să combine simptome precum erupția cutanată, mâncărimea și febra la un copil. Prezența febrei în alergii este mai degrabă excepția decât regula. Dacă se observă o astfel de triadă simptomatică, atunci în cele mai multe cazuri este o boală infecțioasă concomitentă. Infecțiile nu sunt întotdeauna însoțite de tuse, secreții nazale și alte semne relevante. Cursul patologiei infecțioase poate fi steril, manifestat doar prin creșterea temperaturii.
Alergia alimentară pe fondul intoxicației poate fi, de asemenea, însoțită de hipertermie. Cu toate acestea, „ghicirea” diagnosticului este inutilă și periculoasă: este mai bine să vizitați un medic, să efectuați un diagnostic și să determinați cauza problemei. Este foarte posibil ca o astfel de cauză să fie varicela, rubeola - boli virale comune care afectează în principal copiii.
Roșeața și mâncărimea la un copil pot fi o consecință a proceselor alergice, inflamatorii: extern, erupțiile cutanate au aspectul unor pete roșiatice, creșteri sau vezicule, cu localizare pe față sau pe fese, sau în alte zone, atipice ale corpului. Atunci când zgâriați astfel de elemente sunt acoperite rapid cu cruste, mâncărimea nu dispare și chiar se intensifică.
Dacă un copil are mâncărime și descuamări, se poate suspecta seboree sau micoză. O examinare atentă a pielii poate fi suficientă pentru a face un diagnostic precis. În cazul micozei, nu există doar descuamare, ci și detașarea pielii, formarea de vezicule mici și zone de iritare. Cu seboree există piele uscată, mâncărimea la copil este intensă și însoțită de roșeață, cruste în zona sprâncenelor, pleoapelor, buricului și așa mai departe.
Mâncărimea nocturnă a pielii la un copil, asociată cu mușcăturile de insecte, necesită o examinare atentă a pielii dimineața: de exemplu, după mușcăturile de ploșniță pot fi găsite umflături roșii caracteristice pruriginoase, iar în mușcăturile de purici mici elemente rozalii sunt situate în imediata apropiere a unul pe altul (pe măsură ce insecta se mișcă peste piele).
Detectate la copil cosuri și mâncărimi - acesta este un motiv pentru a merge la un dermatolog sau parazitolog: dacă este necesar ajutorul unui alt specialist îngust, medicul va da o trimitere pentru un consult medical suplimentar.
Formulare
Nu există o clasificare medicală universal acceptată a mâncărimii la un copil. Acest lucru se datorează în principal faptului că mâncărimea în sine nu este o boală: este doar unul dintre simptomele care indică orice tulburări în organism, printre care reacțiile de hipersensibilitate sunt deosebit de frecvente.
În terminologia medicală, simptomul poate fi împărțit în alergic sau non-alergic, local sau focal, minor și intens.
Adesea, medicii descriu problema în funcție de localizarea acesteia:
- mâncărimi ale pielii - indică prezența unor probleme psihiatrice, dermatologice, endocrine, precum și prezența alergiilor;
- mâncărime anale - este adesea un semn de patologie rectală, infestare cu viermi;
- mâncărimi genitale, inghinale - indică probleme ginecologice, andrologice, urologice, parazitare și dermatologice.
De regulă, mâncărimea în zona intimă la un copil, mâncărimea extremităților sau a anusului necesită abordări diferite ale tratamentului, astfel încât pe problema localizării leziunii, medicul acordă întotdeauna o atenție specială.
Localizarea mâncărimii
Mâncărimea la un copil pe tot corpul cu erupții pe piele necesită un diagnostic suplimentar, deoarece nu există o cauză unică a unui astfel de fenomen. Cauza poate fi ca un proces alergic și boli infecțioase (bacteriene, fungice sau virale), patologii sistemice (de exemplu, intoxicație sau boli hepatice). Alergiile în copilărie sunt deosebit de frecvente, datorită apărării imune imperfecte și a unei varietăți de factori provocatori (atât externi, cât și interni). Prin urmare, atunci când o erupție cutanată cu mâncărime apare pe tot corpul, medicul, în primul rând, trebuie să excludă o reacție alergică.
Mâncărimea în zona intimă la un copil poate deranja atât băieții, cât și fetele. În plus, există semne de neliniște, iritabilitate, precum și simptome locale precum arsuri, scurgeri, miros neplăcut. Cauzele pot include igiena precară (igiena genitală insuficientă sau activitate igienică excesivă), fisuri anale, procese alergice, păduchi pubieni, candidoză etc. Cauzele mâncării pot fi o încălcare a regulilor de igienă (igiena genitală insuficientă sau activitate igienă excesivă). Mâncărimea periodică în zona inghinală la copii poate indica o hipersensibilitate a pielii la anumite materiale și substanțe - de exemplu, dacă disconfortul apare la purtarea lenjeriei sintetice sau la utilizarea anumitor detergenți.
Mâncărimea vaginală la copii poate indica diferite patologii, cum ar fi:
- candida, infecție fungică;
- procese inflamatorii în vagin;
- infestări cu viermi;
- procesele tumorale;
- patologii endocrine (de exemplu, diabet zaharat).
Uneori, mâncărimea organelor genitale la un copil este cauzată de factori banali: lipsa sau insuficiența igienei personale, purtarea de lenjerie de corp sintetică sau strânsă, care devine un mediu favorabil răspândirii agenților patogeni. Mulți oameni subestimează acești factori, dar pot provoca nu numai apariția de mâncărime, ci și miros neplăcut și chiar procese inflamatorii.
Dacă copilul are scurgeri și mâncărime - acesta este un motiv pentru a contacta un medic și trebuie făcut cât mai curând posibil. Odată cu scurgerea caracterului caș pot fi suspectate leziuni fungice, iar scurgerea sângeroasă ascunde adesea procesele tumorale. Și apariția unor astfel de simptome în timpul pubertății active indică schimbări hormonale puternice în organism. Consultarea medicului este necesară în oricare dintre situațiile de mai sus.
Mâncărime la un copil pe mâini, palme - acestea sunt simptome frecvente care însoțesc boala hepatică. Când circulația biliară este perturbată, crește conținutul de acizi biliari din sânge. Acești acizi prezintă un efect toxic în raport cu rețeaua de receptori ai pielii. Ca urmare, bebelușul are senzații de mâncărime. O altă cauză comună este diabetul zaharat: această boală se caracterizează nu numai printr-o funcționare defectuoasă a aparatului de insulină, ci și prin afectarea metabolismului, a circulației sângelui și a proceselor trofice în țesuturi.
Mâncărimea între degetele mâinilor copilului, precum și în alte pliuri ale pielii (axile, vintre) este adesea un semn de scabie - o patologie parazitară care se dezvoltă atunci când este infectată cu acarienii scabiei. De ce cu scabie mâncărimea pielii? Cert este că parazitul feminin, înainte de a depune ouă, face labirinturi întregi de pasaje în straturile pielii. Pielea este deteriorată în mod natural, acarienii se târăsc în propriile pasaje, ceea ce dă o senzație atât de neplăcută.
Mâncărimea la picioarele unui copil provoacă nu numai o infecție fungică, ci și o încălcare a circulației sângelui la extremități. Leziunile fungice se manifestă prin disconfort sever între degetele de la picioare, precum și în zona piciorului. Plăcile de unghii sunt modificate și stratificate, uneori există un miros neplăcut. Tulburările de circulație a sângelui sunt observate ca o consecință a altor boli - de exemplu, disfuncție hepatică sau renală, diabet zaharat, patologii vasculare, tulburări infecțioase și endocrine.
Doar un medic va putea răspunde la întrebarea dacă mâncărimea picioarelor, călcâiele la un copil este asociată cu infecția sau cauza principală ar trebui căutată printre bolile sistemice. Nu ignorați o vizită la medic, deoarece cauza disconfortului nu este întotdeauna inofensivă.
O mâncărime de burtă la un copil este cauzată cel mai adesea de o reacție alergică. O astfel de reacție se poate dezvolta la orice - chiar și la formula de lapte sau orice aliment complementar. La copiii mici, semnele de alergie sunt detectate mai întâi pe stomac și pe față (obraji, frunte). La diagnosticarea copiilor mici ar trebui să se ia în considerare o astfel de defecțiune precum transpirația, care se caracterizează prin apariția unei mici erupții pe abdomen, spate, zona feselor. În transpirație mâncărimea nu este puternic exprimată, dar la unii copii este unul dintre simptomele de bază (în special cu purtarea prelungită a scutecului umed).
Mâncărimea în anus la un copil este un semn nefavorabil, care poate fi provocat din mai multe motive. Pentru a se adresa în această situație este necesar fie unui medic pediatru, fie unui parazitolog sau unui proctolog pediatru. Trebuie luat în considerare faptul că mâncărimea de la viermi la un copil este cel mai frecvent caz, ai cărui provocatori sunt oxiuri - paraziți intestinali, a căror particularitate este depunerea ouălor pe timp de noapte în zona anusului. Aceasta este asociată cu apariția unor senzații inconfortabile, pentru a scăpa de care este necesar să se supună tratamentului antihelmintic și să respecte cu strictețe regulile de igienă. Infestarea cu paraziți este adesea însoțită de alte simptome - de exemplu, amețeli, lipsa poftei de mâncare, dureri de cap, tulburări digestive. În plus, există adesea semne de anemie - paloarea pielii, apariția cercurilor sub ochi, tulburări de somn.
Mâncărimea spatelui la copii este un fenomen la fel de frecvent asociat cu astfel de afecțiuni patologice:
- reacție alergică, dermatită atopică;
- procese neuro-alergice;
- Scabie, în care disconfortul crește seara și noaptea;
- dermatită, foliculită, impetigo;
- xerodermie (patologie ereditară);
- seboree (producție afectată de sebum);
- lichen plan scuamos roșu;
- psoriazis.
Dacă zona interscapulară este deosebit de mâncărime, este posibil să se suspecteze disfuncție tiroidiană, diabet, patologii hepatice. Mâncărimea la gâtul copilului apare după mușcături de insecte, după expunerea la lumină ultravioletă sau ca urmare a frecării prelungite a pielii cu gulerul îmbrăcămintei, care este deosebit de comună la proprietarii de piele sensibilă.
Mâncărimea capului și a feței la un copil este un simptom caracteristic al pediculozei (infestarea cu păduchi). Dacă examinezi cu atenție scalpul, poți vedea urme de mușcături, zgârieturi de la pieptănare și chiar ouă parazite numite nits. În această situație, disconfortul bebelușului se datorează faptului că păduchii mușcă pielea, eliberând propria secreție în rană, provocând o senzație de mâncărime destul de puternică.
Mâncărimea de pe obrajii unui copil este cel mai adesea o consecință a alergiilor alimentare sau de contact, dar uneori indică o reacție rece sau solară, care se dezvoltă atunci când pielea este sensibilă la schimbările de temperatură sau la razele ultraviolete. La copiii mici, problema poate fi asociată cu disbacterioza, deoarece defecțiunile sistemului digestiv la bebeluși se reflectă adesea în pielea feței, coapselor și feselor. Uneori este suficient să eliminați complet disconfortul pentru a organiza dieta, a restabili echilibrul microflorei intestinale.
Mâncărimea ochilor la un copil este primul semn de conjunctivită sau infecții fungice ale conjunctivei. La mulți copii, așa începe să se manifeste o reacție alergică - de exemplu, dacă alergenul este polenul, părul de animale sau praful de casă. Senzațiile de mâncărime sunt de obicei urmate de înroșirea ochilor, umflare și chiar durere, durere și arsură.
Dacă există o acumulare excesivă de secreție de ceară în canalul urechii, apare mâncărime în urechile unui copil. Aceasta mancarime este persistenta si poate fi insotita de o usoara scadere a functiei auditive. Alte cauze probabile sunt uneori:
- procese alergice;
- otomicoză, leziuni fungice ale pielii;
- Diabet;
- prezența unui corp străin, insectă în canalul urechii;
- umflarea canalului urechii.
Senzațiile de mâncărime și arsură se pot manifesta în orice zonă a corpului și apar dintr-o varietate de motive. După cum devine clar, mâncărimea nu este întotdeauna însoțită de apariția unei erupții cutanate, la fel cum o erupție poate apărea la un copil fără febră și mâncărime. În orice caz, dacă există un moment de mâncărime, precum și peeling, inflamație a pielii, există scurgeri sau deranjează durerea, este necesar să arătați imediat copilul unui medic specialist. Este posibil să fie necesară o terapie medicamentoasă complexă.
Complicații și consecințe
Mâncărimea intensă constantă la un copil poate duce la mai mult decât neliniște și iritabilitate. Majoritatea copiilor zgârie zonele afectate, ducând la formarea de cruste și a suprafețelor rănilor sângeroase. La rândul lor, rănile pot pătrunde în microorganisme oportuniste și patogene, care este plină de infecție tisulară, dezvoltarea infecției purulente. Ca urmare, pot apărea complicații precum piodermia (inflamația purulentă a pielii), boli fungice, abcese, flegmoni etc.
În cele mai multe cazuri, zona afectată devine roșie, umflată, procesul inflamator se extinde în zonele sănătoase, apar scurgeri purulente.
Pentru a evita consecințele neplăcute, tratamentul trebuie început în timp util, sub supravegherea unui medic specialist.
Diagnostice Piele iritata
Măsurile de diagnosticare în detectarea mâncării la un copil se reduc la aflarea cauzei principale a problemei.
Dacă pe fondul mâncărimii apar și alte manifestări ale pielii, este necesar să consultați un dermatolog, cu consultarea obligatorie a unui terapeut. Această abordare va evalua starea de sănătate a pielii și va exclude prezența patologiilor comune. Dacă este necesar, acești specialiști vor asista la consultarea unui hematolog, alergolog etc.
În general, diagnosticul implică de obicei următorii pași:
- examinarea externă a pielii, a ganglionilor limfatici;
- analize de sânge (generale, biochimice, determinarea glicemiei), analize generale de urină;
- Dacă pe piele se găsesc focare și elemente patologice, se efectuează diagnosticul instrumental sub formă de dermatoscopie, răzuire, biopsii;
- examinarea cu ultrasunete a organelor situate în cavitatea abdominală.
Dacă mâncărimea copilului deranjează în zona anusului, atunci, pe lângă inspecția vizuală, va fi necesar să se efectueze un test de scaun pentru ouă de paraziți și microorganisme protozoare. În plus, unui pacient mic i se prescrie un coprogram și, dacă este necesar - rectomanoscopie, colonoscopie.
Dacă se găsește mâncărime în locuri intime, medicul va inspecta vizual organele genitale, va lua un frotiu pentru microfloră cu cultură și determinarea sensibilității la antibiotice, un frotiu pentru prezența celulelor atipice. De asemenea, sunt obligatorii analizele clinice generale de sânge și urină, coprogramul și fecalele pentru ouă de parazit.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial al pruritului la copil se face de obicei cu boli precum dermatita atopică, scabie, dermatită seboreică, dermatită alergică de contact, ihtioză, psoriazis, unele stări de imunodeficiență (sindromul hiperimunoglobulinemiei E, sindromul Wiskott-Aldrich).
Trebuie luat în considerare faptul că mâncărimea la un copil poate apărea ca urmare a situațiilor stresante: această cauză în cele mai multe cazuri este pur și simplu subestimată și nu ia în considerare. În primul rând, căutarea cauzelor se bazează pe boli precum scabie, alergii, dermatite, leziuni fungice. Mâncărimea de stres trece de obicei după administrarea de sedative, dar nu trebuie să încercați să diagnosticați copilul în mod independent, oferindu-i unul sau altul medicament. Această abordare nu numai că va dăuna sănătății copilului, dar va complica și diagnosticul ulterior de către medic.
Tratament Piele iritata
Tratamentul clasic al mâncărimii pielii la copii constă în eliminarea cauzelor disconfortului. De exemplu, în cazul alergiilor, potențialul alergen trebuie găsit și neutralizat, iar în cazul stresului, sursa acestuia trebuie eliminată.
Cu o ușoară mâncărime ajută bine sedativele, care sunt prescrise de un medic pediatru într-o comandă individuală. În plus, în aproape toate cazurile, se folosesc antihistaminice, pentru care ameliorarea mâncărimii este una dintre zonele terapeutice.
Nu este nevoie să încercați să eliminați singur problema. Nu este neobișnuit ca părinții să alerge imediat la farmacie pentru antihistaminice, fără să-și dea seama că cauza nu este întotdeauna un proces alergic. La mulți pacienți, „vinovat” devine o infecție, boli sistemice (de exemplu, boala hepatică) sau leziuni parazitare. Prin urmare, este mai bine să nu pierdeți timpul și să căutați ajutor de la medici. Medicul va prescrie un tratament adecvat de îndată ce cauza principală este identificată.
Trebuie înțeles că nu întotdeauna medicul nu este întotdeauna capabil să determine factorul provocator imediat, în timpul consultării inițiale. Este posibil să trebuiască să treacă printr-o serie de măsuri de diagnosticare cu copilul - să facă analize de sânge și urină, analize ale scaunului pentru ouă de paraziți intestinali, răzuire perianală etc. Dacă se suspectează un proces alergic, medicul va trimite copilul pentru provocare. Teste, sau pentru analize de sânge pentru alergeni. Dacă se suspectează o patologie infecțioasă, pot fi efectuate culturi cutanate.
Profilaxie
Mâncărimea la un copil este o consecință a oricărei patologii, nu o boală independentă. Prin urmare, principalul punct de prevenire este prevenirea cauzelor mâncării. Iată ce se înțelege prin asta:
- trimitere în timp util la un medic pentru tratamentul tulburărilor digestive, tulburărilor endocrine;
- detectarea și tratarea în timp util a infecțiilor cutanate;
- prevenirea leziunilor parazitare, respectarea regulilor de igienă, spălarea regulată a mâinilor, precum și a legumelor, fructelor și verdețurilor, consumul numai de produse de origine animală tratate termic;
- vizite periodice preventive la medic;
- în prezența alergiilor, suprimarea contactului cu alergenii, aportul alimentar, organizarea șederii hipoalergenice a copilului în casă;
- prevenirea situațiilor stresante, asigurându-se că copilul are un somn sănătos și sănătos, dacă este necesar - consiliere cu un psiholog;
- trecerea la o dietă sănătoasă, consumul de lichide suficiente;
- Preveniți deshidratarea utilizând creme hidratante pentru piele (de exemplu, creme speciale pentru copii);
- Dacă este necesar, luând complexe de vitamine și minerale care îmbunătățesc procesele metabolice din corpul copilului).
Prognoză
Doar în jumătate din cazuri, cauza senzațiilor de mâncărime la copii este determinată imediat. Din păcate, destul de des cauza nu este detectată și eliminată deloc, astfel încât simptomul capătă o formă recurentă asemănătoare unui val. În acest caz, în 60% din cazuri, mâncărimea la un copil de-a lungul anilor este complet eliminată, în timp ce la alți copii poate persista și reapare periodic (un astfel de curs este caracteristic proceselor alergice).
Использованная литература